Quy định mới từ 1/7/2025: Người có BHYT 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí chữa bệnh hiểm nghèo, đúng không?

13:43 06/06/2025

BHYT khi tham gia liên tục không ngắt quãng sẽ được hưởng nhiều lợi ích hơn những cá nhân tham gia ngắt quãng nên người dân cần chú ý.

Bắt đầu từ 1/7/2025 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi chính thức có hiệu lực sẽ mang lại một số điểm mới trong chính sách y tế cho người dân. Có thông tin thắc mắc người có bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh hiểm nghèo, cụ thể ra sao?

Quy định về trường hợp được hưởng BHYT 100% từ 1/7/2025

Theo quy định của Luật BHYT sửa đổi từ 1/7/2025 sẽ có những trường hợp sau, người bệnh được hưởng BHYT 100% chi phí khám chữa. Quy định mới này có những bổ sung so với trước đây, cụ thể gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, quyền lợi người có BHYT 5 năm liên tục

Người có thẻ BHYT có các mức hưởng khác nhau. Ảnh minh hoạ

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (nhóm này là bổ sung mới so với quy định trước đây)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

Ads

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (nhóm này là bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, quyền lợi người có BHYT 5 năm liên tục

Từ 1/7/2025 có những điều chỉnh bổ sung trường hợp hưởng BHYT 100%. Ảnh minh hoạ

BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí chữa bệnh hiểm nghèo?

BHYT đủ 5 năm liên tục nghĩa là BHYT của những người đã tham gia liên tiếp từ 5 năm trở lên không ngắt quãng quá 3 tháng.

Theo quy định trên thì những người này sẽ được hưởng 100% chi phí khi có thêm điều kiện là: có số tiền cùng chi trả khi khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu.

Như vậy cần hiểu:

Quyền lợi cho BHYT 5 năm không phân biệt chữa bệnh hiểm nghèo hay không hiểm nghèo.

BHYT 5 năm không phải mặc nhiên sẽ được hưởng 100%, mà cần có thêm điều kiện là số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. Còn nếu có BHYT đủ 5 năm liên tục nhưng số tiền cùng chi trả trong năm nhỏ hơn 6 lần tham chiếu thì họ vẫn chỉ được hưởng theo mức hưởng trên thẻ (80%, 95%).

H.Lê (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thoitrangvang.com.vn/quy-dinh-moi-tu-172025-nguoi-co-bhyt-5-nam-lien-tuc-se-duoc-huong-100-c.. Nguồn: https://thoitrangvang.com.vn/quy-dinh-moi-tu-172025-nguoi-co-bhyt-5-nam-lien-tuc-se-duoc-huong-100-chi-phi-chua-benh-hiem-ngheo-dung-khong-vz7747.html

Từ chiếc xe cà tàng đến ‘Vua cà phê’, ông Đặng Lê Nguyên Vũ chỉ ra điều sai lầm của người trẻ khi sa đà mua thứ này

Từ chiếc xe cà tàng đến ‘Vua cà phê’, ông Đặng Lê Nguyên Vũ chỉ ra điều sai lầm của người trẻ...

Kiến thức - 1 ngày, 3 giờ trước

Một trong những điều khiến mọi người quan tâm ở các vị tỷ phú đó là bí quyết đến chặng đường thành công của họ. 'Ông Vua cà phê' Đặng Lê Nguyên Vũ đã...

Vụ cháy chung cư khiến ít nhất 128 người thiệt mạng ở Hong Kong: Mức bồi thường ước tính lớn chưa từng có trong lịch sử

Vụ cháy chung cư khiến ít nhất 128 người thiệt mạng ở Hong Kong: Mức bồi thường ước tính lớn chưa từng...

Dòng sự kiện - 1 ngày, 4 giờ trước

Trong vụ cháy chung cư ở khu phức hợp Wang Fuk Court thuộc quận Tai Po, tính đến sáng 29-11, nhà chức trách xác nhận ít nhất 128 người đã thiệt mạng do hỏa...

Xôn xao bức ảnh thu hồi tài sản khổng lồ trong biệt phủ của vợ chồng Mailisa: Sự thật là gì?

Xôn xao bức ảnh thu hồi tài sản khổng lồ trong biệt phủ của vợ chồng Mailisa: Sự thật là gì?

Dòng sự kiện - 1 ngày, 5 giờ trước

Mới đây, một bức ảnh được cho là cảnh lực lượng chức năng đang kiểm kê hàng loạt siêu xe, vàng thỏi, tiền mặt và hàng trăm sổ đỏ tại biệt phủ của bà...

Những con giáp nào cần thận trọng vào ngày Chủ Nhật, 30 tháng 11 (tức ngày 11 tháng 10 âm lịch)?

Những con giáp nào cần thận trọng vào ngày Chủ Nhật, 30 tháng 11 (tức ngày 11 tháng 10 âm lịch)?

Đời sống số - 1 ngày, 6 giờ trước

Ngày 30 tháng 11 (Chủ Nhật) tương ứng với ngày 11 tháng 10 âm lịch, với sự kết hợp của Thiên Can và Địa Chi là năm Tỵ, tháng Đinh Hợi và ngày Quý...

Cơm nguội có thể để được bao lâu?

Cơm nguội có thể để được bao lâu?

Kiến thức - 1 ngày, 6 giờ trước

Việc bảo quản cơm thừa sau các bữa ăn đã trở nên quá quen thuộc với các gia đình. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết cơm nguội có thể để được bao lâu?...

Con giáp nào may mắn vào ngày 1 tháng 12 (tức ngày 12 tháng 10 âm lịch)?

Con giáp nào may mắn vào ngày 1 tháng 12 (tức ngày 12 tháng 10 âm lịch)?

Đời sống số - 1 giờ, 1 phút trước

Ngày 1 tháng 12 (Thứ Hai) tương ứng với ngày 12 tháng 10 lịch, với sự kết hợp Thiên Can và Địa Chi là năm Tỵ, tháng Đinh Hợi và ngày Giáp Thìn. Dưới...

Trường hợp sống chung với nhau như vợ chồng nhưng không đăng ký kết hôn, tài sản chung, riêng được xác định ra sao?

Trường hợp sống chung với nhau như vợ chồng nhưng không đăng ký kết hôn, tài sản chung, riêng được xác định...

Kiến thức - 1 giờ, 4 phút trước

Trên thực tế nhiều cặp đôi lựa chọn chung sống với nhau như vợ chồng nhưng không đăng ký kết hôn. Tuy nhiên, khi phát sinh tranh chấp về tài sản, không ít người...

Chỉ còn 1 tháng nữa: Người sinh 3 năm này cần đổi thẻ Căn cước ngay để tránh bị phạt 500.000 đồng

Chỉ còn 1 tháng nữa: Người sinh 3 năm này cần đổi thẻ Căn cước ngay để tránh bị phạt 500.000 đồng...

Kiến thức - 2 giờ, 49 phút trước

Người sinh năm 1965, 1985 và 2000 cần hoàn tất thủ tục đổi thẻ Căn cước theo độ tuổi quy định trong năm 2025.

Top 4 giai nhân phố cổ nức tiếng Hà Nội xưa: Người viên mãn, kẻ bạc mệnh

Top 4 giai nhân phố cổ nức tiếng Hà Nội xưa: Người viên mãn, kẻ bạc mệnh

Kiến thức - 2 giờ, 50 phút trước

'Tứ mỹ Hà thành' đến nay vẫn được lưu truyền gồm có: cô Phượng Hàng Ngang, cô Síu Cột Cờ, cô Nga Hàng Gai và cô Bính Hàng Đẫy.

'Vua cà phê' Đặng Lê Nguyên Vũ dạy con cái 3 điều quan trọng: Ai cũng nên học hỏi nếu muốn 'con hơn cha'

'Vua cà phê' Đặng Lê Nguyên Vũ dạy con cái 3 điều quan trọng: Ai cũng nên học hỏi nếu muốn 'con...

Doanh nghiệp - 2 giờ, 50 phút trước

Doanh nhân Đặng Lê Nguyên Vũ giúp con không phải khổ cực như cha thời lập nghiệp: 'Hiện nay, chúng vẫn đang học tại những trường tốt nhất ở Úc', ông chia sẻ.

Hoa hậu Thanh Thủy gây ấn tượng với màn phát biểu bằng 3 thứ tiếng tại Hoa...

Năm 2026, Hà Nội phân bổ biên chế công chức, viên chức ra sao?

Năm 2026, Hà Nội phân bổ biên chế công chức, viên chức ra sao?

Kiến thức - 2 giờ, 52 phút trước

Tổng biên chế viên chức hưởng lương ngân sách nhà nước trong các cơ quan, đơn vị của thành phố Hà Nội năm 2026 gồm 117.555 biên chế, trong đó chỉ tiêu biên chế...

Trường hợp bị mất giấy khai sinh, làm Căn cước công dân thế nào?

Trường hợp bị mất giấy khai sinh, làm Căn cước công dân thế nào?

Làm sao - 2 giờ, 52 phút trước

Để làm căn cước công dân khi mất giấy khai sinh, công dân cần thực hiện thủ tục này trước, sau đó mới có thể làm căn cước công dân.

Hoàng hậu hoang dâm, dám từ bỏ tước hiệu mẫu nghi thiên hạ, tự nguyện làm gái lầu xanh để thỏa mãn dục vọng

Hoàng hậu hoang dâm, dám từ bỏ tước hiệu mẫu nghi thiên hạ, tự nguyện làm gái lầu xanh để thỏa mãn...

Hồ sơ tư liệu - 3 giờ, 47 phút trước

Trong lịch sử Trung Quốc, hậu cung luôn là nơi chất chứa quyền lực, tham vọng và những câu chuyện khó ngờ. Thế nhưng vô tiền khoáng hậu trong ghi chép để lại, có...

Cán bộ, công chức sẽ bị buộc thôi việc nếu có hành vi này, nên biết để tránh

Cán bộ, công chức sẽ bị buộc thôi việc nếu có hành vi này, nên biết để tránh

Tin trong ngày - 3 giờ, 47 phút trước

Việc quy định rõ các hình thức kỷ luật và các trường hợp buộc thôi việc nhằm xây dựng đội ngũ công chức liêm chính và nâng cao trách nhiệm cá nhân và hiệu...

Từ 15/12/2025: Cha mẹ bỏ bê không giáo dục con trẻ có thể bị xử phạt đến 20 triệu đồng

Từ 15/12/2025: Cha mẹ bỏ bê không giáo dục con trẻ có thể bị xử phạt đến 20 triệu đồng

Kiến thức - 3 giờ, 47 phút trước

Từ ngày 15/12/2025, cha mẹ bỏ mặc, không quan tâm, không giáo dục con cái là trẻ em có thể bị xử phạt đến 20 triệu đồng.

Xe máy dừng đèn đỏ vẫn bị phạt đến 14.000.000 đồng nếu vi phạm lỗi này, nhiều người chủ quan vẫn hay mắc phải

Xe máy dừng đèn đỏ vẫn bị phạt đến 14.000.000 đồng nếu vi phạm lỗi này, nhiều người chủ quan vẫn hay...

Kiến thức - 3 giờ, 48 phút trước

Trong trường hợp người điều khiển xe máy dừng đèn đỏ nhưng đè vạch dừng dẫn đến tai nạn giao thông, mức phạt sẽ tăng đáng kể, từ 10.000.000 đồng đến 14.000.000 đồng, kèm...

Trường hợp nào con bị truất quyền thừa kế khi cha mẹ qua đời?

Trường hợp nào con bị truất quyền thừa kế khi cha mẹ qua đời?

Kiến thức - 3 giờ, 48 phút trước

Theo quy định của Bộ luật Dân sự 2015 của Việt Nam, con cái có thể bị truất quyền thừa kế trong một số trường hợp cụ thể khi bố mẹ qua đời.

Quốc gia châu Á 3 năm liên tiếp được báo Mỹ vinh danh 'hấp dẫn nhất thế giới', đón lượng khách Việt cao kỷ lục

Quốc gia châu Á 3 năm liên tiếp được báo Mỹ vinh danh 'hấp dẫn nhất thế giới', đón lượng khách Việt...

Du lịch nước ngoài - 3 giờ, 14 phút trước

Mới đây, tạp chí du lịch nổi tiếng thế giới Condé Nast Traveler (ấn bản Mỹ) công bố bảng xếp hạng The Readers' Choice Awards do độc giả bình chọn. Trong danh sách có...

Món ăn sáng gần 10 triệu của bà chủ chuỗi thẩm mỹ Mailisa

Món ăn sáng gần 10 triệu của bà chủ chuỗi thẩm mỹ Mailisa

Dòng sự kiện - 4 giờ, 16 phút trước

Sau khi vợ chồng Mailisa - Hoàng Kim Khánh bị bắt tạm giam để điều tra về hành bi "Buôn lậu", các đoạn clip mà Mailisa từng đăng tải trước đây bất ngờ viral...

Ngôi điện đặc biệt nhất triều Nguyễn:  Từng được ca ngợi là 'đệ nhất cảnh' của Kinh đô Huế, kiến trúc mang đậm nét châu Âu đầu thế kỷ XX

Ngôi điện đặc biệt nhất triều Nguyễn: Từng được ca ngợi là 'đệ nhất cảnh' của Kinh đô Huế, kiến trúc mang...

Hồ sơ tư liệu - 6 giờ, 31 phút trước

Được xem là một trong những công trình đặc biệt nhất của triều Nguyễn, Điện Kiến Trung không chỉ mang dáng dấp cung điện truyền thống mà còn thấm đượm tinh thần kiến trúc...

Kim Tuyến đã lên tiếng thừa nhận đang có người yêu trong một livestream

Kim Tuyến đã lên tiếng thừa nhận đang có người yêu trong một livestream

Chuyện làng sao - 6 giờ, 44 phút trước

Kim Tuyến xác nhận đang hẹn hò, điều này khiến dân tình thích thú.

Ngành học hot không sợ thất nghiệp, ra trường dễ xin việc với thu nhập lên tới 40 triệu đồng/tháng

Ngành học hot không sợ thất nghiệp, ra trường dễ xin việc với thu nhập lên tới 40 triệu đồng/tháng

Kiến thức - 6 giờ, 1 phút trước

Sinh viên tốt nghiệp ngành học này có nhiều cơ hội nghề nghiệp trong nghiên cứu, sản xuất, vận hành và giảng dạy với thu nhập hấp dẫn.

Trắc nghiệm: Chọn một bức tranh dựa trên trực giác của bạn để kiểm tra xem con bạn có tài năng gì?

Trắc nghiệm: Chọn một bức tranh dựa trên trực giác của bạn để kiểm tra xem con bạn có tài năng gì?...

Đời sống số - 6 giờ, 2 phút trước

Dưới đây là trắc nghiệm trực giác: Hãy nhìn 4 bức tranh tượng trưng dưới đây và chọn bức thu hút bạn mạnh nhất ngay từ cái nhìn đầu tiên.

Những vấn đề quan trọng trong Luật Nhà giáo có hiệu lực từ 1/1/2026, mọi giáo viên cần nắm rõ

Những vấn đề quan trọng trong Luật Nhà giáo có hiệu lực từ 1/1/2026, mọi giáo viên cần nắm rõ

Kiến thức - 7 giờ, 31 phút trước

Dưới đây là những vấn đề quan trọng trong Luật Nhà giáo có hiệu lực từ 1/1/2026 mà giáo viên cần đặc biệt quan tâm.