Thứ ba, 11/06/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Nếu bạn đang có dự định gửi tiền vào ngân hàng, hãy lưu ý kĩ...
Kiến thức - 21 giờ, 48 phút trước
Khi hầu hết mọi người nghe thấy từ "xốp", họ nghĩ ngay đến những hộp đóng gói dùng một lần. Nhưng đối với một nhà sản xuất nhà mô-đun Nhật Bản, đó là vật...
Đời sống số - 21 giờ, 24 phút trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một biểu hiện mà bạn thấy buồn nhất. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu trả lời.
Làm sao - 21 giờ, 25 phút trước
Huỳnh Trinh sinh năm 1989, đã tạo dựng thành công thương hiệu thời trang Sam's House trong suốt 9 năm qua. Từ những bước đi chập chững đầu tiên, Trinh đã vượt qua nhiều...
Kiến thức - 22 giờ, 39 phút trước
Có rất nhiều người dân băn khoăn liệu sau khi ăn cơm rượu có thổi lên nồng độ cồn khi tham gia giao thông hay không?
Kiến thức - 22 giờ, 10 phút trước
Hôm nay là Tết Đoan Ngọ, ngoài những phong tục truyền thống như ăn bánh bao và thắp hương hoa quả, rượu nếp, bạn có biết còn có “năm điều cấm” mà chúng ta...
Kiến thức - 2 giờ, 21 phút trước
Theo WHO tại Việt Nam, nếu không tăng cường đầu tư vào đào tạo, đến năm 2030, ngành này tại Việt Nam có thể sẽ thiếu khoảng 40.000-50.000 nhân sự.
Địa chỉ ăn ngon - 3 giờ, 32 phút trước
Gạo nếp rất giàu chất dinh dưỡng và có tác dụng bồi bổ cơ thể, bồi bổ khí huyết, bổ tỳ và làm ấm dạ dày. Có rất nhiều cách chế biến. Hôm nay...
Đời sống số - 3 giờ, 47 phút trước
Nếu một trong hai vợ chồng thuộc những con giáp này thì họ thực sự rất may mắn! Con cái của họ thường có thành tích rất tốt. Không chỉ con trai phát đạt...
Kiến thức - 3 giờ, 59 phút trước
Khi nhìn thấy cây cối, phản ứng đầu tiên của chúng ta là tốt. Tuy nhiên, sự đa dạng của sự sống trên trái đất đồng nghĩa với việc không phải cây xanh nào...
Chuyện làng sao - 11 giờ, 9 phút trước
Go So Young, vợ của nam tài tử Jang Dong Gun chia sẻ rất thẳng thắn về việc lục đục của cô và ông xã.
Chuyện làng sao - 11 giờ, 22 phút trước
Trong khi Hwang Jung Eum nhận về những phản hồi ủng hộ từ phía công chúng thì Goo Hye Sun lại khiến nhiều người khó chịu vì liên tục diễn kịch.
Chuyện làng sao - 11 giờ, 22 phút trước
Dù sở hữu khối tài sản đến gần 9.000 tỉ đồng nhưng Thành Long vẫn đau đáu với việc phân chia quyền thừa kế khi con trai duy nhất lại lâm cảnh ăn chơi...
Kiến thức - 11 giờ, 23 phút trước
Vào thời cổ đại, quá trình nấu chảy rất thô sơ, nhưng người xưa đã nắm vững quá trình nấu chảy rất chính xác. Trong số đó có một công cụ nấu chảy rất...
Chuyện làng sao - 12 giờ, 16 phút trước
Quang Lê đã có những tiết lộ bất ngờ về mối quan hệ với Hà Thanh Xuân
Chuyện làng sao - 12 giờ, 25 phút trước
Trang Trần đã có những chia sẻ về cách anti fan triệt đường sống của mình tại Mỹ.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 26 phút trước
Những chia sẻ của Nam Em đã nhận được nhiều sự quan tâm từ cộng đồng mạng.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 27 phút trước
Nhan sắc Hoa hậu Thùy Lâm đã nhận được rất nhiều lời khen từ cộng đồng mạng.
Đời sống số - 12 giờ, 28 phút trước
Xem tử vi thứ 3 ngày 11/6/2024 của 12 con giáp các tuổi Tý, Sửu, Dần, Mão, Thìn, Tỵ, Ngọ, Mùi, Thân, Dậu, Tuất, Hợi về công việc, tài lộc, sức khỏe, tình duyên...
Kiến thức - 13 giờ, 7 phút trước
Những ai yêu thích phim cổ trang Trung Quốc hẳn sẽ nhận thấy một hiện tượng khá kỳ lạ: thời điểm hành hình tử tù thường diễn ra vào Giờ Ngọ ba khắc sau...
Kiến thức - 13 giờ, 7 phút trước
Người tốt số, đi đâu hay làm gì cũng đều gặp may mắn. Bạn có nằm trong số đó hay không?
Xài gì - 13 giờ, 8 phút trước
Việc sử dụng các thiết bị điện một cách hợp lý và hiệu quả giúp tiết kiệm điện năng từ đó giảm chi phí sinh hoạt hàng tháng.
Xài gì - 13 giờ, 8 phút trước
Theo quy định mới của Ngân hàng Nhà nước, việc chuyển tiền trực tuyến hoặc nạp tiền vào ví điện tử trên 10 triệu đồng sẽ phải được xác thực sinh trắc học qua...
Làm đẹp+ - 16 giờ, 47 phút trước
Vừa qua, Khơ Thị đã có buổi sự kiện grand re-opening với một diện mạo hoàn toàn mới, đánh dấu một kỷ nguyên mới đầy năng động sau 21 năm.
Đời sống số - 16 giờ, 1 phút trước
Ngoài đời có một loại hình dáng được gọi là hình dáng của rồng. Người có hình dáng rồng thì phải thăng tiến trong cuộc sống, bay lên trời như rồng và từ trên...
Kiến thức - 17 giờ, 59 phút trước
Kẻ tấn công lợi dụng lỗ hổng từ ứng dụng TestFlight - đây là dịch vụ cho phép các nhà phát triển ứng dụng có thể phân phối bản thử nghiệm của các ứng...