Thứ ba, 04/06/2024
Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?
6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:
- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;
- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.
Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:
- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ pháp lý:
- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu..
Năm 2024, ngày Gia đình Việt Nam rơi vào thứ mấy? Cùng tìm hiểu thông...
Kiến thức - 15 giờ, 8 phút trước
Chỉ vì thái giám vô tình viết sai chữ mà cung nữ xinh đẹp đã trở thành hoàng hậu và sinh ra hoàng đế, thật sự là cảm giác khó tin, nhưng lịch sử...
Đời sống số - 17 giờ, 59 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 4/6/2024.
Kiến thức - 19 giờ, 24 phút trước
Ăn, mặc, ở và đi lại là những thứ rất quan trọng trong cuộc sống. Đầu tiên là “sống” rồi đến “đi lại”. Tức là bạn phải được nghỉ ngơi đầy đủ thì mới...
Kiến thức - 19 giờ, 24 phút trước
Trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta, tầm quan trọng của việc vệ sinh nhà vệ sinh là điều hiển nhiên. Tuy nhiên, ngoài những dụng cụ và phương pháp vệ sinh thông...
Kiến thức - 20 giờ, 47 phút trước
Chuột từ xa xưa đã là loài động vật gớm ghiếc và còn bị coi là loài “sâu bọ” vì chúng chuyên làm những việc có hại cho con người chứ không chỉ trộm...
VIDEO - 2 giờ, 56 phút trước
Nhà trai bày tỏ ý muốn hẹn hò với cô gái, nhưng nhà gái có suy nghĩ ngược lại. Cô cần thêm thời gian để tìm hiểu, không thể nhanh chóng quyết định.
Đời sống số - 3 giờ, 43 phút trước
Với những nhà làm ăn kinh doanh, buôn bán thì càng không nên trồng những loại cây này quanh nhà.
Kiến thức - 3 giờ, 45 phút trước
Trong tác phẩm "Tây Du Ký", Bồ Đề Sư Tổ người là sự phụ của Tôn Ngộ Không, luôn là một nhân vật gây nhiều tò mò và tranh cãi. Với sự uyên bác...
Kiến thức - 3 giờ, 45 phút trước
Trung tâm hành chính là thành phố này cách Hà Nội chỉ khoảng 57km.
Chăm sóc sức khỏe - 3 giờ, 45 phút trước
Đối với những người không may mắc bệnh ung thư, nhiều người không thể chấp nhận sự thật này và không bao giờ nghĩ rằng nó sẽ đến với mình, vì cuộc sống không...
Yêu - 3 giờ, 3 phút trước
Đàn ông ngoại tình đa số không có tình yêu với bồ mà họ chỉ muốn chiếm đoạt được thể xác của họ trong khi phụ nữ ngoại tình phần lớn vì họ không...
Kiến thức - 3 giờ, 3 phút trước
Thông tin về ngành Khoa học dữ liệu là mối quan tâm của nhiều bạn trẻ cũng như các bậc phụ huynh hiện nay. Dưới đây là gợi ý một số trường đào tạo...
Địa chỉ ăn ngon - 3 giờ, 3 phút trước
Nhiều người vốn chỉ quen với món mướp xào lòng gà, nhưng hãy thử món mướp xào trứng một lần, vừa bổ hương vị lại ngon miễn chê.
Chuyện làng sao - 3 giờ, 21 phút trước
Ca sĩ kiêm diễn viên Bi Rain tiết lộ chuyện tình của anh khi lần đầu theo đuổi bà xã Kim Tae Hee.
Kiến thức - 4 giờ, 43 phút trước
Giấy phép lái xe là một loại giấy tờ quan trọng mà người tham gia giao thông phải mang theo.
Kiến thức - 4 giờ, 43 phút trước
Với những thao tác đơn giản, chỉ mất 1 phút là bạn có thể tra cứu xem mình có nợ thuế hay không.
Kiến thức - 4 giờ, 43 phút trước
Khi đi mua thịt lợn nếu có dấu hiệu dưới đây có thể đã bị ôi, mang mầm bệnh hay lợn ăn tăng trọng, chất tạo nạc, cần tránh mua.
Kiến thức - 4 giờ, 43 phút trước
Trong quá trình trồng hoa hàng ngày, ngoài vấn đề thông gió và nhiệt độ thường ảnh hưởng đến người trồng hoa thì điều kiện ánh sáng cũng là một yếu tố rất quan...
Chuyện làng sao - 4 giờ, 43 phút trước
Vì các con còn rất non nớt nên diễn viên Phương Oanh cẩn thận trong quá trình chăm sóc.
Làm đẹp+ - 4 giờ, 45 phút trước
Không chỉ gây xôn xao với vai diễn chị gái “cực phẩm” đầy cá tính trong bộ phim “Mình yêu nhau, bình yên thôi”, diễn viên Maya còn thu hút sự quan tâm của...
Kiến thức - 4 giờ, 13 phút trước
Điều hòa là một thiết bị không thể thiếu trong gia đình nhiều người, khi bảo trì, nhiều người thường chỉ vệ sinh bộ lọc mà bỏ qua việc vệ sinh dàn nóng của...
Chuyện làng sao - 4 giờ, 14 phút trước
Tin sao Việt hot nhất ngày 4/6/2024: Sự xuất hiện bất ngờ của Ngọc Trinh tại địa điểm tổ chức họp báo Miss Grand Vietnam 2024 khiến khán giả đặt ra nhiều nghi vấn....
Chuyện làng sao - 5 giờ, 32 phút trước
Khoảnh khắc cực yêu của quý tử nhà siêu mẫu Hà Anh đang gây sốt cõi mạng.
Chuyện làng sao - 5 giờ, 32 phút trước
Thông tin Karik hẹn hò An Tây đang được lan truyền rộng rãi trên mạng xã hội.
Chuyện làng sao - 5 giờ, 32 phút trước
Bảo Anh đã tổ chức tiệc sinh nhật tròn 1 tuổi cho con gái. Vợ chồng Trường Giang - Nhã Phương đã đưa con gái Destiny đến dự.