Thứ năm, 24/07/2025
BHYT đủ 5 năm liên tục được trợ cấp 15 triệu?
Đến 15/5/2025: Nộp tiền BHYT đủ 5 năm liên tục được nhận trợ cấp 5- 7 triệu/tháng, đúng không? Ảnh minh hoạ
Theo quy định tại khoản 17 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế cho thấy những người có BHYT đủ 5 năm liên tục trở nên nếu có số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa nếu trên thẻ BHYT của họ có mức hưởng chỉ là 80 hoặc 95%.
Có thể thấy những người dân có mức hưởng BHYT chỉ là 80%, 95% nếu tham gia liên tục 5 năm trở lên thì họ sẽ có cơ hội hưởng 100% nếu tống số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 lần tham chiếu. Nếu họ tham gia không đủ 5 năm thì họ vẫn phải chi trả số tiền này.
Quy định hiện tại 6 lần tham chiếu này là 6 lần tháng lương cơ sở. Mà lương cơ sở đang là 2340.000 đồng, tương đương 6 lần tham chiếu là 14.040.000 đồng/năm. Như vậy nếu người bệnh BHYT đủ 5 năm mà có số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn con số này thì sẽ được hưởng 100% (nếu mức hưởng trên thẻ chỉ là 80% hoặc 95%).
Từ tháng 7/2025 nếu mức tham chiếu vẫn là lương cơ sở, và lương cơ sở không thay đổi thì vẫn áp dụng như vậy, còn mức tham chiếu mà thay đổi thì con số này sẽ thay đổi theo.
Nếu người dân có BHYT đủ 5 năm mà số tiền cùng chi trả thấp hơn 6 lần tham chiếu thì họ vẫn chỉ được hưởng mức 80% hoặc 95% như trên thẻ.
Do đó thông tin những người nộp tiền BHYT đủ 5 năm liên tục được nhận trợ cấp 5- 7 triệu/tháng là không đúng.
Quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục
Theo điểm c khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế quy định về quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục, người bệnh được quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng nếu đáp ứng điều kiện tại mục 2.
Cụ thể, tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên như sau: Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả tại một lần hoặc nhiều lần khám bệnh, chữa bệnh tại cùng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không thu số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở của người bệnh.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm cung cấp hóa đơn thu đối với số tiền cùng chi trả đủ 06 tháng lương cơ sở để người bệnh có căn cứ đề nghị cơ quan BHXH xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.
Quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục tiếp theo là trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì người bệnh mang chứng từ đến cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT để thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và nhận giấy xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó.
Ảnh minh hoạ
Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở được tính từ ngày 1/1, quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi của người bệnh kể từ thời điểm người bệnh tham gia đủ 5 năm liên tục đến hết ngày 31/12 của năm đó.
Ngành này hiện đang đối mặt với tình trạng thiếu hụt nhân lực chất lượng...
Kiến thức - 6 giờ, 25 phút trước
Chuyên gia dinh dưỡng Cai Zhengliang (Đài Loan, Trung Quốc) cảnh báo rằng một số thói quen sử dụng màng bọc thực phẩm không đúng cách có thể khiến chất độc từ nhựa thẩm...
Làm sao - 6 giờ, 27 phút trước
Thắp hương ngày mùng 1 tháng 6 âm lịch năm Ất Tỵ (2025), đặc biệt là tháng nhuận vào khung giờ này được coi là thời điểm tốt nhất để đón nhận năng lượng...
Kiến thức - 7 giờ, 34 phút trước
Liệu con người có thực sự xuống địa ngục để đoàn tụ với gia đình sau khi chết? Các nhà khoa học đã giải đáp được bí ẩn này!
Kiến thức - 7 giờ, 25 phút trước
Nghiên cứu tâm lý hé lộ, người có không gian sống hỗn độn thường sở hữu khả năng tư duy vượt trội hơn 50% so với người ngăn nắp.
Kiến thức - 15 giờ, 11 phút trước
Từ 1/1/2025 áp theo quy định mới, nếu xe máy mà không có đủ bộ phận này sẽ bị CSGT xử phạt hành chính.
Tin trong ngày - 29 phút trước
Đối với các thí sinh có điểm thi tốt nghiệp THPT dao động từ 17 đến 22 điểm, cánh cửa vào đại học uy tín tại Hà Nội vẫn rộng mở. Thay vì lo...
Đời sống số - 29 phút trước
Nước cúng trên bàn thờ là nước lã hay đã đun sôi là câu hỏi nhiều người đặt ra mới mong muốn thực hiện nghi lễ một cách hoàn hảo đúng với truyền thống,...
Đời sống số - 1 giờ, 7 phút trước
"Tháng nhuận mang đến một góc nhìn khác, thời tiết thay đổi khó tả". Trong thơ ca cổ đại, tháng nhuận luôn mang một sắc thái huyền bí đặc biệt. Ngày mai là ngày...
Phong thủy - 2 giờ, 47 phút trước
Khi mua nhà, xây nhà hoặc sửa chữa, nên tham khảo các nguyên tắc phong thủy để tạo môi trường sống lý tưởng, mang lại bình an và thịnh vượng.
Tin trong ngày - 2 giờ, 47 phút trước
Mức điểm sàn phương thức xét điểm thi tốt nghiệp THPT 2025 trường đại học Công nghệ thông tin đã giảm mạnh so với công bố trước đó (22,5 - 24 điểm).
Tin trong ngày - 2 giờ, 47 phút trước
Lần đầu tiên trong lịch sử ngành giáo dục Việt Nam, học sinh trường chuyên sẽ được thụ hưởng một chương trình giảng dạy riêng, được chuẩn hóa thống nhất trên phạm vi toàn...
Chuyện làng sao - 2 giờ, 48 phút trước
Chia sẻ về hành trình ở cữ nhẹ nhàng của mình, con gái Xuân Hinh cho biết: "Lúc đầu, bọn mình mua gói 15 ngày, xong ông bà khuyến khích ở lại thêm cho...
Tin trong ngày - 2 giờ, 48 phút trước
CEO Nvidia Jensen Huang đã khẳng định: "Làn sóng tiếp theo của AI không nằm trong mã lập trình mà nằm trong các định luật vật lý". Ông thậm chí còn mạnh dạn tuyên...
Đàn ông yêu - 2 giờ, 48 phút trước
Nhà văn Ba Kim (Trung Quốc) từng nói: "Tình yêu không phải là những lời ngọt ngào, cũng chẳng phải là khung cảnh trữ tình dưới ánh trăng, mà là cùng nhau gánh vác...
VIDEO - 2 giờ, 48 phút trước
Trong lần lộ diện này, Hoài Lâm gây chú ý bởi thần sắc tươi tắn, nụ cười vui vẻ, tự nhiên hơn so với trước. Đây cũng là lần đầu nam ca sĩ lộ...
Đời sống số - 2 giờ, 4 phút trước
Khi chúng ta mở Kinh Dịch để tìm hiểu quy luật cuộc sống, chúng ta sẽ thấy một số con giáp có mối liên hệ kỳ lạ với phúc lành của con cái. Đây...
Tin trong ngày - 3 giờ, 31 phút trước
Ban Tuyển sinh quân sự (Bộ Quốc phòng) đã thông báo quy định mức điểm nhận hồ sơ xét tuyển đại học, cao đẳng vào 20 trường quân đội năm 2025 (điểm sàn).
Tin trong ngày - 3 giờ, 31 phút trước
Từ tiếng kêu vang gọi cả ký ức tuổi thơ, dế mèn nay đã vươn mình trở thành một ngành nghề mang lại hiệu quả kinh tế cao, giúp nhiều hộ dân đổi đời...
Tin trong ngày - 3 giờ, 31 phút trước
Theo các chuyên gia, ngành sư phạm tiếp tục là tâm điểm của mùa tuyển sinh đại học năm 2025 khi dự kiến điểm chuẩn sẽ tăng.
Kiến thức - 3 giờ, 31 phút trước
Đây được đánh giá là loài/phân loài đặc hữu của Việt Nam, có giá trị rất lớn.
Làm sao - 3 giờ, 32 phút trước
Nồi chiên không dầu ngày càng phổ biến nhờ sự tiện lợi và khả năng nấu ăn ít dầu mỡ. Tuy nhiên, đằng sau sự phổ biến chóng mặt ấy là những lo ngại...
Kiến thức - 3 giờ, 32 phút trước
Chuyên ngành tiếng Anh sẽ không còn nữa? Ngành tiếng Anh từng rất nổi tiếng giờ đây đang gặp rắc rối lớn và bị coi là ngành có thể sớm hết thời.
Tin trong ngày - 3 giờ, 10 phút trước
Từ ngày 1/7/2025, Chủ tịch UBND xã có thể xử phạt hành chính đến 50% mức tiền tối đa của từng lĩnh vực được giao quản lý.
Địa chỉ ăn ngon - 3 giờ, 10 phút trước
Từ góc chợ miền Tây bình dị đến những bảng xếp hạng ẩm thực quốc tế danh giá, chuối nếp nướng của Việt Nam đã chinh phục cả người Việt và bạn bè quốc...
Kiến thức - 3 giờ, 10 phút trước
Để được mua nhà ở xã hội người dân cần đảm bảo các điều kiện trong đó có chứng minh thu nhập. Làm thế nào để chứng minh thu nhập đáp ứng yêu cầu?...