Từ ngày 1/7, đây là hàng loạt quyền lợi người dân có thể được hưởng khi tham gia BHYT 5 năm liên tục

11:45 21/07/2025

Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng nhiều quyền lợi từ 1/7/2025.

Được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong nhiều trường hợp, kể cả trái tuyến

Một trong những điểm mới quan trọng của Luật BHYT sửa đổi là người tham gia BHYT từ 5 năm liên tục trở lên sẽ được quỹ BHYT thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu (mức do Chính phủ quy định, thay thế mức lương tối thiểu trước đây).

Người bệnh còn có thể được thanh toán 100% chi phí ngay cả khi khám trái tuyến trong các trường hợp như:

Khám tại bệnh viện chuyên sâu để chẩn đoán bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm, cần phẫu thuật hoặc kỹ thuật cao.

Là người dân tộc thiểu số, hộ nghèo sống tại vùng khó khăn, xã đảo, huyện đảo; khám chữa bệnh nội trú tại cơ sở cấp cơ bản; cấp cứu tại bất kỳ cơ sở y tế nào; thực hiện đúng quy trình chuyển tuyến giữa các cơ sở khám chữa bệnh.

BHYT 5 năm liên tục, bảo hiểm y tế, luật Bảo hiểm y tế 2024

Người dân có thể được hưởng hàng loạt quyền lợi khi tham gia BHYT 5 năm liên tục. (Ảnh minh họa)

Thay đổi cách tính mức cùng chi trả

Trước đây mức lương tối thiểu là cơ sở để tính phần chi phí người bệnh phải tự trả. Từ tháng 7, luật mới áp dụng "mức tham chiếu", một khái niệm do Chính phủ quy định làm căn cứ tính mức đóng và hưởng BHYT, thay thế cho "mức lương tối thiểu" trước đây.

Điều này giúp chính sách BHYT trở nên linh hoạt, đồng thời khuyến khích người dân duy trì tham gia liên tục để được quỹ BHYT chi trả toàn bộ chi phí khi vượt ngưỡng 6 lần mức tham chiếu.

Điều kiện để được hưởng trọn quyền lợi

Để được hưởng đầy đủ quyền lợi 100% chi phí khám chữa bệnh từ ngày 1/7, người tham gia BHYT cần đảm bảo:

- Có thời gian tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên (gián đoạn không quá 3 tháng).

- Tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu. Hiện tại, mức lương cơ sở hiện hành là 2,34 triệu đồng. Do đó, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 14,04 triệu đồng (6 tháng lương cơ sở).

- Thực hiện khám chữa bệnh đúng tuyến, chuyển tuyến đúng quy trình hoặc thuộc các trường hợp khám trái tuyến được quy định.

Không còn phải chờ 180 ngày để được hưởng quyền lợi kỹ thuật cao

Theo Luật BHYT năm 2008, người tham gia BHYT lần đầu hoặc đóng BHYT không liên tục thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng; riêng quyền lợi về dịch vụ kỹ thuật cao thì có hiệu lực sau 180 ngày.

Quy định mới đã xóa bỏ thời gian chờ này.

Cụ thể, kể từ ngày 1/7, người tham gia BHYT lần đầu hoặc gián đoạn trên 90 ngày chỉ cần đợi 30 ngày để thẻ có hiệu lực - không phân biệt dịch vụ cơ bản hay kỹ thuật cao.

Đây là bước cải tiến lớn, giúp người bệnh tiếp cận nhanh hơn với các dịch vụ y tế hiện đại trong lúc nguy cấp.

BHYT 5 năm liên tục, bảo hiểm y tế, luật Bảo hiểm y tế 2024

(Ảnh minh họa).

Khám chữa bệnh từ xa được hưởng BHYT

Theo Luật BHYT mới, từ ngày 1/7 người bệnh khám chữa bệnh tại nhà vẫn được BHYT chi trả. Đây là nội dung mới mà luật hiện hành chưa quy định.

Khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm cả khám bệnh, chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; vận chuyển người bệnh đối với đối tượng quy định trong trường hợp đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Ngoài ra người tham gia BHYT cũng được chi trả chi phí cho sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, thiết bị y tế, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT.

K.Hoàng (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)
Đề xuất chi hơn 151 tỉ đồng hỗ trợ gia đình chỉ sinh 2 con gái

Đề xuất chi hơn 151 tỉ đồng hỗ trợ gia đình chỉ sinh 2 con gái

Tin trong ngày - 22 giờ, 33 phút trước

Để giải quyết tình trạng mất cân bằng giới tính, Bộ Y tế đã đề xuất nhiều giải pháp trong dự thảo Luật Dân số. Một trong những đề xuất đáng chú ý là...

Thông tin quan trọng người dân cần chú ý: Từ 1/1/2026, tiền đền bù đất khi Nhà nước thu hồi có thể sẽ tăng mạnh

Thông tin quan trọng người dân cần chú ý: Từ 1/1/2026, tiền đền bù đất khi Nhà nước thu hồi có thể...

Tin trong ngày - 22 giờ, 35 phút trước

Từ 1/1/2026, tiền đền bù đất khi Nhà nước thu hồi sẽ tính theo bảng giá mới sát giá thị trường.

Hàng triệu người mất sạch tiền trong thẻ ngân hàng chỉ vì tải nhầm phần mềm

Hàng triệu người mất sạch tiền trong thẻ ngân hàng chỉ vì tải nhầm phần mềm

Đời sống số - 22 giờ, 35 phút trước

Chỉ vô tình nhấp vào một đường link lạ trên màn hình máy tính, điện thoại người dùng có khả năng 'bay' hết sạch tiền trong tài khoản ngân hàng.

Làm thế nào để vẫn được nhận lương hưu khi đóng BHXH thiếu tháng?

Làm thế nào để vẫn được nhận lương hưu khi đóng BHXH thiếu tháng?

Tin trong ngày - 22 giờ, 36 phút trước

Từ ngày 1/7/2025, người lao động còn thiếu tối đa 6 tháng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc sẽ có cơ hội được đóng bù một lần để đủ điều kiện nhận...

Những con giáp nào may mắn ngày Thứ Tư, 23 tháng 7, tức ngày 29 tháng 6 âm lịch?

Những con giáp nào may mắn ngày Thứ Tư, 23 tháng 7, tức ngày 29 tháng 6 âm lịch?

Đời sống số - 22 giờ, 54 phút trước

Ngày 23 tháng 7 là thứ Tư, ngày 29 tháng 6 âm lịch. Sự kết hợp năm Tỵ, tháng Quý Mùi và ngày Quý Hợi. Dưới sự kết hợp như vậy, con giáp nào...

H'Hen Niê gây lo lắng vì làm điều này khi bầu bí, nghi vấn mang thai đôi

H'Hen Niê gây lo lắng vì làm điều này khi bầu bí, nghi vấn mang thai đôi

Chuyện làng sao - 2 giờ, 32 phút trước

Hoa hậu H'Hen Niê giải đáp trước nghi vấn mang song thai.

Đâu sẽ là 'thỏi nam châm' của bất động sản miền Bắc sau sáp nhập?

Đâu sẽ là 'thỏi nam châm' của bất động sản miền Bắc sau sáp nhập?

Tin trong ngày - 2 giờ, 10 phút trước

Viện Nghiên cứu đánh giá thị trường bất động sản Việt Nam (VARS IRE) đã chỉ ra những điểm sáng tiềm năng trên bản đồ bất động sản miền Bắc sau khi sáp nhập...

Người dân 'mất trắng' quyền lợi BHYT, thậm chí bị thu hồi, khóa thẻ nếu không biết điều này

Người dân 'mất trắng' quyền lợi BHYT, thậm chí bị thu hồi, khóa thẻ nếu không biết điều này

Kiến thức - 2 giờ, 10 phút trước

Cách sử dụng thẻ BHYT khi khám chữa bệnh, hay những điều người dân không được làm tránh bị thu hồi hay khóa thẻ được quy định rất rõ trong Luật BHYT 2024 và...

Tại sao có những người đã kết hôn lại vẫn có nhiều 'người theo đuổi' xung quanh họ như vậy?

Tại sao có những người đã kết hôn lại vẫn có nhiều 'người theo đuổi' xung quanh họ như vậy?

Yêu - 2 giờ, 10 phút trước

Nhiều người thắc mắc, tại sao có người biết rõ bạn đã kết hôn, nhưng vẫn bất chấp tiến đến? Lý do thực sự là gì?

Danh sách gần 100 trường đại học công bố điểm sàn xét tuyển năm 2025

Danh sách gần 100 trường đại học công bố điểm sàn xét tuyển năm 2025

Tin trong ngày - 2 giờ, 11 phút trước

Hiện đã có gần 100 trường đại học trên cả nước công bố điểm sàn xét tuyển năm 2025, trong đó phần lớn có mức điểm sàn thấp hơn so với năm ngoái.

Hóa thân thành búp bê Barbie, Hoa hậu Thanh Thủy hút hơn 16 triệu lượt xem

Có 3 món 'trường thọ' mà hàng trăm người sống trăm tuổi hay ăn, đứng đầu lại không phải là cá

Có 3 món 'trường thọ' mà hàng trăm người sống trăm tuổi hay ăn, đứng đầu lại không phải là cá

Chăm sóc sức khỏe - 2 giờ, 11 phút trước

Một chương trình truyền hình nổi tiếng của Nhật Bản mang tên 'Sự khác biệt là gì?' đã thực hiện khảo sát trên 300 người Nhật từ 100 tuổi trở lên nhằm tìm lời...

Chỉ vài tháng tới, giao thông tại thủ đô Hà Nội sẽ có sự thay đổi rất lớn

Chỉ vài tháng tới, giao thông tại thủ đô Hà Nội sẽ có sự thay đổi rất lớn

Kiến thức - 2 giờ, 11 phút trước

Hệ thống camera có khả năng nhận diện biển số xe, điều khiển giao thông theo làn xanh, điều tiết lượng giao thông... nên dự kiến giao thông Hà Nội sẽ không cần đến...

Những con giáp nữ nào mà nhà chồng không dám đụng tới?

Những con giáp nữ nào mà nhà chồng không dám đụng tới?

Đời sống số - 3 giờ, 31 phút trước

Mỗi người có một tính cách khác nhau. Nguyên nhân dẫn đến tính cách khác nhau là vì con người chịu ảnh hưởng của những thứ xung quanh trên con đường trưởng thành, và...

Trường hợp nào được đi thẳng tuyến trên mà không cần giấy chuyển tuyến, vẫn hưởng bảo hiểm y tế 100%?

Trường hợp nào được đi thẳng tuyến trên mà không cần giấy chuyển tuyến, vẫn hưởng bảo hiểm y tế 100%?

Dòng sự kiện - 3 giờ, 40 phút trước

Có những trường hợp sẽ được đi thẳng đến tuyến trên mà vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế, mọi người nên biết kẻo mất quyền lợi.

Chính thức có thêm một di tích là hang đá 530 triệu năm tuổi tại Việt Nam

Chính thức có thêm một di tích là hang đá 530 triệu năm tuổi tại Việt Nam

Du lịch Việt - 3 giờ, 41 phút trước

Hang Dơi, quần thể đá cổ hình thành cách đây 530 triệu năm, vừa được công nhận là di tích cấp tỉnh, thu hút giới nghiên cứu và du khách khám phá.

Chị em gốc Việt thuộc nhóm 2% thông minh nhất thế giới: 15 tuổi tốt nghiệp Đại học, theo đuổi ngành AI và an ninh mạng

Chị em gốc Việt thuộc nhóm 2% thông minh nhất thế giới: 15 tuổi tốt nghiệp Đại học, theo đuổi ngành AI...

Đời sống trẻ - 3 giờ, 41 phút trước

Cả hai đều là gương mặt quen thuộc với cộng đồng người Việt ở nước ngoài nhờ loạt thành tích ấn tượng trong học tập.

Kể từ bây giờ, không có Sổ hộ khẩu tại địa phương có được cấp Sổ đỏ không?

Kể từ bây giờ, không có Sổ hộ khẩu tại địa phương có được cấp Sổ đỏ không?

Kiến thức - 3 giờ, 42 phút trước

Việc cấp sổ đỏ đối với trường hợp không có sổ hộ khẩu tại địa phương được quy định khá cụ thể và rõ ràng trong luật định.

Rộ tin xe máy điện Honda E-VO sắp về Việt Nam, giá dự kiến trên 100 triệu đồng

Rộ tin xe máy điện Honda E-VO sắp về Việt Nam, giá dự kiến trên 100 triệu đồng

Sản phẩm hot - 3 giờ, 42 phút trước

Gần đây, dân mạng xôn xao trước thông tin một đơn vị nhập khẩu xe máy tư nhân tại Việt Nam đang rục rịch đưa về mẫu xe máy điện hoàn toàn mới tên...

Tỉnh chỉ cách Hà Nội chưa tới 2 giờ xe ô tô, mới có nước nóng Kim Bôi được ví như 'vàng trắng'

Tỉnh chỉ cách Hà Nội chưa tới 2 giờ xe ô tô, mới có nước nóng Kim Bôi được ví như 'vàng...

Tin trong ngày - 3 giờ, 42 phút trước

Tận dụng lợi thế nguồn nước khoáng và cảnh quan thiên nhiên, nơi này tập trung phát triển du lịch sinh thái, nghỉ dưỡng gắn với đô thị hóa.

Việt Nam sắp có quảng trường nghìn tỷ quy mô vượt 16ha, tọa lạc giữa lòng thành phố rộng nhất cả nước

Việt Nam sắp có quảng trường nghìn tỷ quy mô vượt 16ha, tọa lạc giữa lòng thành phố rộng nhất cả nước...

Tin trong ngày - 4 giờ, 40 phút trước

Ngày 18/7, Sở Xây dựng TP. Đà Nẵng đã phản hồi ý kiến cử tri trên cổng góp ý của thành phố liên quan đến tiến độ triển khai dự án Quảng trường -...

Trung Quốc và cả thế giới tranh nuôi nhưng chỉ Việt Nam tạo nên ngành công nghiệp tỷ đô từ loại cá 'mỏ vàng' này

Trung Quốc và cả thế giới tranh nuôi nhưng chỉ Việt Nam tạo nên ngành công nghiệp tỷ đô từ loại cá...

Tin trong ngày - 4 giờ, 40 phút trước

Trong 20 năm qua, loại cá này đã vươn lên trở thành mặt hàng thủy sản xuất khẩu chủ lực của Việt Nam, chiếm hơn 95% thị phần toàn cầu.

Loại nào bổ sung canxi tốt nhất: Sữa, sữa chua hay sữa đậu nành? Câu trả lời sẽ khiến bạn bất ngờ

Loại nào bổ sung canxi tốt nhất: Sữa, sữa chua hay sữa đậu nành? Câu trả lời sẽ khiến bạn bất ngờ...

Khỏe đẹp - 4 giờ, 41 phút trước

Việc lựa chọn đồ uống bổ sung canxi, luôn là mối quan tâm hàng đầu của nhiều người. Sữa, sữa chua và sữa đậu nành là ba loại đồ uống quen thuộc, được ưa...

Những lưu ý khi đăng ký xét tuyển cao đẳng năm 2025

Những lưu ý khi đăng ký xét tuyển cao đẳng năm 2025

Tin trong ngày - 4 giờ, 41 phút trước

Năm 2025 là năm đầu tiên các trường cao đẳng trở về quản lý của Bộ Giáo dục và đào tạo (GD-ĐT) sau thời gian dài thuộc Bộ Lao động - Thương binh và...

Việt Nam có 1 'thành phố ma' với hàng nghìn ngôi mộ bạc tỷ, xa hoa, tráng lệ như lăng tẩm vua chúa

Việt Nam có 1 'thành phố ma' với hàng nghìn ngôi mộ bạc tỷ, xa hoa, tráng lệ như lăng tẩm vua...

Tin trong ngày - 4 giờ, 41 phút trước

Ở nghĩa trang này rất hiếm những ngôi mộ có kích cỡ nhỏ mà hầu hết đều được xây dựng to lớn, cầu kỳ hệt lăng mộ vua chúa.

Ngành học từng được xem là 'xương sống', năm nay thí sinh đăng ký nguyện vọng vào chỉ lo thất nghiệp, chuyên gia nói sao?

Ngành học từng được xem là 'xương sống', năm nay thí sinh đăng ký nguyện vọng vào chỉ lo thất nghiệp, chuyên...

Kiến thức - 4 giờ, 41 phút trước

Nỗi lo của nhiều thí sinh khi muốn đăng ký ngành học này là khó xin việc, nhưng chuyên gia khẳng định: 'Đây là cơ hội cho những người biết cập nhật công nghệ,...