Người có thẻ BHYT được hưởng bao nhiêu % chi phí khám chữa bệnh khi đến đúng cơ sở y tế đăng ký ban đầu?

16:21 16/08/2025

Luật Bảo hiểm y tế năm 2024 chính thức có hiệu lực từ ngày 01/7/2025, mang đến nhiều thay đổi quan trọng nhằm mở rộng tiếp cận dịch vụ y tế và tăng cường công bằng trong chăm sóc sức khỏe.

Người có thẻ BHYT được hưởng bao nhiêu % chi phí khám chữa bệnh khi đến đúng cơ sở y tế đăng ký ban đầu ở bất kỳ tỉnh thành nào?

Căn cứ theo khoản 4 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi tại khoản 17 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định mức hưởng bảo hiểm y tế của người tham gia bảo hiểm y tế như sau:

Mức hưởng bảo hiểm y tế của người tham gia bảo hiểm y tế

4. Người tham gia bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, không đúng quy định về chuyển người bệnh quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật này, trừ trường hợp quy định tại khoản 3 và khoản 5 Điều này, được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo tỷ lệ phần trăm của mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này như sau:

a) 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu trong trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định;

b) 100% mức hưởng đối với người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu;

c) 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu;

d) 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản;

đ) 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 01 tháng 01 năm 2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện;

e) Từ 50% đến 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản căn cứ kết quả xếp cấp chuyên môn kỹ thuật theo lộ trình và tỷ lệ mức hưởng cụ thể do Chính phủ quy định, trừ trường hợp quy định tại điểm a và điểm đ khoản này;

g) 40% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu, trừ trường hợp quy định tại các điểm a, b, đ và h khoản này;

h) 50% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú theo lộ trình do Chính phủ quy định và 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh nội trú trong trường hợp khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu mà trước ngày 01 tháng 01 năm 2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến tỉnh.

Theo đó, người có thẻ BHYT được hưởng 100 % chi phí khám chữa bệnh khi đến đúng cơ sở y tế đăng ký ban đầu ở bất kỳ tỉnh thành.

chi phí khám chữa bệnh BHYT,  thẻ BHYT , kiến thức

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định rõ mức hưởng bảo hiểm y tế của người tham gia bảo hiểm y tế. (Ảnh minh họa)

Ads

Mức hưởng thẻ BHYT của người dân sẽ như thế nào khi khám chữa bệnh tại cơ sở cấp cơ bản do chuyển nơi ở?

Theo khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 17 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định như sau:

Mức hưởng bảo hiểm y tế của người tham gia bảo hiểm y tế

3. Người đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu và cấp cơ bản khi khám bệnh, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu do thay đổi nơi tạm trú, nơi lưu trú thì được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản phù hợp với nơi tạm trú, lưu trú mới và được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo quy định tại khoản 1 Điều này. Bộ trưởng Bộ Y tế quy định thủ tục, trường hợp lưu trú được khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định tại khoản này.

Theo đó, khi người tham gia bảo hiểm y tế đã đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu, nếu chuyển nơi tạm trú hoặc lưu trú, thì được khám chữa bệnh tại cơ sở cấp cơ bản phù hợp với nơi ở mới và được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi tại khoản 17 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024.

chi phí khám chữa bệnh BHYT,  thẻ BHYT , kiến thức

(Ảnh minh họa).

Quỹ bảo hiểm y tế sẽ chi trả những khoản chi phí nào đối với người tham gia bảo hiểm y tế?

Căn cứ theo khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định về phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế như sau:

Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán các loại chi phí như sau:

- Khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm cả khám bệnh, chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;

- Vận chuyển người bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o và r khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi bởi khoản 10 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024) trong trường hợp đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 27 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi bởi khoản 22 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024);

- Chi phí cho sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, thiết bị y tế, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế.

H.Anh (TH) (Theo Thuơng Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/nguoi-co-the-bhyt-duoc-huong-bao-nhieu-chi-phi-kham-chua-benh-khi-de.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/nguoi-co-the-bhyt-duoc-huong-bao-nhieu-chi-phi-kham-chua-benh-khi-den-dung-co-so-y-te-dang-ky-ban-dau-vz135697.html

'Cô bé xinh đẹp nhất thế giới' nhan sắc hiện tại ở tuổi 24 ra sao?

'Cô bé xinh đẹp nhất thế giới' nhan sắc hiện tại ở tuổi 24 ra sao?

Kiến thức - 8 giờ, 50 phút trước

Ở tuổi 24, cô bé xinh đẹp nhất thế giới ngày nào không chỉ là người mẫu, mà còn sáng lập thương hiệu thời trang riêng.

Tỉnh thành nào có giá bất động sản tăng mạnh nhất quý III?

Tỉnh thành nào có giá bất động sản tăng mạnh nhất quý III?

Kiến thức - 8 giờ, 51 phút trước

Chuyên gia nhận định thị trường bất động sản Việt Nam đang phục hồi mạnh mẽ sau giai đoạn biến động vĩ mô.

Nghề cực hot sẽ liên tục 'khát nhân lực' trong 5 năm tới, mức thu nhập có thể lên tới 50 triệu đồng/tháng

Nghề cực hot sẽ liên tục 'khát nhân lực' trong 5 năm tới, mức thu nhập có thể lên tới 50 triệu...

Kiến thức - 8 giờ, 55 phút trước

Ngành nghề này đang trở thành lựa chọn phổ biến trong bối cảnh hiện nay, và luôn đối mặt với tình trạng thiếu hụt nhân lực nghiêm trọng.

Thái Nguyên sau khi lũ rút hiện lên với khung cảnh tan hoang đến xót xa

Thái Nguyên sau khi lũ rút hiện lên với khung cảnh tan hoang đến xót xa

Tin trong ngày - 8 giờ, 56 phút trước

Ở khu vực ngập nặng nhất Thái Nguyên sau khi lũ rút, bùn nhão phủ kín đường, xe cộ và đồ đạc ngổn ngang, tài sản bị cuốn trôi, hư hỏng nhiều hộ dân...

Giá vàng hôm nay tăng lên đỉnh cao mới, có 200 triệu đồng gửi tiết kiệm nên tất toán mua vàng không?

Giá vàng hôm nay tăng lên đỉnh cao mới, có 200 triệu đồng gửi tiết kiệm nên tất toán mua vàng không?...

Tin trong ngày - 8 giờ, 57 phút trước

Tính đến 16h ngày 8/10/2025, giá vàng miếng SJC được niêm yết ở mức 142,5 triệu đồng/lượng, cao nhất từ trước đến nay. Cùng với đó, vàng nhẫn cũng được các thương hiệu tăng...

Đừng chờ đến khi hôn nhân trở nên nhàm chán! 5 thói quen nhỏ giúp hâm nóng tình yêu chỉ trong 10 phút mỗi ngày

Đừng chờ đến khi hôn nhân trở nên nhàm chán! 5 thói quen nhỏ giúp hâm nóng tình yêu chỉ trong 10...

Tâm sự - 8 giờ, 50 phút trước

Khi cuộc sống hôn nhân trở nên nhạt nhẽo, đừng đợi phép màu lớn lao, đôi khi chỉ vài thói quen nhỏ mỗi ngày lại đủ để khiến hai người tìm lại cảm giác...

'Cô bé xinh đẹp nhất thế giới' nhan sắc hiện tại ở tuổi 24 ra sao?

'Cô bé xinh đẹp nhất thế giới' nhan sắc hiện tại ở tuổi 24 ra sao?

Kiến thức - 8 giờ, 50 phút trước

Ở tuổi 24, cô bé xinh đẹp nhất thế giới ngày nào không chỉ là người mẫu, mà còn sáng lập thương hiệu thời trang riêng.

Tỉnh thành nào có giá bất động sản tăng mạnh nhất quý III?

Tỉnh thành nào có giá bất động sản tăng mạnh nhất quý III?

Kiến thức - 8 giờ, 51 phút trước

Chuyên gia nhận định thị trường bất động sản Việt Nam đang phục hồi mạnh mẽ sau giai đoạn biến động vĩ mô.

Nghề cực hot sẽ liên tục 'khát nhân lực' trong 5 năm tới, mức thu nhập có thể lên tới 50 triệu đồng/tháng

Nghề cực hot sẽ liên tục 'khát nhân lực' trong 5 năm tới, mức thu nhập có thể lên tới 50 triệu...

Kiến thức - 8 giờ, 55 phút trước

Ngành nghề này đang trở thành lựa chọn phổ biến trong bối cảnh hiện nay, và luôn đối mặt với tình trạng thiếu hụt nhân lực nghiêm trọng.

Thái Nguyên sau khi lũ rút hiện lên với khung cảnh tan hoang đến xót xa

Thái Nguyên sau khi lũ rút hiện lên với khung cảnh tan hoang đến xót xa

Tin trong ngày - 8 giờ, 56 phút trước

Ở khu vực ngập nặng nhất Thái Nguyên sau khi lũ rút, bùn nhão phủ kín đường, xe cộ và đồ đạc ngổn ngang, tài sản bị cuốn trôi, hư hỏng nhiều hộ dân...

Ngọc Trinh diện váy mỏng manh khoe thân hình đẹp 'mướt mắt'

Giá vàng hôm nay tăng lên đỉnh cao mới, có 200 triệu đồng gửi tiết kiệm nên tất toán mua vàng không?

Giá vàng hôm nay tăng lên đỉnh cao mới, có 200 triệu đồng gửi tiết kiệm nên tất toán mua vàng không?...

Tin trong ngày - 8 giờ, 57 phút trước

Tính đến 16h ngày 8/10/2025, giá vàng miếng SJC được niêm yết ở mức 142,5 triệu đồng/lượng, cao nhất từ trước đến nay. Cùng với đó, vàng nhẫn cũng được các thương hiệu tăng...

Suốt 2 giờ đồng hồ nghẹt thở cứu ông lão 70 tuổi bị liệt khỏi vùng ngập Thái Nguyên

Suốt 2 giờ đồng hồ nghẹt thở cứu ông lão 70 tuổi bị liệt khỏi vùng ngập Thái Nguyên

Tin trong ngày - 8 giờ, 57 phút trước

Trong số những lần cứu hộ, anh Hoàng nhớ nhất là 2 tiếng đồng hồ nghẹt thở vượt qua quãng đường 1,5km nước xiết để cứu ông lão 70 tuổi bị liệt, mắc kẹt...

Vài chi tiết trả lời cho câu hỏi: Phương Oanh có liên quan đến việc kinh doanh của chồng hay không?

Vài chi tiết trả lời cho câu hỏi: Phương Oanh có liên quan đến việc kinh doanh của chồng hay không?

Chuyện làng sao - 8 giờ, 59 phút trước

Phương Oanh có quy tắc tài chính, kinh doanh riêng khi về chung nhà với Shark Bình.

Tập đoàn giáo dục Tâm Trí Lực chính thức ra mắt ứng dụng HITA

Tập đoàn giáo dục Tâm Trí Lực chính thức ra mắt ứng dụng HITA

Dòng sự kiện - 10 giờ, 25 phút trước

Đây là nền tảng giáo dục nhân cách đầu tiên tại Việt Nam dành cho học sinh từ 8 đến 16 tuổi, với định hướng "Ươm mầm hiền tài trong kỷ nguyên AI”.

Những con giáp nào cần thận trọng vào Thứ Sáu ngày 10 tháng 10, tức ngày 19 tháng 8 âm lịch?

Những con giáp nào cần thận trọng vào Thứ Sáu ngày 10 tháng 10, tức ngày 19 tháng 8 âm lịch?

Đời sống số - 12 giờ, 31 phút trước

Ngày 10 tháng 10, thứ Sáu, ngày 19 tháng 8 âm lịch, tương ứng với Năm Tỵ, tháng Bính Thân và Ngày Nhâm Tý. Trong môi trường này, con giáp nào nên thận trọng...

3 việc Tổ tiên phạm phải gây nghiệp báo nặng nề, con cháu oằn mình trả nợ, cả đời không ngóc đầu lên được

3 việc Tổ tiên phạm phải gây nghiệp báo nặng nề, con cháu oằn mình trả nợ, cả đời không ngóc đầu...

Làm sao - 12 giờ, 38 phút trước

Theo quan niệm dân gian, nghiệp báo từ tổ tiên không chỉ ảnh hưởng đến đời họ mà còn có thể kéo dài, khiến con cháu chịu hậu quả nặng nề nếu không sám...

Lương tối thiểu mức cao nhất có thể là 5.310.000 đồng/tháng, tăng hơn 8,5 lần sau 18 năm vận hành

Lương tối thiểu mức cao nhất có thể là 5.310.000 đồng/tháng, tăng hơn 8,5 lần sau 18 năm vận hành

Tin trong ngày - 12 giờ, 39 phút trước

Nếu đề xuất của Bộ Nội vụ được thông qua, thì đây sẽ là tin vui rất lớn với hàng triệu người lao động.

Ở Việt Nam có ngành học lương 150 triệu đồng/tháng, cần tới 50.000 nhân lực, rất dễ xin việc

Ở Việt Nam có ngành học lương 150 triệu đồng/tháng, cần tới 50.000 nhân lực, rất dễ xin việc

Tin trong ngày - 12 giờ, 39 phút trước

Không chỉ là một ngành mới đầy triển vọng nhờ nhu cầu xã hội, ngành học này còn hứa hẹn là môi trường tiềm năng cho người lao động có thể hưởng mức lương...

Loại cây được ví như 'viên ngọc quý' của thế giới chỉ Việt Nam có, đứng trước nguy cơ tuyệt chủng

Loại cây được ví như 'viên ngọc quý' của thế giới chỉ Việt Nam có, đứng trước nguy cơ tuyệt chủng

Kiến thức - 12 giờ, 39 phút trước

Đây là loài đặc hữu, nó đại diện cho sự thích nghi độc đáo của thực vật trên các đảo đá vôi môi trường khắc nghiệt nhưng giàu tính tiến hóa.

Mazda ra mắt mẫu SUV điện với giá 445 triệu: Đi 600km/1 lần sạc, xứng tầm thương hiệu lớn

Mazda ra mắt mẫu SUV điện với giá 445 triệu: Đi 600km/1 lần sạc, xứng tầm thương hiệu lớn

Đi gì - 12 giờ, 39 phút trước

Xe ô tô điện này bổ sung động cơ xăng 1.5L đóng vai trò máy phát điện, cho phép xe chạy 200km hoàn toàn bằng điện trước khi chuyển sang chế độ xăng giải...

Tham vọng của Aeon: Dự tính mở loạt siêu thị tại Việt Nam để tăng gấp 3 doanh số

Tham vọng của Aeon: Dự tính mở loạt siêu thị tại Việt Nam để tăng gấp 3 doanh số

Tin trong ngày - 12 giờ, 40 phút trước

Aeon Việt Nam đặt mục tiêu tăng gấp 3 doanh thu vào năm 2030, trong bối cảnh doanh số tại hệ thống siêu thị và cửa hàng ở Việt Nam tăng trung bình 30%...

Trắc nghiệm tâm lý: Ai đang chịu áp lực? Tiết lộ chính xác tình trạng căng thẳng hiện tại của bạn

Trắc nghiệm tâm lý: Ai đang chịu áp lực? Tiết lộ chính xác tình trạng căng thẳng hiện tại của bạn

Đời sống số - 12 giờ, 52 phút trước

Hãy tưởng tượng trước mặt bạn có 4 hình ảnh – hãy chọn nhanh hình khiến bạn chú ý nhất (đừng suy nghĩ quá lâu), rồi xem thông điệp nhé.

Lũ kỷ lục trên sông Cầu, sông Thương: 4 tỉnh Thái Nguyên, Cao Bằng, Lạng Sơn, Bắc Ninh ngập đến khi nào?

Lũ kỷ lục trên sông Cầu, sông Thương: 4 tỉnh Thái Nguyên, Cao Bằng, Lạng Sơn, Bắc Ninh ngập đến khi nào?...

Tin trong ngày - 13 giờ, 50 phút trước

Theo Trung tâm Dự báo khí tượng thủy văn Quốc gia, lũ trên sông Cầu (Thái Nguyên) tại trạm Gia Bảy, sông Trung (Lạng Sơn) tại trạm Hữu Lũng đang xuống. Tuy nhiên, lũ...

Miss Grand International 2025: Đoạn clip 'không ai cứu nổi' của Hoa hậu Yến Nhi

Miss Grand International 2025: Đoạn clip 'không ai cứu nổi' của Hoa hậu Yến Nhi

Kiến thức - 13 giờ, 50 phút trước

Trong phần thi swimsuit, Yến Nhi nhận được câu hỏi phỏng vấn: 'Bạn thích phần thi nào nhất trong cuộc thi?'. Lúc này, nàng hậu tỏ ra tự tin để tương tác nhưng cuối...

Đóng BHXH đủ 24 năm, lương hưu thực nhận mỗi tháng là bao nhiêu?

Đóng BHXH đủ 24 năm, lương hưu thực nhận mỗi tháng là bao nhiêu?

Dòng sự kiện - 13 giờ, 51 phút trước

Mức lương hưu hằng tháng đối với người lao động tham gia BHXH bắt buộc đủ 24 năm được tính cụ thể theo công thức dưới đây.