Thứ sáu, 01/08/2025
Những trường hợp không được BHYT thanh toán dù khám đúng tuyến
Theo khoản 18 Điều 1 của Luật, quỹ BHYT sẽ từ chối thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong các trường hợp sau:
Các khoản chi đã được ngân sách nhà nước chi trả, như khám thai định kỳ, sinh con, phục hồi chức năng, vận chuyển cấp cứu từ tuyến huyện lên tuyến trên.
Chi phí điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng.
Khám sức khỏe định kỳ hoặc khám theo yêu cầu không nhằm mục đích chẩn đoán, điều trị.
Xét nghiệm, chẩn đoán thai không phục vụ điều trị.
Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, kế hoạch hóa gia đình, phá thai không do bệnh lý.
Dịch vụ và phẫu thuật thẩm mỹ không nhằm điều trị bệnh.
Điều trị tật khúc xạ và lác mắt cho người từ 18 tuổi trở lên.
Thiết bị y tế thay thế như răng giả, chân tay giả, kính mắt, máy trợ thính…
Khám chữa bệnh trong tình huống thảm họa.
Điều trị nghiện ma túy, rượu và các chất gây nghiện khác.
Các loại giám định như giám định y khoa, pháp y, pháp y tâm thần.
Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Sắp tới, nhiều người khám chữa bệnh sẽ không được BHYT chi trả dù vẫn có thẻ (Ảnh minh họa).
Trường hợp khám theo yêu cầu vẫn được hỗ trợ một phần
Một điểm mới trong Luật là quỹ BHYT sẽ thanh toán phần chi phí nằm trong phạm vi quyền lợi được hưởng, đối với trường hợp người bệnh khám theo yêu cầu. Phần chi phí vượt mức sẽ do người bệnh tự chi trả.
Cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm:
Công khai minh bạch các khoản chênh lệch chi phí.
Thông báo rõ ràng cho người bệnh trước khi điều trị.
Đảm bảo đủ điều kiện chuyên môn, vật chất theo hợp đồng BHYT.
Khám tại cơ sở không ký hợp đồng BHYT
Nếu người bệnh khám chữa tại cơ sở không ký hợp đồng BHYT, quỹ chỉ thanh toán ở mức giới hạn theo quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP (đã được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định 02/2025/NĐ-CP):
Khám ngoại trú: Tối đa 0,15 lần lương cơ sở, tương đương khoảng 351.000 đồng.
Khám nội trú: Tối đa 0,5 lần lương cơ sở, khoảng 1,17 triệu đồng.
Nội trú tuyến tỉnh (không hợp đồng): Tối đa 2,34 triệu đồng.
Nội trú tuyến trung ương (không hợp đồng): Tối đa 5,85 triệu đồng.
(Ảnh minh họa)
Quyền lợi người tham gia BHYT được mở rộng
Luật mới cũng mở rộng phạm vi hưởng BHYT, bổ sung một số dịch vụ sẽ được thanh toán:
Khám chữa bệnh từ xa, y học gia đình, phục hồi chức năng tại nhà.
Khám thai định kỳ, sinh con (nếu chưa được ngân sách chi trả).
Vận chuyển cấp cứu hoặc điều trị nội trú cho đối tượng ưu tiên, theo mức khoán: 0,2 lít xăng RON92/km.
Ngoài ra, quỹ BHYT tiếp tục thanh toán thuốc, vật tư y tế, kỹ thuật y tế, máu và chế phẩm máu... trong phạm vi được hưởng theo đúng quy định.
Người dân cần chú ý để thực hiện đúng những quy định của Luật Trật...
Kiến thức - 1 ngày, 4 giờ trước
Loại gỗ quý hiếm này có ở Việt Nam, được bán với giá vô cùng đắt đỏ.
Kiến thức - 1 ngày, 4 giờ trước
Theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP, từ ngày 15/8 tới, cơ quan chức năng sẽ thu hồi thẻ bảo hiểm y tế nếu phát hiện gian lận trong việc sử dụng thẻ BHYT.
Đời sống số - 1 ngày, 5 giờ trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 31/7/2025.
Tin trong ngày - 1 ngày, 5 giờ trước
Đến nay, Sở Xây dựng đã hoàn thành giai đoạn I việc nạo vét bùn lòng sông, từ đường Hoàng Quốc Việt đến cầu Khương Đình với chiều dài khoảng 7km, dự kiến, trong...
Kiến thức - 1 ngày, 5 giờ trước
Theo quan niệm phong thủy, một vài vật dụng quen thuộc khi được đặt đúng cách trong ví có thể mang lại may mắn và cải thiện dòng chảy tài chính. Nếu bạn đang...
Dòng sự kiện - 7 giờ, 24 phút trước
Ông Hoàng Nam Tiến, nguyên là Chủ tịch FPT Software, FPT Telecom, Tập đoàn FPT. Hiện ông là Phó chủ tịch Hội đồng trường - Trường Đại học FPT, vừa qua đời vào chiều...
Tin trong ngày - 7 giờ, 24 phút trước
Trước khi ra đi mãi mãi vào chiều nay (31/7), ông Hoàng Nam Tiến là doanh nhân được nhiều người, đặc biệt là các bạn trẻ yêu mến và ngưỡng mộ.
Tin trong ngày - 8 giờ, 56 phút trước
Theo đó, ông Hoàng Nam Tiến được xác nhận qua đời ngày 31.7.2025 sau thời gian ngắn nhập viện.
Tin trong ngày - 8 giờ, 3 phút trước
Việc tích hợp dữ liệu vào căn cước công dân (CCCD) gắn chip và ứng dụng VNeID sắp cho phép người tham gia giao thông không cần mang theo giấy phép lái xe, đăng...
Tin trong ngày - 8 giờ, 4 phút trước
Theo lộ trình, Hà Nội sẽ thực hiện các giải pháp để đến ngày 1/7/2026 không còn xe máy sử dụng nhiên liệu hóa thạch lưu thông trong khu vực Vành đai 1. Kế...
Kiến thức - 8 giờ, 4 phút trước
Nhiều lao động không biết mình có quyền dừng làm việc và vẫn được trả lương trong trường hợp đặc biệt này, dẫn đến chịu đựng nguy hiểm trong im lặng.
Tin trong ngày - 8 giờ, 4 phút trước
Nhiều thí sinh sau khi đăng ký hàng chục nguyện vọng xét tuyển đại học nay lại muốn bỏ bớt để giảm chi phí, tuy nhiên quy định của Bộ Giáo dục và Đào...
Kiến thức - 8 giờ, 4 phút trước
Hiện nay, tiêu chí "có việc làm sau tốt nghiệp" đã trở thành yếu tố then chốt khi thí sinh và phụ huynh lựa chọn trường đại học. Dưới đây là 6 cơ sở...
Đời sống số - 8 giờ, 4 phút trước
Ngày 1 tháng 8, thứ Sáu, ngày 8 tháng 6 nhuận âm lịch, đại diện cho năm Tỵ, tháng Quý Mùi và ngày Nhân Âm. Trong môi trường này, con giáp nào nên thận...
Đời sống số - 8 giờ, 24 phút trước
Bài trắc nghiệm này sẽ giúp bạn khám phá xem số phận của bạn là cay đắng hay ngọt ngào — dựa trên cảm xúc bạn cảm nhận ngay khi nhìn vào một bức...
Tin trong ngày - 10 giờ, 44 phút trước
Những ngày cuối tháng 7, 40 cư dân khu S Goldmark City đã cùng ký đơn kêu cứu khẩn cấp gửi tới chính quyền địa phương.
Làm sao - 10 giờ, 47 phút trước
Hành động gọi lại ngay khi thấy cuộc gọi nhỡ có thể khiến bạn vô tình rơi vào bẫy của các đối tượng lừa đảo và mất tiền oan. Để bảo vệ bản thân,...
Kiến thức - 10 giờ, 47 phút trước
Trong 1 gia đình, đứa con này khi lớn lên dễ trở thành sếp nhất! Đây không phải là phỏng đoán vô căn cứ mà đã được một nghiên cứu từ Harvard đã chỉ...
Dòng sự kiện - 10 giờ, 48 phút trước
Đây là các khoản phí, lệ phí và nghĩa vụ tài chính cần thiết mà người làm sổ đỏ phải đóng theo quy định mới nhất của Luật Đất đai 2024.
Làm sao - 10 giờ, 48 phút trước
Mặc dù máy điều hòa là vật dụng "cứu cánh" khi thời tiết nóng bức, nhưng nếu bạn quên làm một việc trước khi sử dụng, rất có thể nó sẽ trở thành vũ...
Kiến thức - 10 giờ, 48 phút trước
Nhiều người dù đã mua Bảo hiểm xe máy bắt buộc vẫn có thể bị Cảnh sát giao thông (CSGT) xử phạt nếu không làm việc này.
Chăm sóc sức khỏe - 10 giờ, 19 phút trước
Trong cơ thể người, thận là một trong những cơ quan đóng vai trò sống còn. Chúng ta được sinh ra với hai quả thận nhưng thực tế nhiều người vẫn có thể sống...
Chăm con - 10 giờ, 19 phút trước
“Đi ra ngoài, đừng làm phiền con nữa!” - tiếng hét và cánh cửa đóng sầm lại là cảnh quen thuộc trong nhiều gia đình có con học cấp hai. Giai đoạn này không...
Tin trong ngày - 10 giờ, 19 phút trước
Nhiều người dân thắc mắc Cảnh sát giao thông (CSGT) có được thu tiền phạt tại chỗ không, nhất là khi mức phạt cao. Theo quy định, không phải mọi lỗi vi phạm đều...
Tin trong ngày - 10 giờ, 20 phút trước
Theo quy định của Luật Đất đai 2024, người sử dụng đất có thể gặp khó khăn trong việc sang tên sổ đỏ ngay cả khi đã có giấy chứng nhận, nếu rơi vào...