Thứ năm, 24/07/2025
Những trường hợp không được BHYT thanh toán dù khám đúng tuyến
Theo khoản 18 Điều 1 của Luật, quỹ BHYT sẽ từ chối thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong các trường hợp sau:
Các khoản chi đã được ngân sách nhà nước chi trả, như khám thai định kỳ, sinh con, phục hồi chức năng, vận chuyển cấp cứu từ tuyến huyện lên tuyến trên.
Chi phí điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng.
Khám sức khỏe định kỳ hoặc khám theo yêu cầu không nhằm mục đích chẩn đoán, điều trị.
Xét nghiệm, chẩn đoán thai không phục vụ điều trị.
Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, kế hoạch hóa gia đình, phá thai không do bệnh lý.
Dịch vụ và phẫu thuật thẩm mỹ không nhằm điều trị bệnh.
Điều trị tật khúc xạ và lác mắt cho người từ 18 tuổi trở lên.
Thiết bị y tế thay thế như răng giả, chân tay giả, kính mắt, máy trợ thính…
Khám chữa bệnh trong tình huống thảm họa.
Điều trị nghiện ma túy, rượu và các chất gây nghiện khác.
Các loại giám định như giám định y khoa, pháp y, pháp y tâm thần.
Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Sắp tới, nhiều người khám chữa bệnh sẽ không được BHYT chi trả dù vẫn có thẻ (Ảnh minh họa).
Trường hợp khám theo yêu cầu vẫn được hỗ trợ một phần
Một điểm mới trong Luật là quỹ BHYT sẽ thanh toán phần chi phí nằm trong phạm vi quyền lợi được hưởng, đối với trường hợp người bệnh khám theo yêu cầu. Phần chi phí vượt mức sẽ do người bệnh tự chi trả.
Cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm:
Công khai minh bạch các khoản chênh lệch chi phí.
Thông báo rõ ràng cho người bệnh trước khi điều trị.
Đảm bảo đủ điều kiện chuyên môn, vật chất theo hợp đồng BHYT.
Khám tại cơ sở không ký hợp đồng BHYT
Nếu người bệnh khám chữa tại cơ sở không ký hợp đồng BHYT, quỹ chỉ thanh toán ở mức giới hạn theo quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP (đã được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định 02/2025/NĐ-CP):
Khám ngoại trú: Tối đa 0,15 lần lương cơ sở, tương đương khoảng 351.000 đồng.
Khám nội trú: Tối đa 0,5 lần lương cơ sở, khoảng 1,17 triệu đồng.
Nội trú tuyến tỉnh (không hợp đồng): Tối đa 2,34 triệu đồng.
Nội trú tuyến trung ương (không hợp đồng): Tối đa 5,85 triệu đồng.
(Ảnh minh họa)
Quyền lợi người tham gia BHYT được mở rộng
Luật mới cũng mở rộng phạm vi hưởng BHYT, bổ sung một số dịch vụ sẽ được thanh toán:
Khám chữa bệnh từ xa, y học gia đình, phục hồi chức năng tại nhà.
Khám thai định kỳ, sinh con (nếu chưa được ngân sách chi trả).
Vận chuyển cấp cứu hoặc điều trị nội trú cho đối tượng ưu tiên, theo mức khoán: 0,2 lít xăng RON92/km.
Ngoài ra, quỹ BHYT tiếp tục thanh toán thuốc, vật tư y tế, kỹ thuật y tế, máu và chế phẩm máu... trong phạm vi được hưởng theo đúng quy định.
Ít người biết rằng trong một số trường hợp nhất định, họ có thể từ...
Kiến thức - 22 giờ, 26 phút trước
Làm thế nào để nhận biết những người thông minh xung quanh bạn? Thực tế, người thông minh thường có tám đặc điểm cơ bản này. Hơn nữa, những đặc điểm này đã được...
Kiến thức - 22 giờ, 28 phút trước
Theo tỷ phú Bill Gates ngành nghề này có những yếu tố mà AI không thể sao chép hoàn toàn.
Tin trong ngày - 22 giờ, 28 phút trước
Mức tiền thưởng với giáo viên đạt danh hiệu Chiến sĩ thi đua cấp tỉnh từ tháng 7/2025 là hơn 7 triệu đồng.
Kiến thức - 23 giờ, 31 phút trước
Trong quá trình tiến hóa lâu dài của nền văn minh, mối quan hệ giữa con người và động vật luôn gắn liền với trí tuệ sinh tồn và tín ngưỡng tâm linh. Tổ...
Đời sống số - 23 giờ, 32 phút trước
Trong cuộc sống hàng ngày, ảnh đại diện Facbook và Zalo không chỉ thể hiện hình ảnh cá nhân mà còn ảnh hưởng đến vận mệnh của chúng ta. Một ảnh đại diện đẹp...
Kiến thức - 7 giờ, 12 phút trước
Từ 1/1/2025 áp theo quy định mới, nếu xe máy mà không có đủ bộ phận này sẽ bị CSGT xử phạt hành chính.
Tin trong ngày - 7 giờ, 13 phút trước
Thời gian tối đa được bảo lưu kết quả do cơ sở đào tạo quy định, nhưng không ít hơn 3 năm đối với người quy định tại điểm a khoản 1 Điều 10...
Dòng sự kiện - 7 giờ, 13 phút trước
Căn cứ theo Nghị định 29, Trưởng thôn, Tổ trưởng dân phố có được hưởng chính sách tinh giản biên chế hay không?
Đời sống số - 7 giờ, 14 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 24/7/2025.
Tin trong ngày - 8 giờ, 18 phút trước
Theo quy định mới của Bộ Thông tin và Truyền thông và các nhà mạng như Viettel, Vinaphone, Mobifone, từ nay đến trước 1/8/2025, sẽ có 5 trường hợp mà số điện thoại chính...
Chăm con - 8 giờ, 19 phút trước
Nhiều bậc cha mẹ thường rơi vào tình huống quen thuộc là chỉ cần thấy con mắc lỗi hay không nghe lời là lập tức nổi giận, lớn tiếng quát mắng. Nhưng sau những...
Tin trong ngày - 8 giờ, 19 phút trước
Sân bay Gia Bình dự kiến sẽ rộng hơn sân bay Nội Bài và sân bay Tân Sơn nhất, chỉ đứng sau sân bay Long Thành.
Tin trong ngày - 8 giờ, 19 phút trước
Phía công an cảnh báo loạt số điện thoại sau: 02455557665, 02366888766,.. người dân chú ý cảnh giác tuyệt đối không nghe máy, không kết bạn Zalo để tránh bị lừa tiền.
Tin trong ngày - 8 giờ, 20 phút trước
Hiện đã có gần 100 cơ sở giáo dục đại học công bố điểm sàn nhận hồ sơ xét tuyển. Trong đó có nhiều ngành với điểm sàn thấp "kỷ lục". Thí sinh cần...
Đời sống số - 11 giờ, 8 phút trước
Thời tiết là biểu hiện của tự nhiên, người xưa đã mô phỏng nó bằng con giáp và các tiết khí. Ngày 24 tháng 7 là thứ Năm, ngày 30 tháng 6 âm lịch,...
Đời sống số - 11 giờ, 28 phút trước
Đây là một bài trắc nghiệm tâm lý mang tính biểu tượng, thông qua hình ảnh cây cổ thụ để khám phá vận mệnh tương lai của con cái bạn, cụ thể là liệu...
Tin trong ngày - 12 giờ, 41 phút trước
Bộ Nội vụ tiến hành lấy ý kiến rộng rãi cho dự thảo Nghị định quy định về mức lương tối thiểu đối với người lao động làm việc theo hợp đồng lao động,...
Đời sống trẻ - 12 giờ, 42 phút trước
Khi sếp giao việc, những người có trí tuệ cảm xúc cao (EQ) biết cách biến mỗi câu trả lời thành công cụ để "ghi điểm" trong mắt cấp trên, giúp họ trở nên...
Chuyện làng sao - 12 giờ, 42 phút trước
Sinh ra với dị tật hở hàm ếch, Lý Yên - con gái của diva Vương Phi đã trải qua hành trình 18 năm phẫu thuật và phục hồi đầy gian khổ. Từ cô...
Tin trong ngày - 12 giờ, 42 phút trước
Hiện tại đã có nhiều trường đại học công bố điểm sàn xét tuyển hệ chính quy năm 2025. Trong số đó có loạt trường đại học ở Hà Nội lấy điểm sàn từ...
Tin trong ngày - 12 giờ, 42 phút trước
Ngày 23/7, trường Đại học Thương mại thông báo điểm sàn xét tuyển và công thức quy đổi điểm thi tốt nghiệp THPT vào các ngành đào tạo năm 2025.
Hồ sơ Sao - 12 giờ, 29 phút trước
NTK Công Trí từng nói quan điểm sống: 'Tôi không đi thiền nhưng cả cuộc đời của tôi đã thiền rồi. Quan trọng là suy nghĩ của mình, giữ cho tâm được tịnh'.
Tin trong ngày - 12 giờ, 29 phút trước
Điểm sàn theo phương thức Xét kết quả thi tốt nghiệp THPT năm 2025 của Trường Đại học Sư phạm Hà Nội cao nhất là 22 điểm.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 29 phút trước
Không chỉ nổi tiếng trong nước mà NTK Công Trí còn có những thiết kế được các ngôi sao thế giới như Beyoncé, Camila Cabello, Lisa và Rosé (Blackpink)… ưa chuộng.
Tin trong ngày - 12 giờ, 29 phút trước
Sáng 23/7, trường Đại học Y Dược TP.HCM đã công bố lấy điểm sàn năm 2025 từ 17 đến 22, giảm 2 điểm so với năm ngoái, xét theo điểm thi tốt nghiệp THPT....