Chưa đầy 1 tháng nữa, thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sẽ có sự thay đổi, ai cũng nên nắm rõ

13:00 20/07/2025

Từ 15/8/2025, thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện theo quy định tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP.

Hướng dẫn thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ ngày 15/8/2025

Thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) là các bước mà người tham gia BHYT phải thực hiện khi đến cơ sở khám chữa bệnh để được hưởng chế độ theo quy định.

Ngày 1/7/2025, Chính phủ ban hành Nghị định 188/2025/NĐ-CP, quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, Nghị định 188, BHYT

Chưa đầy 1 tháng nữa, thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế có sự thay đổi, ai cũng nên nắm rõ. (Ảnh minh họa)

Theo Điều 37 Nghị định 188/2025/NĐ-CP hướng dẫn thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định tại khoản 1 Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi năm 2024) như sau:

- Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ bảo hiểm y tế, giấy tờ chứng minh nhân thân của người đó theo một trong các hình thức sau đây:

+ Căn cước hoặc căn cước công dân hoặc tài khoản định danh điện từ (VNeID) mức độ 2 đã tích hợp thông tin về thẻ bảo hiểm y tế;

+ Thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử hoặc bản giấy. Đối với đối tượng tham gia bảo hiểm y tế quy định tại các điểm a, b, c và d khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi năm 2024) chưa có thông tin về thẻ bảo hiểm y tế tra cứu được trên hệ thống công nghệ thông tin thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế bản giấy.

Trường hợp sử dụng thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh hoặc mã số bảo hiểm y tế thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ chứng minh thân nhân: căn cước, căn cước công dân, giấy chứng nhận căn cước, hộ chiếu, liên kết với tài khoản định danh điện từ (VNeID) mức độ 2 hoặc ứng dụng VssID hoặc giấy tờ chứng minh nhân thân khác do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã.

- Đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ xuất trình thẻ bảo hiểm y tế bản giấy hoặc bản điện tử hoặc mã số bảo hiểm y tế; trường hợp chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì xuất trình giấy chứng sinh bản gốc hoặc bản chụp. Đối với trẻ vừa sinh, cha hoặc mẹ hoặc thân nhân của trẻ ký xác nhận trên hồ sơ bệnh án hoặc người đại diện cơ sở khám bệnh, chữa bệnh xác nhận trên hồ sơ bệnh án trong trường hợp trẻ không có cha, mẹ hoặc thân nhân.

- Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp hoặc thay đổi thông tin về thẻ bảo hiểm y tế, khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp, cấp lại và đổi thẻ bảo hiểm y tế, thông tin về thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 37 Nghị định 188/2025/NĐ-CP.

- Người đã hiến bộ phận cơ thể người phải xuất trình thông tin về thẻ bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 hoặc khoản 3 Điều 37 Nghị định 188/2025/NĐ-CP. Trường hợp chưa có thẻ bảo hiểm y tế thì phải xuất trình giấy ra viện do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi lấy bộ phận cơ thể người cấp cho người đã hiến bộ phận cơ thể người và một trong các giấy tờ chứng minh nhân thân của người đó: căn cước, căn cước công dân, giấy chứng nhận căn cước, hộ chiếu, liên kết với tài khoản định danh điện tử (VNeID) mức độ 2 hoặc ứng dụng VssID hoặc giấy tờ chứng minh nhân thân khác do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp. Trường hợp chưa có thẻ bảo hiểm y tế nhưng phải điều trị ngay sau khi hiến, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và người bệnh hoặc thân nhân của người bệnh xác nhận vào hồ sơ bệnh án.

- Trường hợp cấp cứu, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình các giấy tờ theo quy định tại khoản 1 hoặc khoản 2 hoặc khoản 3 Điều 37 Nghị định 188/2025/NĐ-CP trước khi kết thúc đợt điều trị.

Từ ngày 15/8/2025, Nghị định 188/2025/NĐ-CP có hiệu lực, trừ các quy định sau:

- Các điều từ Điều 1 đến Điều 11, các điều 14, 15, 17, 18, 19, từ Điều 22 đến Điều 36, từ Điều 39 đến Điều 44, các điều 49 và 50, từ Điều 54 đến Điều 61, các điều 69, 70, 71 và 72 Nghị định 188/2025/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 1/7/2025.

- Khoản 8 Điều 69 Nghị định 188/2025/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 1/7/2025 đến hết 31/12/2025.

khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, Nghị định 188, BHYT

(Ảnh minh họa).

Quy định mới về mức hưởng bảo hiểm y tế

Theo Điều 15, Nghị định 188/2025/NĐ-CP, mức hưởng bảo hiểm y tế của một số đối tượng, trường hợp được quy định như sau:

- Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3, 4, 5, 6 và 7 Điều 5 Nghị định này khi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật Bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

+ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các khoản 2 và 6 Điều 5 Nghị định này;

+ 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại các khoản 1, 3, 4, 5 và 7 Điều 5 Nghị định này.

- Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d và đ khoản 3 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế không thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Quốc phòng, Bộ Công an được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo mức hưởng quy định tại Điều 11 của Nghị định số 70/2015/NĐ-CP ngày 1/9/2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số 74/2025/NĐ-CP ngày 31/3/2025 của Chính phủ.

K.Hoàng (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)
Trước năm 2026, người sinh vào 3 năm này sẽ được hưởng quyền lợi đặc biệt khi làm thẻ Căn cước mới

Trước năm 2026, người sinh vào 3 năm này sẽ được hưởng quyền lợi đặc biệt khi làm thẻ Căn cước mới...

Kiến thức - 1 ngày trước

Trong Luật Căn cước (sửa đổi) quy định có 3 đối tượng sinh năm này sẽ được hưởng nhiều quyền lợi khi đi làm căn cước.

Hộ chiếu tăng 7 bậc, công dân Việt Nam có thể nhập cảnh 51 nước trên thế giới mà không cần xin visa

Hộ chiếu tăng 7 bậc, công dân Việt Nam có thể nhập cảnh 51 nước trên thế giới mà không cần xin...

Tin trong ngày - 1 ngày trước

Hộ chiếu của công dân Việt Nam tăng từ vị trí 91 lên 84 toàn thế giới.

Có 1 đối tượng duy nhất được cấp thẻ Căn cước công dân không thời hạn, là ai?

Có 1 đối tượng duy nhất được cấp thẻ Căn cước công dân không thời hạn, là ai?

Tin trong ngày - 1 ngày, 1 giờ trước

Luật Căn cước hiện hành quy định: Thẻ căn cước sẽ có thời hạn sử dụng và phụ thuộc vào độ tuổi của người được cấp. Tuy nhiên cũng có trường hợp duy nhất...

Danh sách điểm sàn xét tuyển của hơn 200 trường đại học năm 2025

Danh sách điểm sàn xét tuyển của hơn 200 trường đại học năm 2025

Tin trong ngày - 1 ngày, 1 giờ trước

Hiện đã có hơn 200 trường đại học công bố điểm sàn năm 2025 dựa vào kết quả thi tốt nghiệp THPT với mức cao nhất là 25, thấp nhất là 13.

Công chức xã không bằng chính quy, có bị tinh giản biên chế sau sáp nhập đơn vị hành chính?

Công chức xã không bằng chính quy, có bị tinh giản biên chế sau sáp nhập đơn vị hành chính?

Tin trong ngày - 1 ngày, 1 giờ trước

Việc sắp xếp đơn vị hành chính theo Nghị định 29/2023/NĐ-CP đang đặt ra không ít băn khoăn cho đội ngũ công chức cấp xã, đặc biệt là những người sở hữu bằng đại...

Người nổi tiếng hay vướng vào ma túy, lý do là vì sao?

Người nổi tiếng hay vướng vào ma túy, lý do là vì sao?

Chuyện làng sao - 2 giờ, 12 phút trước

Thế giới điện ảnh và âm nhạc chứng kiến không ít nghệ sĩ vươn lên sau 'biến cố' như Angelina Jolie từng vượt qua nghiện ngập để trở lại mạnh mẽ. Tuy nhiên, cũng...

Những con giáp nào cần thận trọng Ngày 26 tháng 7 là thứ Bảy, ngày mùng 2 tháng 6 âm lịch?

Những con giáp nào cần thận trọng Ngày 26 tháng 7 là thứ Bảy, ngày mùng 2 tháng 6 âm lịch?

Đời sống số - 5 giờ, 58 phút trước

Ngày 26 tháng 7 là thứ Bảy, ngày mùng 2 tháng 6 âm lịch, thiên can địa chi là năm Tỵ, tháng Quý Mùi và ngày Bính Thân. Trong môi trường như vậy, con...

Trắc nghiệm tâm lý: Bạn giao tiếp bằng mắt thấy ấn tượng với vị Bồ Tát nào nhất? Xem bạn may mắn đến mức nào trong cuộc đời này?

Trắc nghiệm tâm lý: Bạn giao tiếp bằng mắt thấy ấn tượng với vị Bồ Tát nào nhất? Xem bạn may mắn...

Đời sống số - 5 giờ, 19 phút trước

Hôm nay tôi sẽ cùng bạn làm một bài trắc nghiệm tâm lý. Nó rất chính xác! Trong bức ảnh dưới đây, bạn nghĩ mình có ấn tượng tốt với vị Bồ Tát nào...

Khúc gỗ hơn 120 năm không phân hủy dù nổi trên mặt nước, được cho là có khả năng ‘điều khiển thời tiết’

Khúc gỗ hơn 120 năm không phân hủy dù nổi trên mặt nước, được cho là có khả năng ‘điều khiển thời...

Kiến thức - 6 giờ, 33 phút trước

Một khúc gỗ đã nổi trên mặt nước hồ Crater (bang Oregon, Mỹ), một cách bí ẩn suốt hơn 120 năm nay khiến các nhà khoa học chưa tìm được lời giải đáp chính...

Ngành học siêu HOT: Sinh viên chưa tốt nghiệp đã có việc làm, ra trường lương hơn 50 triệu/tháng, luôn “khát” nhân lực

Ngành học siêu HOT: Sinh viên chưa tốt nghiệp đã có việc làm, ra trường lương hơn 50 triệu/tháng, luôn “khát” nhân...

Kiến thức - 6 giờ, 33 phút trước

Dù thị trường lao động có nhiều khó khăn, nhưng tại nhiều trường đại học cho thấy, ngành học này sinh viên đã có việc làm dù chưa tốt nghiệp.

Hoài Lâm lộ diện sau đám cưới của vợ cũ Cindy Lư và Đạt G, cười tươi...

Trường hợp nào cán bộ công chức viên chức nhận 300% tháng tiền lương hiện hưởng?

Trường hợp nào cán bộ công chức viên chức nhận 300% tháng tiền lương hiện hưởng?

Tin trong ngày - 6 giờ, 33 phút trước

Câu hỏi: "Chính phủ quyết định cán bộ công chức viên chức nhận 300% tháng tiền lương hiện hưởng nếu chưa đến tuổi nghỉ hưu và không đủ điều kiện nghỉ hưu trước tuổi...

Vì sao những người đàn ông giàu có lớn tuổi lại thích lấy giúp việc làm vợ? Đằng sau đó là cả một lợi ích 'tính toán đến từng chi tiết'

Vì sao những người đàn ông giàu có lớn tuổi lại thích lấy giúp việc làm vợ? Đằng sau đó là cả...

Đàn ông yêu - 6 giờ, 33 phút trước

Nhiều người giàu có khi về già lại chọn vợ là người giúp việc, điều tưởng như nghịch lý nhưng lại phản ánh sâu sắc bản chất vị kỷ được che đậy suốt cuộc...

Ông Hoàng Nam Tiến từng dự báo 1 ngành rất dễ thất nghiệp, hiện tại 'đào thải' cực mạnh: Nhiều thí sinh vẫn đăng ký thi

Ông Hoàng Nam Tiến từng dự báo 1 ngành rất dễ thất nghiệp, hiện tại 'đào thải' cực mạnh: Nhiều thí sinh...

Kiến thức - 6 giờ, 34 phút trước

Trong mùa tuyển sinh năm nay, ngành này vẫn đang được nhiều thí sinh đăng ký thi tuyển, bất chấp làn sóng đào thải gần đây.

6 trường hợp này phải đổi biển số xe và đăng ký xe ngay trong năm nay, là ai?

6 trường hợp này phải đổi biển số xe và đăng ký xe ngay trong năm nay, là ai?

Kiến thức - 6 giờ, 7 phút trước

Theo quy định tại Thông tư 79/2024/TT-BCA, có 6 trường hợp bắt buộc phải đổi chứng nhận đăng ký xe và biển số xe từ 01/01/2025.

Ba lý do thái giám lấy vợ: Lý do đầu khiến người ta thương hại, thứ ba lại khiến người ta ghen tị

Ba lý do thái giám lấy vợ: Lý do đầu khiến người ta thương hại, thứ ba lại khiến người ta ghen...

Hồ sơ tư liệu - 6 giờ, 7 phút trước

Thái giám hay còn gọi là hoạn quan là một tầng lớp đặc biệt trong xã hội phong kiến Trung Quốc. Họ thường xuất thân bần hàn, được đưa vào cung từ khi còn...

Trường nào được định hướng phát triển thành các cơ sở giáo dục đại học trọng điểm về kỹ thuật và công nghệ?

Trường nào được định hướng phát triển thành các cơ sở giáo dục đại học trọng điểm về kỹ thuật và công...

Kiến thức - 6 giờ, 7 phút trước

Thủ tướng Chính phủ đã phê duyệt Quy hoạch mạng lưới cơ sở giáo dục đại học và sư phạm thời kỳ 2021-2030, tầm nhìn đến năm 2050. Theo đó, đến năm 2030, Việt...

5 loại cây người giàu thích trồng hơn cả hoa: Nhà nào có 1 cây cũng sung túc, phúc lộc đủ đầy

5 loại cây người giàu thích trồng hơn cả hoa: Nhà nào có 1 cây cũng sung túc, phúc lộc đủ đầy...

Phong thủy - 6 giờ, 7 phút trước

Trồng cây không chỉ là thú vui tao nhã mà còn là cách nuôi dưỡng tâm hồn, thu hút năng lượng tích cực và rước tài lộc vào nhà một cách tự nhiên nhất....

Nam diễn viên Trọng Nhân bị chủ tiệm bánh bò tố 'bom hàng', cuộc tranh cãi thu hút hàng nghìn người theo dõi, chuyện gì đây?

Nam diễn viên Trọng Nhân bị chủ tiệm bánh bò tố 'bom hàng', cuộc tranh cãi thu hút hàng nghìn người theo...

Chuyện làng sao - 6 giờ, 8 phút trước

Diễn viên Trọng Nhân bị một chủ tiệm bánh có tiếng tố đặt đơn hơn 400 nghìn đồng nhưng 'bom hàng' không nhận. Vụ ồn ào này đang thu hút rất nhiều sự chú...

Tư duy tiết kiệm mới: Đầu tư đúng hướng để tối ưu chi phí

Tư duy tiết kiệm mới: Đầu tư đúng hướng để tối ưu chi phí

Đi gì - 6 giờ, 18 phút trước

Trong cuộc sống hiện đại, tư duy tiết kiệm không còn đơn thuần là cắt giảm chi tiêu tối đa mà là đầu tư thông minh, chọn lựa những sản phẩm mang lại hiệu...

Mức lương hưu của người nghỉ hưu năm 2025 đóng BHXH đủ 23 năm, cụ thể là bao nhiêu?

Mức lương hưu của người nghỉ hưu năm 2025 đóng BHXH đủ 23 năm, cụ thể là bao nhiêu?

Kiến thức - 7 giờ, 52 phút trước

Lao động nữ nghỉ hưu năm 2025, nếu đóng đủ 23 năm BHXH sẽ nhận được lương hưu với tỷ lệ 61% tiền lương tháng đóng BHXH. Đối với lao động nam, nếu đóng...

WHO công bố bảng xếp hạng 10 loại thịt lành mạnh nhất thế giới, ức gà chỉ xếp thứ 10, vị trí đầu tiên có chút bất ngờ

WHO công bố bảng xếp hạng 10 loại thịt lành mạnh nhất thế giới, ức gà chỉ xếp thứ 10, vị trí...

Kiến thức - 7 giờ, 53 phút trước

Cùng với sự gia tăng của mức sống, mối quan tâm đến dinh dưỡng và sức khỏe trong ăn uống ngày càng được chú trọng. Mặc dù rau xanh luôn được ưu ái, thịt...

Chủ tịch một ngân hàng đã thẳng thắn nói: Trong 10 năm nữa, nhà cửa và tiền mặt sẽ không mang lại nhiều sự an toàn bằng hai thứ này

Chủ tịch một ngân hàng đã thẳng thắn nói: Trong 10 năm nữa, nhà cửa và tiền mặt sẽ không mang lại...

Làm sao - 7 giờ, 53 phút trước

Trong xã hội hiện đại, người ta thường có hai cách phổ biến để bảo vệ tài sản gia đình. Một là gửi tiết kiệm bằng tiền mặt trong ngân hàng, hai là đầu...

Trong 6 năm tới, DeepSeek dự đoán 7 ngành nghề này sẽ có nguy cơ thất nghiệp cao, ai đang theo học cần chú ý

Trong 6 năm tới, DeepSeek dự đoán 7 ngành nghề này sẽ có nguy cơ thất nghiệp cao, ai đang theo học...

Kiến thức - 7 giờ, 53 phút trước

DeepSeek đã dự đoán 7 ngành nghề có nguy cơ thất nghiệp cao trong vòng 6 năm tới, gây bất ngờ khi một số lĩnh vực tưởng chừng ổn định cũng đứng trước thách...

Các bác sĩ đã phân tích 1.500 cụ già sống thọ và ngạc nhiên khi phát hiện ra rằng những người sống lâu thường làm 3 điều này!

Các bác sĩ đã phân tích 1.500 cụ già sống thọ và ngạc nhiên khi phát hiện ra rằng những người sống...

Chăm sóc sức khỏe - 7 giờ, 53 phút trước

Một nghiên cứu quy mô với dữ liệu từ 1.500 người cao tuổi sống thọ đã khiến các chuyên gia y tế không khỏi bất ngờ khi phát hiện ra rằng bí quyết sống...

Loại rau được báo Mỹ đánh giá 'tốt nhất thế giới', hóa ra là rau quen thuộc bán rẻ đầy chợ Việt

Loại rau được báo Mỹ đánh giá 'tốt nhất thế giới', hóa ra là rau quen thuộc bán rẻ đầy chợ Việt...

Chăm sóc sức khỏe - 7 giờ, 53 phút trước

Loại rau quen thuộc họ cải này là một siêu thực phẩm thuộc top "rau tốt nhất thế giới", nó cung nguồn năng lượng tuyệt vời, chứa đầy chất dinh dưỡng rất tốt cho...