Sử dụng sai thẻ bảo hiểm y tế bị phạt bao nhiêu tiền?

Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, thẻ bảo hiểm y tế được cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế và làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định. Mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế.

Luật cũng quy định rõ việc thu hồi, tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế trong các trường hợp cụ thể.

Trong đó thẻ bảo hiểm y tế sẽ bị thu hồi khi phát hiện gian lận trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế; người có tên trong thẻ bảo hiểm y tế không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế; cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế.

Trong trường hợp người đi khám bệnh, chữa bệnh sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác sẽ bị tạm giữ thẻ. Người có thẻ bảo hiểm y tế bị tạm giữ có trách nhiệm đến nhận lại thẻ và nộp phạt theo quy định của pháp luật.

Phạt nặng hành vi sử dụng sai thẻ bảo hiểm y tế (Ảnh minh hoạ)

Theo quy định hiện nay, hành vi cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong khám bệnh, chữa bệnh sẽ bị phạt hành chính từ 1 - 2 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế; từ 3 - 5 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế.

Ngoài ra, trong trường hợp cho người khác mượn hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác mà làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế thì buộc phải hoàn trả số tiền đã vi phạm vào quỹ bảo hiểm y tế.

Đây là quy định về việc thu hồi, tạm giữ đối với thẻ bảo hiểm y tế giấy. Hiện nay, Bộ Y tế đang xây dựng thông tư hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, trong đó bổ sung quy định về thu hồi, tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế điện tử.

Cụ thể thẻ bảo hiểm y tế điện tử bị thu hồi đối với thẻ đã cấp không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế; phát hiện hành vi gian lận trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế điện tử.

Thẻ bảo hiểm y tế điện tử bị tạm khóa giá trị sử dụng nếu sử dụng thẻ của người khác để đi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; có hành vi gian lận, giả mạo, vi phạm pháp luật trong việc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế

Khi phát hiện các hành vi nêu trên, người tham gia bảo hiểm y tế hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thông báo cho cơ quan bảo hiểm xã hội để đề nghị tạm khóa giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế.

(Ảnh minh hoạ)

Khi thu hồi, tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội phải thông báo cho người tham gia bảo hiểm y tế được biết.

Thẻ bảo hiểm y tế điện tử bị tạm khóa giá trị sử dụng được mở khóa sau khi người có thẻ cho người khác sử dụng bị xử lý theo quy định của pháp luật, hoặc được xác minh không có hành vi gian lận, giả mạo, vi phạm pháp luật.