Thứ bảy, 11/05/2024
3 trường hợp thẻ BHYT không có giá trị sử dụng
Khoản 4 Điều 16 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi bổ sung năm 2014 chỉ rõ, thẻ BHYT không có giá trị sử dụng trong các trường hợp sau:
a) Thẻ đã hết thời hạn sử dụng;
b) Thẻ bị sửa chữa, tẩy xoá;
c) Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.
Như vậy, nếu người có thẻ BHYT sửa chữa, tẩy xóa thông tin trên thẻ hoặc không tiếp tục tham gia, không gia hạn thẻ BHYT thì thẻ này sẽ không có giá trị sử dụng.
Kéo theo đó, khi đi khám chữa bệnh, người bệnh sẽ không được Qũy BHYT hỗ trợ mà phải tự mình thanh toán toàn bộ chi phí.
Trước đây, hành vi tẩy xóa, sửa chữa thẻ BHYT có thể bị phạt tiền lên đến 02 triệu đồng theo khoản 1 Điều 65 Nghị định 176/2013/NĐ-CP. Tuy nhiên, hiện nay, theo Nghị định 117/2020/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 15/11/2020, hành vi này không còn bị xử phạt, nhưng người bệnh cũng sẽ không được hưởng các chế độ về BHYT.
Chính vì vậy, để được thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo mức hưởng, người dân phải tham gia BHYT, tiến hành gia hạn thẻ nếu thẻ hết hạn sử dụng. Trường hợp lỡ sửa chữa, tẩy xóa thông tin trên thẻ, phải thực hiện thủ tục đổi thẻ tại cơ quan Bảo hiểm xã hội.
Những trường hợp thẻ BHYT có giá trị sử dụng nhưng không được thanh toán
Khoản 1 Điều 28 Luật BHYT 2008, sửa đổi bổ sung 2014 quy định, người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh; nếu thẻ chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm giấy tờ chứng minh về nhân thân; trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ BHYT. Lưu ý, thẻ BHYT được xuất trình phải có giá trị sử dụng.
Tuy nhiên, trong 12 trường hợp khám chữa bệnh sau, dù xuất trình được thẻ BHYT có giá sử dụng, người bệnh cũng sẽ không được Qũy BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh:
- Các chi phí khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con, vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật đã được ngân sách Nhà nước chi trả;
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng;
- Khám sức khỏe;
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị;
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ;
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ;
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 06 tuổi;
- Sử dụng chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng;
- Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa;
- Khám chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác;
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần;
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ: Điều 23 Luật BHYT 2008, sửa đổi bổ sung 2014
Thẻ BHYT không ghi hạn sử dụng, làm sao để biết hết hạn?
Theo hướng dẫn tại Công văn 3340/BHXH-ST, từ ngày 01/8/2017 sẽ không ghi thời điểm hết hạn sử dụng trên thẻ BHYT nữa, thay vào đó chỉ ghi thời điểm thẻ BHYT bắt đầu có giá trị sử dụng.
Do đó, hiện nay, thông tin về hạn sử dụng đã không còn ghi trực tiếp trên thẻ BHYT. Căn cứ vào đối tượng tham gia BHYT mà thời hạn sử dụng của thẻ BHYT được xác định như sau:
- Nhóm đối tượng được miễn phí: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày cấp đến ngày không còn thuộc nhóm đối tượng này nữa.
Ví dụ: Trẻ em dưới 6 tuổi thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi.
- Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày cấp thẻ đến ngày dừng đóng BHYT.
Chú ý: Thực tế khi tra cứu giá trị sử dụng của thẻ BHYT của người lao động làm việc theo hợp đồng lao động thì sẽ nhận được kết quả là có giá trị sử dụng đến hết năm đang tra cứu. Nhưng khi nghỉ việc, doanh nghiệp báo giảm lao động tham gia BHYT thì thẻ BHYT chỉ có giá trị sử dụng đến hết tháng đó.
- Nhóm đóng BHYT theo hộ gia đình: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày cấp thẻ đến ngày dừng tham gia BHYT.
- Nhóm được hỗ trợ đóng BHYT: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày được cấp thẻ đến ngày dừng tham gia BHYT.
Để biết cụ thể ngày hết hạn sử dụng của thẻ BHYT, người bệnh có thể tra cứu thông qua các cách sau:
Cách 1: Tra cứu trực tuyến:
- Bước 1: Truy cập đường link: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.aspx
- Bước 2: Nhập mã thẻ, Họ tên, Ngày tháng năm sinh
Cách 2: Tra cứu bằng tin nhắn điện thoại (1.000 đồng/tin nhắn)
Soạn tin nhắn với cú pháp: BH{dấu cách}THE{dấu cách}Mã thẻ BHYT gửi 8079
Ví dụ: Soạn BH THE HC4010110129425 gửi 8079
Kết quả:
- Mã thẻ BHYT;
- Nơi đăng ký KCB ban đầu;
- Giá trị sử dụng (Thời hạn sử dụng đến ngày bao nhiêu);
- Thời điểm đủ 05 năm liên tục.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/truong-hop-nao-the-bhyt-co-gia-tri-su-dung-nhung-khong-duoc-thanh-to..
Về cơ bản, chúng ta cần sạc điện thoại di động mỗi ngày. Điện thoại...
Kiến thức - 32 phút trước
Ngày nay, cuộc sống của chúng ta không thể tách rời khỏi vô số các thiết bị gia dụng, chúng mang đến cho chúng ta sự tiện lợi, thoải mái, đồng thời còn tăng...
Kiến thức - 2 giờ, 43 phút trước
Những chiếc bàn chải đánh răng cũ tưởng là đồ bỏ đi không ngờ giải quyết được rất nhiều vấn đề trong nhà.
Đời sống số - 2 giờ, 46 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 12/5/2024.
Kiến thức - 3 giờ, 36 phút trước
Nếu bạn kết thâm giao được với 1 trong 3 người này thì vô cùng may mắn, và nếu có thể kết bạn được với cả 3 người, thì họ chính là quý nhân...
Làm sao - 3 giờ, 44 phút trước
Khi chọn dứa, bạn hãy để ý những đặc điểm sau đây để có được quả dứa ngon và ngọt.
Chuyện làng sao - 1 giờ, 1 phút trước
Ngọc Trinh từng trải qua cuộc tình ngắn ngủi nhiều ồn ào vào năm 2016 và đến nay, cô chưa công khai thêm người yêu nào.
Chuyện làng sao - 1 giờ, 5 phút trước
Lan Ngọc đã cập nhật sức khỏe sau vài ngày đi du học.
Chuyện làng sao - 1 giờ, 23 phút trước
Mai Tài Phến không bịt khẩu trang hay né tránh sự chú ý của công chúng và truyền thông khi công khai ủng hộ Mỹ Tâm.
Kiến thức - 2 giờ, 43 phút trước
Những chiếc bàn chải đánh răng cũ tưởng là đồ bỏ đi không ngờ giải quyết được rất nhiều vấn đề trong nhà.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 43 phút trước
Vẻ đẹp của những "tượng đài nhan sắc" Hoa ngữ ở thế kỷ trước khiến cho thế hệ trẻ hiện tại xuýt xoa thán phục mãi không thôi.
Đời sống số - 2 giờ, 46 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 12/5/2024.
Nhí - 3 giờ, 34 phút trước
Zia, công chúa nhà nữ diễn viên Marian Rivera và nam tài tử Dingdong Dantes đã tham gia một buổi lễ đầy ý nghĩa.
Kiến thức - 3 giờ, 36 phút trước
Nếu bạn kết thâm giao được với 1 trong 3 người này thì vô cùng may mắn, và nếu có thể kết bạn được với cả 3 người, thì họ chính là quý nhân...
Làm sao - 3 giờ, 44 phút trước
Khi chọn dứa, bạn hãy để ý những đặc điểm sau đây để có được quả dứa ngon và ngọt.
Kiến thức - 3 giờ, 46 phút trước
Mỗi khi ai hỏi về hành trình của mình, Đường Tăng thường trả lời: "Bần tăng từ Đại Đường đông thổ đến Tây Trúc thỉnh kinh".
Chuyện làng sao - 3 giờ, 48 phút trước
Lâm Bảo Châu đã thành công rủ rê Trấn Thành đi tập thể dục cùng hội bạn thân.
Chuyện làng sao - 3 giờ, 50 phút trước
Hoa hậu Đỗ Mỹ Linh đã tự tay làm đồ ăn cho con gái cưng của mình nhưng cô vẫn có nỗi lo lắng như nhiều bà mẹ trẻ khác.
Toàn cảnh - 3 giờ, 53 phút trước
Dưới đây là những nữ diễn viên thế hệ trẻ đang được người hâm mộ ca ngợi là "Tae - Ji - Hye mới" của làng giải trí Hàn Quốc.
Chuyện làng sao - 6 giờ, 52 phút trước
Trong khi vợ cũ Trương Bá Chi lựa chọn nuôi dưỡng 2 con trai chung, Tạ Đình Phong bị chỉ trích khi công khai quan hệ tình cảm với 'thiên hậu' Vương Phi. Cặp...
Địa chỉ ăn ngon - 6 giờ, 53 phút trước
Để nấu món cá phi lê, bạn chỉ cần làm theo công thức sau đây.
Kiến thức - 6 giờ, 54 phút trước
Theo quy định, những đối tượng này được thuê nhà công vụ tới khi nghỉ hưu với giá cả ưu đãi.
Truyền hình - 7 giờ, 54 phút trước
Không chỉ có nội dung diệt trừ yêu quái trên đường đi Tây Trúc thỉnh kinh, "Tây Du Ký" còn khiến bao người mê mẩn bởi dàn mỹ nữ sắc nước hương trời.
Kiến thức - 7 giờ, 10 phút trước
Việc trồng hoa giấy phong thủy mục đích là phải có hoa, nên nếu cây không ra hoa thì không chỉ xấu về thẩm mỹ, mà còn kỵ về phong thủy mang tiếng ra...
Đời sống số - 7 giờ, 12 phút trước
Nốt ruồi ở đâu tốt nhất cho phụ nữ? Sự xuất hiện của nốt ruồi thực chất là một phần quan trọng trong phong thủy, bạn có thể tìm hiểu về cuộc sống bằng...
Nhí - 7 giờ, 17 phút trước
Con trai Cường Đô La là bé Sutin đã có màn lên đồ cực chuẩn thiếu gia nhí.