Thứ sáu, 15/08/2025
Trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế (BHYT)
Căn cứ theo Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi, bãi bỏ bởi khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) bao gồm:
- Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi;
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
- Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Ai tham gia BHYT thuộc những trường hợp nêu trên sẽ không được hưởng BHYT (Ảnh minh họa).
Tuy nhiên, theo khoản 18 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 có quy định, từ 1/7/2025, các trường hợp không được hưởng BHYT về cơ bản vẫn như hiện nay và chỉ sửa đổi 2 trường hợp sau đây:
- Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên >> Nâng độ tuổi không được hưởng BHYT khi điều trị khoản này từ 06 tuổi lên 18 tuổi.
- Sử dụng thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
Người tham gia BHYT được thanh toán những chi phí gì?
Căn cứ theo khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định, người tham gia BHYT được quỹ BHYT thanh toán các chi phí sau đây:
- Khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm cả khám bệnh, chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
- Vận chuyển người bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o và r khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi khoản 10 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 trong trường hợp đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 27 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi khoản 22 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024.
- Chi phí cho sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, thiết bị y tế, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế.
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-nam-2025-ai-se-khong-duoc-huong-bhyt-vz116150.html..
Những người sinh năm 2000, 1985 và 1965 sẽ phải làm lại căn cước công...
Kiến thức - 1 ngày, 3 giờ trước
Tại Trung Quốc, câu tục ngữ "đánh rắn đánh 7 tấc" được lưu truyền rộng rãi, thường dùng để ví việc phải tìm đúng điểm yếu hoặc mấu chốt của sự việc. Nhưng với...
Kiến thức - 1 ngày, 5 giờ trước
Đối với cá nhân khi nhận được tặng hoặc truy tặng Huân chương Sao vàng sẽ nhận được 46 lần mức lương cơ sở, tương đương với 107 triệu đồng.
Đời sống số - 1 ngày, 5 giờ trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 14/8/2025.
Tin trong ngày - 1 ngày, 5 giờ trước
Mùa tuyển sinh đại học năm 2025, nhiều trường đã bắt đầu đưa ra những dự báo về điểm chuẩn, đặc biệt với ngành Công nghệ thông tin và kỹ thuật vốn luôn thu...
Dòng sự kiện - 1 ngày, 5 giờ trước
Tất cả các cơ sở giáo dục mầm non, phổ thông, nghề nghiệp, đại học, cả công lập và ngoài công lập đồng loạt tổ chức khai giảng vào ngày 5/9.
Kiến thức - 3 giờ, 6 phút trước
Khi áp quy định mới cho phép các viên chức và công chức ở Hà Nội nhận được mức thu nhập tăng thêm lên tới 9 triệu đồng mỗi tháng.
Kiến thức - 3 giờ, 22 phút trước
Kể từ ngày 15/8/2025, sẽ có một số thay đổi thông tin trên thẻ BHYT, người dân cần nắm rõ trước khi sử dụng thẻ đi khám chữa bệnh.
Kiến thức - 4 giờ, 36 phút trước
Xe máy là phương tiện giao thông phổ biến tại Việt Nam, và theo Điều 56 Luật Trật tự An toàn Giao thông Đường bộ 2024, người điều khiển xe máy cần đáp ứng...
Tin trong ngày - 4 giờ, 37 phút trước
Giấy phép lái xe (Bằng lái xe) là một loại giấy phép, chứng chỉ do cơ quan nhà nước hoặc cơ quan có thẩm quyền cấp cho một cá nhân cụ thể. Khi có...
Du lịch Việt - 4 giờ, 51 phút trước
Với cảnh sắc thiên nhiên hoang sơ, làn nước trong xanh, đảo Lý Sơn từ lâu đã được du khách ưu ái ví như một "Maldives của Việt Nam". Cách đất liền khoảng 30km,...
Kiến thức - 4 giờ, 59 phút trước
Mức phạt lỗi chuyển làn đường không đúng quy định mới nhất sẽ áp dụng theo Nghị định 168/2024/NĐ-CP. Người vi phạm sẽ bị phạt lên tới hàng chục triệu đồng nếu vi phạm,...
Tin trong ngày - 4 giờ, 9 phút trước
Các nhà khoa học thuộc Trung tâm Nhiệt đới Việt - Nga cùng cộng sự đã công bố phát hiện một loài cá cóc hiếm chưa từng được ghi nhận, tại khu vực Vườn...
Doanh nghiệp - 4 giờ, 18 phút trước
BUSINESS SUMMIT 2025 sẽ chính thức diễn ra trong 4 ngày từ ngày 24/09/2025 đến ngày 27/09/2025 với chủ đề “Hội Tụ Vươn Tầm”, do Hội Doanh nhân Trẻ TP.HCM (YBA HCM) phối hợp...
Phong thủy - 4 giờ, 21 phút trước
Nhiều gia đình nhất là các cơ sở kinh doanh, buôn bán thường thắp hương hàng ngày không cứ ngày rằm, mùng một. Tuy nhiên, theo chuyên gia phong thủy có những khung giờ...
Tin trong ngày - 4 giờ, 25 phút trước
Việc xây nhà trên đất nông nghiệp là hành vi vi phạm pháp luật và có thể bị xử phạt hành chính lên đến 400 triệu đồng.
Kiến thức - 5 giờ, 38 phút trước
Theo quy định mới của Luật Bảo hiểm xã hội có hiệu lực từ ngày 1/7/2025, vẫn có trường hợp được nghỉ hưu sớm mà không bị giảm lương.
Địa chỉ ăn ngon - 5 giờ, 51 phút trước
Chỉ cần nhìn là muốn "quay xe", nhưng những món đặc sản này lại được nhiều người Việt yêu thích.
Chuyện làng sao - 5 giờ, 18 phút trước
Cường Đô La chỉ nói 1 câu ngắn gọn là rõ thái độ giữa các thành viên bên trong gia đình.
Tin trong ngày - 5 giờ, 21 phút trước
Số lượng nguyện vọng thí sinh đăng ký ở các trường đại học năm nay đều tăng vọt so với năm ngoái. Thậm chí có thí sinh còn đăng ký đến 152 nguyện vọng....
Kiến thức - 6 giờ, 21 phút trước
Mức xử phạt đối với lỗi xe không gương chiếu hậu được quy định như thế nào?
Kiến thức - 7 giờ, 21 phút trước
Thẻ Căn cước, Căn cước công dân (CCCD) có thời hạn sử dụng và phải được đổi theo các mốc độ tuổi nhất định. Tuy nhiên, pháp luật cũng quy định một trường hợp...
Tin trong ngày - 8 giờ, 46 phút trước
Từ ngày 15/8/2025, Nghị định 188/2025/NĐ-CP chính thức có hiệu lực. Nghị định này quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, trong đó...
Kiến thức - 8 giờ, 48 phút trước
Khi tham gia giao thông dễ dàng nhận thấy có vạch kẻ trắng liền sát vỉa hè. Nhưng ý nghĩa của vạch kẻ trắng liền sát vỉa hè không phải ai cũng biết.
Đời sống số - 8 giờ, 2 phút trước
Sau khi bắt đầu mùa thu, hành Kim Thần trở thành cốt lõi của năng lượng, ảnh hưởng đến vận mệnh của chúng ta. Thứ Sáu, ngày 15 tháng 8, ngày 22 tháng 6...
Kiến thức - 8 giờ, 4 phút trước
Bộ Nội vụ ban hành Quyết định 727/QĐ-BNV về việc công bố thủ tục hành chính nội bộ giữa các cơ quan hành chính nhà nước mới ban hành, được sửa đổi, bổ sung...