Chủ nhật, 27/10/2024
Đến nay, độ bao phủ BHYT đã đạt khoảng 93,35% dân số, từng bước hiện thực hóa mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân. Song hành với đó, việc đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT đã đạt được nhiều kết quả tiến bộ. Hằng năm, có hơn 100 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT được đảm bảo quyền lợi. Quỹ BHYT đã góp phần thay thế hiệu quả cơ chế tài chính về y tế, chính sách BHYT đã bảo đảm nguyên tắc chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia.
Tuy nhiên, những quy định về khám bệnh bằng BHYT (bảo hiểm y tế) không phải ai cũng nắm rõ.
Đăng ký khám BHYT tại trạm y tế, làm gì để hưởng BHYT đúng tuyến khi đi khám tại bệnh viện tuyến trung ương?
Theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 4 Thông tư số 14/2014/TT-BYT, việc chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên liền kề phải theo trình tự: tuyến 4 chuyển lên tuyến 3, tuyến 3 chuyển lên tuyến 2, tuyến 2 chuyển lên tuyến 1.
Vì vậy, nếu đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại trạm y tế phường (tuyến 4) muốn được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT tại bệnh viện tuyến trung ương (tuyến 1), bạn cần có giấy chuyển tuyến theo đúng trình tự trên.
Đăng ký khám BHYT tại bệnh viện trung ương này, đến bệnh viện trung ương hoặc bệnh viện tỉnh khác khám, được hưởng BHYT thế nào?
Theo Điều 22 Luật BHYT, trường hợp tự đi khám BHYT không đúng tuyến và có thực hiện đầy đủ thủ tục khám BHYT đúng quy định (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh), quỹ BHYT sẽ thanh toán như sau:
Tại bệnh viện tuyến trung ương: Quỹ BHYT chi trả 40% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám BHYT ngoại trú.
Tại bệnh viện tuyến tỉnh: Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám BHYT ngoại trú.
(Ảnh minh họa)
Khám chữa bệnh ở quận/thành phố khác nhưng cùng tuyến
Theo Điều 22 Luật BHYT, nếu bạn đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại một quận nhưng lại đi khám chữa bệnh tại cơ sở y tế ở quận khác cùng thành phố và thực hiện đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh), quỹ BHYT vẫn chi trả như bình thường theo tuyến đã đăng ký.
(Ảnh minh họa)
Khám chữa bệnh ở tuyến trên
Tùy thuộc vào nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu, mức hưởng BHYT khi khám chữa bệnh ở tuyến trên sẽ khác nhau. Cụ thể:
Đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại bệnh viện tuyến huyện/phòng khám đa khoa/trạm y tế tuyến xã.
Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh: Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.
(Ảnh minh họa)
Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương: Quỹ BHYT chi trả 40% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.
Đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại bệnh viện tuyến tỉnh/trung ương.
Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương: Quỹ BHYT chi trả 40% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.
Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh: Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú; không thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.
Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện: Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.
Khám chữa bệnh tại phòng khám đa khoa hoặc trạm y tế xã: Không được quỹ BHYT thanh toán.
(Ảnh minh họa)
Lưu ý: Bài viết mang tính chất tham khảo chung. Để nắm rõ quyền lợi BHYT trong từng trường hợp cụ thể, bạn nên liên hệ trực tiếp với cơ quan BHXH hoặc cơ sở y tế để được tư vấn chi tiết.
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/dang-ky-kham-bhyt-tai-tram-y-te-lam-gi-de-huong-bhyt-dung-tuyen-khi-..
Người xưa có câu 'Đàn ông xem mũi, đàn bà nhìn miệng'. Theo quan điểm...
Làm sao - 10 giờ, 39 phút trước
Nếu thấy những dấu hiệu này trên khuôn mặt thì hãy giữ chặt túi tiền của mình, bởi đó chính là điềm báo phá tài phá lộc.
Kiến thức - 11 giờ, 41 phút trước
Vàng là một trong những kim loại quý hiếm nhất trên trái đất. Các quốc gia sản xuất vàng hàng đầu đang được hưởng lợi từ thị trường vàng tăng giá hiện nay. Mặc...
Làm sao - 11 giờ, 42 phút trước
Cách trồng cây kim ngân để cây phát triển tốt là gì? Cũng tham khảo những bí quyết sau.
Kiến thức - 11 giờ, 17 phút trước
Còn bao nhiêu ngày nữa sẽ đến Tết Âm lịch 2025 và Tết Âm lịch 2025 là ngày nào dương lịch hiện đang là câu hỏi của rất nhiều người.
Kiến thức - 12 giờ, 40 phút trước
Đây là những ngành nghề có triển vọng phát triển trong tương lai và mang lại những mức lương hấp dẫn.
Kiến thức - 5 giờ, 23 phút trước
Năm học 2023-2024, kì thi học sinh giỏi quốc gia đã diễn ra thành công rực rỡ, thu hút 5.812 thí sinh đến từ 70 đơn vị trên cả nước. Con số này tăng...
Đời sống số - 5 giờ, 25 phút trước
Hôm nay hãy cùng chúng tôi vén màn bức màn phước lành bí ẩn trong cuộc sống này thông qua việc bạn lựa chọn bài trắc nghiệm tâm lý sau.
Đời sống số - 6 giờ, 52 phút trước
Khi bước sang tuổi 60 theo lời Tổ tiên không nên tham thứ này. Vì nếu nạp vào cơ thể quá nhiều tưởng lợi nhưng lại rất hại.
Xài gì - 6 giờ, 18 phút trước
Từ nay đến 31/12/2024, có 4 đối tượng bị khoá SIM, thu hồi số điện thoại, cùng tìm hiểu xem là những ai nhé!
Chăm con - 6 giờ, 19 phút trước
Trong cuộc sống, mối quan hệ giữa cha mẹ và con cái chắc chắn là mối quan hệ phức tạp và sâu sắc nhất. Đó không chỉ là sợi dây gắn kết gia đình...
Chuyện làng sao - 7 giờ, 11 phút trước
Mức cát-xê và những lợi nhuận quảng cáo mà Đen Vâu đạt được khiến dân tình phải xuýt xoa.
Chuyện làng sao - 8 giờ, 58 phút trước
Tiểu thư nhà David Beckham có biểu cảm không mấy thoải mái trước hành động ôm hôn từ ông bố nổi tiếng.
Kiến thức - 8 giờ, 11 phút trước
Hầu hết mọi người nhầm lẫn giữa thông minh với khôn ngoan, nhưng thực tế có sự khác biệt. Khôn ngoan biểu thị khả năng, có được từ kinh nghiệm, không chỉ giải quyết...
Địa chỉ ăn ngon - 9 giờ, 51 phút trước
Có nhiều cách chế biến gà, nhưng luộc gà vẫn là phổ biến nhất. Thông thường khi luộc, mọi người sẽ cho nước lọc, tuy nhiên có một loại nước nếu cho vào, món...
VIDEO - 9 giờ, 9 phút trước
Hoàng Thùy Linh đã gầy đi rất nhiều so với thời điểm xuất hiện tại lễ trao giải Làn Sóng Xanh vào tháng 1, nhan sắc của cô ngày càng mặn mà, đúng chuẩn...
Đời sống số - 10 giờ, 39 phút trước
Người xưa có câu 'Đàn ông xem mũi, đàn bà nhìn miệng'. Theo quan điểm nhân tướng học, nhìn vào mũi và miệng có thể dự đoán được sự giàu sang, phú quý của...
Làm sao - 10 giờ, 39 phút trước
Nếu thấy những dấu hiệu này trên khuôn mặt thì hãy giữ chặt túi tiền của mình, bởi đó chính là điềm báo phá tài phá lộc.
VIDEO - 10 giờ, 26 phút trước
Đoạn clip bắt trend đầu tiên được Tăng Thanh Hà đăng tải trên kênh TikTok cá nhân đã nhanh chóng cán mốc hơn 1 triệu lượt xem chỉ sau ít giờ, cho thấy được...
Chuyện làng sao - 10 giờ, 27 phút trước
Ca sĩ Quang Lê đã có chia sẻ về chuyện tự lái xe ô tô ở Việt Nam khiến nhiều người bất ngờ.
Kiến thức - 11 giờ, 41 phút trước
Vàng là một trong những kim loại quý hiếm nhất trên trái đất. Các quốc gia sản xuất vàng hàng đầu đang được hưởng lợi từ thị trường vàng tăng giá hiện nay. Mặc...
Làm sao - 11 giờ, 42 phút trước
Cách trồng cây kim ngân để cây phát triển tốt là gì? Cũng tham khảo những bí quyết sau.
Kiến thức - 11 giờ, 17 phút trước
Còn bao nhiêu ngày nữa sẽ đến Tết Âm lịch 2025 và Tết Âm lịch 2025 là ngày nào dương lịch hiện đang là câu hỏi của rất nhiều người.
Phong thủy - 11 giờ, 17 phút trước
Sung đóng vai trò cây phong thủy với ý nghĩa may mắn, sung túc, đủ đầy; nên trồng cây sung ở đâu là điều không ít người băn khoăn.
Kiến thức - 12 giờ, 40 phút trước
Đây là những ngành nghề có triển vọng phát triển trong tương lai và mang lại những mức lương hấp dẫn.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 55 phút trước
Bùi Lý Thiên Hương đã có những chia sẻ gây sốc về những lần cô bị loại khỏi cuộc thi Hoa hậu.