Từ 1/7/2025: Người có BHYT 5 năm liên tục sẽ được trợ cấp 100% nếu tiền khám chữa bệnh hơn 14 triệu, đúng không?

11:45 29/03/2025

Theo khoản 17 Điều 22 Luật BHYT, những người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu đủ các điều kiện tương ứng.

Theo khoản 17 Điều 22 Luật BHYT, những người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu, với điều kiện mức hưởng ghi trên thẻ BHYT là 80% hoặc 95%.

Theo đó, nếu thời gian người dân tham gia BHYT chưa đủ 5 năm, họ vẫn phải chi trả phần cùng chi trả này.

Hiện tại, mức tham chiếu được xác định là 6 lần lương cơ sở. Với mức lương cơ sở hiện hành là 2.340.000 đồng, 6 lần tham chiếu tương ứng với 14.040.000 đồng/năm. Do đó, nếu người tham gia BHYT đủ 5 năm và chi phí cùng chi trả trong năm vượt quá 14.040.000 đồng, họ sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh (áp dụng cho các trường hợp mức hưởng trên thẻ là 80% hoặc 95%).

Từ tháng 7/2025, nếu mức tham chiếu vẫn được xác định dựa trên lương cơ sở và lương cơ sở không thay đổi, quy định hiện hành sẽ tiếp tục áp dụng. Tuy nhiên, nếu mức tham chiếu được điều chỉnh, con số này cũng sẽ thay đổi tương ứng.

Trong trường hợp người tham gia BHYT đủ 5 năm nhưng số tiền cùng chi trả trong năm thấp hơn 6 lần mức tham chiếu, họ sẽ chỉ được hưởng mức chi trả 80% hoặc 95% theo quy định ghi trên thẻ BHYT.

Vì vậy, thông tin người có BHYT đủ 5 năm sẽ được trợ cấp 14 triệu đồng cho mỗi lần khám chữa bệnh là không chính xác.

Luật BHYT, quyền lợi BHYT

Ảnh minh họa

Tại khoản 17 Điều 22 của Luật BHYT sửa đổi năm 2024 đã bổ sung và điều chỉnh, quy định những nhóm đối tượng sau đây sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT (bổ sung mới);

Dân quân thường trực (đối tượng này được bổ sung mới so với quy định trước đây);

Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

Trẻ em dưới 6 tuổi;

Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đối tượng này bổ sung mới so với trước đây).

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở).

3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân dân y, phòng khám quân dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực.

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở).

H.Lê (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)
Thí sinh nên chọn học ngành nghề nào để 10 năm tới cũng không phải lo thất nghiệp?

Thí sinh nên chọn học ngành nghề nào để 10 năm tới cũng không phải lo thất nghiệp?

Tin trong ngày - 1 ngày, 1 giờ trước

Trong bối cảnh hiện nay, các bạn học sinh gặp không ít khó khăn khi tìm kiếm ngành học sao cho khi tốt nghiệp có việc làm vừa phù hợp với bản thân vừa...

Cháy chung cư ở khu đô thị Ciputra, Hà Nội, may mắn thay 45 người thoát nạn

Cháy chung cư ở khu đô thị Ciputra, Hà Nội, may mắn thay 45 người thoát nạn

Tin trong ngày - 1 ngày, 1 giờ trước

Cảnh sát hướng dẫn thoát nạn cho 45 người dân và giải cứu an toàn 2 người bị ảnh hưởng bởi khói trong vụ cháy ở khu vực để đồ dùng gia đình tầng...

Tin vui lớn: Đề xuất nâng mức giảm trừ gia cảnh lên 15,5 triệu đồng/tháng từ năm 2026

Tin vui lớn: Đề xuất nâng mức giảm trừ gia cảnh lên 15,5 triệu đồng/tháng từ năm 2026

Kiến thức - 1 ngày, 3 giờ trước

Nếu nghị quyết được Ủy ban Thường vụ Quốc hội thông qua, mức giảm trừ gia cảnh sẽ được áp dụng từ năm 2026.

Người Ấn Độ không ăn thịt lợn hoặc thịt bò và rất kén ăn cá, vậy họ ăn loại thịt nào?

Người Ấn Độ không ăn thịt lợn hoặc thịt bò và rất kén ăn cá, vậy họ ăn loại thịt nào?

Kiến thức - 1 ngày, 3 giờ trước

Chúng ta đều biết người Ấn Độ coi bò như thần thánh. Bò có thể ung dung đi lại trên phố, nhưng tuyệt đối không được phép ăn thịt bò. Một số tôn giáo...

Vị trí công việc này trong doanh nghiệp nhà nước được đề xuất hưởng mức lương 320.000.000 đồng/tháng

Vị trí công việc này trong doanh nghiệp nhà nước được đề xuất hưởng mức lương 320.000.000 đồng/tháng

Doanh nghiệp - 1 ngày, 3 giờ trước

Nội dung này được đề cập trong một Dự thảo Nghị định liên quan đến tiền lương, thù lao, tiền thưởng do Bộ Nội vụ xây dựng.

'Nữ quái màn ảnh Việt' gây sốt thập niên 90 bỗng giải nghệ, U50 bị bắt vì ma tuý

'Nữ quái màn ảnh Việt' gây sốt thập niên 90 bỗng giải nghệ, U50 bị bắt vì ma tuý

Chuyện làng sao - 19 phút trước

Nổi tiếng khi tham gia bộ phim "Xin hãy tin em" vào năm 1997, nữ diễn viên này từng được nhiều khán giả yêu mến trước khi vướng vào vòng lao lý.

Lời trăn trối cuối cùng của vị bác sĩ giàu có trước khi qua đời khiến nhận thức về cuộc sống của nhiều người thay đổi mãi mãi

Lời trăn trối cuối cùng của vị bác sĩ giàu có trước khi qua đời khiến nhận thức về cuộc sống của...

Đời sống trẻ - 27 phút trước

Trước khi qua đời ở tuổi 40 vì ung thư phổi, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ triệu phú người Singapore, Richard Teo Keng Siang, đã để lại một thông điệp lay động hàng...

Google Maps sẽ chỉ đường chính xác nhất nếu trên điện thoại bật tính năng này

Google Maps sẽ chỉ đường chính xác nhất nếu trên điện thoại bật tính năng này

Xài gì - 27 phút trước

Google Maps là công cụ định vị được ưa chuộng nhất hiện nay, nhưng đôi khi vẫn gặp vấn đề về độ chính xác do kết nối mạng hoặc cài đặt. Tuy nhiên, chỉ...

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cảnh báo khẩn tới hàng triệu người đang hưởng lương hưu

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cảnh báo khẩn tới hàng triệu người đang hưởng lương hưu

Tin trong ngày - 27 phút trước

Bảo hiểm xã hội Việt Nam phát đi cảnh báo khẩn tới hàng triệu người dân đang hưởng lương hưu, về tình trạng lừa đảo qua điện thoại và tin nhắn ngày càng gia...

Cơm nguội bảo quản trong tủ lạnh được mấy ngày?

Cơm nguội bảo quản trong tủ lạnh được mấy ngày?

Kiến thức - 27 phút trước

Việc tận dụng cơm nguội là thói quen của nhiều gia đình Việt. Tuy nhiên, nếu không được bảo quản đúng cách, cơm nguội có thể trở thành nguồn gây ngộ độc thực phẩm....

Động thái đầu tiên của Lan Phương sau khi công bố ly thân với chồng ngoại quốc...

Đại học Kinh tế TP.HCM xác định điểm chuẩn học bạ sẽ cao hơn điểm thi tốt nghiệp THPT 2025 khoảng 3,5 điểm

Đại học Kinh tế TP.HCM xác định điểm chuẩn học bạ sẽ cao hơn điểm thi tốt nghiệp THPT 2025 khoảng 3,5...

Tin trong ngày - 27 phút trước

Ngày 26/7, Đại học Kinh tế TPHCM thông báo quy đổi tương đương mức điểm trúng tuyển giữa các phương thức xét tuyển đại học chính quy năm 2025.

Từ tháng 10/2025, hàng triệu người dùng máy tính có nguy cơ cao bị tấn công nếu không biết điều này

Từ tháng 10/2025, hàng triệu người dùng máy tính có nguy cơ cao bị tấn công nếu không biết điều này

Đời sống số - 1 giờ, 15 phút trước

Trong thời đại số, bảo mật là điều kiện sống còn. Nếu không hành động sớm, rất nhiều máy tính sẽ nằm trong "vùng nguy hiểm".

Trẻ em có chỉ số IQ cao thường có 4 'đặc điểm' khi còn nhỏ! Thật đáng kinh ngạc khi có 2 trong số đó

Trẻ em có chỉ số IQ cao thường có 4 'đặc điểm' khi còn nhỏ! Thật đáng kinh ngạc khi có 2...

Chăm con - 1 giờ, 16 phút trước

Thực tế, những hành vi có vẻ "kỳ lạ" lại chính là biểu hiện của trí thông minh ở trẻ em, nhưng nhiều người lớn lại "không thể hiểu" được.

Tỉnh cách Hà Nội 90 km đón tin vui: Sẽ có thêm 2 khu công nghiệp rộng gần 600 ha, mở ra loạt cơ hội việc làm mới

Tỉnh cách Hà Nội 90 km đón tin vui: Sẽ có thêm 2 khu công nghiệp rộng gần 600 ha, mở ra...

Tin trong ngày - 1 giờ, 16 phút trước

Mới đây, quy hoạch phân hai khu công nghiệp Trung Hà II và Phù Ninh đã được UBND tỉnh Phú Thọ phê duyệt.

Cảnh báo khẩn: 4 số điện thoại lừa đảo, tuyệt đối không nghe máy, không kết bạn Zalo

Cảnh báo khẩn: 4 số điện thoại lừa đảo, tuyệt đối không nghe máy, không kết bạn Zalo

Kiến thức - 1 giờ, 16 phút trước

Công an TP Đà Nẵng đã phát đi cảnh báo về thủ đoạn mạo danh nhân viên ngân hàng để chiếm đoạt tài sản và chỉ đích danh 4 số điện thoại liên quan...

UBND cấp xã được xác nhận mua nhà ở xã hội từ 1/7/2025 đúng không?

UBND cấp xã được xác nhận mua nhà ở xã hội từ 1/7/2025 đúng không?

Tin trong ngày - 1 giờ, 17 phút trước

Từ 1/7, chính quyền cấp xã sẽ được quyền cấp phép xây dựng, kiểm tra quy hoạch và tiếp nhận hồ sơ mua nhà ở xã hội.

Sao Việt 27/7: Hồ Ngọc Hà lộ eo nhỏ 'siêu thực'; Cường Đô La cho con dán hình lên mặt

Sao Việt 27/7: Hồ Ngọc Hà lộ eo nhỏ 'siêu thực'; Cường Đô La cho con dán hình lên mặt

Chuyện làng sao - 2 giờ, 52 phút trước

Tin sao Việt 27/7/2025: Trải qua nhiều lần sinh nở nhưng Hồ Ngọc Hà vẫn giữ được vòng eo nhỏ đến khó tin. Cường Đô La hết mực cưng chiều các con.

Khi chọn nhà chồng/vợ, hãy chú ý đến hai chi tiết này của gia đình đối phương, đừng bất cẩn

Khi chọn nhà chồng/vợ, hãy chú ý đến hai chi tiết này của gia đình đối phương, đừng bất cẩn

Kiến thức - 3 giờ, 8 phút trước

Khi chọn cha mẹ chồng/vợ cho con cái, bạn không nên nhìn vào mức độ giàu có hay mối quan hệ của gia đình, mà hãy nhìn vào phong cách vốn có của gia...

Nếu bạn trang trí những nơi này trong nhà thật đẹp, gia chủ sẽ càng thịnh vượng hơn!

Nếu bạn trang trí những nơi này trong nhà thật đẹp, gia chủ sẽ càng thịnh vượng hơn!

Kiến thức - 3 giờ, 15 phút trước

Trong không gian gia đình, cách bài trí và khí chất của mỗi không gian đều có liên quan mật thiết đến vận mệnh của gia chủ.

'Hiệu ứng cửa sổ vỡ' nguyên bản đang hủy hoại cuộc hôn nhân của bạn! 90% các cặp đôi bỏ qua những chi tiết chết người này!

'Hiệu ứng cửa sổ vỡ' nguyên bản đang hủy hoại cuộc hôn nhân của bạn! 90% các cặp đôi bỏ qua những...

Tâm sự - 3 giờ, 17 phút trước

Hôm nay tôi muốn nói với bạn về một hiện tượng tưởng chừng nhỏ nhặt nhưng có thể phá vỡ một cuộc hôn nhân - "hiệu ứng cửa sổ vỡ". Bạn có thể đã...

'Nếu một gia đình có bốn loại năng lượng, con cháu sẽ có tương lai tươi sáng', đó là 4 loại năng lượng nào? Hãy kiểm tra xem gia đình bạn có không!

'Nếu một gia đình có bốn loại năng lượng, con cháu sẽ có tương lai tươi sáng', đó là 4 loại năng...

Kiến thức - 3 giờ, 20 phút trước

Theo triết lý Á Đông, môi trường sống và không khí trong gia đình có ảnh hưởng sâu sắc đến sự trưởng thành của thế hệ sau. Trong đó, câu nói “Nhà có bốn...

Sau ngày 31/12/2025 bắt đầu ngừng sử dụng CCCD, người dân bắt buộc phải đổi sang Căn cước, đúng không?

Sau ngày 31/12/2025 bắt đầu ngừng sử dụng CCCD, người dân bắt buộc phải đổi sang Căn cước, đúng không?

Tin trong ngày - 3 giờ, 21 phút trước

Hiện nay nhiều người không còn dùng căn cước công dân mà đã đổi sang Căn cước, vậy có phải sau ngày 31/12/2025 sẽ không còn dùng căn cước công dân nữa không?

Người trên 70 tuổi không có lương hưu được nhận trợ cấp hưu trí hàng tháng và hỗ trợ phí mai táng khi qua đời

Người trên 70 tuổi không có lương hưu được nhận trợ cấp hưu trí hàng tháng và hỗ trợ phí mai táng...

Kiến thức - 3 giờ, 29 phút trước

Từ ngày 1/7/2025, Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024 sẽ chính thức có hiệu lực, mang đến những thay đổi quan trọng trong chính sách an sinh xã hội, đặc biệt là việc...

Từ 1/7/2025: Trường hợp này mua bán nhà đất bằng giấy viết tay vẫn được cấp Sổ đỏ

Từ 1/7/2025: Trường hợp này mua bán nhà đất bằng giấy viết tay vẫn được cấp Sổ đỏ

Kiến thức - 4 giờ, 37 phút trước

Hiện nay, khi mua bán nhà đất cần phải công chứng mới có thể chuyển nhượng quyền sử dụng. Tuy nhiên, vẫn có một số trường hợp mua bán nhà đất bằng giấy viết...

Ngành học ‘vàng’ thời 4.0 tại Việt Nam: 'Khát' 50.000 nhân sự, thu nhập lên tới 150 triệu/tháng

Ngành học ‘vàng’ thời 4.0 tại Việt Nam: 'Khát' 50.000 nhân sự, thu nhập lên tới 150 triệu/tháng

Kiến thức - 4 giờ, 41 phút trước

Bộ Giáo dục và Đào tạo đã ban hành kế hoạch phát triển nguồn nhân lực bán dẫn đến năm 2030, với mục tiêu đào tạo ít nhất 50.000 nhân sự trình độ đại...