Đối tượng nào đi khám trái tuyến vẫn được BHYT 100%?

07:50 02/08/2024

Ngay cả khi khám chữa bệnh trái tuyến thì những đối tượng dưới đây vẫn sẽ được thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh giống như đúng tuyến.

Khám chữa bệnh trái tuyến là khám bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu trên thẻ BHYT. Chính vì vậy, những trường hợp khám bệnh không đúng nơi đăng ký sẽ được coi là khám bệnh trái tuyến. Tuy nhiên, có những trường hợp này dù khám bệnh trái tuyến cũng vẫn được hưởng mức quyền lợi tối đa.

Khám trái tuyến vẫn được BHYT 100% với những đối tượng sau:

Căn cứ Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế và hướng dẫn tại Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, ngay cả khi đi khám trái tuyến, người bệnh vẫn được thanh toán BHYT 100% mức hưởng đúng tuyến trong các trường hợp sau:

(1) Tất cả những trường hợp người bệnh đi khám, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến.

Tương ứng với đó, người bệnh có thể đến khám, điều trị tại bất kỳ bệnh viện tuyến huyện nào trên cả nước cũng đều được thanh toán theo mức hưởng trên thẻ BHYT là 100%, 95% hoặc 80%.

(2) Tất cả những trường hợp người bệnh đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh mà phải điều trị nội trú tại đây thì được thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng đúng tuyến.

khám bệnh trái tuyến, khám bệnh bằng bảo hiểm, kiến thức

Trường hợp khám bệnh trái tuyến vẫn được hưởng mức cao nhất (Ảnh minh họa).

Tương ứng với mức hưởng trên thẻ BHYT là 100% hay 95% hay 80% thì người bệnh khi điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100%, 95% hoặc 80% chi phí điều trị nội trú.

(3) Tất cả những trường hợp là người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia BHYT khi tự đi khám, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT.

(4) Tất cả những trường hợp người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia BHYT khi tự đi khám, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT.

khám bệnh trái tuyến, khám bệnh bằng bảo hiểm, kiến thức

(Ảnh minh họa)

(5) Tất cả những là những người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia BHYT thì khi tự đi khám, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương sẽ được thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT.

(6) Tất cả những trường hợp là người tham gia BHYT đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT.

khám bệnh trái tuyến, khám bệnh bằng bảo hiểm, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Tường San (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/doi-tuong-nao-di-kham-trai-tuyen-van-duoc-bhyt-100-vz100528.html.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/doi-tuong-nao-di-kham-trai-tuyen-van-duoc-bhyt-100-vz100528.html

Thành phố Hà Nội sẽ có 8 tuyến đường sắt đô thị ngầm với chiều dài hơn 320km, chạy qua những khu vực nào?

Thành phố Hà Nội sẽ có 8 tuyến đường sắt đô thị ngầm với chiều dài hơn 320km, chạy qua những khu...

Tin trong ngày - 8 phút trước

Sáng ngày 10/7/2025, HĐND Thành phố Hà Nội đã thông qua Nghị quyết ban hành Danh mục các công trình ngầm được khuyến khích đầu tư xây dựng trên địa bàn Hà Nội (đợt...

Đặc khu lớn nhất Việt Nam sắp có tòa tháp chọc trời, kiến trúc ấn tượng không kém cạnh Dubai

Đặc khu lớn nhất Việt Nam sắp có tòa tháp chọc trời, kiến trúc ấn tượng không kém cạnh Dubai

Tin trong ngày - 8 phút trước

Sau sắp xếp sáp nhập đơn vị hành chính, Phú Quốc chính thức trở thành đặc khu lớn nhất cả nước, với diện tích hơn 575 km² và dân số hơn 157.000 người. Đây...

Sau sáp nhập, thành phố giàu nhất Việt Nam chuẩn bị sở hữu sân vận động chuẩn quốc tế, đủ lực tổ chức World Cup

Sau sáp nhập, thành phố giàu nhất Việt Nam chuẩn bị sở hữu sân vận động chuẩn quốc tế, đủ lực tổ...

Kiến thức - 9 phút trước

Bên cạnh đó, thành phố mới sau sáp nhập còn sở hữu cả sân vận động lâu đời nhất Việt Nam.

Khoảng 7 triệu xe xăng ở Hà Nội đứng trước nguy cơ bị cấm lưu thông từ 2026

Khoảng 7 triệu xe xăng ở Hà Nội đứng trước nguy cơ bị cấm lưu thông từ 2026

Tin trong ngày - 1 giờ, 15 phút trước

Theo chỉ thị mới của Thủ tướng, Hà Nội sẽ cấm xe máy chạy xăng trong khu vực vành đai 1 từ ngày 1/7/2026. Gần 7 triệu phương tiện cá nhân đang lưu thông...

Warren Buffett cảnh báo 5 cạm bẫy chi tiêu khiến người trẻ không thể giàu!

Warren Buffett cảnh báo 5 cạm bẫy chi tiêu khiến người trẻ không thể giàu!

Kiến thức - 1 giờ, 15 phút trước

Những thói quen tưởng chừng vô hại lại chính là rào cản làm giàu lâu dài mà nhiều người trẻ đang mắc phải. Theo Warren Buffett, “nhà tiên tri từ Omaha”, việc tránh xa...

Mặc đồ vào mùa hè rất đơn giản. Sử dụng váy đen trắng và thêm màu sắc phù hợp để trông rộng rãi và tự nhiên

Mặc đồ vào mùa hè rất đơn giản. Sử dụng váy đen trắng và thêm màu sắc phù hợp để trông rộng...

Thời trang + - 9 phút trước

Mỗi người đều có những tiêu chuẩn và yêu cầu khác nhau về cách ăn mặc, nhưng với những người bình thường thích ăn mặc đơn giản thì cách ăn mặc phù hợp nhất...

Khoảng 7 triệu xe xăng ở Hà Nội đứng trước nguy cơ bị cấm lưu thông từ 2026

Khoảng 7 triệu xe xăng ở Hà Nội đứng trước nguy cơ bị cấm lưu thông từ 2026

Tin trong ngày - 1 giờ, 15 phút trước

Theo chỉ thị mới của Thủ tướng, Hà Nội sẽ cấm xe máy chạy xăng trong khu vực vành đai 1 từ ngày 1/7/2026. Gần 7 triệu phương tiện cá nhân đang lưu thông...

Warren Buffett cảnh báo 5 cạm bẫy chi tiêu khiến người trẻ không thể giàu!

Warren Buffett cảnh báo 5 cạm bẫy chi tiêu khiến người trẻ không thể giàu!

Kiến thức - 1 giờ, 15 phút trước

Những thói quen tưởng chừng vô hại lại chính là rào cản làm giàu lâu dài mà nhiều người trẻ đang mắc phải. Theo Warren Buffett, “nhà tiên tri từ Omaha”, việc tránh xa...

Năm 2025, lỗi đậu xe gắn máy cách xa vỉa hè 40cm bị phạt bao nhiêu?

Năm 2025, lỗi đậu xe gắn máy cách xa vỉa hè 40cm bị phạt bao nhiêu?

Tin trong ngày - 1 giờ, 15 phút trước

Nghị định 168 quy định rõ về dừng xe, đỗ xe và mức xử phạt hành chính với hành vi dừng xe hoặc đỗ xe không sát theo lề đường, vỉa hè phía bên...

Từ năm 2026 sẽ không còn dùng Căn cước công dân, bắt buộc phải đổi sang Căn cước, đúng không?

Từ năm 2026 sẽ không còn dùng Căn cước công dân, bắt buộc phải đổi sang Căn cước, đúng không?

Kiến thức - 1 giờ, 16 phút trước

Có phải từ 2026 sẽ không còn dùng Căn cước công dân không là câu hỏi đang được rất nhiều người quan tâm.

Chỉ một chi tiết, Nhã Phương bị nghi ngờ đang mang thai lần 3?

Phường giữ kỷ lục mật độ dân số cao nhất Việt Nam, gấp 10 lần Singapore, giá đất vượt ngưỡng 550 triệu đồng/m2

Phường giữ kỷ lục mật độ dân số cao nhất Việt Nam, gấp 10 lần Singapore, giá đất vượt ngưỡng 550 triệu...

Tin trong ngày - 1 giờ, 16 phút trước

Với mật độ hơn 88.000 người/km2, phường này hiện giữ kỷ lục mật độ dân số cao nhất Việt Nam.

Nghề hot cho người trẻ yêu công nghệ: Mức lương hơn 100 triệu/tháng, ra trường không lo thất nghiệp

Nghề hot cho người trẻ yêu công nghệ: Mức lương hơn 100 triệu/tháng, ra trường không lo thất nghiệp

Kiến thức - 1 giờ, 16 phút trước

Trong làn sóng công nghệ số đang lan rộng toàn cầu, Thiết kế vi mạch đang nổi lên là một trong những ngành học tiềm năng, đặc biệt dành cho những bạn trẻ yêu...

Chính thức từ 1/7: Thêm 1,2 triệu người thuộc đối tượng này được nhận trợ cấp chưa từng có, biết để lĩnh đủ

Chính thức từ 1/7: Thêm 1,2 triệu người thuộc đối tượng này được nhận trợ cấp chưa từng có, biết để lĩnh...

Kiến thức - 1 giờ, 16 phút trước

Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024 sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7 tới đây, bổ sung chính sách trợ cấp hưu trí xã hội - một điểm mới đáng chú...

Chú ý: Thông tin quan trọng cho hàng triệu người dùng Facebook

Chú ý: Thông tin quan trọng cho hàng triệu người dùng Facebook

Đời sống số - 2 giờ, 9 phút trước

Cơ quan Công an cảnh báo người dùng Facebook phải hết sức cảnh giác.

Thông tin mới nhất từ phòng chấm thi: Điểm chuẩn xét tuyển đại học sẽ giảm?

Thông tin mới nhất từ phòng chấm thi: Điểm chuẩn xét tuyển đại học sẽ giảm?

Tin trong ngày - 2 giờ, 9 phút trước

Hôm qua (ngày 13/7), hội đồng thi thi tốt nghiệp THPT năm 2025 các tỉnh, thành đã tổng kết công tác chấm thi, gửi dữ liệu kết quả về Bộ Giáo dục và Đào...

Người dân được hỗ trợ gì khi xe máy xăng sắp rút khỏi Vành đai 1?

Người dân được hỗ trợ gì khi xe máy xăng sắp rút khỏi Vành đai 1?

Kiến thức - 2 giờ, 9 phút trước

Từ tháng 7/2026, mô tô, xe gắn máy sử dụng nhiên liệu hóa thạch (xe máy chạy xăng dầu - PV) sẽ bị cấm lưu thông trong khu vực vành đai 1 Hà Nội....

Vợ chồng nộp đơn ly hôn ở đâu sau khi bỏ cấp huyện?

Vợ chồng nộp đơn ly hôn ở đâu sau khi bỏ cấp huyện?

Tin trong ngày - 2 giờ, 10 phút trước

Trong bối cảnh cải cách chính quyền địa phương theo hướng tinh gọn hai cấp: cấp tỉnh và cấp xã, hệ thống Tòa án nhân dân cũng có những thay đổi đáng kể. Câu...

5 loại cây được nhà giàu trồng trong sân: Người xưa ví như 'chôn vàng'

5 loại cây được nhà giàu trồng trong sân: Người xưa ví như 'chôn vàng'

Phong thủy - 2 giờ, 10 phút trước

Cây xanh không chỉ giúp thanh lọc không khí mà còn được xem là biểu tượng phong thủy thu hút tài lộc, may mắn và xua đuổi tà khí. Theo chuyên gia, việc đặt...

Hoa hậu Ý Nhi 'lên đồ' đi biển đầy quyến rũ khiến mạng xã hội 'bùng nổ'

Hoa hậu Ý Nhi 'lên đồ' đi biển đầy quyến rũ khiến mạng xã hội 'bùng nổ'

VIDEO - 2 giờ, 10 phút trước

Nhiều cư dân mạng đã để lại bình luận bày tỏ sự xuýt xoa, trầm trồ trước sắc vóc ngày càng thăng hạng, thu hút của Ý Nhi.

Top 5 con giáp nữ có thể giúp chồng bạn tăng vận may. Hãy xem gia đình bạn có con giáp nào như vậy không?

Top 5 con giáp nữ có thể giúp chồng bạn tăng vận may. Hãy xem gia đình bạn có con giáp nào...

Đời sống số - 2 giờ, 26 phút trước

Tục ngữ có câu, phải cưới được vợ hiền đức. Chỉ có người vợ hiền đức mới có thể giúp chồng chuyên tâm vào sự nghiệp, tiếp tục phát triển sự nghiệp sau khi...

Người càng giàu càng thích con mình làm ba loại công việc này và kết quả là họ ngày càng giàu hơn

Người càng giàu càng thích con mình làm ba loại công việc này và kết quả là họ ngày càng giàu hơn...

Đời sống số - 3 giờ, 42 phút trước

Trên thực tế, những người giàu có đó không quan tâm đến việc gia đình họ có bao nhiêu “gia tộc trăng hoa”, hay con cái họ có kiếm được nhiều tiền hay không....

Cường Đô La vướng tranh cãi vì thái độ lạnh tanh với bảo vệ khi dự cưới Hùng Thuận

Cường Đô La vướng tranh cãi vì thái độ lạnh tanh với bảo vệ khi dự cưới Hùng Thuận

Chuyện làng sao - 3 giờ, 42 phút trước

Sự xuất hiện của doanh nhân Cường Đô La trong đám cưới của Hùng Thuận đã nhận về rất nhiều sự chú ý.

Top 3 xe máy điện Vinfast giá rẻ dưới 20.000.000 đồng đã gồm pin

Top 3 xe máy điện Vinfast giá rẻ dưới 20.000.000 đồng đã gồm pin

Đi gì - 3 giờ, 42 phút trước

Với tầm giá dưới 20 triệu đồng thì đây là mẫu xe máy điện của Vinfast bạn có thể tham khảo.

Ngân Baby vừa bị tạm giữ là ai?

Ngân Baby vừa bị tạm giữ là ai?

Đời sống trẻ - 3 giờ, 42 phút trước

Trước khi bị tạm giữ, Ngân Baby thường xuyên hoạt động trên kênh TikTok với hơn 80.000 người theo dõi. Phần lớn nội dung là các video nhảy, khoe dáng hoặc trả lời bình...

Trấn Thành để lại di chúc lúc bệnh nặng, giao tài sản cho vợ

Trấn Thành để lại di chúc lúc bệnh nặng, giao tài sản cho vợ

Chuyện làng sao - 3 giờ, 43 phút trước

Khi bệnh tình chuyển biến xấu, MC Trấn Thành đã gọi Hari Won để dặn dò "như một di chúc" về khối tài sản nếu lỡ không may anh qua đời.