Khám chữa bệnh bằng Bảo hiểm y tế: Chi tiết 35 bệnh được chuyển tuyến thẳng tại TP. HCM

Ngày 5-8, Sở Y tế TP HCM vừa có văn bản hướng dẫn các cơ sở y tế thực hiện việc chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) theo quy định tại Thông tư số 01/2025/TT-BYT của Bộ Y tế quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế

Sở Y tế TP HCM đề nghị tất cả các cơ sở khám chữa bệnh công lập và ngoài công lập trên địa bàn thành phố tiếp tục thực hiện đúng quy định về chuyển tuyến giữa các cấp khám chữa bệnh, nhằm đảm bảo quyền lợi cho người dân có thẻ BHYT.

Chi tiết 35 bệnh được chuyển tuyến thẳng tại TP.HCM.

Trước đó, ngày 1-1-2025, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 01/2025/TT-BYT, trong đó quy định cụ thể về việc chuyển người bệnh từ tuyến khám chữa bệnh ban đầu đến tuyến chuyên sâu, trong trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn của tuyến dưới. Sở Y tế TP HCM cũng đã triển khai Công văn số 2275/SYT-NVY vào ngày 10-3-2025 nhằm hướng dẫn thực hiện các nội dung của thông tư này.

Sau hơn 4 tháng triển khai, Sở Y tế ghi nhận phần lớn cơ sở y tế đã thực hiện đúng quy định, giúp người bệnh được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT và giảm tải thủ tục hành chính không cần thiết.

Để thống nhất thực hiện, Sở Y tế ban hành danh mục một số bệnh lý và nhóm bệnh lý được phép chuyển thẳng từ tuyến cơ sở lên tuyến chuyên sâu.

Cụ thể gồm: Lao, uốn ván, các bệnh nhiễm khuẩn do động vật truyền; bệnh lý thần kinh do virus, HIV (trừ giai đoạn ổn định); ung thư các loại, các rối loạn tâm thần nặng, đái tháo đường có biến chứng, các rối loạn chuyển hóa; các bệnh lý sản khoa có biến chứng và các dị tật bẩm sinh phức tạp

Việc chuyển tuyến thẳng được thực hiện theo đúng quy định của Thông tư số 01/2025/TT-BYT.

Đối với các trường hợp không nằm trong danh mục được chuyển thẳng, các cơ sở khám chữa bệnh cần tiếp tục thực hiện chuyển tuyến theo đúng trình tự quy định.

Sở Y tế TP HCM cũng đề nghị phòng văn hóa – xã hội tại các phường, xã, đặc khu nhanh chóng triển khai thông tin đến các cơ sở y tế trên địa bàn quản lý, đảm bảo thống nhất trong toàn thành phố.