Thứ sáu, 31/05/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Trên đường đi Tây Trúc thỉnh kinh, thầy trò Đường Tăng gặp phải vô số...
Đời sống số - 19 giờ, 44 phút trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một bức tranh mà bạn thích nhất. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu trả lời.
Doanh nghiệp - 19 giờ, 11 phút trước
Năng lượng mặt trời trở thành cuộc đua của các quốc gia hàng đầu và được nhận định là một phần không thể thiếu trong thế giới tương lai. Trung Quốc trở thành quốc...
Kiến thức - 19 giờ, 14 phút trước
Khi ăn bún đậu, vắt chanh hoặc quất vào mắm tôm đánh liên tục sẽ có hiện tượng bông bọt lên, vậy bạn có biết lý do của hiện tượng này là gì?
Kiến thức - 19 giờ, 14 phút trước
Người mua hàng đừng để bị "đánh lừa" bởi những quả chôm chôm có vỏ quá nhẵn nhụi, đẹp mắt. Dấu hiệu được biểu thị rõ nhất cho thấy quả chôm chôm có ngon...
Kiến thức - 19 giờ, 15 phút trước
Vài năm trở lại đây, loài vật này trở thành món đặc sản quý hiếm mà không phải ai cũng có cơ hội được thưởng thức.
Kiến thức - 2 giờ, 31 phút trước
Một chuyên gia người Anh đã đưa ra bí quyết pha trà ngon, hãy cùng tham khảo nhé!
Kiến thức - 2 giờ, 31 phút trước
Phát triển công nghiệp từ những năm 60 của thế kỷ trước, hiện tỉnh này đang đứng đầu cả nước về số lượng khu công nghiệp.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 31 phút trước
Tin sao Việt hot nhất ngày 31/5/2024: Sau thời gian bị đồn đoán mang thai con đầu lòng cho chồng thiếu gia, Midu đã lên tiếng phủ nhận. Bạch Lan Phương chia sẻ chuyện...
Tâm sự - 2 giờ, 31 phút trước
Trước hành xử của mẹ chồng, tôi kéo hai đứa con đứng lên quyết không nghe thêm một câu nào, một lời nói nào nữa. Tôi đưa các con ra đầu ngõ bắt taxi...
Chuyện làng sao - 2 giờ, 14 phút trước
Châu Bùi đã có phản ứng đáng chú ý khi bị nghi đang mang thai với Binz.
Nhí - 2 giờ, 14 phút trước
Shiloh, con gái ruột đầu lòng của Angelina Jolie và Brad Pitt cho thấy quan điểm rất rõ ràng của mình đối với người cha ruột.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 14 phút trước
Bạn bè đã chia sẻ lại loạt ảnh cũ của Đức Tiến và trong đó có cả Phi Nhung.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 23 phút trước
Loạt khoảnh khắc đáng yêu của quý tử nhà Thu Minh khiến nhiều người không khỏi xuýt xoa.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 24 phút trước
Hà Hồ không giấu được xúc động khi con gái liên tục mang giày vào chân cho mình.
Kiến thức - 5 giờ, 33 phút trước
Khi mua thịt bò, bạn nên chọn những phần thịt sau đây để có được món ăn ngon, hương vị độc đáo.
Kiến thức - 5 giờ, 37 phút trước
Sự phát triển của công nghệ đang khiến nhiều ngành nghề đứng trước nguy cơ biến mất. Dưới đây là 5 ngành học được nhiều chuyên gia dự đoán sẽ biến mất trong tương...
Chăm con - 5 giờ, 41 phút trước
Sự phát triển trí tuệ của trẻ có liên quan mật thiết đến não bộ, vì vậy việc thúc đẩy sự phát triển trí não của trẻ có thể cải thiện trí thông minh...
Kiến thức - 5 giờ, 45 phút trước
Sau khi ly hôn, nếu vợ chồng có hai con, tòa án cũng có thể quyết định mỗi người phải nuôi một con. Trong trường hợp này, có phải cấp dưỡng cho bên kia...
Đời sống số - 5 giờ, 46 phút trước
Theo nhân tướng học, tướng mạo có liên quan đến vận mệnh của một con người. Vì thế người xưa đã đúc kết ra rằng người có ba đặc điểm này đời sống không...
Đời sống số - 14 giờ, 54 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 31/5/2024.
Đi gì - 16 giờ, 36 phút trước
Ceri Thu Hà hay còn biết đến với biệt danh “Hot girl người Tày” là gương mặt điện ảnh mới nhận được sự quan tâm khi vừa tham gia dự án phim Lật Mặt...
VIDEO - 16 giờ, 37 phút trước
Lâm Khánh Chi thể hiện những bước catwalk uyển chuyển, không kém cạnh người mẫu chuyên nghiệp. Mặc dù sánh đôi cùng với Á hậu Hoàng Thùy, song nữ ca sĩ lại không hề...
Chuyện làng sao - 16 giờ, 37 phút trước
Sau nụ hôn này, cả hai mỹ nhân đều gặp phải lùm xùm đổ vỡ tình cảm tốn không biết bao giấy mực của báo giới.
Kiến thức - 18 giờ, 19 phút trước
Từ xa xưa đến nay, các công trình nhà ở luôn là nơi chứa đựng văn hóa truyền thống, và bậc cửa trong các công trình dân cư mang ý nghĩa văn hóa phong...
Kiến thức - 19 giờ, 44 phút trước
Trên đường đi Tây Trúc thỉnh kinh, thầy trò Đường Tăng gặp phải vô số yêu quái cản đường. Trong số này có không ít yêu quái có bản lĩnh cao siêu khiến 3...