Chưa đầy 1 tháng nữa, thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sẽ có sự thay đổi, ai cũng nên nắm rõ

13:00 20/07/2025

Từ 15/8/2025, thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện theo quy định tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP.

Hướng dẫn thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ ngày 15/8/2025

Thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) là các bước mà người tham gia BHYT phải thực hiện khi đến cơ sở khám chữa bệnh để được hưởng chế độ theo quy định.

Ngày 1/7/2025, Chính phủ ban hành Nghị định 188/2025/NĐ-CP, quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, Nghị định 188, BHYT

Chưa đầy 1 tháng nữa, thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế có sự thay đổi, ai cũng nên nắm rõ. (Ảnh minh họa)

Theo Điều 37 Nghị định 188/2025/NĐ-CP hướng dẫn thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định tại khoản 1 Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi năm 2024) như sau:

- Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ bảo hiểm y tế, giấy tờ chứng minh nhân thân của người đó theo một trong các hình thức sau đây:

+ Căn cước hoặc căn cước công dân hoặc tài khoản định danh điện từ (VNeID) mức độ 2 đã tích hợp thông tin về thẻ bảo hiểm y tế;

+ Thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử hoặc bản giấy. Đối với đối tượng tham gia bảo hiểm y tế quy định tại các điểm a, b, c và d khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi năm 2024) chưa có thông tin về thẻ bảo hiểm y tế tra cứu được trên hệ thống công nghệ thông tin thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế bản giấy.

Trường hợp sử dụng thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh hoặc mã số bảo hiểm y tế thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ chứng minh thân nhân: căn cước, căn cước công dân, giấy chứng nhận căn cước, hộ chiếu, liên kết với tài khoản định danh điện từ (VNeID) mức độ 2 hoặc ứng dụng VssID hoặc giấy tờ chứng minh nhân thân khác do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã.

- Đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ xuất trình thẻ bảo hiểm y tế bản giấy hoặc bản điện tử hoặc mã số bảo hiểm y tế; trường hợp chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì xuất trình giấy chứng sinh bản gốc hoặc bản chụp. Đối với trẻ vừa sinh, cha hoặc mẹ hoặc thân nhân của trẻ ký xác nhận trên hồ sơ bệnh án hoặc người đại diện cơ sở khám bệnh, chữa bệnh xác nhận trên hồ sơ bệnh án trong trường hợp trẻ không có cha, mẹ hoặc thân nhân.

- Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp hoặc thay đổi thông tin về thẻ bảo hiểm y tế, khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp, cấp lại và đổi thẻ bảo hiểm y tế, thông tin về thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 37 Nghị định 188/2025/NĐ-CP.

- Người đã hiến bộ phận cơ thể người phải xuất trình thông tin về thẻ bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 hoặc khoản 3 Điều 37 Nghị định 188/2025/NĐ-CP. Trường hợp chưa có thẻ bảo hiểm y tế thì phải xuất trình giấy ra viện do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi lấy bộ phận cơ thể người cấp cho người đã hiến bộ phận cơ thể người và một trong các giấy tờ chứng minh nhân thân của người đó: căn cước, căn cước công dân, giấy chứng nhận căn cước, hộ chiếu, liên kết với tài khoản định danh điện tử (VNeID) mức độ 2 hoặc ứng dụng VssID hoặc giấy tờ chứng minh nhân thân khác do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp. Trường hợp chưa có thẻ bảo hiểm y tế nhưng phải điều trị ngay sau khi hiến, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và người bệnh hoặc thân nhân của người bệnh xác nhận vào hồ sơ bệnh án.

- Trường hợp cấp cứu, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình các giấy tờ theo quy định tại khoản 1 hoặc khoản 2 hoặc khoản 3 Điều 37 Nghị định 188/2025/NĐ-CP trước khi kết thúc đợt điều trị.

Từ ngày 15/8/2025, Nghị định 188/2025/NĐ-CP có hiệu lực, trừ các quy định sau:

- Các điều từ Điều 1 đến Điều 11, các điều 14, 15, 17, 18, 19, từ Điều 22 đến Điều 36, từ Điều 39 đến Điều 44, các điều 49 và 50, từ Điều 54 đến Điều 61, các điều 69, 70, 71 và 72 Nghị định 188/2025/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 1/7/2025.

- Khoản 8 Điều 69 Nghị định 188/2025/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 1/7/2025 đến hết 31/12/2025.

khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, Nghị định 188, BHYT

(Ảnh minh họa).

Quy định mới về mức hưởng bảo hiểm y tế

Theo Điều 15, Nghị định 188/2025/NĐ-CP, mức hưởng bảo hiểm y tế của một số đối tượng, trường hợp được quy định như sau:

- Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3, 4, 5, 6 và 7 Điều 5 Nghị định này khi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật Bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

+ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các khoản 2 và 6 Điều 5 Nghị định này;

+ 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại các khoản 1, 3, 4, 5 và 7 Điều 5 Nghị định này.

- Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d và đ khoản 3 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế không thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Quốc phòng, Bộ Công an được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo mức hưởng quy định tại Điều 11 của Nghị định số 70/2015/NĐ-CP ngày 1/9/2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số 74/2025/NĐ-CP ngày 31/3/2025 của Chính phủ.

K.Hoàng (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)
Trắc nghiệm tâm lý: Hãy chọn bức ảnh bạn yêu thích nhất, xem nửa sau cuộc đời bạn có suôn sẻ hơn nửa đầu không?

Trắc nghiệm tâm lý: Hãy chọn bức ảnh bạn yêu thích nhất, xem nửa sau cuộc đời bạn có suôn sẻ hơn...

Đời sống số - 19 giờ, 26 phút trước

Đây là một dạng trắc nghiệm cảm xúc trực quan – bạn chọn một hình ảnh theo cảm xúc bản năng, và từ đó sẽ tiết lộ phần nào về vận mệnh nửa sau...

Bất động sản phường Cầu Giấy: Đất nền, biệt thự ‘đua’ nhau lập kỷ lục về giá sau sáp nhập

Bất động sản phường Cầu Giấy: Đất nền, biệt thự ‘đua’ nhau lập kỷ lục về giá sau sáp nhập

Tin trong ngày - 20 giờ, 6 phút trước

Việc thành lập phường Cầu Giấy mới đã tạo ra những tác động mạnh mẽ đến thị trường bất động sản tại khu vực này. Đặc biệt, phân khúc đất nền và biệt thự...

Từ tháng 7/2025, trường hợp này mua bán đất dù đã sang tên sổ đỏ xong vẫn bị hủy, người dân nên biết kẻo mất trắng

Từ tháng 7/2025, trường hợp này mua bán đất dù đã sang tên sổ đỏ xong vẫn bị hủy, người dân nên...

Tin trong ngày - 20 giờ, 8 phút trước

7 trường hợp này Sổ Đỏ đã cấp vẫn bị hủy vô hiệu, người dân nên biết kẻo thiệt thòi khi mua bán, chuyển nhượng.

Lắp điện mặt trời mái nhà, hộ gia đình được hỗ trợ tiền và vay ngân hàng lãi suất ưu đãi

Lắp điện mặt trời mái nhà, hộ gia đình được hỗ trợ tiền và vay ngân hàng lãi suất ưu đãi

Tin trong ngày - 20 giờ, 9 phút trước

Bộ Công thương đề xuất hộ gia đình lắp đặt điện mặt trời mái nhà tự sản, tự tiêu thụ và hệ thống lưu trữ điện sẽ được hỗ trợ tài chính tối đa...

Điểm chuẩn trường quân đội biến động như thế nào trong 3 năm qua?

Điểm chuẩn trường quân đội biến động như thế nào trong 3 năm qua?

Tin trong ngày - 20 giờ, 10 phút trước

Theo thống kê, điểm chuẩn năm 2024 của các trường quân đội dao động từ 20 đến 28,55 điểm, tăng từ 0,25 tới 0,8 điểm so với năm 2023.

H'Hen Niê gây lo lắng vì làm điều này khi bầu bí, nghi vấn mang thai đôi

H'Hen Niê gây lo lắng vì làm điều này khi bầu bí, nghi vấn mang thai đôi

Chuyện làng sao - 1 giờ, 4 phút trước

Hoa hậu H'Hen Niê giải đáp trước nghi vấn mang song thai.

Đâu sẽ là 'thỏi nam châm' của bất động sản miền Bắc sau sáp nhập?

Đâu sẽ là 'thỏi nam châm' của bất động sản miền Bắc sau sáp nhập?

Tin trong ngày - 2 giờ, 42 phút trước

Viện Nghiên cứu đánh giá thị trường bất động sản Việt Nam (VARS IRE) đã chỉ ra những điểm sáng tiềm năng trên bản đồ bất động sản miền Bắc sau khi sáp nhập...

Người dân 'mất trắng' quyền lợi BHYT, thậm chí bị thu hồi, khóa thẻ nếu không biết điều này

Người dân 'mất trắng' quyền lợi BHYT, thậm chí bị thu hồi, khóa thẻ nếu không biết điều này

Kiến thức - 2 giờ, 42 phút trước

Cách sử dụng thẻ BHYT khi khám chữa bệnh, hay những điều người dân không được làm tránh bị thu hồi hay khóa thẻ được quy định rất rõ trong Luật BHYT 2024 và...

Tại sao có những người đã kết hôn lại vẫn có nhiều 'người theo đuổi' xung quanh họ như vậy?

Tại sao có những người đã kết hôn lại vẫn có nhiều 'người theo đuổi' xung quanh họ như vậy?

Yêu - 2 giờ, 43 phút trước

Nhiều người thắc mắc, tại sao có người biết rõ bạn đã kết hôn, nhưng vẫn bất chấp tiến đến? Lý do thực sự là gì?

Danh sách gần 100 trường đại học công bố điểm sàn xét tuyển năm 2025

Danh sách gần 100 trường đại học công bố điểm sàn xét tuyển năm 2025

Tin trong ngày - 2 giờ, 43 phút trước

Hiện đã có gần 100 trường đại học trên cả nước công bố điểm sàn xét tuyển năm 2025, trong đó phần lớn có mức điểm sàn thấp hơn so với năm ngoái.

Hóa thân thành búp bê Barbie, Hoa hậu Thanh Thủy hút hơn 16 triệu lượt xem

Có 3 món 'trường thọ' mà hàng trăm người sống trăm tuổi hay ăn, đứng đầu lại không phải là cá

Có 3 món 'trường thọ' mà hàng trăm người sống trăm tuổi hay ăn, đứng đầu lại không phải là cá

Chăm sóc sức khỏe - 2 giờ, 43 phút trước

Một chương trình truyền hình nổi tiếng của Nhật Bản mang tên 'Sự khác biệt là gì?' đã thực hiện khảo sát trên 300 người Nhật từ 100 tuổi trở lên nhằm tìm lời...

Chỉ vài tháng tới, giao thông tại thủ đô Hà Nội sẽ có sự thay đổi rất lớn

Chỉ vài tháng tới, giao thông tại thủ đô Hà Nội sẽ có sự thay đổi rất lớn

Kiến thức - 2 giờ, 44 phút trước

Hệ thống camera có khả năng nhận diện biển số xe, điều khiển giao thông theo làn xanh, điều tiết lượng giao thông... nên dự kiến giao thông Hà Nội sẽ không cần đến...

Những con giáp nữ nào mà nhà chồng không dám đụng tới?

Những con giáp nữ nào mà nhà chồng không dám đụng tới?

Đời sống số - 2 giờ, 4 phút trước

Mỗi người có một tính cách khác nhau. Nguyên nhân dẫn đến tính cách khác nhau là vì con người chịu ảnh hưởng của những thứ xung quanh trên con đường trưởng thành, và...

Trường hợp nào được đi thẳng tuyến trên mà không cần giấy chuyển tuyến, vẫn hưởng bảo hiểm y tế 100%?

Trường hợp nào được đi thẳng tuyến trên mà không cần giấy chuyển tuyến, vẫn hưởng bảo hiểm y tế 100%?

Dòng sự kiện - 2 giờ, 13 phút trước

Có những trường hợp sẽ được đi thẳng đến tuyến trên mà vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế, mọi người nên biết kẻo mất quyền lợi.

Chính thức có thêm một di tích là hang đá 530 triệu năm tuổi tại Việt Nam

Chính thức có thêm một di tích là hang đá 530 triệu năm tuổi tại Việt Nam

Du lịch Việt - 2 giờ, 14 phút trước

Hang Dơi, quần thể đá cổ hình thành cách đây 530 triệu năm, vừa được công nhận là di tích cấp tỉnh, thu hút giới nghiên cứu và du khách khám phá.

Chị em gốc Việt thuộc nhóm 2% thông minh nhất thế giới: 15 tuổi tốt nghiệp Đại học, theo đuổi ngành AI và an ninh mạng

Chị em gốc Việt thuộc nhóm 2% thông minh nhất thế giới: 15 tuổi tốt nghiệp Đại học, theo đuổi ngành AI...

Đời sống trẻ - 2 giờ, 14 phút trước

Cả hai đều là gương mặt quen thuộc với cộng đồng người Việt ở nước ngoài nhờ loạt thành tích ấn tượng trong học tập.

Kể từ bây giờ, không có Sổ hộ khẩu tại địa phương có được cấp Sổ đỏ không?

Kể từ bây giờ, không có Sổ hộ khẩu tại địa phương có được cấp Sổ đỏ không?

Kiến thức - 2 giờ, 14 phút trước

Việc cấp sổ đỏ đối với trường hợp không có sổ hộ khẩu tại địa phương được quy định khá cụ thể và rõ ràng trong luật định.

Rộ tin xe máy điện Honda E-VO sắp về Việt Nam, giá dự kiến trên 100 triệu đồng

Rộ tin xe máy điện Honda E-VO sắp về Việt Nam, giá dự kiến trên 100 triệu đồng

Sản phẩm hot - 2 giờ, 14 phút trước

Gần đây, dân mạng xôn xao trước thông tin một đơn vị nhập khẩu xe máy tư nhân tại Việt Nam đang rục rịch đưa về mẫu xe máy điện hoàn toàn mới tên...

Tỉnh chỉ cách Hà Nội chưa tới 2 giờ xe ô tô, mới có nước nóng Kim Bôi được ví như 'vàng trắng'

Tỉnh chỉ cách Hà Nội chưa tới 2 giờ xe ô tô, mới có nước nóng Kim Bôi được ví như 'vàng...

Tin trong ngày - 2 giờ, 15 phút trước

Tận dụng lợi thế nguồn nước khoáng và cảnh quan thiên nhiên, nơi này tập trung phát triển du lịch sinh thái, nghỉ dưỡng gắn với đô thị hóa.

Việt Nam sắp có quảng trường nghìn tỷ quy mô vượt 16ha, tọa lạc giữa lòng thành phố rộng nhất cả nước

Việt Nam sắp có quảng trường nghìn tỷ quy mô vượt 16ha, tọa lạc giữa lòng thành phố rộng nhất cả nước...

Tin trong ngày - 3 giờ, 13 phút trước

Ngày 18/7, Sở Xây dựng TP. Đà Nẵng đã phản hồi ý kiến cử tri trên cổng góp ý của thành phố liên quan đến tiến độ triển khai dự án Quảng trường -...

Trung Quốc và cả thế giới tranh nuôi nhưng chỉ Việt Nam tạo nên ngành công nghiệp tỷ đô từ loại cá 'mỏ vàng' này

Trung Quốc và cả thế giới tranh nuôi nhưng chỉ Việt Nam tạo nên ngành công nghiệp tỷ đô từ loại cá...

Tin trong ngày - 3 giờ, 13 phút trước

Trong 20 năm qua, loại cá này đã vươn lên trở thành mặt hàng thủy sản xuất khẩu chủ lực của Việt Nam, chiếm hơn 95% thị phần toàn cầu.

Loại nào bổ sung canxi tốt nhất: Sữa, sữa chua hay sữa đậu nành? Câu trả lời sẽ khiến bạn bất ngờ

Loại nào bổ sung canxi tốt nhất: Sữa, sữa chua hay sữa đậu nành? Câu trả lời sẽ khiến bạn bất ngờ...

Khỏe đẹp - 3 giờ, 13 phút trước

Việc lựa chọn đồ uống bổ sung canxi, luôn là mối quan tâm hàng đầu của nhiều người. Sữa, sữa chua và sữa đậu nành là ba loại đồ uống quen thuộc, được ưa...

Những lưu ý khi đăng ký xét tuyển cao đẳng năm 2025

Những lưu ý khi đăng ký xét tuyển cao đẳng năm 2025

Tin trong ngày - 3 giờ, 13 phút trước

Năm 2025 là năm đầu tiên các trường cao đẳng trở về quản lý của Bộ Giáo dục và đào tạo (GD-ĐT) sau thời gian dài thuộc Bộ Lao động - Thương binh và...

Việt Nam có 1 'thành phố ma' với hàng nghìn ngôi mộ bạc tỷ, xa hoa, tráng lệ như lăng tẩm vua chúa

Việt Nam có 1 'thành phố ma' với hàng nghìn ngôi mộ bạc tỷ, xa hoa, tráng lệ như lăng tẩm vua...

Tin trong ngày - 3 giờ, 14 phút trước

Ở nghĩa trang này rất hiếm những ngôi mộ có kích cỡ nhỏ mà hầu hết đều được xây dựng to lớn, cầu kỳ hệt lăng mộ vua chúa.

Ngành học từng được xem là 'xương sống', năm nay thí sinh đăng ký nguyện vọng vào chỉ lo thất nghiệp, chuyên gia nói sao?

Ngành học từng được xem là 'xương sống', năm nay thí sinh đăng ký nguyện vọng vào chỉ lo thất nghiệp, chuyên...

Kiến thức - 3 giờ, 14 phút trước

Nỗi lo của nhiều thí sinh khi muốn đăng ký ngành học này là khó xin việc, nhưng chuyên gia khẳng định: 'Đây là cơ hội cho những người biết cập nhật công nghệ,...