Từ 1/7/2025: Người có BHYT 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp 100% nếu tiền khám chữa bệnh hơn 14 triệu, đúng không?

11:45 29/03/2025

Theo khoản 17 Điều 22 Luật BHYT, những người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu đủ các điều kiện tương ứng.

Theo khoản 17 Điều 22 Luật BHYT, những người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu, với điều kiện mức hưởng ghi trên thẻ BHYT là 80% hoặc 95%.

Theo đó, nếu thời gian người dân tham gia BHYT chưa đủ 5 năm, họ vẫn phải chi trả phần cùng chi trả này.

Hiện tại, mức tham chiếu được xác định là 6 lần lương cơ sở. Với mức lương cơ sở hiện hành là 2.340.000 đồng, 6 lần tham chiếu tương ứng với 14.040.000 đồng/năm. Do đó, nếu người tham gia BHYT đủ 5 năm và chi phí cùng chi trả trong năm vượt quá 14.040.000 đồng, họ sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh (áp dụng cho các trường hợp mức hưởng trên thẻ là 80% hoặc 95%).

Từ tháng 7/2025, nếu mức tham chiếu vẫn được xác định dựa trên lương cơ sở và lương cơ sở không thay đổi, quy định hiện hành sẽ tiếp tục áp dụng. Tuy nhiên, nếu mức tham chiếu được điều chỉnh, con số này cũng sẽ thay đổi tương ứng.

Trong trường hợp người tham gia BHYT đủ 5 năm nhưng số tiền cùng chi trả trong năm thấp hơn 6 lần mức tham chiếu, họ sẽ chỉ được hưởng mức chi trả 80% hoặc 95% theo quy định ghi trên thẻ BHYT.

Vì vậy, thông tin người có BHYT đủ 5 năm sẽ được trợ cấp 14 triệu đồng cho mỗi lần khám chữa bệnh là không chính xác.

Luật BHYT, quyền lợi BHYT

Ảnh minh họa

Tại khoản 17 Điều 22 của Luật BHYT sửa đổi năm 2024 đã bổ sung và điều chỉnh, quy định những nhóm đối tượng sau đây sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT (bổ sung mới);

Dân quân thường trực (đối tượng này được bổ sung mới so với quy định trước đây);

Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

Trẻ em dưới 6 tuổi;

Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đối tượng này bổ sung mới so với trước đây).

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở).

3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân dân y, phòng khám quân dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực.

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở).

H.Lê (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)
Thí sinh nên chọn học ngành nghề nào để 10 năm tới cũng không phải lo thất nghiệp?

Thí sinh nên chọn học ngành nghề nào để 10 năm tới cũng không phải lo thất nghiệp?

Tin trong ngày - 4 giờ, 40 phút trước

Trong bối cảnh hiện nay, các bạn học sinh gặp không ít khó khăn khi tìm kiếm ngành học sao cho khi tốt nghiệp có việc làm vừa phù hợp với bản thân vừa...

Cháy chung cư ở khu đô thị Ciputra, Hà Nội, may mắn thay 45 người thoát nạn

Cháy chung cư ở khu đô thị Ciputra, Hà Nội, may mắn thay 45 người thoát nạn

Tin trong ngày - 4 giờ, 41 phút trước

Cảnh sát hướng dẫn thoát nạn cho 45 người dân và giải cứu an toàn 2 người bị ảnh hưởng bởi khói trong vụ cháy ở khu vực để đồ dùng gia đình tầng...

Tin vui lớn: Đề xuất nâng mức giảm trừ gia cảnh lên 15,5 triệu đồng/tháng từ năm 2026

Tin vui lớn: Đề xuất nâng mức giảm trừ gia cảnh lên 15,5 triệu đồng/tháng từ năm 2026

Kiến thức - 5 giờ, 7 phút trước

Nếu nghị quyết được Ủy ban Thường vụ Quốc hội thông qua, mức giảm trừ gia cảnh sẽ được áp dụng từ năm 2026.

Người Ấn Độ không ăn thịt lợn hoặc thịt bò và rất kén ăn cá, vậy họ ăn loại thịt nào?

Người Ấn Độ không ăn thịt lợn hoặc thịt bò và rất kén ăn cá, vậy họ ăn loại thịt nào?

Kiến thức - 5 giờ, 21 phút trước

Chúng ta đều biết người Ấn Độ coi bò như thần thánh. Bò có thể ung dung đi lại trên phố, nhưng tuyệt đối không được phép ăn thịt bò. Một số tôn giáo...

Vị trí công việc này trong doanh nghiệp nhà nước được đề xuất hưởng mức lương 320.000.000 đồng/tháng

Vị trí công việc này trong doanh nghiệp nhà nước được đề xuất hưởng mức lương 320.000.000 đồng/tháng

Doanh nghiệp - 6 giờ, 34 phút trước

Nội dung này được đề cập trong một Dự thảo Nghị định liên quan đến tiền lương, thù lao, tiền thưởng do Bộ Nội vụ xây dựng.

Bên trong 'Nhà hát dưới lòng đất' hiện đại nhất Việt Nam có gì đặc biệt?

Bên trong 'Nhà hát dưới lòng đất' hiện đại nhất Việt Nam có gì đặc biệt?

Tin trong ngày - 1 giờ, 8 phút trước

Đây là tòa nhà đầu tiên tại Việt Nam có kết nối trực tiếp từ tầng hầm đến ga ngầm metro, theo chuẩn quốc tế tương tự như các đô thị phát triển như...

Đừng để mất tiền vì những 'ngõ cụt' trong đầu tư: 8 cái bẫy cần tránh khi quản lý tài chính cá nhân

Đừng để mất tiền vì những 'ngõ cụt' trong đầu tư: 8 cái bẫy cần tránh khi quản lý tài chính cá...

Kiến thức - 1 giờ, 10 phút trước

Dù người ta thường nói: “Bạn không quản lý tiền, tiền sẽ quay lưng với bạn”, nhưng nếu bạn mù quáng bước vào đầu tư mà thiếu kiến thức và kế hoạch cụ thể,...

Theo quy định mới nhất: Diện tích đất tối thiểu là bao nhiêu mới được cấp Sổ đỏ?

Theo quy định mới nhất: Diện tích đất tối thiểu là bao nhiêu mới được cấp Sổ đỏ?

Kiến thức - 1 giờ, 11 phút trước

Để được cấp sổ đỏ, ngoài các yêu cầu về diện tích, người sử dụng đất cần đáp ứng thêm các điều kiện khác.

Trong tháng nhuận tháng 6 năm nay, vận may của ba con giáp này sẽ tăng vọt, họ sẽ có nhiều tiền và tràn đầy hạnh phúc

Trong tháng nhuận tháng 6 năm nay, vận may của ba con giáp này sẽ tăng vọt, họ sẽ có nhiều tiền...

Đời sống số - 1 giờ, 25 phút trước

Xin chúc mừng những con giáp sẽ bắt đầu kiếm tiền trong tháng 6 nhuận và được bao quanh bởi sự giàu có.

Từ 1/7/2025: Người từ 60 tuổi trở lên, không có lương hưu sẽ được mua bảo hiểm y tế miễn phí?

Từ 1/7/2025: Người từ 60 tuổi trở lên, không có lương hưu sẽ được mua bảo hiểm y tế miễn phí?

Kiến thức - 1 giờ, 26 phút trước

Đại biểu Quốc hội kiến nghị mở rộng đối tượng được nhà nước hỗ trợ bảo hiểm y tế, tập trung vào nhóm người cao tuổi từ 60 đến dưới 75 tuổi không có...

Hoài Lâm lộ diện sau đám cưới của vợ cũ Cindy Lư và Đạt G, cười tươi...

5 quốc gia cho phép tiêu tiền Việt Nam, người dân thoải mái du lịch không lo đổi tiền

5 quốc gia cho phép tiêu tiền Việt Nam, người dân thoải mái du lịch không lo đổi tiền

Tin trong ngày - 2 giờ, 34 phút trước

Người dân Việt Nam đi du lịch ở những quốc gia này chẳng cần phải đổi tiền, mà vẫn thoải mái sử dụng.

Xe không chính chủ: Vợ chồng đi xe của nhau cũng bị CSGT xử phạt và tịch thu phương tiện, đúng không?

Xe không chính chủ: Vợ chồng đi xe của nhau cũng bị CSGT xử phạt và tịch thu phương tiện, đúng không?...

Kiến thức - 2 giờ, 39 phút trước

Theo quy định, có những trường hợp đi xe không chính chủ sẽ không bị CSGT xử phạt.

Em bé được Trấn Thành mời đóng phim trăm tỷ khi mới 10 tuổi giờ gây ngỡ ngàng với diện mạo trưởng thành

Em bé được Trấn Thành mời đóng phim trăm tỷ khi mới 10 tuổi giờ gây ngỡ ngàng với diện mạo trưởng...

Chuyện làng sao - 2 giờ, 39 phút trước

Sao nhí này hoạt động nghệ thuật khi mới 4 tuổi, càng lớn càng tạo được ấn tượng đậm nét với khán giả.

Chính thức từ tháng 7/2025: Có 3 nhóm đối tượng được nhận lương hưu 75% khi nghỉ hưu trước tuổi

Chính thức từ tháng 7/2025: Có 3 nhóm đối tượng được nhận lương hưu 75% khi nghỉ hưu trước tuổi

Kiến thức - 2 giờ, 40 phút trước

Người lao động nghỉ hưu trước tuổi vẫn có cơ hội hưởng trọn mức lương hưu 75% nếu thuộc nhóm đối tượng được quy định cụ thể theo các chính sách mới có hiệu...

Tốn đúng 100 nghìn đồng khi làm sổ đỏ, áp dụng với những đối tượng nào?

Tốn đúng 100 nghìn đồng khi làm sổ đỏ, áp dụng với những đối tượng nào?

Kiến thức - 2 giờ, 1 phút trước

Hiện nay, vẫn có nhiều trường hợp được cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất (sổ đỏ) mà chỉ phải nộp 100.000 đồng tiền lệ phí cấp.

Chỉ có một nguyên tắc xác định xem hai người có phù hợp để kết hôn hay không: 2 từ

Chỉ có một nguyên tắc xác định xem hai người có phù hợp để kết hôn hay không: 2 từ

Yêu - 2 giờ, 14 phút trước

Hôn nhân là chuyện hệ trọng cả đời, không thể quyết định một cách vội vàng. Dù là đàn ông hay phụ nữ, khi đứng trước ngưỡng cửa hôn nhân, ai cũng phải tự...

Ngành học mới toanh, lương vượt 100 triệu/tháng: Cơ hội vàng cho sĩ tử 2K7, mạnh dạn đăng ký nhé!

Ngành học mới toanh, lương vượt 100 triệu/tháng: Cơ hội vàng cho sĩ tử 2K7, mạnh dạn đăng ký nhé!

Kiến thức - 2 giờ, 15 phút trước

Hệ thống nhúng và Internet vạn vật (IoT) hiện là một lĩnh vực then chốt, vừa mang tính ứng dụng cao, vừa tạo ra cơ hội nghề nghiệp hấp dẫn.

Đừng chỉ bật chế độ 'làm lạnh' khi bật điều hòa, làm điều này sẽ giúp bạn mát mẻ và hóa đơn tiền điện sẽ giảm đáng kể

Đừng chỉ bật chế độ 'làm lạnh' khi bật điều hòa, làm điều này sẽ giúp bạn mát mẻ và hóa đơn...

Xài gì - 2 giờ, 20 phút trước

Việc sử dụng điều hòa không đúng cách không chỉ khiến hóa đơn tiền điện tăng chóng mặt, mà còn ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe. Các triệu chứng như khô họng, chóng...

Đằng sau vẻ ngoài trẻ mãi không già, Jang Nara tiết lộ bí mật cuộc đời: 'không biết sống tiếp thế nào'

Đằng sau vẻ ngoài trẻ mãi không già, Jang Nara tiết lộ bí mật cuộc đời: 'không biết sống tiếp thế nào'...

Chuyện làng sao - 2 giờ, 22 phút trước

Sở hữu vẻ ngoài trẻ trung, rạng rỡ như thiếu nữ đôi mươi dù đã bước sang tuổi 43, Jang Nara tiết lộ về những nỗi khổ sâu kín phải chịu đựng suốt nhiều...

Xây nhà có đường luồng bên hông gia chủ cần đặc biệt lưu ý điều này

Xây nhà có đường luồng bên hông gia chủ cần đặc biệt lưu ý điều này

Phong thủy - 2 giờ, 24 phút trước

Khi thiết kế đường luồng bên hông nhà nếu biết kết hợp đúng phong thủy không gian trong nhà sẽ đón được nhiều sinh khí hơn, góp phần tăng vượng khí, mang lại sự...

Nhất định phải kết bạn với 3 kiểu người này sau khi nghỉ hưu! Đặc biệt là kiểu thứ hai, có thể giúp bạn sống lâu hơn 10 năm

Nhất định phải kết bạn với 3 kiểu người này sau khi nghỉ hưu! Đặc biệt là kiểu thứ hai, có thể...

Đời sống số - 3 giờ, 31 phút trước

Ba kiểu bạn sau đây như "ba dòng nước ấm" sưởi ấm tuổi già, khiến cuộc sống bớt cô đơn, thêm hy vọng và an tâm.

Từ nay, người từ 75 tuổi không có lương hưu được hưởng trợ cấp 500.000 đồng/tháng nếu đáp ứng được điều kiện này

Từ nay, người từ 75 tuổi không có lương hưu được hưởng trợ cấp 500.000 đồng/tháng nếu đáp ứng được điều kiện...

Kiến thức - 3 giờ, 32 phút trước

Người từ 75 tuổi không có lương hưu sẽ được hưởng trợ cấp trợ hưu trí xã hội khi người đó đáp ứng các điều kiện.

Năm 2025, không chỉ mức phạt ô tô hay xe máy vi phạm tăng cao, xe đạp nếu mắc lỗi này cũng bị phạt tới 600.000 đồng

Năm 2025, không chỉ mức phạt ô tô hay xe máy vi phạm tăng cao, xe đạp nếu mắc lỗi này cũng...

Tin trong ngày - 3 giờ, 39 phút trước

Nghị định 168 có nhiều điều chỉnh đáng chú ý về mức phạt. Một số hành vi, nhóm hành vi vi phạm tăng mức phạt gấp nhiều lần so với hiện hành.

Chi tiết mẫu hợp đồng mua bán nhà gắn liền với đất mới nhất năm 2025

Chi tiết mẫu hợp đồng mua bán nhà gắn liền với đất mới nhất năm 2025

Kiến thức - 3 giờ, 41 phút trước

Hợp đồng mua bán nhà bao gồm thông tin về nhà ở và thửa đất, quyền và nghĩa vụ của các bên, cách giải quyết tranh chấp và cam kết của các bên. Các...

Mức đóng bảo hiểm thất nghiệp tối đa trong trường hợp nào khi tăng hơn gấp đôi tiền lương của người lao động trong khu vực nhà nước từ ngày 1/1/2026?

Mức đóng bảo hiểm thất nghiệp tối đa trong trường hợp nào khi tăng hơn gấp đôi tiền lương của người lao...

Tin trong ngày - 3 giờ, 9 phút trước

Từ ngày 01/01/2026, mức lương làm căn cứ đóng bảo hiểm thất nghiệp tối đa cho người lao động, đặc biệt là trong khu vực nhà nước, sẽ có sự thay đổi đáng kể,...