Chủ nhật, 26/05/2024
Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?
6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:
- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;
- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.
Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:
- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ pháp lý:
- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu..
Xã hội xưa đánh giá rất cao về việc một người phụ nữ tốt sẽ...
Đời sống số - 15 giờ, 25 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 26/5/2024.
Đời sống số - 19 giờ, 38 phút trước
Năm nốt ruồi may mắn trên khuôn mặt, ẩn chứa vàng bạc trong cuộc đời bạn!
Kiến thức - 22 giờ, 49 phút trước
Muốn được hưởng lương hưu năm 2024 thì người lao động cần đáp ứng điều kiện về tuổi nghỉ hưu cũng như là số năm đóng bảo hiểm xã hội.
Đời sống số - 24 giờ, 51 phút trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một chiếc túi may mắn mà bạn thấy đẹp nhất. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu trả lời.
Kiến thức - 1 ngày trước
Sẽ có 3 trường hợp người dân cần đi xin cấp lại sổ đỏ trước năm 2025 để đảm bảo quyền lợi của mình.
Chuyện làng sao - 46 phút trước
Mặc dù đều là những người đẹp xuất phát từ các bộ phim của đạo diễn Trương Nghệ Mưu và nhận danh xưng "nàng thơ", nhưng không phải ai trong số các diễn viên...
Kiến thức - 2 giờ, 33 phút trước
Bài viết này sẽ chia sẻ với các bạn một phương pháp, dù có bao nhiêu con muỗi thì cũng chỉ cần treo khẩu trang vào chỗ này là có thể diệt từng con...
Kiến thức - 2 giờ, 45 phút trước
Để chọn dưa hấu một cách dễ dàng hơn, đảm bảo dưa ngọt, bạn hãy áp dụng những mẹo nhỏ dưới đây từ người bán lâu năm.
Địa chỉ ăn ngon - 2 giờ, 50 phút trước
Mùa hè đến, thời tiết nắng nóng khiến chúng ta dễ cảm thấy mệt mỏi và chán ăn. Tuy nhiên, có một món ăn vừa có tác dụng bồi bổ sức khỏe, vừa giúp...
Phong thủy - 2 giờ, 57 phút trước
Trong cái nhìn của văn hóa Á Đông, mỗi gia đình đều có những dấu hiệu nhận biết để đánh giá liệu một ngôi nhà có phải là “nơi tốt” hay không. Không chỉ...
Chuyện làng sao - 2 giờ, 5 phút trước
Tin sao Việt hot nhất ngày 26/5/2024: Sau thời gian xa cách, Lam Trường gặp lại con trai, cậu bé giờ đã cao lớn phổng phao. Số tiền Bình An và Phương Nga chi...
Chăm sóc sức khỏe - 2 giờ, 17 phút trước
Loại củ này là một vị thuốc phổ biến trong y học cổ truyền, ở Việt Nam rất dễ tìm.
Đời sống số - 2 giờ, 22 phút trước
Theo nhân tướng học, vị trí nốt ruồi khác nhau có thể tượng trưng cho số mệnh khác nhau. Sau đây là top 10 nốt ruồi may mắn nhất, bạn hãy xem mình có...
Xài gì - 3 giờ, 38 phút trước
Mẹo nhỏ này khi dùng điều hòa sẽ giúp bạn tránh được tình trạng khô mũi, khô miệng hơn nữa còn giảm được chi phí, không phải dùng thêm một chiếc máy phun sương...
Chuyện làng sao - 3 giờ, 18 phút trước
Dưới đây là những cuộc hôn nhân đổ vỡ của sao Hoa ngữ bị cho là có dính líu tới bạn thân.
Chuyện làng sao - 3 giờ, 20 phút trước
Chia sẻ mới đây của Lê Dương Bảo Lâm khi ôn lại kỉ niệm xưa đang nhận được sự quan tâm cực lớn từ phía khán giả.
Tin tức nhạc - 3 giờ, 21 phút trước
Suni Hạ Linh thừa nhận lo lắng vì bị tụt hạng tại Công 3 Đạp Gió.
Địa chỉ ăn ngon - 3 giờ, 25 phút trước
Nấu cơm khá đơn giản nhưng để dẻo và thơm hơn, bạn không nên bỏ ra mẹo hữu ích này của người Nhật Bản.
Tâm sự - 3 giờ, 25 phút trước
Người ta nói thời thế đã tiến bộ, địa vị của phụ nữ ngày càng cao, nhưng vẫn có một số phụ nữ sau khi lấy chồng vẫn bị nhà chồng ghét bỏ, chế...
Phong thủy - 3 giờ, 26 phút trước
Trong phong thủy, Tài vị ám chỉ nơi có tài lộc dồi dào nhất trong nhà, thường nằm ở trung tâm hoặc phía nam của ngôi nhà. Tài vị đóng một vai trò rất...
Kiến thức - 3 giờ, 27 phút trước
Bởi lẽ khi nói ra 2 điều này sẽ khiến tình cảm gi đình rạn nứt, thậm chí kéo theo những phiền hà không đáng có.
Kiến thức - 3 giờ, 28 phút trước
Loại cây này vốn quen thuộc với nhiều người Việt khi được trồng để làm thức ăn chăn nuôi hay lấy lá để nuôi tằm.
Chăm sóc sức khỏe - 3 giờ, 28 phút trước
Tuổi thọ của một người đàn ông có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm: di truyền, lối sống, chăm sóc sức khỏe và môi trường. Vậy đâu là những đặc...
Chuyện làng sao - 4 giờ, 4 phút trước
Anh Tú và LyLy đã có màn ứng xử rất khéo léo trên sân khấu.
Kiến thức - 4 giờ, 14 phút trước
Rắn là loài bò sát mà chúng ta tương đối quen thuộc. Chúng có hình dáng cơ thể mảnh mai và những đặc điểm độc đáo. Rắn được bao phủ bởi lớp vảy nhưng...