Thứ sáu, 07/06/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Đó là nhận định từ các chuyên gia pháp lý về bất động sản.
Kiến thức - 24 giờ, 34 phút trước
Ngày 5/6, Tổ chức giáo dục Quacquarelli Symonds (QS) công bố bảng xếp hạng đại học thế giới năm 2025. Việt Nam có 6 trường lọt vào danh sách này.
Kiến thức - 24 giờ, 34 phút trước
Xe máy điện và xe máy 50cc được nhiều phụ huynh lựa chọn cho con mình sử dụng. Nhưng điều này liệu có được phép hay không?
Kiến thức - 24 giờ, 35 phút trước
Căn cước công dân (CCCD) gắn chip vô thời hạn được hiểu là việc thẻ CCCD có thời hạn sử dụng đến suốt cuộc đời, cho đến khi chủ sở hữu mất.
Kiến thức - 1 ngày trước
Văn học là nguồn gốc văn hóa của dân tộc, tuy nhiên để thực sự hiểu và yêu môn nghệ thuật này không phải chuyện đơn giản. Website văn học SGTT ra đời với...
Đời sống số - 1 ngày trước
Nếu sự nghiệp của bạn được thăng tiến hơn nữa trước Tết Đoan Ngọ đối với 4 con giáp Tý, Hổ, Rắn và Lợn thì tài vận của bạn cũng sẽ được cải thiện...
Chuyện làng sao - 1 giờ, 5 phút trước
Hoa hậu Hương Giang đã giữ thái độ im lặng trước tin đồn hẹn hò với trai đẹp.
Chăm sóc sức khỏe - 1 giờ, 5 phút trước
Người bệnh tiểu đường có nên ăn vải không là băn khoăn của không ít người, cùng chúng tôi tìm hiểu trong bài viết dưới đây!
Chuyện làng sao - 1 giờ, 5 phút trước
Ca sĩ Nhật Kim Anh đã đăng tải dòng trạng thái ngắn về chuyện tình yêu.
Kiến thức - 2 giờ, 45 phút trước
Theo quy định, trường hợp những người dân bị thu hồi đất nông nghiệp sẽ được nhận các loại khoản đền bù tương xứng.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 45 phút trước
Ca sĩ Võ Hạ Trâm khoe bụng bầu to vượt mặt ở tuần 21 khiến khán giả không khỏi quan tâm.
Kiến thức - 2 giờ, 56 phút trước
Việc hiển nhiên là trong mâm cúng Tết Đoan Ngọ luôn có có rượu nếp và trái cây chua, nhưng lý do phía sau không phải ai cũng biết.
Du lịch Việt - 2 giờ, 58 phút trước
Hãy cùng tham khảo những địa điểm du lịch gần Hà Nội, khoảng cách dưới 40km, cực đẹp và siêu “hot” cho chuyến đi sắp tới nhé!
Chuyện làng sao - 2 giờ, 58 phút trước
Người này được đánh giá có diện mạo chẳng kém cạnh gì Hyun Bin - Won Bin đồng thời cũng có trong tay nhiều tác phẩm ấn tượng.
Kiến thức - 4 giờ, 43 phút trước
Phòng khách là "mặt tiền" của một ngôi nhà. Sự tương tác hàng ngày với mọi người trong nhà được thực hiện trong không gian này. Nó cũng mang tính giải trí và thư...
Khỏe đẹp - 4 giờ, 51 phút trước
Uống nước chanh mật ong hoặc nước gừng vào buổi sáng giúp đào thải độc tố, đẩy nhanh quá trình đốt cháy mỡ nội tạng, chị em hãy uống thường xuyên nhé!
Chăm sóc sức khỏe - 4 giờ trước
Trong cuộc sống hiện đại, việc chăm sóc sức khỏe đã trở thành một ưu tiên hàng đầu đối với nhiều người, tất cả đều nhận thức rõ tầm quan trọng của việc kiểm...
Đời sống số - 4 giờ, 4 phút trước
Trong 7 ngày tới Thần Tài sẽ ưu ái cung hoàng đạo mang đến những điềm lành mỗi ngày. Sự giàu có sẽ tụ tập từ mọi hướng và cơ hội sẽ ngày càng...
Địa chỉ ăn ngon - 5 giờ, 38 phút trước
Khi luộc trứng, đừng chỉ cho nước, hãy làm thêm một bước nữa và cho thêm hai nguyên liệu nữa vào. Vỏ sẽ bong ra ngay khi bạn chạm vào nhưng lòng đỏ vẫn...
Dòng sự kiện - 12 giờ, 56 phút trước
Năm nay, kỳ thi lớp 10 công lập ở Hà Nội diễn ra vào 2 ngày 8 và 9/6.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 58 phút trước
Năm xưa, Hoắc Kiến Hoa và Trần Kiều Ân yêu nhau 8 năm nhưng cuối cùng anh lại kết hôn với Lâm Tâm Như - người hơn anh 3 tuổi.
Hotgirl, hotboy - 14 giờ, 59 phút trước
Chiều ngày 6/6, trên mạng xã hội đã lan truyền hình ảnh Lâm Minh khoe bụng lùm lùm. Trong ảnh, Lâm Minh khoe vòng 2 nhô to cùng que thử thai 2 vạch và...
Chuyện làng sao - 14 giờ, 2 phút trước
Angela Phương Trinh đã có bài đăng trên trang cá nhân để nói về chuyện mất liên lạc với gia đình nhưng mẹ ruột lại lập tức tiết lộ sốc.
Chuyện làng sao - 14 giờ, 6 phút trước
Công an quận 10, TPHCM đã bắt nhóm đối tượng sử dụng ma tuý, trong đó có ca sĩ Chu Bin.
Đời sống số - 14 giờ, 7 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 7/6/2024.
Chuyện làng sao - 14 giờ, 8 phút trước
Nhan sắc cực phẩm của em gái Mai Phương Thuý khiến ai nhìn vào cũng phải mê muội.