Thứ bảy, 19/07/2025
Quy định về trường hợp được hưởng BHYT 100% từ 1/7/2025
Theo quy định của Luật BHYT sửa đổi từ 1/7/2025 sẽ có những trường hợp sau, người bệnh được hưởng BHYT 100% chi phí khám chữa bệnh. Quy định mới này có những bổ sung so với trước đây, cụ thể gồm:
(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:
- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;
- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)
- Dân quân thường trực (nhóm này là bổ sung mới so với quy định trước đây)
- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;
- Trẻ em dưới 6 tuổi;
- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;
Nhiều trường hợp, người bệnh được hưởng BHYT 100% chi phí khám chữa bệnh. (Ảnh minh họa)
- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;
- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;
- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (nhóm này là bổ sung mới so với trước đây);
(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)
(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:
Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.
(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;
(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)
BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí chữa bệnh hiểm nghèo?
BHYT đủ 5 năm liên tục nghĩa là BHYT của những người đã tham gia liên tiếp từ 5 năm trở lên không ngắt quãng quá 3 tháng.
Theo quy định trên thì những người này sẽ được hưởng 100% chi phí khi có thêm điều kiện là: có số tiền cùng chi trả khi khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu.
Người có BHYT 5 năm liên tục không phải mặc nhiên sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. (Ảnh minh họa)
Như vậy cần hiểu:
- Quyền lợi cho BHYT 5 năm liên tục không phân biệt chữa bệnh hiểm nghèo hay không hiểm nghèo.
- BHYT 5 năm liên tục không phải mặc nhiên sẽ được hưởng 100%, mà cần có thêm điều kiện là số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. Còn nếu có BHYT đủ 5 năm liên tục nhưng số tiền cùng chi trả trong năm nhỏ hơn 6 lần tham chiếu thì họ vẫn chỉ được hưởng theo mức hưởng trên thẻ (80%, 95%).
Theo thông tin từ Ban Chỉ đạo tìm kiếm cứu nạn về vụ lật tàu...
Kiến thức - 60 phút trước
"Nam mô A Di Đà Phật" là câu niệm phổ biến trong đời sống tín ngưỡng của Phật giáo. Tuy nhiên, theo nhà nghiên cứu Phật học nổi tiếng Nam Hoài Cẩn, đằng sau...
Tin trong ngày - 1 giờ, 2 phút trước
Chiều ngày 19/7, trời Hà Nội bắt đầu nổi gió mạnh cùng với mây đen, sau đó là cơn giông lớn và gió mạnh khiến bụi bay mù mịt. Nhiều người dân phải tránh...
Tin trong ngày - 2 giờ, 5 phút trước
Kể từ nay, trường hợp người dân không thực hiện đúng quy định về đăng ký thường trú, đăng ký tạm trú sẽ bị phạt tiền từ 500.000 đồng đến 1.000.000 đồng.
Tin trong ngày - 2 giờ, 6 phút trước
Bộ Nội vụ đã ban hành Thông tư số 12/2025/TT-BNV, mở ra cơ hội nhận lương hưu cho người lao động đủ tuổi nghỉ hưu nhưng còn thiếu tối đa 6 tháng đóng BHXH...
Đời sống số - 2 giờ, 7 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 20/7/2025.
Chăm sóc sức khỏe - 2 giờ, 5 phút trước
Ngô từ lâu đã chiếm được cảm tình của nhiều người bởi giá trị dinh dưỡng dồi dào, tiện lợi trong chế biến. Tuy nhiên, các chuyên gia dinh dưỡng cảnh báo không phải...
Tin trong ngày - 2 giờ, 6 phút trước
Bộ Nội vụ đã ban hành Thông tư số 12/2025/TT-BNV, mở ra cơ hội nhận lương hưu cho người lao động đủ tuổi nghỉ hưu nhưng còn thiếu tối đa 6 tháng đóng BHXH...
Đời sống số - 2 giờ, 7 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 20/7/2025.
Tin trong ngày - 2 giờ, 7 phút trước
Từ ngày 1/1/2026, Luật Nhà giáo 2025 chính thức có hiệu lực, quy định cụ thể về trình độ chuẩn được đào tạo của đội ngũ nhà giáo ở các cấp học và cơ...
Tin trong ngày - 2 giờ, 8 phút trước
Theo quy định, các KOL, KOC muốn livestream bán hàng từ năm 2026 sẽ phải học luật và có chứng chỉ hành nghề.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 27 phút trước
Tin sao Việt 19/7/2025: Ca sĩ Tuấn Hưng bất ngờ cạo trọc đầu, khẳng định không phải làm hình ảnh. Hoa hậu H'Hen Niê chia sẻ kế hoạch tập luyện trong thời gian mang...
Chăm sóc sức khỏe - 4 giờ, 35 phút trước
Trong những năm gần đây, chứng khó chịu ở dạ dày dường như đã trở thành "đặc điểm chuẩn mực" đối với người hiện đại. Từ chứng đầy hơi thỉnh thoảng đến đau dạ...
Đời sống số - 5 giờ, 58 phút trước
Ngày 17 tháng 7, thứ Năm, ngày 23 tháng 6 âm lịch, là sự kết hợp của Thiên Can và Địa Chi của năm Tỵ, tháng Quý Mùi và ngày Đinh Hợi. Trong môi...
Kiến thức - 5 giờ, 18 phút trước
Thời gian gần đây, xuất hiện nhiều thông tin gây hiểu lầm về việc bảo hiểm xe máy tự nguyện có thể thay thế bảo hiểm bắt buộc sau ngày 1/7/2025. Tuy nhiên, đây...
Đời sống số - 5 giờ, 18 phút trước
Đây là một bài trắc nghiệm tâm lý trực giác rất thú vị. Nó giúp bạn khám phá cách bạn đối mặt với khó khăn, khả năng vượt qua thử thách và tiềm năng...
Kiến thức - 6 giờ, 31 phút trước
Loại gỗ này được bán với giá thành đắt đỏ tại Việt Nam.
Kiến thức - 6 giờ, 37 phút trước
Nghỉ hưu không phải là kết thúc của sự nghiệp. Một chiến lược sống mới cho người trăm tuổi: chuyển đổi giữa cuộc đời, khám phá sở thích, chuẩn bị lương hưu thu nhập...
Kiến thức - 6 giờ, 38 phút trước
Các cuộc tấn công mạng tại Việt Nam đang gia tăng trong khi nhân lực ngành này còn thiếu hụt.
Tin trong ngày - 6 giờ, 40 phút trước
TP. Hà Nội đang khẩn trương triển khai các chính sách thúc đẩy chuyển đổi sang phương tiện giao thông xanh, đồng thời tăng cường biện pháp kiểm soát và xử phạt đối với...
Dòng sự kiện - 6 giờ, 44 phút trước
Trường hợp công chức địa chính xã buông lỏng quản lý, để xảy ra sai phạm về đất đai, hình thức xử lý có thể là kỷ luật hoặc truy cứu trách nhiệm hình...
Tin trong ngày - 6 giờ, 58 phút trước
Đây là một loại nấm quý hiếm và có rất nhiều chất dinh dưỡng, chất sơ, các vitamin và các khoáng chất rất tốt cho sức khỏe. Loại rau dại này được săn lùng...
Tin trong ngày - 6 giờ, 1 phút trước
Sau khi phân tích phổ điểm các môn và mặt bằng chung điểm thi tốt nghiệp THPT 2025, các chuyên gia dự báo dự báo điểm chuẩn tuyển sinh các trường đại học khối...
Đời sống số - 7 giờ, 48 phút trước
Thời tiết là một sự tiến hóa tự nhiên, ảnh hưởng tinh tế đến vận may của chúng ta. Ngày 17 tháng 7, thứ năm, ngày 23 tháng 6 âm lịch, con giáp nào...
Dòng sự kiện - 7 giờ, 51 phút trước
Việc thay đổi chế độ Bảo hiểm y tế không chỉ giúp giảm bớt gánh nặng chi phí y tế cho người dân, mà còn góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức...
Kiến thức - 7 giờ, 59 phút trước
Theo quy định hiện hành, việc sang tên xe máy không cần chủ cũ khá dễ dàng với mức lệ phí khoảng 150.000 đồng.