Đăng ký khám BHYT tại trạm y tế, làm gì để hưởng BHYT đúng tuyến khi đi khám tại bệnh viện tuyến trung ương?

08:05 25/06/2024

Nắm rõ quy định về BHYT, khi khám chữa bệnh lên tuyến trung ương vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi cần nắm được điều này.

Đến nay, độ bao phủ BHYT đã đạt khoảng 93,35% dân số, từng bước hiện thực hóa mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân. Song hành với đó, việc đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT đã đạt được nhiều kết quả tiến bộ. Hằng năm, có hơn 100 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT được đảm bảo quyền lợi. Quỹ BHYT đã góp phần thay thế hiệu quả cơ chế tài chính về y tế, chính sách BHYT đã bảo đảm nguyên tắc chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia.

Tuy nhiên, những quy định về khám bệnh bằng BHYT (bảo hiểm y tế) không phải ai cũng nắm rõ.

Đăng ký khám BHYT tại trạm y tế, làm gì để hưởng BHYT đúng tuyến khi đi khám tại bệnh viện tuyến trung ương?

Theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 4 Thông tư số 14/2014/TT-BYT, việc chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên liền kề phải theo trình tự: tuyến 4 chuyển lên tuyến 3, tuyến 3 chuyển lên tuyến 2, tuyến 2 chuyển lên tuyến 1.

Vì vậy, nếu đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại trạm y tế phường (tuyến 4) muốn được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT tại bệnh viện tuyến trung ương (tuyến 1), bạn cần có giấy chuyển tuyến theo đúng trình tự trên.

bảo hiểm y tế, khám bệnh tuyến trên, khám bệnh vượt tuyến, kiến thức

Đăng ký khám BHYT tại trạm y tế, để hưởng BHYT đúng tuyến khi đi khám tại bệnh viện tuyến trung ương cần có giấy chuyển tuyến (Ảnh minh họa).

Đăng ký khám BHYT tại bệnh viện trung ương này, đến bệnh viện trung ương hoặc bệnh viện tỉnh khác khám, được hưởng BHYT thế nào?

Theo Điều 22 Luật BHYT, trường hợp tự đi khám BHYT không đúng tuyến và có thực hiện đầy đủ thủ tục khám BHYT đúng quy định (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh), quỹ BHYT sẽ thanh toán như sau:

Tại bệnh viện tuyến trung ương: Quỹ BHYT chi trả 40% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám BHYT ngoại trú.

Tại bệnh viện tuyến tỉnh: Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám BHYT ngoại trú.

bảo hiểm y tế, khám bệnh tuyến trên, khám bệnh vượt tuyến, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Khám chữa bệnh ở quận/thành phố khác nhưng cùng tuyến

Theo Điều 22 Luật BHYT, nếu bạn đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại một quận nhưng lại đi khám chữa bệnh tại cơ sở y tế ở quận khác cùng thành phố và thực hiện đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh), quỹ BHYT vẫn chi trả như bình thường theo tuyến đã đăng ký.

bảo hiểm y tế, khám bệnh tuyến trên, khám bệnh vượt tuyến, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Khám chữa bệnh ở tuyến trên

Tùy thuộc vào nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu, mức hưởng BHYT khi khám chữa bệnh ở tuyến trên sẽ khác nhau. Cụ thể:

Đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại bệnh viện tuyến huyện/phòng khám đa khoa/trạm y tế tuyến xã.

Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh: Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.

bảo hiểm y tế, khám bệnh tuyến trên, khám bệnh vượt tuyến, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương: Quỹ BHYT chi trả 40% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.

Đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại bệnh viện tuyến tỉnh/trung ương.

Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương: Quỹ BHYT chi trả 40% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.

Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh: Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.

Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện: Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

Khám chữa bệnh tại phòng khám đa khoa hoặc trạm y tế xã: Không được quỹ BHYT thanh toán.

bảo hiểm y tế, khám bệnh tuyến trên, khám bệnh vượt tuyến, kiến thức

(Ảnh minh họa)

Lưu ý: Bài viết mang tính chất tham khảo chung. Để nắm rõ quyền lợi BHYT trong từng trường hợp cụ thể, bạn nên liên hệ trực tiếp với cơ quan BHXH hoặc cơ sở y tế để được tư vấn chi tiết.

Tường San (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/dang-ky-kham-bhyt-tai-tram-y-te-lam-gi-de-huong-bhyt-dung-tuyen-khi-.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/dang-ky-kham-bhyt-tai-tram-y-te-lam-gi-de-huong-bhyt-dung-tuyen-khi-di-kham-tai-benh-vien-tuyen-trung-uong-vz97784.html

Tử vi 12 con giáp thứ 7 ngày 20/7/2024: Tuổi Tỵ gặt hái nhiều thành công, Dần vướng không ít khó khăn

Tử vi 12 con giáp thứ 7 ngày 20/7/2024: Tuổi Tỵ gặt hái nhiều thành công, Dần vướng không ít khó khăn...

Đời sống số - 15 giờ, 54 phút trước

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 20/7/2024.

Địa chỉ Phòng khám Nam khoa Bình Thuận khám chữa nam khoa đáng tin cậy

Địa chỉ Phòng khám Nam khoa Bình Thuận khám chữa nam khoa đáng tin cậy

Doanh nghiệp - 16 giờ, 4 phút trước

Nam giới mắc các bệnh nam khoa thường có xu hướng chủ quan và lơ là, đôi khi cảm thấy tự ti và xấu hổ, dẫn đến việc ngại thăm khám. Để giúp các...

Vì sao mặt trời mọc vào ban ngày và lặn vào ban đêm?

Vì sao mặt trời mọc vào ban ngày và lặn vào ban đêm?

Kiến thức - 18 giờ, 59 phút trước

Trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta, hiện tượng mặt trời mọc và lặn tưởng chừng như bình thường nhưng đằng sau đó lại ẩn chứa những nguyên lý thiên văn phức tạp...

Trắc nghiệm tâm lý siêu chính xác: Bạn thấy chú mèo con nào dễ thương? Hãy tìm hiểu xem bạn sẽ được hưởng phước lành của ai trong cuộc đời này!

Trắc nghiệm tâm lý siêu chính xác: Bạn thấy chú mèo con nào dễ thương? Hãy tìm hiểu xem bạn sẽ được...

Đời sống số - 18 giờ, 6 phút trước

Trong hành trình dài và đầy biến động của cuộc đời này, chúng ta luôn có sự tò mò, kỳ vọng, suy nghĩ xem điều gì sẽ mang đến cho mình cơn mưa hạnh...

Khi nào là thời điểm tốt nhất để bố mẹ giao tài sản thừa kế của mình cho con cái?

Khi nào là thời điểm tốt nhất để bố mẹ giao tài sản thừa kế của mình cho con cái?

Kiến thức - 19 giờ, 39 phút trước

Là cha mẹ, bản chất của con người là muốn bảo vệ con mình trong suốt cuộc đời. Tuy nhiên, thời điểm giao tài sản cho con là vấn đề cần phải cân nhắc...

Sao Việt 20/7: Mai Phương Thúy muốn sinh con sớm vì vỡ kế hoạch kết hôn; 'Tình trẻ' chia sẻ về nụ hôn đầu tiên ngọt ngào với Việt Anh

Sao Việt 20/7: Mai Phương Thúy muốn sinh con sớm vì vỡ kế hoạch kết hôn; 'Tình trẻ' chia sẻ về nụ...

Chuyện làng sao - 2 giờ, 50 phút trước

Tin sao Việt hot nhất ngày 20/7/2024: Hoa hậu Mai Phương Thúy đã có tiết lộ gây chú ý về đời tư cá nhân. Nữ diễn viên Cù Thị Trà chia sẻ kỷ niệm...

Khu rừng sở hữu loại gỗ quý hiếm bậc nhất Việt Nam, phải xây bức tường gần 30 tỷ đồng để bảo vệ suốt ngày đêm

Khu rừng sở hữu loại gỗ quý hiếm bậc nhất Việt Nam, phải xây bức tường gần 30 tỷ đồng để bảo...

Kiến thức - 2 giờ, 11 phút trước

Nơi đây được đánh giá là khu rừng có số lượng cá thể một loại gỗ lớn nhất và quý hiếm nhất Việt Nam với hơn 1.000 cây tự nhiên hàng chục năm tuổi...

Bị so sánh với Jack, Noo Phước Thịnh đáp: 'Chuyện bình thường như con bò rụng cọng lông'

Bị so sánh với Jack, Noo Phước Thịnh đáp: 'Chuyện bình thường như con bò rụng cọng lông'

Chuyện làng sao - 2 giờ, 11 phút trước

Noo Phước Thịnh có thái độ tích cực dù bị so sánh với Jack.

Không gian sống cùng chồng đại gia của Sam được đồng nghiệp hiếm hoi hé lộ

Không gian sống cùng chồng đại gia của Sam được đồng nghiệp hiếm hoi hé lộ

Nhà Sao - 2 giờ, 12 phút trước

Ngô Kiến Huy và Jun Phạm đã vô tình hé lộ không gian sống của Sam và chồng con.

Cuối tuần này (20-21/7), top 3 con giáp may mắn đổi vận, vận trình cực vượng, Thần Tài hộ mệnh, của cải đổ về như nước

Cuối tuần này (20-21/7), top 3 con giáp may mắn đổi vận, vận trình cực vượng, Thần Tài hộ mệnh, của cải...

Đời sống số - 2 giờ, 28 phút trước

Hai ngày cuối tuần này, top 3 con giáp biết tận dụng mọi cơ hội tốt xung quanh để xây dựng cuộc sống viên mãn sung túc, gặt hái được nhiều thành công.

Khoảnh khắc vỡ òa của nữ sinh khi đạt 29 điểm thi tốt nghiệp THPT 'gây bão'...

Con gái Hoa hậu Đặng Thu Thảo lại bộc lộ thêm năng khiếu nghệ thuật chuẩn con nhà giàu

Con gái Hoa hậu Đặng Thu Thảo lại bộc lộ thêm năng khiếu nghệ thuật chuẩn con nhà giàu

Nhí - 3 giờ, 47 phút trước

Con gái Hoa hậu Đặng Thu Thảo ngày càng xinh đẹp và có nhiều tài lẻ.

Thiên An đáp trả gắt khi bị nói từng lên tiếng thừa nhận bé Sol không phải con của Jack

Thiên An đáp trả gắt khi bị nói từng lên tiếng thừa nhận bé Sol không phải con của Jack

Chuyện làng sao - 3 giờ, 48 phút trước

Màn đáp trả của Thiên An đã lập tức gây sốt.

Song Hye Kyo tự tin sải bước như nữ thần sau khi chồng cũ Song Joong Ki thông báo sắp lên chức cha lần hai

Song Hye Kyo tự tin sải bước như nữ thần sau khi chồng cũ Song Joong Ki thông báo sắp lên chức...

Chuyện làng sao - 4 giờ, 31 phút trước

Nữ diễn viên "Hậu duệ của mặt trời" trở thành tâm điểm chú ý vì sự xuất hiện tại lễ trao giải Rồng Xanh Series 2024.

Tháng 7 cô hồn đã cận kề, hãy vứt ngay nếu phát hiện trong nhà có 6 thứ này đồng nghĩa với việc vứt bỏ điều xui rủi, rước về may mắn và tài lộc

Tháng 7 cô hồn đã cận kề, hãy vứt ngay nếu phát hiện trong nhà có 6 thứ này đồng nghĩa với...

Đời sống số - 4 giờ, 31 phút trước

Tháng cô hồn được coi là tháng xui xẻo trong năm, để tránh gặp tai họa hay những điều xui rủi, ông bà ta vẫn truyền tai nhau cần kiêng kỵ một số điều....

Trong 'Tây Du Ký', Đường Tăng và Bồ Đề Tổ Sư đều là sư phụ của Tôn Ngộ Không, hắn kính trọng ai hơn? Chỉ cần nhìn vào chi tiết này là hiểu

Trong 'Tây Du Ký', Đường Tăng và Bồ Đề Tổ Sư đều là sư phụ của Tôn Ngộ Không, hắn kính trọng...

Kiến thức - 4 giờ, 32 phút trước

Tôn Ngộ Không có hai sư phụ đó là Đường Tăng và Bồ Đề Tổ Sư.

Con đường đi bộ giữa biển nổi tiếng nhất Việt Nam nằm ở tỉnh nào?

Con đường đi bộ giữa biển nổi tiếng nhất Việt Nam nằm ở tỉnh nào?

Du lịch Việt - 4 giờ, 33 phút trước

Trên một hòn đảo cách trung tâm thành phố khoảng 60 km có con đường cát độc nhất vô nhị, dài gần 1 km để du khách có thể đi bộ ra giữa biển....

Ngọn hải đăng nào cổ nhất Việt Nam?

Ngọn hải đăng nào cổ nhất Việt Nam?

Kiến thức - 4 giờ, 33 phút trước

Không chỉ là ngọn hải đăng cổ nhất mà còn cao nhất Việt Nam và là một địa danh lịch sử văn hóa, thắng cảnh du lịch sinh thái biển nổi tiếng.

Ăn sáng Hà Nội, ăn trưa TP.HCM bằng đường sắt 350km/h, giấc mơ không còn xa vời! Giá vé tàu cao tốc thế nào so với máy bay?

Ăn sáng Hà Nội, ăn trưa TP.HCM bằng đường sắt 350km/h, giấc mơ không còn xa vời! Giá vé tàu cao tốc...

Kiến thức - 5 giờ, 42 phút trước

Giấc mơ ăn sáng Hà Nội, ăn trưa TP.HCM bằng đường sắt 350km/h nay đã không còn quá xa vời với dự án đường sắt tốc độ cao Bắc - Nam được đầu tư...

Ai là người cao nhất thế giới?

Ai là người cao nhất thế giới?

Kiến thức - 5 giờ, 53 phút trước

Người đàn ông cao nhất thế giới là Robert Pershing Wadlow, sinh ngày 22/2/1918 tại Oleton, Illinois, Mỹ, với chiều cao đáng kinh ngạc, ông đã thành công phá kỷ lục Guinness thế giới...

Bà nội tôi đã làm món gà nướng muối 60 năm, tôi sẽ chia sẻ từng bước. Da mềm, thịt mềm, hương vị thơm ngon

Bà nội tôi đã làm món gà nướng muối 60 năm, tôi sẽ chia sẻ từng bước. Da mềm, thịt mềm, hương...

Địa chỉ ăn ngon - 5 giờ, 5 phút trước

Bà ngoại 80 tuổi rất thích nấu những món ăn ngon cho chúng tôi mỗi khi có dịp lễ hội, gà nướng muối chắc hẳn là món đặc sản không thể thiếu vì là...

Những thực phẩm không thể ăn cùng trứng? Nhắc nhở mọi người chú ý để tránh những tác dụng phụ cho cơ thể

Những thực phẩm không thể ăn cùng trứng? Nhắc nhở mọi người chú ý để tránh những tác dụng phụ cho cơ...

Chăm sóc sức khỏe - 5 giờ, 5 phút trước

Trứng rất giàu chất dinh dưỡng như protein, vitamin, khoáng chất, axit béo, có vai trò quan trọng trong việc thúc đẩy tăng trưởng và phát triển, tăng cường khả năng miễn dịch, duy...

Cuối tháng 7, những ngày khốn khó sẽ qua đi, sự nghiệp của 3 con giáp sẽ có một mùa màng bội thu

Cuối tháng 7, những ngày khốn khó sẽ qua đi, sự nghiệp của 3 con giáp sẽ có một mùa màng bội...

Đời sống số - 5 giờ, 29 phút trước

Vận may về tài lộc sẽ bùng nổ vào cuối tháng 7. Nếu bạn sở hữu 3 con giáp này, gia đình bạn sẽ có một mùa màng bội thu và số tiền tiết...

Ông được cả nước biết mặt, hoạt động nghệ thuật suốt mấy chục năm nhưng đời tư luôn là một bí mật, cuộc sống tuổi U70 vẫn đầy bí ẩn

Ông được cả nước biết mặt, hoạt động nghệ thuật suốt mấy chục năm nhưng đời tư luôn là một bí mật,...

Chuyện làng sao - 6 giờ, 41 phút trước

Dù là gương mặt cả nước biết mặt trên sóng truyền hình nhưng nam nghệ sĩ cực kỳ kín tiếng về đời tư, có thể nói là một bí mật mà đến giờ, khán...

Người da thịt thơm thì hay bị muỗi đốt, có đúng không? Tiến sĩ lên tiếng giải đáp

Người da thịt thơm thì hay bị muỗi đốt, có đúng không? Tiến sĩ lên tiếng giải đáp

Chăm sóc sức khỏe - 13 giờ, 49 phút trước

Dân gian và trên mạng lan truyền rằng người có da thịt thơm dễ dẫn dụ muỗi, bị đốt nhưng thực tế không phải vậy.

'Mỏ vàng' triệu đô dưới lòng đất của Việt Nam: Hiếm có khó tìm trên thế giới nhưng được trồng bạt ngàn ở nước ta

'Mỏ vàng' triệu đô dưới lòng đất của Việt Nam: Hiếm có khó tìm trên thế giới nhưng được trồng bạt ngàn...

Kiến thức - 13 giờ, 49 phút trước

Hai loại củ này đang mang về cho Việt Nam nguồn thu lớn từ xuất khẩu, được ví như 'mỏ vàng' dưới lòng đất.