Từ nay, học sinh, công chức, người tham gia BHYT chính thức được hưởng nhiều quyền lợi lớn, là gì?

Hỗ trợ nhiều nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

Theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP, có hiệu lực từ 15/8/2025, Chính phủ quy định rõ về đối tượng, mức đóng và mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế (BHYT).

Điểm mới đáng chú ý là nghị định bổ sung các trường hợp không bị coi là trốn đóng BHYT, điều chỉnh quy định trách nhiệm các cơ quan liên quan trong việc chuyển kinh phí, lập danh sách cấp thẻ, cũng như thủ tục cấp thẻ BHYT.

Người dân có thể thực hiện thủ tục cấp thẻ BHYT bản giấy hoặc điện tử thông qua Cổng Dịch vụ công quốc gia, ứng dụng của cơ quan bảo hiểm xã hội, bộ phận một cửa hoặc dịch vụ bưu chính công ích.

Nghị định cũng làm rõ thời điểm thẻ BHYT có hiệu lực đối với trẻ em và học sinh. Ví dụ, học sinh lớp 1 có thể dùng thẻ BHYT từ ngày 1/10 của năm đầu tiên vào tiểu học; học sinh lớp 12 được khuyến khích đóng BHYT đến hết 31/12 để đảm bảo quyền lợi liên tục, tránh phải hoàn trả hỗ trợ nếu chuyển đổi đối tượng.

Miễn 100% chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục

Từ tháng 8/2025, nhiều quy định mới liên quan đến bảo hiểm y tế, giáo dục, phòng không nhân dân, dữ liệu số và chuyển đổi số được áp dụng. (Ảnh minh họa)

Từ thời điểm người bệnh có thời gian tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và chi phí cùng chi trả trong năm tài chính vượt quá 6 tháng lương cơ sở, quỹ BHYT sẽ chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi đến hết ngày 31/12 của năm đó.

Trường hợp lượt khám bệnh bắt đầu trước ngày 01/01 nhưng kết thúc sau ngày này, chi phí điều trị sẽ được tách riêng theo từng năm để tính quyền lợi.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam sẽ công khai thông tin về thời điểm người bệnh đủ điều kiện tham gia BHYT 5 năm liên tục và số tiền đã cùng chi trả lũy kế trên cổng tiếp nhận dữ liệu. Các cơ sở y tế căn cứ thông tin này để xác định quyền lợi miễn cùng chi trả cho người bệnh.

Hỗ trợ 5 triệu đồng/tháng cho cán bộ chuyên trách chuyển đổi số

Một chính sách đáng chú ý là Nghị định 179/2025/NĐ-CP, có hiệu lực từ 15/8/2025, quy định hỗ trợ 5 triệu đồng/tháng cho người làm công tác chuyên trách về chuyển đổi số, an toàn thông tin mạng và an ninh mạng trong các cơ quan của Đảng, Nhà nước, Mặt trận Tổ quốc, các tổ chức chính trị - xã hội và lực lượng vũ trang.

Khoản hỗ trợ không tính vào lương, BHXH, BHYT, và được chi trả cùng kỳ lương hàng tháng. Thời gian không được hưởng bao gồm: Nghỉ không lương trên 1 tháng, nghỉ hưởng chế độ BHXH, bị đình chỉ công tác hoặc không đảm nhận công việc chuyên môn từ 1 tháng trở lên.

Cán bộ, công chức chuyên trách chuyển đổi số được hỗ trợ thêm mỗi tháng (Ảnh minh họa)

Bảo đảm quyền lợi cho người tham gia phòng không nhân dân

Chính phủ ban hành Nghị định 198/2025/NĐ-CP, có hiệu lực từ 22/8/2025, hướng dẫn thực hiện Luật Phòng không nhân dân, trong đó quy định chế độ chính sách cho người dân được huy động.

Cụ thể, người lao động nếu bị thương hoặc tử vong trong thời gian tham gia hoạt động phòng không nhân dân và đủ điều kiện sẽ được xem xét công nhận là thương binh, liệt sĩ, theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng và Nghị định 131/2021/NĐ-CP.

Thu hồi, tạm giữ, khóa thẻ BHYT với nhiều đối tượng

Theo Điều 20 Luật BHYT và hướng dẫn tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP, việc xử lý thẻ BHYT sẽ được áp dụng nghiêm trong một số trường hợp cụ thể sẽ:

Thu hồi thẻ BHYT nếu: Người có tên trên thẻ không còn tiếp tục tham gia BHYT; phát hiện gian lận trong quá trình cấp thẻ, như khai báo không trung thực về đối tượng, mức hưởng.

Tạm giữ hoặc tạm khóa thẻ BHYT nếu người đi khám chữa bệnh sử dụng thẻ không phải của mình.

Trường hợp bị phát hiện, cơ sở khám chữa bệnh có quyền giữ lại thẻ và thông báo cho cơ quan BHXH xử lý. Người vi phạm chỉ được hoàn trả thẻ hoặc mở khóa sau khi nộp phạt và khắc phục hậu quả theo quy định.

Thúc đẩy chia sẻ dữ liệu trong cơ quan nhà nước

Nghị định 194/2025/NĐ-CP, hiệu lực từ 19/8/2025, quy định chi tiết về kết nối và chia sẻ dữ liệu trong cơ quan nhà nước, theo Luật Giao dịch điện tử.

Theo đó, dữ liệu phát sinh từ cơ quan nào phải được chia sẻ, trừ khi có quy định pháp luật không cho phép. Dữ liệu mở, dữ liệu dùng chung mặc định được chia sẻ để phục vụ quản lý nhà nước, trừ trường hợp bị từ chối có căn cứ pháp lý rõ ràng.

Việc chia sẻ dữ liệu bị từ chối phải có văn bản phản hồi, nêu rõ lý do và căn cứ pháp luật. Nếu phát sinh vướng mắc, sẽ xử lý theo quy trình quy định của Chính phủ.

Các nghị định mới nêu trên nhằm tạo hành lang pháp lý rõ ràng, minh bạch, thúc đẩy cải cách hành chính, bảo đảm an sinh và quyền lợi cho người dân, đồng thời phù hợp với xu hướng chuyển đổi số và hội nhập quốc tế.