Từ 1/7/2025, mức đóng BHYT hộ gia đình có thay đổi lớn, người dân cần cập nhật kẻo thiệt thòi

1. Mức giá bảo hiểm y tế theo hộ gia đình mới nhất

Từ ngày 01/4/2023, Cơ quan BHXH chính thức ban hành quyết định 490/QĐ-BHXH về việc hướng dẫn sửa đổi, bổ sung nhóm đối tượng tham gia BHYT theo diện hộ gia đình. Theo đó thì các thành viên tham gia BHYT hộ gia đình không còn là các thành viên trong sổ hộ khẩu và sổ tạm trú.

Đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình là những người thuộc hộ gia đình, trừ những người đã tham gia BHYT theo các nhóm khác. Hiện nay mức giá mua bảo hiểm y tế hộ gia đình phụ thuộc vào mức lương cơ sở tại thời điểm đóng. Tuy nhiên theo quy định mới của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2024 thì mức đóng BHYT hộ gia đình sẽ được tính theo mức tham chiếu từ ngày 01/7/2025 khi luật BHYT 2024 có hiệu lực thi hành.

Từ 1/7/2025 người tham gia BHYT hộ gia đình sẽ thay đổi mức đóng như thế nào? (Ảnh minh họa)

Do vậy mà giá mua BHYT theo diện hộ gia đình năm 2025 sẽ được chia thành 2 mốc thời gian cụ thể như sau:

1.1 Mức giá BHYT theo hộ gia đình trước ngày 1/7/2025

Giá mua BHYT hộ gia đình trước ngày 01/7/2025 hiện đang áp dụng tính theo mức lương cơ sở được điều chỉnh gần nhất từ ngày 01/7/2024 là 2.340.000 đồng/tháng theo Nghị định số 73/2024/NĐ-CP ngày 30/6/2024 của Chính phủ.

Ngoài ra, căn cứ theo Điểm e Khoản 1 Điều 7 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định cụ thể về mức đóng hay giá mua BHYT theo diện hộ gia đình như sau:

- Người thứ nhất trong hộ gia đình đóng BHYT một tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở.

- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất.

- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Dựa vào công thức tính trên và mức lương cơ sở mới áp dụng từ ngày 01/7/2024, mức giá bảo hiểm y tế theo hộ gia đình áp dụng đến ngày 30/6/2025 như sau:

Giá đóng BHYT hộ gia đình áp dụng trước ngày 01/7/2025 tính theo mức lương cơ sở.

Với mức đóng này, số lượng thành viên hộ gia đình càng nhiều thì mức đóng hàng tháng/hàng năm càng giảm tương ứng. Tuy nhiên mức giảm trừ này chỉ được áp dụng khi các thành viên trong hộ gia đình tham gia cùng năm tài chính. Như vậy mức đóng BHYT hộ gia đình trước ngày 01/7/2025 cao nhất là 105.300 đồng/ tháng và mức đóng thấp nhất là 42.120 đồng/ tháng.

1.2 Mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 01/7/2025

Căn cứ theo Khoản 11 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi năm 2024, từ ngày 01/7/2025, giá mua BHYT theo diện hộ gia đình sẽ tăng tối đa bằng 6% mức tham chiếu.

Trong đó, mức tham chiếu đóng BHYT là mức tiền do Chính phủ quyết định dùng để tính mức đóng và mức hưởng của một số trường hợp tham gia BHYT.

Bên cạnh đó, căn cứ theo Nghị quyết số 159/2024/QH15, mức tham chiếu đóng BHYT năm 2025 được quy định là 2.340.000 đ/tháng.

Từ ngày 01/7/2025, mức tham chiếu này sẽ được áp dụng thay vì mức lương cơ sở như hiện nay. Do vậy, mức giá mua BHYT theo diện hộ gia đình được giảm trừ theo số thành viên cùng tham gia BHYT theo diện hộ gia đình như sau:

Bảng giá mua BHYT hộ gia đình từ ngày 01/7/2025 được tính theo mức tham chiếu mới.

2. Mua bảo hiểm y tế hộ gia đình ở đâu?

Người dân có nhu cầu tham gia BHYT theo diện hộ gia đình có thể lựa chọn cách đăng ký, mua hoặc gia hạn BHYT hộ gia đình theo một trong 2 hình thức sau:

1) Mua mới hoặc gia hạn BHYT hộ gia đình online, nộp tiền qua các ngân hàng hoặc hệ thống tiện ích thông minh Xem chi tiết

2) Đăng ký mua mới, đóng tiền gia hạn BHYT hộ gia đình trực tiếp tại tổ chữ dịch vụ thu BHXH.

Pháp luật có quy định cụ thể về địa điểm mua trực tiếp cho người đăng ký mới hoặc gia hạn BHYT hộ gia đình, bạn có thể đăng ký mua bảo hiểm y tế hộ gia đình ở các địa điểm sau đây:

- Tổ chức dịch vụ thu BHXH như Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn, bưu điện, hội phụ nữ ở địa phương.

- Cơ quan BHXH xã, phường, thị trấn nơi cư trú hoặc tạm trú.

Để đăng ký mua bảo hiểm y tế hộ gia đình, bạn cần chuẩn bị các hồ sơ sau đây:

- Tờ khai tham gia điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS).

- Bản chính hoặc bản sao thẻ BHYT của các thành viên khác trong hộ gia đình (nếu có).

2.1 Phương thức đóng tiền mua BHYT hộ gia đình

Phương thức đóng tiền mua/gia hạn BHYT hộ gia đình người đại diện hộ gia đình có thể chọn một trong các cách sau đây:

1) Đóng định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng, người đại diện hộ gia đình trực tiếp nộp tiền đóng BHYT cho cơ quan BHXH hoặc đại lý thu BHYT tại cấp xã.

2) Đóng trực tuyến qua Cổng dịch vụ công quốc gia. Lưu ý từ ngày 01/7/2024, công dân chỉ có thể đăng nhập vào Cổng DVC bằng tài khoản định danh điện tử VNeID mức độ 2.

3) Đóng trực tuyến qua Cổng thông tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Đối với 2 cách nộp tiền trực tuyến qua mạng, bạn cần có tài khoản cá nhân đăng nhập để sử dụng dịch vụ công trực tuyến.

Sau khi đóng tiền người đại diện hộ gia đình sẽ nhận được biên lai thanh toán nộp tiền có ghi rõ thông tin giá trị sử dụng thẻ BHYT trong 12 tháng và giấy chứng nhận tham gia BHYT.