Thứ tư, 05/06/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Những câu nói thông dụng là sự kết tinh của trí tuệ dân gian, thể...
Kiến thức - 1 ngày, 6 giờ trước
Trên đời, có những người thực sự giàu có nhưng không có bạn vì sở hữu những tính xấu này.
Dòng sự kiện - 1 ngày, 6 giờ trước
Bộ GD&ĐT đã chính thức công bố thời gian tuyển sinh Đại học và tuyển sinh Cao đẳng ngành giáo dục mầm non năm 2024.
Kiến thức - 1 ngày, 7 giờ trước
Con người luôn tò mò về sự tồn tại của linh hồn sau khi chết. Từ hàng ngàn năm nay, lý thuyết về luân hồi và linh hồn đã ăn sâu vào tư tưởng...
Kiến thức - 1 ngày, 7 giờ trước
Hầu hết sinh viên học và tốt nghiệp trường này đều xin được việc làm, được các doanh nghiệp săn đón.
Đời sống số - 1 ngày, 7 giờ trước
Sau ngày 5 tháng 6, những điều tốt lành sẽ đến theo từng cặp, quý nhân sẽ đến thăm bạn, tài lộc sẽ vào nhà và ba con giáp sẽ đạt được nhiều điều....
Chuyện làng sao - 30 phút trước
Diễn viên Midu đã chia sẻ bộ ảnh cưới với diện mạo rõ nét của chồng.
Đời sống số - 1 giờ, 9 phút trước
Trong giao tiếp giữa các cá nhân, việc mượn đồ là một hành vi phổ biến, đặc biệt là ở các làng quê, việc hàng xóm mượn đồ của nhau lại càng phổ biến...
Chuyện làng sao - 2 giờ, 2 phút trước
Thiều Bảo Trâm nay chủ động công khai bạn trai khiến nhiều người không khỏi thích thú.
Đời sống số - 2 giờ, 3 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp, thứ 5 ngày 6/6/2024.
Địa chỉ ăn ngon - 4 giờ, 29 phút trước
Điều tôi muốn chia sẻ với các bạn hôm nay là: “Gà luộc luộc trực tiếp trong nước, chẳng trách là già và tanh!” Nếu bạn muốn da giòn và thịt mềm thì 3...
Đời sống số - 5 giờ, 35 phút trước
Không cần quá khéo tay chỉ cần đầy đủ nguyên liệu, hương hoa, phẩm vật là có thể chuẩn bị được mâm cúng Tết Đoan Ngọ 2024 đẹp mắt.
Đời sống số - 5 giờ, 36 phút trước
Một trong những lý do có thể kể đến là bàn thờ đặt cạnh cửa sổ sẽ bị ánh sáng ngoài trời chiếu vào, bị gió tạt vào làm tổn hại phong thủy.
Chăm sóc sức khỏe - 5 giờ, 36 phút trước
Tự tin rằng thói quen đi bộ sau khi ăn là tốt cho sức khỏe nhưng người đàn ông dưới đây đã thay đổi hoàn toàn suy nghĩ khi bác sĩ chỉ ra tác...
Yêu - 5 giờ, 36 phút trước
Nhiều người so sánh phụ nữ với nước. Họ cho rằng phụ nữ phải dịu dàng như nước thì mới lấy được lòng đàn ông. Tuy nhiên, ở ngoài đời, những người phụ nữ...
Đời sống số - 5 giờ, 36 phút trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một giỏ hoa quả mà bạn thấy ưng ý nhất để tặng người thân. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu...
Đời sống trẻ - 6 giờ, 56 phút trước
Mới đây, một vị phụ huynh đã đăng tải bài viết trong nhóm phụ huynh có hơn 220k thành viên nhằm mục đích tìm kiếm sự giúp đỡ cho con mình.
Đời sống số - 6 giờ, 59 phút trước
Chuyên gia phong thủy cho rằng, để lựa chọn giờ cúng mùng 1 phù hợp với thời gian rảnh của gia đình thì gia chủ có thể tham khảo khung giờ này.
Đời sống số - 6 giờ, 28 phút trước
Sau ngày 6 tháng 6, những điều tốt lành sẽ đến theo từng cặp, quý nhân sẽ đến thăm bạn, tài lộc sẽ vào nhà và ba con giáp sẽ đạt được nhiều điều....
Kiến thức - 6 giờ, 29 phút trước
Đối với nhiều người, đặc biệt là những ai thường xuyên nấu ăn, tỏi là một gia vị không thể thiếu trong bếp. Không chỉ giúp khử mùi tanh mà còn làm tăng hương...
Kiến thức - 6 giờ, 29 phút trước
Người có hành vi vi phạm phải chịu trách nhiệm trước pháp luật và không được cấp giấy phép lái xe trong thời hạn 5 năm, đó là một trong những quy định mới...
Kiến thức - 6 giờ, 29 phút trước
Khi trồng cây lưỡi hổ, bạn nên sử dụng loại nước để tưới sẽ giúp cây xanh tốt và có nhiều chồi.
Chăm sóc sức khỏe - 6 giờ, 29 phút trước
Hãy ghi nhớ 4 việc tránh làm sau khi ăn tối nhằm hạn chế tối đa các mối nguy đối với cơ thể, đặc biệt là nguy cơ đột quỵ xảy ra.
Doanh nghiệp - 6 giờ, 29 phút trước
Hiện nay, với thời đại công nghệ số, hàng chục triệu người lao động đang truy cập thường xuyên, mạng xã hội đang trở thành nơi kiếm tiền được đa số người dùng quan...
Đời sống số - 7 giờ, 47 phút trước
Dưới làn sóng số hóa đang liên tục biến đổi với internet thế hệ mới Web3.0, công ty nổi tiếng của Việt Nam GOM CO.,LTD đã hợp tác với công ty lừng danh STORYMATRIX...
Kiến thức - 7 giờ, 10 phút trước
Nhà đất hay chung cư đều có những ưu nhược điểm riêng nên trước khi quyết định mua hãy cân nhắc kỹ càng khả năng chi trả các khoản vay thế chấp hoặc năng...