Thứ ba, 04/06/2024
Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?
6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:
- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;
- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.
Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:
- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ pháp lý:
- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu..
Năm 2024, ngày Gia đình Việt Nam rơi vào thứ mấy? Cùng tìm hiểu thông...
Kiến thức - 11 giờ, 49 phút trước
Chỉ vì thái giám vô tình viết sai chữ mà cung nữ xinh đẹp đã trở thành hoàng hậu và sinh ra hoàng đế, thật sự là cảm giác khó tin, nhưng lịch sử...
Đời sống số - 13 giờ, 41 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 4/6/2024.
Kiến thức - 15 giờ, 5 phút trước
Ăn, mặc, ở và đi lại là những thứ rất quan trọng trong cuộc sống. Đầu tiên là “sống” rồi đến “đi lại”. Tức là bạn phải được nghỉ ngơi đầy đủ thì mới...
Kiến thức - 15 giờ, 5 phút trước
Trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta, tầm quan trọng của việc vệ sinh nhà vệ sinh là điều hiển nhiên. Tuy nhiên, ngoài những dụng cụ và phương pháp vệ sinh thông...
Kiến thức - 15 giờ, 29 phút trước
Chuột từ xa xưa đã là loài động vật gớm ghiếc và còn bị coi là loài “sâu bọ” vì chúng chuyên làm những việc có hại cho con người chứ không chỉ trộm...
Kiến thức - 2 giờ, 11 phút trước
Cuối năm học, nhiều phụ huynh khoe con đạt danh hiệu học sinh xuất sắc. Vậy danh hiệu học sinh xuất sắc nghĩa là gì?
Chăm sóc sức khỏe - 2 giờ, 19 phút trước
Loại cỏ này giúp hạ đường huyết, cứu tinh cho người giảm cân, rất nên sử dụng đặc biệt trong mùa hè.
Đời sống số - 2 giờ, 25 phút trước
Bắt đầu từ tháng sau, vận may sẽ tỏa sáng, tài lộc ập đến, ba con giáp sẽ phản công thành công.
Kiến thức - 2 giờ, 28 phút trước
Ước tính rất nhiều cư dân mạng sẽ cảm thấy khó tin khi nhìn thấy danh hiệu này, thậm chí là bị sốc: Loại cây nào uy lực đến mức có thể khiến một...
Địa chỉ ăn ngon - 3 giờ, 41 phút trước
Nhiều người có thói quen khi ăn phở đặc biệt là phở gà thường vắt chanh vào, nhưng điều này liệu có nên.
Chuyện làng sao - 3 giờ, 42 phút trước
Tìm cuộc sống ở nơi chân trời mới nhưng ít ai biết rằng nhiều sao Việt đang phải chật vật mưu sinh hoặc có cái kết chẳng ai mong muốn.
Chuyện làng sao - 10 giờ, 49 phút trước
Tối 3/6, trên trang cá nhân, MC Đức Bảo hạnh phúc thông báo tin vợ chồng anh vừa đón con gái đầu lòng chào đời.
Kiến thức - 10 giờ, 18 phút trước
Máy điều hòa là thiết bị quan trọng để làm mát vào mùa hè và sưởi ấm vào mùa đông. Hầu hết các gia đình sẽ lắp đặt điều hòa ở phòng khách và...
Kiến thức - 11 giờ, 42 phút trước
Năm 2024, ngày Gia đình Việt Nam rơi vào thứ mấy? Cùng tìm hiểu thông tin hữu ích và ý nghĩa của ngày này trong bài viết dưới đây.
Kiến thức - 11 giờ, 49 phút trước
Chỉ vì thái giám vô tình viết sai chữ mà cung nữ xinh đẹp đã trở thành hoàng hậu và sinh ra hoàng đế, thật sự là cảm giác khó tin, nhưng lịch sử...
Chuyện làng sao - 11 giờ, 53 phút trước
Nhiều người phải công nhận "Hoàng tử một mí xứ Hàn" Bi Rain rất biết cách đáp trả bà xã.
Chăm sóc sức khỏe - 11 giờ trước
Trà sữa là thức uống rất được ưa chuộng hiện nay. Trà sữa tuy ngon nhưng xét ở góc độ sức khỏe, uống quá nhiều trà sữa có thể gây ra những tác hại...
Chuyện làng sao - 12 giờ, 27 phút trước
Phước Sang cho biết suốt 3 tháng qua, anh nhờ có con trai chăm sóc nên sức khoẻ tốt lên hẳn.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 29 phút trước
Khán giả khá bất ngờ với thông tin diễn viên NSƯT Ngọc Quỳnh đã ly hôn và hẹn hò diễn viên Thùy Anh.
Chuyện làng sao - 13 giờ, 30 phút trước
Phượng Chanel đã đăng tải đoạn clip Quách Ngọc Ngoan và con gái hội ngộ sau thời gian dài xa cách.
Chuyện làng sao - 13 giờ, 33 phút trước
Những chia sẻ Doãn Hải My sau sinh con được khán giả quan tâm.
Chuyện làng sao - 13 giờ, 34 phút trước
Hoa hậu Lê Hoàng Phương đã có cách đáp trả đáng chú ý.
Chuyện làng sao - 13 giờ, 34 phút trước
Loạt khoảnh khắc đáng yêu của con gái Sam đã khiến cộng đồng mạng thích thú.
Chuyện làng sao - 13 giờ, 36 phút trước
Mới lộ hint hẹn hò nay Phí Phương Anh lại để lộ bằng chứng đã chia tay đại gia này.
Chuyện làng sao - 13 giờ, 37 phút trước
Bạn gái của Anh Đức đã lên tiếng khi bị soi chuyện bầu bí trước ngày cưới.