Tham gia BHYT 5 năm liên tục, người dân sẽ được nhận trợ cấp 3 - 6 triệu đồng/tháng, đúng không?

Không có khoản trợ cấp 3 - 6 triệu đồng/tháng cho người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục

Gần đây, trên mạng xã hội lan truyền thông tin người dân chỉ cần tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) liên tục 5 năm là có thể làm hồ sơ nhận trợ cấp từ 3 – 6 triệu đồng/tháng. Nhiều tài khoản còn mạo danh “người hỗ trợ”, yêu cầu người dân chuyển tiền tạm ứng làm hồ sơ và sau đó chiếm đoạt.

Một số người đã mất tiền vì tin vào chiêu trò này. Trước tình trạng trên, nhiều người đặt câu hỏi: Có quy định nào cho phép người tham gia BHYT đủ 5 năm được nhận tiền mặt hàng tháng?

Câu trả lời từ cơ quan chức năng là: Không có quy định nào như vậy. Đây là hình thức lừa đảo tinh vi lợi dụng sự thiếu thông tin của người dân. Người dân cần cảnh giác, tuyệt đối không chuyển tiền hoặc cung cấp thông tin cá nhân cho các tài khoản không rõ ràng.

Theo xác nhận của cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, đến thời điểm hiện tại, không có chính sách nào quy định người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được nhận khoản tiền mặt 3 – 6 triệu đồng mỗi tháng.

Đến thời điểm hiện tại, không có chính sách nào quy định người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được nhận khoản tiền mặt 3 - 6 triệu đồng mỗi tháng (Ảnh minh họa).

Câu chuyện của ông N.H.T ở Hà Nội là ví dụ điển hình: Ông T nhận được tin nhắn từ một người tự xưng là “cán bộ BHXH”, thông báo ông đã đủ điều kiện nhận trợ cấp 5 triệu đồng do đã tham gia BHYT đủ 5 năm. Đối tượng này yêu cầu ông T chuyển tạm ứng 6 triệu đồng để "làm thủ tục" và hứa sẽ hoàn lại một phần sau khi giải ngân. Sau khi chuyển khoản và đến cơ quan BHXH kiểm tra, ông T mới tá hỏa khi biết mình bị lừa.

Đây là hình thức lừa đảo giả danh cán bộ BHXH, núp bóng chính sách mới để trục lợi. Người dân cần cảnh giác và tuyệt đối không cung cấp thông tin cá nhân hoặc chuyển tiền cho bất kỳ ai tự xưng có thể “làm hồ sơ nhanh” hay “giúp nhận trợ cấp” qua mạng xã hội.

Người tham gia BHYT 5 năm liên tục được hưởng gì?

Luật BHYT sửa đổi bổ sung một số Điều, có hiệu lực kể từ ngày 1/7/2025 đã sửa đổi bổ sung một số điều quan trọng. Trong số đó là quyền lợi của những người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên.

Theo quy định thì người tham gia BHYT liên tục đủ 60 tháng trở lên sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh khi có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi lớn hơn 6 lần mức tham chiếu (mức do Chính phủ quy định, thay thế mức lương tối thiểu trước đây).

Ngoài ra, người bệnh còn có thể được thanh toán 100% chi phí ngay cả khi khám trái tuyến trong các trường hợp sau: Khám tại bệnh viện chuyên sâu để chẩn đoán bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm cần phẫu thuật hoặc kỹ thuật cao; là người dân tộc thiểu số và thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi khám chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu; khám chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản; khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 1/1/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện; khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào trong trường hợp cấp cứu; khi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu; thực hiện đúng quy trình chuyển tuyến giữa các cơ sở khám chữa bệnh.

(Ảnh minh họa).

Như vậy, người bệnh để được hưởng các quyền lợi như trên từ ngày 1/7/2025, phải đồng thời đạt đủ các điều kiện như sau:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên (gián đoạn không quá 3 tháng).

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu (mức lương cơ sở hiện tại là 2.340.000 đồng). Như vậy, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 14.040.000 đồng.

- Người bệnh phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến, đúng quy trình chuyển người bệnh giữa các cơ sở KCB hoặc cấp cứu trong mọi trường hợp.