Bộ Y tế siết chặt quy định đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển viện

Điểm nhấn quan trọng trong chỉ đạo lần này là việc tuyệt đối không được phát sinh thêm thủ tục hành chính, gây phiền hà cho người bệnh trong quá trình đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển viện.

Văn bản 2909/BYT-BH được đưa ra trong bối cảnh nhu cầu khám chữa bệnh của người dân ngày càng tăng cao, đòi hỏi sự linh hoạt và hiệu quả trong việc điều tiết, phân bổ người bệnh giữa các tuyến chuyên môn kỹ thuật và các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau. Mục tiêu chính là đảm bảo người bệnh được tiếp cận dịch vụ y tế một cách nhanh chóng, thuận tiện, phù hợp với tình trạng bệnh lý và năng lực của từng cơ sở, đồng thời tránh tình trạng quá tải cục bộ tại một số bệnh viện lớn.

Nội dung văn bản của Bộ Y tế đặc biệt chú trọng hướng dẫn cụ thể việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh trên cùng địa bàn, bao gồm cả các cơ sở khám chữa bệnh thuộc các bộ, ngành và theo phân cấp chuyên môn kỹ thuật. Điều này nhằm mục đích cân đối lượng bệnh nhân giữa các bệnh viện thuộc địa phương và các bệnh viện thuộc bộ, ngành, từ đó phát huy tối đa vai trò của các đơn vị được giao chuyên khoa đầu ngành, chuyên sâu kỹ thuật cao, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh toàn diện.

Bộ Y tế chỉ đạo tuyệt đối không được phát sinh thêm thủ tục hành chính, gây phiền hà cho người bệnh trong quá trình đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển viện (Ảnh minh hoạ)

Việc quy định chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh đa khoa, chuyên khoa, giữa các cấp chuyên môn kỹ thuật phải được thực hiện một cách linh hoạt, dựa trên sự phù hợp với phân cấp chuyên môn kỹ thuật của các cơ sở tại địa phương, đồng thời đánh giá năng lực và thế mạnh của từng bệnh viện. Mục tiêu là hạn chế tối đa việc chuyển người bệnh thường xuyên vì lý do chuyên môn, chỉ thực hiện khi thực sự cần thiết để đảm bảo hiệu quả điều trị.

Để giải quyết những vướng mắc liên quan đến địa giới hành chính, Bộ Y tế cũng chỉ đạo các Sở Y tế phối hợp với các tỉnh giáp ranh thống nhất việc chuyển và tiếp nhận người bệnh. Điều này giúp người bệnh được khám chữa bệnh tại cơ sở gần nơi cư trú, lao động, học tập nhất, không bị ảnh hưởng bởi ranh giới địa lý, đảm bảo quyền lợi và sự thuận tiện tối đa cho người dân.

Văn bản 2909/BYT-BH cũng quy định rõ trách nhiệm của các cơ sở khám chữa bệnh trong việc triển khai thực hiện các quy định mới. Bộ Y tế yêu cầu khẩn trương tập huấn cho toàn bộ nhân viên y tế về các quy định mới của pháp luật về BHYT, đặc biệt là các thủ tục và quy trình khám chữa bệnh, nội dung liên quan đến phiếu hẹn khám lại và phiếu chuyển người bệnh. Các cơ sở khám chữa bệnh cần nghiên cứu kỹ Thông tư 01/2025/TT-BYT và các phụ lục đi kèm để thực hiện đúng quy định, đảm bảo quyền lợi cho người bệnh.

Bên cạnh đó, việc hướng dẫn và tư vấn cho người bệnh về các quy định chuyển cơ sở khám chữa bệnh, sử dụng giấy hẹn khám lại, giấy chuyển cơ sở khám chữa bệnh là vô cùng quan trọng. Cơ sở khám chữa bệnh sẽ phải chịu trách nhiệm nếu không hướng dẫn hoặc hướng dẫn không đầy đủ, gây phiền hà, ảnh hưởng tới quyền lợi của người bệnh BHYT. Điều này nhấn mạnh vai trò chủ động và trách nhiệm của nhân viên y tế trong việc hỗ trợ và tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người bệnh.

(Ảnh minh hoạ)

Bộ Y tế cũng yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh thường xuyên chuyển người bệnh vì lý do chuyên môn (nếu có) phải chủ động phối hợp, trao đổi, đề nghị hỗ trợ chuyên môn từ các cơ sở khác để nâng cao năng lực khám chữa bệnh của bản thân, đáp ứng tốt hơn yêu cầu điều trị và phục vụ người bệnh tại chỗ.

Một điểm đáng chú ý trong quy định mới là sự linh hoạt về thời gian sử dụng phiếu chuyển cơ sở khám chữa bệnh. Theo quy định tại khoản 1 Điều 12 Thông tư 01/2025/TT-BYT, Phiếu chuyển cơ sở khám chữa bệnh có giá trị sử dụng trong 10 ngày làm việc kể từ ngày ký. Tuy nhiên, đối với người tham gia BHYT mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp quy định tại Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư, Phiếu chuyển có giá trị sử dụng trong 01 năm kể từ ngày ký (khoản 2 Điều 12 Thông tư 01/2025/TT-BYT).

Điều này có nghĩa là đối với những bệnh lý mãn tính, bệnh cần điều trị dài ngày và được quy định trong Phụ lục III, người bệnh sẽ được tạo điều kiện tối đa để tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh tại cơ sở phù hợp trong khoảng thời gian dài hơn, giảm bớt gánh nặng về thủ tục hành chính và đảm bảo việc điều trị được liên tục, hiệu quả.