BHXH 2025: Mức đóng BHYT hộ gia đình thay đổi từ 1/7, người thứ 5 trở đi có được miễn phí?

Theo Khoản 11 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi năm 2024, từ ngày 1/7/2025, mức đóng BHYT theo diện hộ gia đình sẽ được điều chỉnh, tối đa bằng 6% mức tham chiếu.

Mức tham chiếu là số tiền do Chính phủ quy định, dùng để tính mức đóng và mức hưởng BHYT cho một số trường hợp. Theo Nghị quyết 159/2024/QH15, mức tham chiếu năm 2025 là 2.340.000 đồng/tháng.

Mức tham chiếu là con số do Chính phủ quy định, dùng để tính mức đóng và mức hưởng BHYT cho một số trường hợp. (Ảnh minh họa).

Từ ngày 1/7/2025, mức tham chiếu này sẽ thay thế mức lương cơ sở hiện hành. Mức đóng BHYT hộ gia đình được giảm dần theo số thành viên tham gia, cụ thể:

Người thứ nhất: Đóng tối đa 6% mức tham chiếu, tương đương 1.684.800 đồng/năm (140.400 đồng/tháng).

Người thứ hai: Đóng 70% mức người thứ nhất, tức 1.179.360 đồng/năm (98.280 đồng/tháng) .

Người thứ ba: Đóng 60% mức người thứ nhất, tức 1.010.800 đồng/năm (84.240 đồng/tháng).

Người thứ tư: Đóng 50% mức người thứ nhất, tức 842.400 đồng/năm (70.200 đồng/tháng).

Từ người thứ năm trở đi: Đóng 40% mức người thứ nhất, tức 673.920 đồng/năm (56.160 đồng/tháng).

Như vậy, mức đóng BHYT hộ gia đình từ 1/7/2025 dao động từ 56.160 đồng/tháng (thấp nhất) đến 140.400 đồng/tháng (cao nhất). Thông tin từ thành viên thứ 5 trong gia đình trở đi được tham gia BHYT miễn phí là thông tin sai sự thật, người dân nên lưu ý.

Theo Quyết định 490/QĐ-BHXH ban hành ngày 1/4/2023, đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình không còn giới hạn trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú. Thay vào đó, đối tượng bao gồm tất cả thành viên thuộc hộ gia đình, trừ những người đã tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác.

Những thay đổi trong Luật BHYT sửa đổi 2024 giúp mở rộng quyền lợi, tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người bệnh được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh theo BHYT, nhất là đối tượng mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao.

Theo BHXH Việt Nam, tính đến đầu năm 2025, cả nước có khoảng 95,52 triệu người tham gia BHYT, đạt tỉ lệ bao phủ 94,2% dân số.

Ước tính đến hết tháng 5, BHXH đã chi trả chi phí khám, chữa bệnh BHYT cho gần 80 triệu lượt người, tăng 8,59% so với cùng kỳ năm 2024. Tổng số tiền chi trả ước đạt 63.324 tỉ đồng, tăng 15,59% so với cùng kỳ năm trước