Thứ tư, 18/06/2025
Những trường hợp người tham gia BHYT được hoàn tiền
Theo quy định tại Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH ban hành năm 2017 và được sửa đổi, bổ sung bởi Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021, người đang tham gia BHYT theo nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng, cũng như nhóm tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình, sẽ được hoàn trả tiền đóng trong 4 trường hợp:
Trường hợp 1: Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008)
Số tiền hoàn trả: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.
Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ: Tính từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng.
Hiện nay, người tham gia BHYT sẽ được hoàn trả tiền đã đóng trong 4 trường hợp cụ thể. Ảnh minh hoạ
Trường hợp 2: Được ngân sách Nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT
Số tiền hoàn trả: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.
Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ: Tính từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực.
Trường hợp 3: Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng
Số tiền hoàn trả: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.
Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ: Tính từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng.
Trường hợp 4: Do đóng trùng
Số tiền hoàn trả: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.
Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ: Tính từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng.
(Trường hợp đóng trùng được hoàn trả tiền đóng BHYT theo quy định tại điểm 1.1 khoản 1 Điều 20 và Điểm 2.1 Khoản 2 Điều 20 Quyết định số 595/QĐ-BHXH năm 2017).
Người đóng trùng tiền BHYT sẽ được hoàn trả. Ảnh minh hoạ
Quy trình thực hiện để được hoàn trả tiền BHYT
Bước 1: Lập, nộp hồ sơ gửi Cơ quan BHXH, Người tham gia lập tờ khai TK1-TS. Trong trường hợp người tham gia BHYT chết, người thân nhân người đó sẽ lập tờ khai TK1-TS.
Bước 2: Hồ sơ sẽ được cơ quan BHXH tiếp nhận.
Bước 3: Kết quả đã giải quyết sẽ được gửi đến người tham gia.
Hồ sơ của người tham gia có thể được cơ quan BHXH tiếp nhận dưới nhiều hình thức khác nhau. Người tham gia có thể không phải đến trực tiếp mà thực hiện nộp hồ sơ online thông qua Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam hoặc qua Tổ chức I-VAN.
Bên cạnh đó, người tham gia có thể gửi hồ sơ giấy thông qua Bưu chính hoặc nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận hồ sơ của cơ quan BHXH nơi quản lý hoặc tại Trung tâm Phục vụ hành chính công các cấp.
Thông tin từ BHXH Việt Nam, đến nay số người tham gia BHYT trên cả nước ước đạt 92,104 triệu người, tăng 2,004 triệu người, tương đương 2,22% so với cùng kỳ năm 2024.
Quyền lợi của người tham gia BHYT luôn được đảm bảo. Theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu lực từ ngày 1/7, người tham gia BHYT sẽ có thêm nhiều quyền lợi, trong đó việc thông cấp khám chữa bệnh BHYT không phân biệt địa lý hành chính và người bệnh được hưởng BHYT khi đáp ứng điều kiện theo quy định...
Người tham gia có thể gửi hồ sơ giấy thông qua Bưu chính hoặc nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận hồ sơ của cơ quan BHXH nơi quản lý hoặc tại Trung tâm Phục vụ hành chính công các cấp. Ảnh minh hoạ
Ông Dương Tuấn Đức, Trưởng Ban thực hiện chính sách BHYT thuộc BHXH Việt Nam cho biết, tỷ lệ tham gia BHYT của người dân và cơ sở khám chữa bệnh ngày càng gia tăng.
Theo thống kê năm 2024, cả nước có gần 10.000 trạm y tế; 1.300 phòng khám; 437 bệnh viện chuyên khoa và 1.119 bệnh viện đa khoa đăng ký khám chữa bệnh BHYT. Trong số đó, cơ sở ngoài công lập đăng ký khám chữa bệnh BHYT tăng dần qua các năm. Năm 2018 là 647 cơ sở khám chữa bệnh tăng lên 1.132 năm 2024.
Ông Đức đánh giá mức độ phát triển của cơ sở khám chữa bệnh công lập và ngoài công lập hiện nay đã đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Đặc biệt, mạng lưới phủ rộng của trạm y tế - cơ sở khám chữa bệnh ban đầu trên toàn quốc.
WEF cảnh báo làn sóng trí tuệ nhân tạo và tự động hóa có thể...
Tin trong ngày - 1 ngày trước
Sân vận động này sẽ có quy mô khoảng 30.000 chỗ ngồi, gần bằng sân Mỹ Đình, tương đương sân Lạch Tray và lớn gấp 3 lần sân vận động của tỉnh Điện Biên....
Tin trong ngày - 1 ngày trước
Để bảo đảm chi trả trợ cấp xã hội hằng tháng cho người thuộc diện bảo trợ xã hội trong các tháng 7, 8 và 9 tới đây không bị gián đoạn, Bộ Y...
Đời sống số - 1 ngày, 1 giờ trước
Một trong 5 trường hợp bị khóa sim, thu hồi số là thuê bao không phát sinh cuộc gọi/nhắn tin/data trong thời gian 09 tháng liên tục (với sim trả trước) hoặc 12 tháng...
Kiến thức - 1 ngày, 1 giờ trước
Ngày nay, tiền bạc ngày càng mất giá trị. Giá rau đang tăng và lãi suất bạn nhận được từ tiền gửi ngân hàng thậm chí không theo kịp lạm phát.
Kiến thức - 1 ngày, 1 giờ trước
Tôi tin rằng mọi người đều biết rằng trong xã hội phong kiến Trung Quốc cổ đại, đàn ông có địa vị rất cao và có thể cưới nhiều vợ trong suốt cuộc đời....
Kiến thức - 1 giờ, 19 phút trước
Theo dự thảo Nghị định mới do Bộ Công an đề xuất, mức xử phạt đối với hành vi sử dụng điện thoại tại cây xăng đang được đề xuất tăng mạnh.
Kiến thức - 1 giờ, 21 phút trước
Bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân sự của chủ xe máy là giấy tờ buộc phải có khi người dân tham gia giao thông. Vậy thông tin mua bảo hiểm xe máy 10...
Đời sống số - 8 giờ, 16 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 18/6/2025.
Kiến thức - 9 giờ, 37 phút trước
Trong bối cảnh sắp xếp lại tổ chức bộ máy nhà nước, nhiều cán bộ, công chức đủ điều kiện nghỉ hưu sớm trước ngày 1/7/2025 sẽ được hưởng hàng loạt chính sách ưu...
Kiến thức - 9 giờ, 15 phút trước
Người dùng cần lưu ý thay đổi về thẻ ATM để việc rút tiền được diễn ra suôn sẻ.
Chuyện làng sao - 9 giờ, 18 phút trước
Trước khi tiến tới hôn nhân, nam diễn viên và bạn gái kém 4 tuổi có hơn một năm hẹn hò.
Kiến thức - 10 giờ, 45 phút trước
Theo luật hiện hành nếu sử dụng căn cước, CCCD sai quy định có thể bị xử phạt hành chính, mức cao nhất lên tới 6 triệu đồng.
Kiến thức - 11 giờ, 36 phút trước
Việc sử dụng điều hòa đúng cách không chỉ là giải pháp giảm hóa đơn điện cho hộ gia đình mà còn thể hiện sự chia sẻ trách nhiệm với ngành điện và cộng...
Chăm sóc sức khỏe - 12 giờ, 5 phút trước
Trong thị trường mắt kính chính hãng đầy cạnh tranh, làm cách nào để Kính Hải Triều trả lời câu hỏi: “Khách hàng của mình liệu có đang hài lòng?”
Chuyện làng sao - 13 giờ, 46 phút trước
Mối tình thời niên thiếu giữa tỷ phú Lý Gia Thành và người vợ Trang Nguyệt Minh từng là chuyện tình đẹp. Thế nhưng cái chết bí ẩn của bà Trang vào đúng ngày...
Kiến thức - 13 giờ, 48 phút trước
Với hành vi đi bộ bắt xe, đi bộ tập thể dục trên làn đường khẩn cấp của đường cao tốc, người vi phạm sẽ phải nộp phạt từ 400.000 đồng đến 600.000 đồng....
Kiến thức - 13 giờ, 48 phút trước
Sau khi sáp nhập, các loại giấy tờ đã cấp trước đây liệu có còn giá trị sử dụng, người dân có cần làm thủ tục cấp đổi hay không?
Kiến thức - 13 giờ, 48 phút trước
Chỉ hơn 10 ngày nữa, có 2 nhóm đối tượng được tăng lương hưu. Mức tăng lương hưu cụ thể cho từng đối tượng từ ngày 1/7/2025 sẽ do Chính phủ quy định.
Đời sống số - 13 giờ, 24 phút trước
Ngày 18 tháng 6, thứ tư, ngày 23 tháng 5 âm lịch, là năm Tỵ, tháng Nhâm Ngọ, ngày Ngọ. Thân cành Ngọ đều là dương, ngày Ngũ Ngọ là Thổ nặng nề và...
Đời sống số - 14 giờ, 45 phút trước
Đây là một bài kiểm tra tâm lý vui khác, giúp bạn khám phá xem vận mệnh tài chính của bạn sẽ như thế nào – giàu có hay hay thiếu tiền – thông...
Tin trong ngày - 14 giờ, 29 phút trước
Theo Cổng thông tin điện tử TP. Hải Phòng, Thường trực Thành ủy Hải Phòng mới đây đã họp và nghe báo cáo, cho ý kiến về một số nội dung, trong đó có...
Kiến thức - 14 giờ, 29 phút trước
Sau khi tiến hành sáp nhập, phường Rạch Giá (tỉnh An Giang mới) có dân số 250.661 người, là phường đông dân nhất nước.
Tin trong ngày - 14 giờ, 30 phút trước
Thị trường chung cư Hà Nội ghi nhận diễn biến trái chiều trên thị trường sơ cấp và thứ cấp. Trong khi thị trường sơ cấp vẫn duy trì đà tăng giá thì thị...
Chuyện làng sao - 14 giờ, 30 phút trước
Căn biệt phủ rộng hơn 1.600 m2 ở Đồng Nai là nơi chốn đi về của Hoàng Mập trong nhiều năm.
Tin trong ngày - 14 giờ, 30 phút trước
Nhắc đến một trong những “thần đồng” Toán học của Việt Nam, Đàm Thanh Sơn là cái tên nhận được nhiều quan tâm.