Thứ tư, 05/06/2024
Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?
6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:
- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;
- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.
Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:
- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ pháp lý:
- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu..
Mùa hè, các cô gái diện quần short và váy nhẹ nhàng để khoe vóc...
Kiến thức - 15 giờ, 57 phút trước
Trong văn hóa truyền thống nước ta, nhà không chỉ là nơi sinh sống của gia đình mà người xưa còn tin rằng chất lượng phong thủy gia đình có mối quan hệ rất...
Kiến thức - 22 giờ, 27 phút trước
Các cuộc chiến tranh cổ xưa đã chứng kiến cái chết của hàng nghìn, thậm chí hàng triệu binh sĩ. Vậy, xác chết của những binh sĩ này đã được xử lý như thế...
Đời sống số - 1 ngày, 4 giờ trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một sân cổ mà bạn thấy đẹp nhất. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu trả lời.
Đời sống số - 1 ngày, 4 giờ trước
Những câu nói thông dụng là sự kết tinh của trí tuệ dân gian, thể hiện những chân lý, triết lý sống sâu sắc bằng ngôn ngữ súc tích. Trong số đó, có một...
Kiến thức - 1 ngày, 5 giờ trước
Trên đời, có những người thực sự giàu có nhưng không có bạn vì sở hữu những tính xấu này.
Chăm sóc sức khỏe - 4 giờ, 45 phút trước
Tự tin rằng thói quen đi bộ sau khi ăn là tốt cho sức khỏe nhưng người đàn ông dưới đây đã thay đổi hoàn toàn suy nghĩ khi bác sĩ chỉ ra tác...
Yêu - 4 giờ, 46 phút trước
Nhiều người so sánh phụ nữ với nước. Họ cho rằng phụ nữ phải dịu dàng như nước thì mới lấy được lòng đàn ông. Tuy nhiên, ở ngoài đời, những người phụ nữ...
Đời sống số - 4 giờ, 46 phút trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một giỏ hoa quả mà bạn thấy ưng ý nhất để tặng người thân. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu...
Đời sống trẻ - 5 giờ, 5 phút trước
Mới đây, một vị phụ huynh đã đăng tải bài viết trong nhóm phụ huynh có hơn 220k thành viên nhằm mục đích tìm kiếm sự giúp đỡ cho con mình.
Đời sống số - 5 giờ, 8 phút trước
Chuyên gia phong thủy cho rằng, để lựa chọn giờ cúng mùng 1 phù hợp với thời gian rảnh của gia đình thì gia chủ có thể tham khảo khung giờ này.
Đời sống số - 6 giờ, 38 phút trước
Sau ngày 6 tháng 6, những điều tốt lành sẽ đến theo từng cặp, quý nhân sẽ đến thăm bạn, tài lộc sẽ vào nhà và ba con giáp sẽ đạt được nhiều điều....
Kiến thức - 6 giờ, 38 phút trước
Đối với nhiều người, đặc biệt là những ai thường xuyên nấu ăn, tỏi là một gia vị không thể thiếu trong bếp. Không chỉ giúp khử mùi tanh mà còn làm tăng hương...
Kiến thức - 6 giờ, 38 phút trước
Người có hành vi vi phạm phải chịu trách nhiệm trước pháp luật và không được cấp giấy phép lái xe trong thời hạn 5 năm, đó là một trong những quy định mới...
Kiến thức - 6 giờ, 39 phút trước
Khi trồng cây lưỡi hổ, bạn nên sử dụng loại nước để tưới sẽ giúp cây xanh tốt và có nhiều chồi.
Chăm sóc sức khỏe - 6 giờ, 39 phút trước
Hãy ghi nhớ 4 việc tránh làm sau khi ăn tối nhằm hạn chế tối đa các mối nguy đối với cơ thể, đặc biệt là nguy cơ đột quỵ xảy ra.
Doanh nghiệp - 6 giờ, 39 phút trước
Hiện nay, với thời đại công nghệ số, hàng chục triệu người lao động đang truy cập thường xuyên, mạng xã hội đang trở thành nơi kiếm tiền được đa số người dùng quan...
Đời sống số - 6 giờ, 57 phút trước
Dưới làn sóng số hóa đang liên tục biến đổi với internet thế hệ mới Web3.0, công ty nổi tiếng của Việt Nam GOM CO.,LTD đã hợp tác với công ty lừng danh STORYMATRIX...
Kiến thức - 6 giờ, 20 phút trước
Nhà đất hay chung cư đều có những ưu nhược điểm riêng nên trước khi quyết định mua hãy cân nhắc kỹ càng khả năng chi trả các khoản vay thế chấp hoặc năng...
Địa chỉ ăn ngon - 6 giờ, 20 phút trước
Vào mùa hè nóng nực, uống bia lạnh, tất nhiên bạn không thể bỏ qua món ăn đi kèm với đồ uống đó là đậu phộng (lạc).
Chuyện làng sao - 6 giờ, 21 phút trước
Sau mẹ và em gái của Angela Phương Trinh, đến lượt bố của cô cũng lên tiếng.
Chuyện làng sao - 6 giờ, 21 phút trước
Đương kim Mr World Jack Heslewood, Miss World 2024 Krystyna Pyszková, Á hậu 1 cùng 5 Người đẹp châu lục sang Việt Nam một tuần để đồng hành, tham dự các hoạt động quảng...
Kiến thức - 7 giờ, 8 phút trước
Cách cư xử sau này của con cái có quan hệ mật thiết với cha mẹ. Thực tế cho thấy, nếu cha mẹ có những đặc điểm này thì con sẽ rất hiếu thảo....
Doanh nghiệp - 7 giờ, 9 phút trước
Một số người thể hiện rất tốt trong công việc và rất có năng lực nhưng tốc độ thăng tiến của họ lại rất chậm, thậm chí còn chậm hơn những người khác. Chính...
Chuyện làng sao - 7 giờ, 9 phút trước
Hoa hậu Thùy Lâm đã lên tiếng về tin đồn bí mật sinh con thứ 3 sau 2 năm dài im lặng.
Chuyện làng sao - 7 giờ, 9 phút trước
Hành động của Diva Hà Trần đã khiến khán giả không khỏi ngạc nhiên.