Thứ bảy, 25/05/2024
Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?
6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:
- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;
- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.
Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:
- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ pháp lý:
- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu..
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một chiếc túi...
Kiến thức - 9 giờ, 33 phút trước
Sẽ có 3 trường hợp người dân cần đi xin cấp lại sổ đỏ trước năm 2025 để đảm bảo quyền lợi của mình.
Kiến thức - 9 giờ, 34 phút trước
Để được thanh toán bảo hiểm ở mức tối đa, người bệnh phải thực hiện đúng thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp khám chữa...
Kiến thức - 9 giờ, 37 phút trước
Gia đình có hòa thuận hay không ảnh hưởng trực tiếp đến tâm lý, nhân cách và quỹ đạo cuộc sống của chúng ta. Phong thủy tốt nhất cho một gia đình là không...
Đời sống số - 10 giờ, 54 phút trước
Theo khoa học và trong cuộc sống hàng ngày, thì việc hay cắn vào môi dưới là hoàn toàn bình thường. Có thể xảy ra khi bạn không cẩn thận trong quá trình ăn...
Kiến thức - 10 giờ, 54 phút trước
Hiện nay, pháp luật quy định cá nhân sẽ bị tạm hoãn xuất cảnh trong một số trường hợp cụ thể, trong đó có nợ thuế. Vậy, khi cá nhân nợ thuế bao nhiêu...
Chuyện làng sao - 4 giờ, 6 phút trước
Hoa hậu Đặng Thu Thảo thoải mái đăng hình xuất hiện trong tiệc sinh nhật của Hoa hậu Hà Kiều Anh.
Chuyện làng sao - 4 giờ, 7 phút trước
Sự thật về chuyện Á hậu Huyền My âm thầm lấy chồng đã được làm rõ.
Tâm sự - 6 giờ, 9 phút trước
So với cuộc hôn nhân đầu tiên, việc tái hôn có rất nhiều vấn đề. Bóng tối do cuộc hôn nhân trước của cả hai để lại, vấn đề về con cái… sẽ trở...
Phong thủy - 6 giờ, 9 phút trước
Cây bưởi là loại cây dễ trồng, xanh tốt quanh năm, ra hoa thơm dịu nhẹ, cho trái, đây là loại cây phổ biến trong mỗi gia đình người Việt.
Đàn ông yêu - 6 giờ, 9 phút trước
Cái thời “cha mẹ đặt đâu con ngồi đó” đã không còn phù hợp với hiện tại. Ngày nay, con người có quyền lựa chọn người mình thích và chung sống sau khi kết...
Xài gì - 6 giờ, 9 phút trước
Để biết chính xác gia đình mình phải trả bao nhiêu cho tiền điện, bạn có thể tra cứu ngay trên Zalo.
Kiến thức - 6 giờ, 10 phút trước
Muốn được hưởng lương hưu năm 2024 thì người lao động cần đáp ứng điều kiện về tuổi nghỉ hưu cũng như là số năm đóng bảo hiểm xã hội.
Thời trang + - 7 giờ, 18 phút trước
Các cô gái nhỏ cũng phải trải qua mùa hè một cách nghiêm túc. Khi nhiệt độ tăng lên, chúng ta yêu thích những bộ quần áo mát mẻ và thoải mái. Làm thế...
Đời sống số - 8 giờ, 12 phút trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một chiếc túi may mắn mà bạn thấy đẹp nhất. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu trả lời.
Kiến thức - 9 giờ, 33 phút trước
Sẽ có 3 trường hợp người dân cần đi xin cấp lại sổ đỏ trước năm 2025 để đảm bảo quyền lợi của mình.
Chuyện làng sao - 9 giờ, 33 phút trước
Kết hôn năm 2006 và chia tay năm 2011, hôn nhân Tạ Đình Phong và Trương Bá Chi khiến nhiều người tiếc nuối.
Kiến thức - 9 giờ, 34 phút trước
Để được thanh toán bảo hiểm ở mức tối đa, người bệnh phải thực hiện đúng thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp khám chữa...
Địa chỉ ăn ngon - 9 giờ, 34 phút trước
Dịp Tết Đoan Ngọ, thịt vịt trở thành món ăn truyền thống và có những địa phương không thể thiếu thịt vịt trong ngày này.
Chăm con - 9 giờ, 34 phút trước
Trong tâm lý học, một trong những cách giáo dục tàn nhẫn nhất là khiến trẻ sợ hãi cha mẹ. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến tinh thần của trẻ mà còn gây...
Kiến thức - 9 giờ, 37 phút trước
Gia đình có hòa thuận hay không ảnh hưởng trực tiếp đến tâm lý, nhân cách và quỹ đạo cuộc sống của chúng ta. Phong thủy tốt nhất cho một gia đình là không...
Chuyện làng sao - 10 giờ, 31 phút trước
Thanh Trúc đã công khai hình ảnh đi khám thai và cho biết tình hình sức khoẻ của mẹ lẫn con đều tốt.
Hotgirl, hotboy - 10 giờ, 33 phút trước
Lâm Minh cho biết mình sẽ rời đi khi bị tác động vật kí đến chảy máu miệng.
Chuyện làng sao - 10 giờ, 38 phút trước
Vợ cũ Bằng Kiều là Trizze Phương Trinh cho biết Đức Tiến qua đời khi chưa mua bảo hiểm. Đây cũng là lí do mà gia đình không đủ tiền lo tang lễ tại...
Đời sống trẻ - 10 giờ, 54 phút trước
Để bắt đầu công việc mới với nhiều cơ hội học hỏi và phát triển bản thân, trước tiên bạn cần bước qua “cánh cửa thần kỳ” mang tên phỏng vấn xin việc.
Đời sống số - 10 giờ, 54 phút trước
Theo khoa học và trong cuộc sống hàng ngày, thì việc hay cắn vào môi dưới là hoàn toàn bình thường. Có thể xảy ra khi bạn không cẩn thận trong quá trình ăn...