Thứ tư, 16/07/2025
Tại điểm d khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024) quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế của người tham gia bảo hiểm y tế như sau: "1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật này được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
d) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại khoản 3, các điểm a, b, c, đ và e khoản 4, khoản 5 Điều này, Điều 26 và Điều 27 của Luật này lớn hơn 6 lần mức tham chiếu".
Theo đó, để được hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1/7 phải đồng thời đạt đủ các điều kiện sau đây:
- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên.
- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu (căn cứ khoản 5 Điều 3 Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế 2024, 6 lần mức tham chiếu từ 1/7/2025 là 14,04 triệu đồng cho đến khi có quy định mới).
- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến, đúng quy trình chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh BHYT hoặc khám trái tuyến tuyến theo quy định hoặc cấp cứu trong mọi trường hợp.
Từ 1/7/2025, phải đạt đủ một số điều kiện mới được hưởng quyền lợi BHYT 5 năm liên tục. Ảnh minh họa
Mức tham chiếu là mức tiền được quyết định dùng để tính mức đóng, hưởng một số chế độ bảo hiểm xã hội (BHXH) căn cứ Điều 7 Luật Bảo hiểm xã hội 2024. Như vậy, thay vì căn cứ vào mức lương cơ sở để tính đóng, hưởng một số chế độ bảo hiểm xã hội thì từ 1/7/2025, Chính phủ sẽ căn cứ vào mức tham chiếu.
Hiện tại, mức lương cơ sở hiện hành là 2,34 triệu đồng (theo Nghị định 73/2024/NĐ-CP). Do đó, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 14,04 triệu đồng (6 tháng lương cơ sở) và khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.
Những trường hợp không được hưởng BHYT từ ngày 1/7/2025
Theo đó, tại Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024) quy định các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế, gồm:
- Chi phí trong trường hợp đã được ngân sách nhà nước chi trả bao gồm:
+ Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
+ Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
Người dân khám BHYT tại bệnh viện. Ảnh minh họa
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên.
- Sử dụng thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
- Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Rất nhiều phụ huynh sốt ruột, muốn con mình luyện thi IELTS càng sớm càng...
Kiến thức - 21 phút trước
Từ nay sẽ tạm dừng việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng đối với 3 trường hợp cụ thể nhằm đảm bảo tính minh bạch và công bằng trong thực hiện...
Kiến thức - 31 phút trước
Trong làng từng có một cây gỗ được trả giá tới 12 tỷ đồng nhưng người dân nhất quyết không bán.
Tin trong ngày - 40 phút trước
Giữa muôn vàn loài cây, có 5 cái tên được nhà giàu và giới am hiểu phong thủy đặc biệt ưa chuộng, không chỉ vì dễ trồng, bền đẹp mà còn bởi ý nghĩa...
Tin trong ngày - 40 phút trước
Theo Báo cáo Chỉ số Hòa bình Toàn cầu (GPI) năm 2025 do Viện Kinh tế và Hòa bình (IEP) công bố, Việt Nam đứng thứ ba trong ASEAN, vươn lên xếp hạng 38...
Kiến thức - 41 phút trước
Theo quy định mới nhất, người dân sẽ không phải đến cơ quan công an để đổi thẻ CCCD?
Tin trong ngày - 40 phút trước
Theo Báo cáo Chỉ số Hòa bình Toàn cầu (GPI) năm 2025 do Viện Kinh tế và Hòa bình (IEP) công bố, Việt Nam đứng thứ ba trong ASEAN, vươn lên xếp hạng 38...
Đàn ông yêu - 41 phút trước
Khi hôn nhân gặp biến cố do chồng ngoại tình, nhiều người vợ rơi vào bối rối rằng nên tha thứ hay buông tay, làm sao để chồng quay đầu, liệu có nên đối...
Kiến thức - 41 phút trước
Theo quy định mới nhất, người dân sẽ không phải đến cơ quan công an để đổi thẻ CCCD?
Đời sống số - 4 giờ, 34 phút trước
Đây là một trắc nghiệm tâm lý vui dựa trên loại kem bạn thích nhất, từ đó "giải mã" nỗi đau khổ sâu kín nhất trong cuộc sống của bạn đến từ đâu.
Đời sống số - 4 giờ, 35 phút trước
Ngày 17 tháng 7, thứ Năm, ngày 23 tháng 6 âm lịch, là năm Tỵ, tháng Quý Mùi, ngày Đinh Hợi. Trong môi trường như vậy, con giáp nào nên thận trọng hơn? Và...
Chuyện làng sao - 4 giờ, 50 phút trước
Tin sao Việt 16/7/2025: Trước tin đồn đang lan truyền, phía Hải Tú lên tiếng. Hậu hết hôn, Phan Mạnh Quỳnh vẫn cực cưng chiều vợ.
Thời trang + - 4 giờ, 50 phút trước
Với phụ nữ tuổi U40, cơ thể khó tránh khỏi những thay đổi nhỏ, thay vì cố ép mình trong những bộ đồ chật cứng, chi bằng theo đuổi xu hướng này, vừa thoải...
Kiến thức - 4 giờ, 50 phút trước
Sự khan hiếm của loại gỗ này đã đẩy giá trị của nó lên rất cao, trở thành một sản phẩm xa xỉ mà không phải ai cũng có điều kiện sở hữu.
Kiến thức - 4 giờ, 50 phút trước
"Xe ôm" công nghệ với dịch vụ giao hàng hay shipper là công việc khá phổ biến hiện nay, đặc biệt ở các thành phố lớn. Tuy nhiên, tình trạng người lái xe công...
Đời sống trẻ - 4 giờ, 51 phút trước
Trong thời đại mà công việc đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ và mối quan hệ cá nhân ngày càng phức tạp, kỹ năng giao tiếp đồng cảm đang trở thành yếu tố...
Tin trong ngày - 4 giờ, 53 phút trước
Tại phiên họp thứ hai của Hội đồng Tiền lương quốc gia diễn ra sáng 11/7, có tới 13/16 thành viên biểu quyết đồng thuận với phương án tăng lương 7,2%, tương đương tỷ...
Kiến thức - 4 giờ, 54 phút trước
Theo nội dung dự thảo, sinh viên theo học các ngành các ngành khoa học cơ bản, kỹ thuật then chốt và công nghệ chiến lược sẽ có cơ hội nhận học bổng từ...
Kiến thức - 4 giờ, 54 phút trước
Người dùng cần lưu ý thay đổi về thẻ ATM để việc rút tiền được diễn ra suôn sẻ.
Kiến thức - 4 giờ, 55 phút trước
Rất nhiều công chức, viên chức đang được tăng thêm 3-4 triệu đồng/tháng nhờ luật mới này.
Kiến thức - 4 giờ, 55 phút trước
Người dân khi điều khiển xe máy cần chú ý gương đảm bảo quan sát được phía sau và đúng tiêu chuẩn quy định, tránh bị xử phạt.
Tin trong ngày - 4 giờ, 55 phút trước
Khi những chính sách mới có hiệu lực, người dân sẽ được hưởng những quyền lợi chưa từng có, liên quan đến lĩnh vực y tế.
Kiến thức - 4 giờ, 55 phút trước
Ngành học này đang thu hút đông đảo bạn trẻ đam mê dịch chuyển, yêu thích trải nghiệm và khao khát làm việc trong môi trường quốc tế năng động, đa sắc màu và...
Chăm sóc sức khỏe - 4 giờ, 55 phút trước
Đây là môn thể thao phổ biến tại Việt Nam và thế giới nhờ tính dễ tiếp cận, chi phí thấp, phù hợp với mọi lứa tuổi và trình độ.
Đời sống số - 6 giờ, 36 phút trước
Hiện tại, người dùng tìm kiếm thông tin trên Google Maps, vẫn nhận được kết quả về mô hình đơn vị hành chính cũ. Vậy câu hỏi đặt ra là, mất bao lâu để...
Tin trong ngày - 6 giờ, 36 phút trước
Miền Tây sông nước không chỉ nổi danh với cá đồng, tôm sông mà còn với những loại rau mọc tự nhiên trong mùa nước nổi. Trong đó, rau dừa nước, từng là thức...