Thứ bảy, 25/05/2024
Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?
6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:
- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;
- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.
Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:
- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ pháp lý:
- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu..
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một loại nước...
Đời sống số - 23 giờ, 2 phút trước
Trên con đường theo đuổi sự giàu có và thành công, đàn ông thuộc ba cung hoàng đạo Sư Tử, Ma Kết và Bọ Cạp có nhiều khả năng trở nên giàu có nhất....
Kiến thức - 23 giờ, 16 phút trước
Ra mắt năm 1998, công cụ tìm kiếm Google Search đã kỷ niệm sinh nhật 25 tuổi của mình bằng một video tổng hợp những thứ được người dùng tìm kiếm nhiều nhất trong...
Kiến thức - 23 giờ, 17 phút trước
Bài viết sau sẽ dạy bạn mẹo nhỏ giúp cho hoa giấy nở hoa rực rỡ.
Kiến thức - 23 giờ, 17 phút trước
Là một quận thuộc Hà Nội, nhưng tên gọi Ba Đình lại xuất phát từ địa danh của một tỉnh tại Việt Nam.
Làm sao - 24 giờ, 43 phút trước
Một số cách dưới đây giúp bảo quản hạt sen để lâu mà không bị thâm, không sượng, giữ hương thơm, vị bùi ngọt.
Xài gì - 26 phút trước
Ẩn tin nhắn trên Zalo là một tính năng hữu ích giúp người dùng bảo vệ quyền riêng tư trong giao tiếp.
Kiến thức - 27 phút trước
Chắc hẳn trong chúng ta chắc chắn ai cũng đã từng nghe câu nói nổi tiếng của Archimedes: “Hãy cho tôi một điểm tựa, tôi sẽ nhấc bổng quả đất lên”.
Đời sống số - 35 phút trước
Top 3 con giáp trong hai ngày cuối tuần này vận may số đỏ, tiền chắn cửa trước, vàng chặn cửa sau, lộc lá bay đầy nhà, tài vận dồi dào, làm đâu thắng...
Chuyện làng sao - 39 phút trước
Khoảnh khắc hiếm khi "Nữ hoàng phim thần tượng xứ Đài” Trần Kiều Ân và "Ngọc nữ màn ảnh Hồng Kông" Trương Bá Chi chung khung hình đã nhanh chóng gây chú ý với...
Thảm đỏ sao - 39 phút trước
Vợ chồng Bình An - Phương Nga khá nổi bật bên dàn sao đình đám tại LHP Cannes 2024 ngày thứ 11.
Chuyện làng sao - 40 phút trước
Tin sao Việt hot nhất ngày 25/5/2024: Trizzie Phương Trinh hé lộ chi phí để tổ chức lễ tang cho Đức Tiến ở Mỹ và hy vọng nhận được sự chung tay của đồng...
Kiến thức - 58 phút trước
Bây giờ tháng 4 âm lịch, là mùa mận có mặt trên thị trường. Vào mùa này hàng năm, mận nhìn thôi đã ứa nước miếng, chua chua ngọt ngọt, cảm giác thật tuyệt....
Kiến thức - 2 giờ, 48 phút trước
Bộ Công an quy định mẫu thẻ căn cước riêng cho công dân VN từ 0 - dưới 6 tuổi và một mẫu thẻ cho các trường hợp từ 6 tuổi trở lên, trong...
Phong thủy - 2 giờ, 48 phút trước
Những loại cây để bàn sẽ rước tài lộc đến với chủ nhân. Muốn thăng quan tiến chức, làm ăn phát đạt bạn hãy tìm hiểu ngay!
Kiến thức - 2 giờ, 48 phút trước
Theo đó, vị trí, chức năng của Cảng hàng không Liên Khương trong mạng cảng hàng không, sân bay toàn quốc là cảng hàng không quốc tế; tính chất sử dụng là sân bay...
Chăm sóc sức khỏe - 2 giờ, 49 phút trước
Triệu chứng gặp sớm nhất là đau cột sống hoặc đau vùng thắt lưng. Cơn đau xuất hiện vào buổi tối hoặc sáng sớm, đi kèm theo những triệu chứng cứng khớp. Bệnh nhân...
Nhí - 2 giờ, 51 phút trước
Suri, con gái chung giữa Tom Cruise và Katie Holmes đang lựa chọn trang phục cho buổi dạ hội khiêu vũ hoành tráng kết thúc năm học.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 53 phút trước
Nữ diễn viên "Cổng mặt trời" - Kha Ly nay đã có cái kết viên mãn bên chồng là Thanh Duy khi chuẩn bị đón con đầu lòng chào đời.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 57 phút trước
Vợ trẻ của Công Lý là Ngọc Hà đã tiết lộ thói quen sinh hoạt của chồng kèm nhận xét của mẹ ruột nhưng lại bị dân tình phản ứng.
Hotgirl, hotboy - 2 giờ, 59 phút trước
Loạt biểu cảm và hành động bất ổn của Lâm Minh khiến cư dân mạng lo lắng cho cô.
Địa chỉ ăn ngon - 4 giờ, 31 phút trước
Lại đến mùa ăn ngô tươi nên nhiều người lại thích đi chợ mua ngô luộc sẵn ngoài chợ. Có 2 nhược điểm khi mua ngô nấu sẵn là bạn không biết dùng nước...
Làm sao - 4 giờ, 48 phút trước
Sau khi bóc và ăn mít mà tay lỡ dính nhựa thì đây là cách làm sạch nhanh chóng.
Đời sống số - 4 giờ, 49 phút trước
Sẽ có nhiều cơ hội và vận may từ trên trời rơi xuống. Đây là con giáp có nhiều khả năng trở thành người giàu, mang lại tiền bạc cho gia đình trong năm...
Kiến thức - 4 giờ, 50 phút trước
Trong đời xây nhà, mua đất là việc lớn, hãy tham khảo lời của người xưa để tránh hối hận.
Chuyện làng sao - 4 giờ, 59 phút trước
Mới đây, đạo diễn Nguyễn Hữu Phần - người làm nên thành công cho bộ phim truyền hình 'Đất và Người' 22 năm về trước đã qua đời. Sự việc khiến công chúng nhớ...