3 trường hợp cần đi cấp đổi lại thẻ BHYT trong năm 2025, cố tình giữ lại bị hủy quyền lợi vĩnh viễn?

Thẻ BHYT là hình thức bảo hiểm toàn dân, góp phần đảm bảo an sinh xã hội. Khi tham gia BHYT, người dân được hỗ trợ một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh, thuốc men, điều trị… giúp giảm bớt gánh nặng tài chính khi gặp vấn đề sức khỏe, tai nạn hoặc bệnh tật.

Các trường hợp cần đổi thẻ BHYT trong năm 2025 là trường hợp nào? (Ảnh minh họa)

Trường hợp cần đổi lại thẻ BHYT trong năm 2025

Điều 19, Luật Bảo hiểm y tế quy định các trường hợp đổi thẻ bảo hiểm y tế gồm:

- Những trường hợp thẻ BHYT bị rách, nát hoặc hỏng cần phải cấp đổi lại thẻ thẻ BHYT.

- Trường hợp người tham gia BHYT có sự thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu thì cần xin cấp đổi lại thẻ BHYT.

- Trường hợp người tham gia BHYT có thông tin ghi trong thẻ không đúng thì cần xin đổi lại thẻ BHYT.

Đối với những trường hợp này, sau khi đổi thẻ BHYT mới, người tham gia có thể dễ dàng đi khám chữa bệnh BHYT và hưởng những chính sách về BHYT theo quy định.

Thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế hết hạn năm 2025?

Căn cứ Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 được sửa đổi bởi khoản 16 Điều 2 Quyết định 490/QĐ-BHXH năm 2023, khoản 32 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020 quy định thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế hết hạn năm 2025 như sau:

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ:

* Thành phần hồ sơ gồm:

- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).

- Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.

* Số lượng hồ sơ: 01 bộ.

Bước 2: Nộp hồ sơ

* Địa điểm nộp hồ sơ: Người tham gia BHYT nộp hồ sơ tại các địa điểm được nêu ở mục trên: UBND cấp xã, cơ quan BHXH tỉnh/huyện, đơn vị sử dụng lao động, nhà trường.

Đơn vị sử dụng lao động, UBND xã, Đại lý thu/nhà trường phải hoàn thiện hồ sơ và gửi cho cơ quan BHXH.

Trường hợp tham gia BHYT để cấp mới thẻ BHYT phải đóng tiền BHYT theo mức của đối tượng tham gia.

Theo điểm d khoản 2 Điều 23 Luật Phí và lệ phí 2015 thì trường hợp cấp lại, đổi thẻ BHYT sẽ không mất phí.

* Thời gian giải quyết:

- Trường hợp không thay đổi thông tin: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.

- Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Trường hợp người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB, thực hiện trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Bước 3: Nhận thẻ BHYT

Người dân nhận thẻ BHYT tại nơi mình đã nộp hồ sơ.

3 trường hợp thẻ BHYT "vô giá trị"

Thẻ BHYT là căn cứ để những người tham gia có thể hưởng các các quyền lợi BHYT khi khám chữa bệnh. Nhưng thẻ BHYT không có giá trị sử dụng trong các trường hợp được quy định tại Khoản 4, Điều 16, Luật BHYT năm 2008, sửa đổi và bổ sung năm 2014 gồm 3 trường hợp sau:

1. Thẻ đã hết thời hạn sử dụng. Thời hạn sử dụng của thẻ BHYT phụ thuộc vào đối tượng tham gia vào thời điểm đóng BHYT.

2. Thẻ bị sửa chữa, tẩy xóa. Đây là hành vi vi phạm pháp luật và làm mất tính xác thực của thẻ BHYT.

3. Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia BHYT và đây là trường hợp người tham gia ngừng đóng BHYT hoặc chuyển sang đối tượng khác.

Nếu thẻ BHYT rơi vào một trong các trường hợp trên, người dân cần nhanh chóng đổi thẻ mới tại cơ quan BHXH nơi cấp thẻ hoặc nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu để tiếp tục hưởng quyền lợi BHYT. Đặc biệt, từ 1/1 đến 1/7/2025, người tham gia cần kiểm tra và đổi thẻ nếu thuộc các trường hợp trên để tránh mất quyền lợi.