Đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh, nắm được để đảm bảo quyền lợi

09:05 04/04/2024

Ngoài hộ nghèo, người có công với cách mạng... có rất nhiều trường hợp được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh.

Theo mục a khoản 5 điều 1 Nghị định số 75/NĐ-CP, những người thuộc nhóm tham gia BHYT do ngân sách nhà nước đóng sau sẽ được thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi đi khám bệnh, chữa bệnh đúng quy định.

Thứ 1, là người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.

Thứ 2, là cựu chiến binh tham gia kháng chiến.

Thứ 3, là người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc.

Thứ 4, là người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội.

bảo hiểm, khám bệnh bằng bảo hiểm, bảo hiểm chi trả phí chữa bệnh, kiến thức

Đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh (Ảnh minh họa).

Thứ 5, là người thuộc hộ nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác.

Thứ 6, là thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.

Thứ 7, là người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

Thứ 8, là người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư trú.

7 nhóm được thanh toán 100% chi phí không giới hạn

Mục b khoản 1 điều 14 của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định 7 nhóm người được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật.

Nghị định 75/2023/NĐ-CP không sửa đổi, bổ sung quy định điều khoản này nên 7 nhóm này vẫn được áp dụng theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.

Thứ 1, là người hoạt động cách mạng trước ngày 1/1/1945.

Thứ 2, là người hoạt động cách mạng từ ngày 1/1/1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945.

Thứ 3, là Bà mẹ Việt Nam anh hùng.

Thứ 4, là thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.

Thứ 5, là thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát.

bảo hiểm, khám bệnh bằng bảo hiểm, bảo hiểm chi trả phí chữa bệnh, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Thứ 6, là người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.

Thứ 7, là trẻ em dưới 6 tuổi.

3 trường hợp mà mọi người tham gia BHYT được thanh toán 100% chi phí

Ngoài 15 nhóm được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong mọi trường hợp như trên, điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP còn quy định 3 trường hợp mà các nhóm tham gia BHYT đều được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh tại mục c, d và đ khoản 1.

Nghị định 75/2023/NĐ-CP không sửa đổi, bổ sung quy định điều khoản này nên 3 trường hợp này vẫn được áp dụng theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.

bảo hiểm, khám bệnh bằng bảo hiểm, bảo hiểm chi trả phí chữa bệnh, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Thứ nhất là thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người tham gia BHYT đi khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã.

Thứ 2 là thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở, tức là thấp hơn 270.000 đồng.

Thứ 3 là thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (10,8 triệu đồng), trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.

Tường San (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/doi-tuong-duoc-bhyt-chi-tra-100-chi-phi-khi-di-kham-chua-benh-nam-du.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/doi-tuong-duoc-bhyt-chi-tra-100-chi-phi-khi-di-kham-chua-benh-nam-duoc-de-dam-bao-quyen-loi-vz90941.html

Những con giáp nào có đại vận tốt lành nhất vào thứ Ba ngày 11 tháng 6 là ngày 6 tháng 5 âm lịch?

Những con giáp nào có đại vận tốt lành nhất vào thứ Ba ngày 11 tháng 6 là ngày 6 tháng 5...

Đời sống số - 9 giờ, 26 phút trước

Bắt đầu từ ngày 11/6, ba con giáp chính sẽ mở ra một thời kỳ gặp nhiều may mắn. Trong giai đoạn này, may mắn sẽ tiếp tục tuôn chảy như suối, mang đến...

Trong 5 quái vật mạnh nhất Tây Du Ký: Đại bàng tinh chỉ có thể xếp thứ 4, người đứng đầu có thể 'xử đẹp' Ngộ Không chỉ sau phút mốt

Trong 5 quái vật mạnh nhất Tây Du Ký: Đại bàng tinh chỉ có thể xếp thứ 4, người đứng đầu có...

Kiến thức - 10 giờ, 47 phút trước

"Tây Du Ký" là tác phẩm kinh điển của Ngô Thừa Ân, không chỉ thu hút người đọc bởi hành trình gian nan của bốn thầy trò Đường Tăng mà còn bởi sự xuất...

Có phải những người thường xuyên thay đổi công việc vì thiếu năng lực? Sai, giải thích bản chất của 'nhảy việc' trong 5 điểm

Có phải những người thường xuyên thay đổi công việc vì thiếu năng lực? Sai, giải thích bản chất của 'nhảy việc'...

Doanh nghiệp - 11 giờ, 38 phút trước

Trong tiềm thức chúng ta thường tin rằng những người thường xuyên thay đổi công việc là những người không đủ năng lực chuyên môn và họ sẽ không bao giờ có thể tồn...

Sau Tết Đoan Ngọ nên hạ ngay thứ này xuống, càng để lâu càng mất lộc

Sau Tết Đoan Ngọ nên hạ ngay thứ này xuống, càng để lâu càng mất lộc

Kiến thức - 11 giờ, 38 phút trước

Có nhiều gia đình giữ thói quen đặt những thứ này lên bàn thờ với mong muốn được người trên chứng giám, ban tài lộc cho mình nhưng sau khi cúng lại quên hạ...

Tại sao đáy nhiều chai nước giải khát có hình bông hoa năm cánh?

Tại sao đáy nhiều chai nước giải khát có hình bông hoa năm cánh?

Kiến thức - 12 giờ, 56 phút trước

Khi uống đồ uống, bạn có để ý rằng đáy của nhiều chai nước uống có hình bông hoa năm cánh, nó có tác dụng?

Nam Em thừa nhận đã biết sai sau nhiều ồn ào, tiết lộ lý do chọn bạn trai hiện tại

Nam Em thừa nhận đã biết sai sau nhiều ồn ào, tiết lộ lý do chọn bạn trai hiện tại

Chuyện làng sao - 4 giờ, 34 phút trước

Những chia sẻ của Nam Em đã nhận được nhiều sự quan tâm từ cộng đồng mạng.

Hoa hậu Thùy Lâm lộ diện với vẻ ngoài cực xinh đẹp, visual trẻ trung như 'lão hóa ngược' gây sốt

Hoa hậu Thùy Lâm lộ diện với vẻ ngoài cực xinh đẹp, visual trẻ trung như 'lão hóa ngược' gây sốt

Chuyện làng sao - 4 giờ, 35 phút trước

Nhan sắc Hoa hậu Thùy Lâm đã nhận được rất nhiều lời khen từ cộng đồng mạng.

Tử vi 12 con giáp thứ 3 ngày 11/6/2024: Tuổi Sửu sự nghiệp phát triển, Hợi dễ vướng vào chuyện thị phi

Tử vi 12 con giáp thứ 3 ngày 11/6/2024: Tuổi Sửu sự nghiệp phát triển, Hợi dễ vướng vào chuyện thị phi...

Đời sống số - 4 giờ, 37 phút trước

Xem tử vi thứ 3 ngày 11/6/2024 của 12 con giáp các tuổi Tý, Sửu, Dần, Mão, Thìn, Tỵ, Ngọ, Mùi, Thân, Dậu, Tuất, Hợi về công việc, tài lộc, sức khỏe, tình duyên...

Tại sao người xưa lại hành hình tử tù vào thời điểm Giờ Ngọ ba khắc? Thời điểm này có gì đặc biệt?

Tại sao người xưa lại hành hình tử tù vào thời điểm Giờ Ngọ ba khắc? Thời điểm này có gì đặc...

Kiến thức - 4 giờ, 16 phút trước

Những ai yêu thích phim cổ trang Trung Quốc hẳn sẽ nhận thấy một hiện tượng khá kỳ lạ: thời điểm hành hình tử tù thường diễn ra vào Giờ Ngọ ba khắc sau...

Bạn có phải người tốt số hay không? Nếu có 6 điểm này thì xin chúc mừng

Bạn có phải người tốt số hay không? Nếu có 6 điểm này thì xin chúc mừng

Kiến thức - 4 giờ, 16 phút trước

Người tốt số, đi đâu hay làm gì cũng đều gặp may mắn. Bạn có nằm trong số đó hay không?

Hát cùng một bài dân ca, Phương Mỹ Chi và Hồ Văn Cường ai hơn ai?

Thiết bị này tốn điện hơn cả điều hòa, dùng xong nhớ rút phích cắm kẻo hóa đơn tăng vọt

Thiết bị này tốn điện hơn cả điều hòa, dùng xong nhớ rút phích cắm kẻo hóa đơn tăng vọt

Xài gì - 4 giờ, 16 phút trước

Việc sử dụng các thiết bị điện một cách hợp lý và hiệu quả giúp tiết kiệm điện năng từ đó giảm chi phí sinh hoạt hàng tháng.

Từ 1/7, chuyển tiền trên 10 triệu đồng bắt buộc phải xác thực khuôn mặt, vân tay: Đây là cách xác thực ngay tại nhà

Từ 1/7, chuyển tiền trên 10 triệu đồng bắt buộc phải xác thực khuôn mặt, vân tay: Đây là cách xác thực...

Xài gì - 4 giờ, 17 phút trước

Theo quy định mới của Ngân hàng Nhà nước, việc chuyển tiền trực tuyến hoặc nạp tiền vào ví điện tử trên 10 triệu đồng sẽ phải được xác thực sinh trắc học qua...

Dàn sao Việt check-in không gian mang xu hướng vẻ đẹp vũ trụ

Dàn sao Việt check-in không gian mang xu hướng vẻ đẹp vũ trụ

Làm đẹp+ - 7 giờ, 56 phút trước

Vừa qua, Khơ Thị đã có buổi sự kiện grand re-opening với một diện mạo hoàn toàn mới, đánh dấu một kỷ nguyên mới đầy năng động sau 21 năm.

Với khuôn mặt như thế này, bạn sẽ không thể ở dưới chướng người khác lâu được, mà sẽ đứng trên vạn người

Với khuôn mặt như thế này, bạn sẽ không thể ở dưới chướng người khác lâu được, mà sẽ đứng trên vạn...

Đời sống số - 7 giờ, 9 phút trước

Ngoài đời có một loại hình dáng được gọi là hình dáng của rồng. Người có hình dáng rồng thì phải thăng tiến trong cuộc sống, bay lên trời như rồng và từ trên...

Cảnh giác: Công an cảnh báo một mã độc âm thầm rút trộm tiền, nên gỡ ngay ứng dụng này

Cảnh giác: Công an cảnh báo một mã độc âm thầm rút trộm tiền, nên gỡ ngay ứng dụng này

Kiến thức - 8 giờ, 7 phút trước

Kẻ tấn công lợi dụng lỗ hổng từ ứng dụng TestFlight - đây là dịch vụ cho phép các nhà phát triển ứng dụng có thể phân phối bản thử nghiệm của các ứng...

Vợ hai Minh Nhựa nhớ về biến cố chồng dọa tự tử để níu kéo, chỉ nói một câu biết ngay tình hình hiện tại

Vợ hai Minh Nhựa nhớ về biến cố chồng dọa tự tử để níu kéo, chỉ nói một câu biết ngay tình...

Hotgirl, hotboy - 8 giờ, 8 phút trước

Trải qua biến cố hôn nhân, đến tận bây giờ Mina Phạm - Vợ hai Minh Nhựa mới đủ can đảm để nhắc lại chuyện quá khứ.

Minh Triệu lên tiếng khi bị nghi tỏ thái độ trong lần gặp lại Kỳ Duyên, nàng Hậu cũng có động thái mới

Minh Triệu lên tiếng khi bị nghi tỏ thái độ trong lần gặp lại Kỳ Duyên, nàng Hậu cũng có động thái...

Chuyện làng sao - 8 giờ, 8 phút trước

Loạt động thái của Kỳ Duyên và Minh Triệu đã thu hút nhiều sự chú ý.

Kha Ly tiết lộ ảnh siêu âm của con gái đầu lòng, gia nhập hội đẻ thuê vì một chi tiết

Kha Ly tiết lộ ảnh siêu âm của con gái đầu lòng, gia nhập hội đẻ thuê vì một chi tiết

Chuyện làng sao - 8 giờ, 8 phút trước

Diễn viên Kha Ly hào hứng chia sẻ ảnh siêu âm của con gái đầu lòng khiến ai cũng thích thú.

Thành phố nào được mệnh danh là ‘công viên cây xanh’?

Thành phố nào được mệnh danh là ‘công viên cây xanh’?

Du lịch Việt - 9 giờ, 60 phút trước

Đây là thành phố được mệnh danh là 'công viên cây xanh' hay 'thành phố giữa rừng' vì có mật độ cây xanh dày đặc.

Người bán mách nhỏ mẹo chọn bơ 100 quả như 1 quả nào cũng ngon, không bị sượng đắng

Người bán mách nhỏ mẹo chọn bơ 100 quả như 1 quả nào cũng ngon, không bị sượng đắng

Kiến thức - 9 giờ trước

Chọn quả bơ ngon, hạt nhỏ, chỉ cần nhìn trúng điểm này. Đây là kinh nghiệm của người trồng và sành ăn chia sẻ.

Đàm Thu Trang bị mỉa mai khoe khoang, Cường Đô La tiết lộ quý tử muốn có thêm em?

Đàm Thu Trang bị mỉa mai khoe khoang, Cường Đô La tiết lộ quý tử muốn có thêm em?

Chuyện làng sao - 9 giờ trước

Cựu người mẫu Đàm Thu Trang hiếm hoi đáp trả hành động của anti-fan dành cho mình.

Những con giáp nào có đại vận tốt lành nhất vào thứ Ba ngày 11 tháng 6 là ngày 6 tháng 5 âm lịch?

Những con giáp nào có đại vận tốt lành nhất vào thứ Ba ngày 11 tháng 6 là ngày 6 tháng 5...

Đời sống số - 9 giờ, 26 phút trước

Bắt đầu từ ngày 11/6, ba con giáp chính sẽ mở ra một thời kỳ gặp nhiều may mắn. Trong giai đoạn này, may mắn sẽ tiếp tục tuôn chảy như suối, mang đến...

Những tài xế kỳ cựu: Hãy chú ý đến 'nó' đi khi lái xe, đây thực sự là một kẻ 'ăn xăng' và có thể ăn trộm 20% nhiên liệu, thật đáng sợ!

Những tài xế kỳ cựu: Hãy chú ý đến 'nó' đi khi lái xe, đây thực sự là một kẻ 'ăn xăng'...

Đi gì - 10 giờ, 47 phút trước

Khi lái chiếc xe thân yêu của mình đi khắp mọi ngóc ngách trong thành phố, bạn đã bao giờ để ý đến mức tiêu hao nhiên liệu của xe chưa? Có một số...

Trong 5 quái vật mạnh nhất Tây Du Ký: Đại bàng tinh chỉ có thể xếp thứ 4, người đứng đầu có thể 'xử đẹp' Ngộ Không chỉ sau phút mốt

Trong 5 quái vật mạnh nhất Tây Du Ký: Đại bàng tinh chỉ có thể xếp thứ 4, người đứng đầu có...

Kiến thức - 10 giờ, 47 phút trước

"Tây Du Ký" là tác phẩm kinh điển của Ngô Thừa Ân, không chỉ thu hút người đọc bởi hành trình gian nan của bốn thầy trò Đường Tăng mà còn bởi sự xuất...

'Tất tần tật' các lợi ích mới nhất trên VNeID mà ai cũng cần biết

'Tất tần tật' các lợi ích mới nhất trên VNeID mà ai cũng cần biết

Sản phẩm hot - 10 giờ, 47 phút trước

Trung tâm Dữ liệu quốc gia về dân cư (Bộ Công an) đã phát hành phiên bản VNeID 2.1.6 có nhiều tính năng mới.