Thứ năm, 23/05/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Có sự khác biệt đáng kể giữa 3 loại sườn "hàng trước", "hàng giữa" và...
Kiến thức - 47 phút trước
Tết Đoan Ngọ diễn ra vào ngày 5/5 âm lịch hằng năm, ngày này còn được gọi với nhiều tên khác như Tết Đoan Dương, Tết giết sâu bọ.
Đời sống số - 54 phút trước
Cơ hội sẽ đến vào cuối tháng 5, bốn con giáp lớn với vận may ngày càng giàu có sẽ tránh xa những lo lắng và đạt đến đỉnh cao của cuộc đời!
Kiến thức - 2 giờ, 30 phút trước
Trong những năm gần đây, tình hình kinh tế thế giới có nhiều biến động khiến cho lãi suất tiết kiệm tại các ngân hàng liên tục giảm sâu, đặc biệt là tại các...
Đời sống số - 11 giờ, 4 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 23/5/2024.
Kiến thức - 15 giờ, 42 phút trước
Lại đến mùa ăn măng cụt rồi. Măng cụt bây giờ có giá khoảng 50 nghìn một cân. Quả măng cụt có vỏ bên ngoài cứng, bên trong lại mềm như sáp, thơm ngon,...
Chăm sóc sức khỏe - 2 giờ, 41 phút trước
Trong tất cả các bệnh thì ung thư là nguy hiểm nhất. Trước đây, mọi người thường tin rằng sự xuất hiện của bệnh ung thư thường liên quan đến thói quen sinh hoạt...
Chuyện làng sao - 10 giờ, 30 phút trước
Phản ứng của Chương Tử Di sau khi biết được chồng cũ Uông Phong đã có bạn gái mới khiến công chúng quan tâm.
Chuyện làng sao - 10 giờ, 34 phút trước
Bảo Anh nay đã lập trang cá nhân riêng để đăng tải những hình ảnh của con gái trên mạng xã hội.
Nhí - 11 giờ, 2 phút trước
Shiloh, con gái ruột đầu lòng giữa Angelina Jolie và Brad Pitt khiến nhiều cư dân mạng ngã ngửa vì thực hiện những động tác chưa từng làm trước đó.
Chuyện làng sao - 11 giờ, 2 phút trước
Khả năng nói tiếng Anh của Ý Nhi đã có nhiều sự cải thiện so với trước đây.
Chuyện làng sao - 11 giờ, 3 phút trước
Quỳnh Thư đã có những chia sẻ đáng chú ý trong những tháng cuối mang thai con đầu lòng.
Đời sống số - 11 giờ, 4 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 23/5/2024.
Nhí - 11 giờ, 4 phút trước
Từng là ''hiện tượng giải trí'' của ''Bố ơi, mình đi đâu thế?'', Trần Bờm - con trai đạo diễn Trần Lực gây ngỡ ngàng bởi vẻ ngoài "chuẩn soái ca" hiện tại.
Chuyện làng sao - 11 giờ, 5 phút trước
Bình Phương - vợ Đức Tiến khẳng định rằng: "Anh ấy là người tử tế nhất trên thế giới"
Kiến thức - 15 giờ, 42 phút trước
Lại đến mùa ăn măng cụt rồi. Măng cụt bây giờ có giá khoảng 50 nghìn một cân. Quả măng cụt có vỏ bên ngoài cứng, bên trong lại mềm như sáp, thơm ngon,...
Chuyện làng sao - 15 giờ, 51 phút trước
Song Joong Ki và Song Hye Kyo từng là cặp đôi trai tài, gái sắc đình đám của làng giải trí châu Á. Họ gặp gỡ và nảy sinh tình cảm từ bộ phim...
Xài gì - 15 giờ, 52 phút trước
Hóa ra việc đóng kín cửa hay mở cửa khi dùng điều hòa đều không đúng. Vậy làm sao để dùng điều hòa tiết kiệm điện lại khỏe người?
Chuyện làng sao - 15 giờ, 52 phút trước
Đạo diễn Nguyễn Hữu Phần qua đời ở tuổi 76 vì bệnh nặng.
Xài gì - 16 giờ, 52 phút trước
Trong thời đại ngày nay, ô tô không chỉ là phương tiện di chuyển mà còn là một phần không thể thiếu trong cuộc sống hàng ngày của nhiều gia đình. Tuy nhiên, tình...
Doanh nghiệp - 16 giờ, 11 phút trước
Với những yêu cầu khắt khe trong ngành này nên mức lương dành cho nhân sự luôn thuộc nhóm thu nhập cao cũng là điều dễ hiểu.
Toàn cảnh - 16 giờ, 12 phút trước
Thúy Diễm đã phải lên tiếng xin lỗi khán giả dù biết nhân vật phải tuân theo kịch bản.
Chuyện làng sao - 17 giờ, 40 phút trước
Diễn viên Phương Oanh đã có những chia sẻ thú vị khi lần đầu làm mẹ. Trong đó cách thay đổi xưng hô với chồng gây chú ý.
Địa chỉ ăn ngon - 17 giờ, 47 phút trước
Rau khoai lang chứa nhiều dưỡng chất, rất tốt cho sức khỏe.
Kiến thức - 17 giờ, 47 phút trước
Dù là thời cổ đại hay hiện đại, sự tin tưởng và lòng chung thủy luôn là những yếu tố cốt lõi của mối quan hệ vợ chồng. Có câu nói: "Thà lấy kỹ...
Kiến thức - 17 giờ, 47 phút trước
Thẻ ngân hàng cho phép bạn rút tiền mặt một cách nhanh chóng ở bất cứ đâu, vào bất cứ lúc nào tại các máy ATM.