Thứ năm, 04/12/2025
Quy định mới về quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục
Nếu người dân tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục thì quyền lợi được hưởng cũng sẽ nhiều hơn sau 1/7/2024. Khi mức lương cơ sở có sự điều chỉnh (từ 1.800.000 đồng/tháng tăng lên 2.340.000 đông/tháng) thì mức hưởng của BHYT cũng điều chỉnh tăng theo.
Trong thẻ BHYT có dòng chữ nhỏ ở cuối ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục là thời gian mà người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng các quyền ưu tiên tương ứng. Điều này đồng nghĩa với nhiều quyền lợi mà người dân sẽ được hưởng nếu tiếp tục mua BHYT hàng năm.
Theo điểm c khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế quy định về quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục, người bệnh được quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng nếu đáp ứng đủ điều kiện.
Quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục tiếp theo là trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì người bệnh mang chứng từ đến cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT để thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và nhận giấy xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.

Từ nay, người dân tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục hưởng quyền lợi gì? (Ảnh minh hoạ)
Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở được tính từ ngày 1/1, quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi của người bệnh kể từ thời điểm người bệnh tham gia đủ 5 năm liên tục đến hết ngày 31/12 của năm đó.
Như vậy, để được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế phải đáp ứng đủ 2 điều kiện:
- Có thời gian tham gia bảo hiểm y tế từ đủ 5 năm liên tục trở lên tính từ thời điểm người đó tham gia bảo hiểm y tế đến thời điểm đi khám chữa bệnh.
- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở tính từ thời điểm tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục. Hiện nay, lương cơ sở áp dụng mức 2.340.000 đồng/tháng thì số tiền cùng chi trả phải lớn hơn 6 x 2.340.000 đồng = 14.040.000 đồng.

(Ảnh minh hoạ)
Điều kiện được hưởng BHYT 5 năm liên tục
Theo các quy định hiện hành, điều kiện để người bệnh được hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:
- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên.
- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương ứng với 14.040.000 đồng).
Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Hồ sơ để được hưởng BHYT 5 năm liên tục
Người có đủ điều kiện được thanh toán quyền lợi BHYT 5 năm liên tục nộp cho cơ quan BHXH các giấy tờ sau để được giải quyết chế độ:
- Thẻ BHYT có dòng chữ "Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ dd/mm/yy" và Giấy tờ tùy thân có ảnh (bản sao).
- Hóa đơn viện phí (bản chính).
Vừa qua Hội Nhi Khoa Việt Nam đã phối hợp cùng Bệnh viện Nhi Hải...
Đời sống số - 15 giờ, 8 phút trước
Bài kiểm tra tâm lý: Bạn chỉ cần chọn 1 hình tượng khiến bạn bị thu hút nhất ngay từ khoảnh khắc đầu. Đáp án sẽ cho bạn biết câu trả lời.
Tin trong ngày - 16 giờ, 1 phút trước
Hơn 1.000 km dây đèn LED thắp sáng tại nhà thờ và hai tháp chuông phía trước mỗi tối từ 1/12 đến 5/1/2026, tạo không khí đón Giáng sinh và năm mới. Đây là...
Tin trong ngày - 16 giờ, 1 phút trước
Nghi phạm Đoàn Văn Sáng, cựu Đội phó quản lý thị trường số 4 thuộc Chi cục quản lý thị trường tỉnh Lạng Sơn bị công an khởi tố bị can, bắt tạm giam...
Tin trong ngày - 17 giờ, 32 phút trước
Vốn là loài thích sống hoang dã với vẻ ngoài khiến nhiều người e ngại, nhưng nay loài động vật có chân 5 ngón này đã trở thành "mỏ vàng" giúp nhiều nông dân...
Kiến thức - 17 giờ, 32 phút trước
Ở mỗi giai đoạn cuộc đời, chúng ta nên có những cách ứng xử khôn ngoan để giúp bản thân được sự an nhiên.
Doanh nghiệp - 45 phút trước
Từ 01/01/2026, mức lương tối thiểu vùng tăng, doanh nghiệp phải điều chỉnh lương và nếu vi phạm sẽ phải nộp phạt.
Tin trong ngày - 45 phút trước
Ngày 31/8, GS.TS.BS Đỗ Doãn Đại, “thuyền trưởng” lèo lái Bệnh viện Bạch Mai qua những năm tháng chiến tranh khốc liệt, đã qua đời, hưởng thọ 100 tuổi. Đằng sau sự nghiệp lẫy...
Kiến thức - 45 phút trước
Cây cầu khi hoàn thành sẽ trở thành cầu vượt biển dài nhất Việt Nam, kết nối cao tốc Cà Mau - Đất Mũi với đảo Hòn Khoai, tạo động lực phát triển kinh...
Dòng sự kiện - 46 phút trước
Chiều 3/12, Bộ Công an thông tin Công an tỉnh Lạng Sơn đã khởi tố bị can, bắt bị can để tạm giam Đoàn Văn Sáng (57 tuổi), cựu Đội phó quản lý thị...
Dòng sự kiện - 1 giờ, 3 phút trước
Trong quá trình dịch chuyển đã gặp phải một tình huống bất ngờ khi đội ngũ "thần đèn" phát hiện một ngôi mộ ngay trên lộ trình di dời.
Tin trong ngày - 1 giờ, 15 phút trước
Giá vàng 4/12 chưa dừng xu hướng đi xuống khi nhà đầu tư còn chớp thời cơ bán ra, thu về lợi nhuận.
Kiến thức - 2 giờ, 39 phút trước
Trải qua 49 năm hình thành và phát triển, Trường Đại học Tây Nguyên đã khẳng định vị thế trong hệ thống giáo dục đại học Việt Nam.
Kiến thức - 2 giờ, 42 phút trước
Đội quân đất nung trong lăng mộ Tần Thủy Hoàng đã quen thuộc với nhiều người. Là một cổ vật Trung Quốc cổ đại vô cùng nổi tiếng, đội quân đất nung này nổi...
Tin trong ngày - 2 giờ, 44 phút trước
Từ nay đến 31/12, người dân cần rà soát lại hạn sử dụng trên thẻ căn cước. Việc chậm trễ thực hiện cấp đổi có thể khiến công dân bị xử phạt hành chính,...
Đời sống số - 2 giờ, 48 phút trước
Sau khi thực sự bước vào giai đoạn này, tôi mới nhận ra nó không đáng sợ như mình tưởng. Ngược lại, nếu chúng ta đối mặt đúng đắn, 55 đến 65 tuổi thực...
Kiến thức - 2 giờ, 1 phút trước
Chuối là một loại trái cây phổ biến trong cuộc sống hàng ngày, được mệnh danh là "Vua của các loại trái cây", được cả người lớn và trẻ em yêu thích. Chuối rất...
Kiến thức - 2 giờ, 8 phút trước
Cách đây một thời gian, tôi thấy một chủ đề trên mạng về việc tại sao tiếp viên hàng không không về thẳng nhà sau khi hạ cánh mà lại chọn nghỉ qua đêm...
Tin trong ngày - 2 giờ, 8 phút trước
Địa phương này nằm ở miền Trung nước ta với đường bờ biển trải dài, thuận lợi cho phát triển kinh tế, du lịch. Đặc biệt, tỉnh có điểm cực Đông của Tổ quốc,...
Kiến thức - 2 giờ, 9 phút trước
Chỉ số IQ trung bình của một người là từ 90 đến 110, và IQ trên 120 được coi là xuất sắc. Tuy nhiên, ngày nay trên thế giới có một số người có...
Du lịch Việt - 2 giờ, 19 phút trước
Đối với dân du lịch, "săn vàng" là hành trình khám phá và chiêm ngưỡng vẻ đẹp rực rỡ của những cánh đồng lúa chín vàng vào mùa thu hoạch. Dưới đây là những...
Kiến thức - 2 giờ, 25 phút trước
Thường bị nhầm là cá chạch, loài sinh vật ăn thịt hung dữ này từng không được ưa chuộng nhưng hiện nay là một món ngon hiếm có, được bán với giá cao.
Chuyện làng sao - 10 giờ, 14 phút trước
Minh Triệu vừa có chia sẻ đầy ẩn ý giữa lúc ồn ào trong mối quan hệ với Kỳ Duyên.
Đời sống số - 10 giờ, 18 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 4/12/2025.
Tin trong ngày - 10 giờ, 18 phút trước
Theo chia sẻ của người thân, lời khai của đối tượng Thành hoàn toàn không đúng sự thật. Họ khẳng định mẹ mình không liên quan đến việc Thành phải ngồi tù ở Campuchia,...
Tin trong ngày - 10 giờ, 23 phút trước
Khi ra mắt bố mẹ vợ, anh A giới thiệu tên thật, nhưng cả nhà nghĩ anh đùa. Anh phải chìa giấy tờ ra mới được tin.