Từ bây giờ: 12 đối tượng này đi khám chữa bệnh sẽ không được thanh toán dù có thẻ BHYT, là ai?

08:45 24/06/2025

Hiện nay, BHYT đang được áp dụng cho toàn dân, hỗ trợ chi phí cho người dân ở mức cao. Tuy nhiên, sẽ có những trường hợp không được hưởng BHYT. Theo quy định của pháp luật, các trường hợp không được hưởng BHYT bao gồm những đối tượng dưới đây.

Các trường hợp không được bảo hiểm y tế chi trả từ năm 2025

Nhiều người đi khám chữa bệnh xuất trình thẻ BHYT nhưng bị từ chối, do thuộc 12 trường hợp không được hưởng BHYT dù khám chữa bệnh đúng tuyến.

Luật BHYT, quyền lợi BHYT

12 đối tượng dù có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh cũng không được hưởng thanh toán, là ai? Ảnh minh hoạ

Điều 23 của Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024) quy định những trường hợp không được bảo hiểm y tế hỗ trợ, bao gồm:

- Đối tượng 1: Chi phí trong các trường hợp đã được ngân sách Nhà nước chi trả bao gồm:

+ Khám bệnh, chữa bệnh hoặc phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;

+ Vận chuyển những người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với các đối tượng quy định tại các Điểm a, d, e, g, h và điểm i Khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 trong trường hợp cấp cứu hoặc trong trường hợp khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

- Đối tượng 2: Điều dưỡng, an dưỡng tại các cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

- Đối tượng 3: Khám sức khỏe.

- Đối tượng 4: Xét nghiệm, chẩn đoán thai nhưng không nhằm mục đích điều trị.

- Đối tượng 5: Sử dụng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp cần phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay xuất phát từ sản phụ.

- Đối tượng 6: Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

Ads

- Đối tượng 7: Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với những người từ đủ 18 tuổi trở lên.

- Đối tượng 8: Sử dụng các thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt hoặc máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và quá trình phục hồi chức năng.

- Đối tượng 9: Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong các trường hợp thảm họa.

- Đối tượng 10: Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc các chất gây nghiện khác.

- Đối tượng 11: Giám định y khoa, giám định pháp y hoặc giám định pháp y tâm thần.

- Đối tượng 12: Tham gia thử nghiệm lâm sàng, hoặc nghiên cứu khoa học.

Luật BHYT, quyền lợi BHYT

Ảnh minh hoạ

Người dân khi đi khám chữa bệnh trong các trường hợp trên sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế, điều này đồng nghĩa với việc bệnh nhân phải chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh.

Người dân cần chuẩn bị và tham khảo chi phí để chủ động đi khám chữa, điều trị bệnh khi không nằm trong trường hợp khám chữa bệnh hưởng BHYT, không được BHYT thanh toán.

H.Mai (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)
Trường đại học nào quy tụ nhiều giáo sư, phó giáo sư nhất?

Trường đại học nào quy tụ nhiều giáo sư, phó giáo sư nhất?

Tin trong ngày - 22 giờ, 33 phút trước

Giáo sư và phó giáo sư là những chức danh quan trọng, không chỉ là điều kiện cần để mở ngành đào tạo sau đại học mà còn có hệ số quy đổi giảng...

Bảo hiểm thất nghiệp sẽ có những thay đổi quan trọng, tác động đến quyền lợi của hàng triệu người lao động

Bảo hiểm thất nghiệp sẽ có những thay đổi quan trọng, tác động đến quyền lợi của hàng triệu người lao động...

Tin trong ngày - 22 giờ, 48 phút trước

Từ 1/1/2026, khi Luật Việc làm 2025 chính thức có hiệu lực, chính sách bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) sẽ có những thay đổi quan trọng, tác động đến quyền lợi của hàng triệu...

Người sinh năm 1965, 1985, 2000 còn tối đa hơn 2 tháng nữa để làm việc này, nếu không có thể bị phạt 500.000 đồng

Người sinh năm 1965, 1985, 2000 còn tối đa hơn 2 tháng nữa để làm việc này, nếu không có thể bị...

Tin trong ngày - 22 giờ, 24 phút trước

Trong năm 2025, những người có năm sinh 1965, 1985, 2000 nên sớm đi làm thủ tục này vì nếu để quá hạn rất có thể bị xử phạt hành chính.

Mức đóng Bảo hiểm Y tế chi tiết theo quy định mới nhất từ 1/7/2025: Người dân cần nắm rõ!

Mức đóng Bảo hiểm Y tế chi tiết theo quy định mới nhất từ 1/7/2025: Người dân cần nắm rõ!

Tin trong ngày - 23 giờ, 25 phút trước

Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (năm 2024) có hiệu lực từ ngày 1/7/2025 có nhiều thay đổi liên quan đến người tham gia bảo hiểm...

Quá hạn 3 mốc thời gian này, từ nay người dân sẽ không được sang tên Sổ đỏ

Quá hạn 3 mốc thời gian này, từ nay người dân sẽ không được sang tên Sổ đỏ

Kiến thức - 24 giờ, 40 phút trước

Theo quy định, người dân sẽ không thể sang tên sổ đỏ nếu như để quá hạn các mốc thời gian theo quy định.

Vụ bé gái lớp 5 nghi bị bố dượng bạo hành: Có thêm loạt chi tiết gây phẫn nộ

Vụ bé gái lớp 5 nghi bị bố dượng bạo hành: Có thêm loạt chi tiết gây phẫn nộ

Tin trong ngày - 1 giờ, 10 phút trước

Khi đưa cháu đến bệnh viện, cháu L. không tự đi được, phải nhờ cán bộ công an bồng cháu ra xe vì ngoài vết thương trên đầu thì chân cháu cũng bị sưng...

Nguyên nhân lạm phát sinh viên tốt nghiệp bằng giỏi được tiến sĩ lý giải

Nguyên nhân lạm phát sinh viên tốt nghiệp bằng giỏi được tiến sĩ lý giải

Tin trong ngày - 1 giờ, 10 phút trước

Tình trạng "lạm phát" sinh viên tốt nghiệp bằng giỏi, xuất sắc đang là một thực tế đáng lo ngại tại nhiều trường đại học, đặt ra câu hỏi lớn về chất lượng đào...

Chi tiết gây sốc về ông chủ 'tập đoàn lừa đảo” Campuchia

Chi tiết gây sốc về ông chủ 'tập đoàn lừa đảo” Campuchia

Tin trong ngày - 1 giờ, 10 phút trước

"Ông trùm" Chen Zhi bị Mỹ cáo buộc tội danh "âm mưu lừa đảo qua mạng và rửa tiền vì đã chỉ đạo hoạt động của Prince Holding Group trong việc vận hành các...

Giá một loại quả đang tăng cao, nhà vườn trả công 1 triệu/ngày vẫn không tìm đủ người hái

Giá một loại quả đang tăng cao, nhà vườn trả công 1 triệu/ngày vẫn không tìm đủ người hái

Kiến thức - 1 giờ, 11 phút trước

Hiện mỗi lao động hái cà phê có thể nhận mức thù lao từ 500.000 - 1.000.000 đồng/ngày, tùy theo năng suất và địa phương.

Hé lộ hình ảnh mới nhất của Phương Oanh sau khi Shark Bình bị bắt

Hé lộ hình ảnh mới nhất của Phương Oanh sau khi Shark Bình bị bắt

VIDEO - 1 giờ, 11 phút trước

Trong video được Quỳnh Kool chia sẻ trên mạng xã hội, Phương Oanh xuất hiện cùng hai con nhỏ trên xe ô tô. Nữ diễn viên diện trang phục sáng màu, trang điểm nhẹ...

Hé lộ hình ảnh mới nhất của Phương Oanh sau khi Shark Bình bị bắt

Clip của Nam Em có gì mà hút hơn 5 triệu lượt xem chỉ sau ít giờ đăng tải?

Clip của Nam Em có gì mà hút hơn 5 triệu lượt xem chỉ sau ít giờ đăng tải?

VIDEO - 1 giờ, 11 phút trước

Dù từng trải qua nhiều sóng gió, Nam Em vẫn khiến người hâm mộ thích thú khi “cháy” hết mình cùng âm nhạc. Tiếng hò reo và những tràng pháo tay vang lên liên...

Từ đêm nay (20/10), miền Bắc chuyển lạnh

Từ đêm nay (20/10), miền Bắc chuyển lạnh

Tin trong ngày - 1 giờ, 11 phút trước

Theo Trung tâm dự báo Khí tượng Thủy văn Quốc gia, từ đêm 22/10, miền Bắc đón không khí lạnh tăng cường, trời se lạnh, vùng núi rét, trong khi miền Trung có mưa...

Lương Bằng Quang đang 'hại' Ngân 98?

Lương Bằng Quang đang 'hại' Ngân 98?

Chuyện làng sao - 2 giờ, 45 phút trước

Những động thái của Lương Bằng Quang nhiều ngày qua càng khiến công chúng phản cảm với Ngân 98.

Khả Ngân khoe sắc trong thiết kế cúp ngực, tái xuất đầy tự tin sau biến cố sức khỏe

Khả Ngân khoe sắc trong thiết kế cúp ngực, tái xuất đầy tự tin sau biến cố sức khỏe

Thời trang sao - 2 giờ, 53 phút trước

Hình ảnh mới nhất của Khả Ngân khiến netizen bàn tán liên tục vì quá khác lạ.

Sau 17 năm, người đẹp đầu tiên của Việt Nam tham dự Miss Universe giờ thế nào?

Sau 17 năm, người đẹp đầu tiên của Việt Nam tham dự Miss Universe giờ thế nào?

Chuyện làng sao - 2 giờ, 54 phút trước

Dù không đạt được thành tích cao nổi bật nhưng Hoàng Khánh Ngọc giành được giải thưởng phụ đáng nể.

Khởi công sân vận động hiện đại nhất Việt Nam: Sức chứa 60.000 chỗ ngồi, có thể tổ chức được ASIAD, Olympic, World Cup

Khởi công sân vận động hiện đại nhất Việt Nam: Sức chứa 60.000 chỗ ngồi, có thể tổ chức được ASIAD, Olympic,...

Dòng sự kiện - 2 giờ, 10 phút trước

Sáng 19/10, tại Trung tâm Đào tạo Bóng đá trẻ PVF (xã Nghĩa Trụ, tỉnh Hưng Yên), Bộ Công an đã tổ chức Lễ khởi công xây dựng Sân vận động PVF với sức...

Ca sĩ Thùy Anh tiết lộ cơ duyên song ca cùng danh ca Ngọc Sơn

Ca sĩ Thùy Anh tiết lộ cơ duyên song ca cùng danh ca Ngọc Sơn

Làm sao - 2 giờ, 14 phút trước

Trong dự án âm nhạc mới nhất, ca sĩ trẻ Thùy Anh bất ngờ mang đến cho khán giả một sự kết hợp đặc biệt: song ca cùng danh ca Ngọc Sơn. Nữ ca...

Hoa hậu Yến Nhi lủi thủi một mình về nước với núi hành lý, sau khi 'trắng tay' tại Miss Grand International 2025

Hoa hậu Yến Nhi lủi thủi một mình về nước với núi hành lý, sau khi 'trắng tay' tại Miss Grand International...

Chuyện làng sao - 2 giờ, 19 phút trước

Hoa hậu Yến Nhi đã chính thức về nước sau khi out top 22 Miss Grand International 2025.

Đây là tỉnh thành đông dân nhất Việt Nam sau sáp nhập: Dân số gấp 2 Singapore, chỉ có 4 nơi tương tự ở Đông Nam Á

Đây là tỉnh thành đông dân nhất Việt Nam sau sáp nhập: Dân số gấp 2 Singapore, chỉ có 4 nơi tương...

Kiến thức - 2 giờ, 21 phút trước

Sau sáp nhập tỉnh thành, nơi đây trở thành siêu đô thị đầu tiên của Việt Nam - với dân số gấp hai lần Singapore.

Bão số 12 Fengshen 'Thần Gió' vào Biển Đông, khả năng mạnh lên cấp 11, giật cấp 13: Dự báo trong những ngày tới

Bão số 12 Fengshen 'Thần Gió' vào Biển Đông, khả năng mạnh lên cấp 11, giật cấp 13: Dự báo trong những...

Dòng sự kiện - 2 giờ, 24 phút trước

Chiều qua 19-10, bão Fengshen đã vào vùng biển phía Đông của khu vực Bắc Biển Đông, trở thành cơn bão số 12 hoạt động trên Biển Đông năm 2025. Dự báo diễn biến...

Bạo lực gia đình kiểu mới đang âm thầm lan tràn! Không đánh đập hay la mắng nhưng con cái còn tổn thương hơn, đặc biệt là trường hợp cuối cùng

Bạo lực gia đình kiểu mới đang âm thầm lan tràn! Không đánh đập hay la mắng nhưng con cái còn tổn...

Kiến thức - 3 giờ, 36 phút trước

Ngày nay, nhiều bậc cha mẹ đã từ bỏ cách dạy con bằng roi vọt. Nhưng cùng lúc đó, một hình thức bạo lực gia đình kiểu mới lại âm thầm xuất hiện không...

Từ 1/1/2026, siết chặt kỷ luật nghề nghiệp đối với nhà giáo theo luật mới

Từ 1/1/2026, siết chặt kỷ luật nghề nghiệp đối với nhà giáo theo luật mới

Tin trong ngày - 3 giờ, 36 phút trước

Luật Nhà giáo số 73/2025/QH15, sẽ có hiệu lực từ ngày 1/1/2026, quy định rõ những việc nhà giáo không được làm cùng các hình thức xử lý kỷ luật và quy định về...

Người đóng BHXH trên 20 năm đón tin vui lớn từ tháng 7/2025, cụ thể là gì?

Người đóng BHXH trên 20 năm đón tin vui lớn từ tháng 7/2025, cụ thể là gì?

Kiến thức - 3 giờ, 36 phút trước

Luật Bảo hiểm xã hội 2024 (có hiệu lực từ ngày 1/7/2025) quy định về việc hưởng BHXH một lần cho người đóng BHXH trên 20 năm.

Loại cá quý hiếm được mệnh danh là 'báu vật' dưới nước tại Việt Nam, cả thế giới chỉ 2 quốc gia có

Loại cá quý hiếm được mệnh danh là 'báu vật' dưới nước tại Việt Nam, cả thế giới chỉ 2 quốc gia...

Kiến thức - 3 giờ, 37 phút trước

Cá anh vũ (Semilabeo notabilis), còn gọi là cá mõm lợn, từ lâu đã được biết đến như một “báu vật” dưới nước.

Halloween 2025: Cùng Mykingdom “Biến hình” - vừa vui, vừa chất, vừa an toàn!

Halloween 2025: Cùng Mykingdom “Biến hình” - vừa vui, vừa chất, vừa an toàn!

Sản phẩm hot - 3 giờ, 54 phút trước

Tháng 10 lại về, mang theo không khí Halloween ngập tràn sắc màu. Trên TikTok, Instagram, Facebook… đâu đâu cũng thấy những màn “biến hình thần tốc”, ý tưởng make-up sáng tạo hay màn...