Thứ ba, 07/10/2025
Trường hợp nào sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế từ năm 2025?
Điều 23 thuộc Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024) quy định về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế bao gồm:
- Trường hợp 1: Chi phí trong các trường hợp đã được ngân sách Nhà nước chi trả bao gồm:
+ Khám bệnh, chữa bệnh hoặc phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
Trường hợp nào không được hưởng BHYT 2025? (Ảnh minh hoạ)
+ Vận chuyển những người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với các đối tượng quy định tại các Điểm a, d, e, g, h và điểm i Khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 trong trường hợp cấp cứu hoặc trong trường hợp khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
- Trường hợp 2: Điều dưỡng, an dưỡng tại các cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Trường hợp 3: Khám sức khỏe.
- Trường hợp 4: Xét nghiệm, chẩn đoán thai nhưng không nhằm mục đích điều trị.
- Trường hợp 5: Sử dụng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp cần phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay xuất phát từ sản phụ.
- Trường hợp 6: Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Trường hợp 7: Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với những người từ đủ 18 tuổi trở lên.
- Trường hợp 8: Sử dụng các thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt hoặc máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và quá trình phục hồi chức năng.
- Trường hợp 9: Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong các trường hợp thảm họa.
(Ảnh minh hoạ)
- Trường hợp 10: Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc các chất gây nghiện khác.
- Trường hợp 11: Giám định y khoa, giám định pháp y hoặc giám định pháp y tâm thần.
- Trường hợp 12: Tham gia thử nghiệm lâm sàng, hoặc nghiên cứu khoa học.
Những trường hợp khi khám chữa bệnh được BHYT chi trả
Không phải trong trường hợp nào thì tất cả những người khám chữa bệnh BHYT cũng được hưởng quyền lợi từ BHYT. Theo quy định, các trường hợp sẽ được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí như sau:
+ Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng hoặc khám thai định kỳ, sinh con;
(Ảnh minh hoạ)
+ Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với các đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i thuộc Khoản 3, Điều 12, của Luật trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú cần phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
Lưu ý: Danh mục và tỷ lệ cũng như điều kiện thanh toán đối với thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của những người tham gia BHYT được Bộ trưởng Bộ Y tế chủ trì phối hợp với các bộ, các ngành liên quan ban hành.
Bên cạnh đó, trong nhiều trường hợp, dù người bệnh có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh đúng tuyến theo quy định nhưng vẫn không được BHYT chi trả nếu thuộc các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 23 thuộc Luật bảo hiểm y tế 2014.
Thao tác là bước quan trọng để đảm bảo các quyền lợi của trẻ về...
Tin trong ngày - 1 giờ, 12 phút trước
Kỳ thi tốt nghiệp trung học phổ thông năm 2026 dự kiến diễn ra sớm hơn so với các năm trước.
Kiến thức - 1 giờ, 13 phút trước
Nếu bạn vừa đỗ vào những chuyên ngành dưới đây, thật đáng chúc mừng bởi bạn có một tương lai rộng mở và đầy hứa hẹn đấy!
Tin trong ngày - 1 giờ, 13 phút trước
Ảnh hưởng hoàn lưu bão số 10, sáng nay (7/10), mưa lớn kéo dài khiến hàng loạt ngõ ngách và tuyến phố của Hà Nội chìm trong nước.
Kiến thức - 1 giờ, 13 phút trước
Thời xưa, khi mừng sinh nhật, người ta thường nói "trường thọ trăm tuổi". Đây không chỉ là lời chúc tốt đẹp về sự trường thọ mà còn phản ánh khát vọng trường thọ...
Tin trong ngày - 2 giờ, 43 phút trước
Vào khoảng 22h ngày 6/10, một số người mặc cảnh phục, gồm công an và cảnh sát cơ động, có mặt tại tòa nhà số 18 Tam Trinh (Hà Nội) là nơi đặt trụ...
Tin trong ngày - 2 giờ, 43 phút trước
Vào khoảng 22h ngày 6/10, một số người mặc cảnh phục, gồm công an và cảnh sát cơ động, có mặt tại tòa nhà số 18 Tam Trinh (Hà Nội) là nơi đặt trụ...
Tin trong ngày - 2 giờ, 23 phút trước
Nhiều người không khỏi thắc mắc khi Đại lộ Thăng Long dù đi qua khu vực đồng ruộng trống trải vẫn bị ngập nghiêm trọng, trong khi hầm chui Thăng Long, điểm thấp nhất...
Kiến thức - 2 giờ, 29 phút trước
Cây gỗ vừa quý hiếm vừa đắt giá này khiến nhiều người trầm trồ khi chiêm ngưỡng.
Tin trong ngày - 2 giờ, 29 phút trước
Thực hiện Nghị định 154/2025/NĐ-CP ngày 15/6/2025 của Chính phủ quy định về tinh giản biên chế, trên cơ sở tham mưu của Sở Nội vụ tại Công văn 01108/SNV-CCVC ngày 28/8/2025.
Kiến thức - 2 giờ, 30 phút trước
Sợi lông này “đắt hơn vàng”, nặng 9g và có giá lên tới hơn 700 triệu đồng.
Xài gì - 2 giờ, 30 phút trước
Nút âm lượng trên điện thoại tưởng chừng chỉ dùng để điều chỉnh to nhỏ tiếng chuông hay nhạc, nhưng thực tế lại ẩn chứa nhiều tính năng thông minh mà không phải ai...
Làm sao - 3 giờ, 57 phút trước
Ngày 5/10/2025, tại Tu viện Vĩnh Nghiêm (Quận 12, TP.HCM), doanh nhân Phan Thị Mai – Tổng Giám Đốc Hệ thống Thẩm mỹ viện Mailisa, pháp danh Tâm Hương – đã tổ chức sinh...
Chăm con - 3 giờ, 1 phút trước
Nhiều bậc cha mẹ thường than thở rằng: "Con mình sao khó bảo quá, dạy mãi không nghe!". Thực ra, không có đứa trẻ nào hoàn hảo, mỗi bé đều có ưu điểm và...
Kiến thức - 3 giờ, 1 phút trước
Nhu cầu về nguồn nhân lực chất lượng cao cho ngành này đang trở nên cấp bách hơn bao giờ hết.
Tin trong ngày - 3 giờ, 1 phút trước
Trong bối cảnh công nghệ giám sát phát triển mạnh mẽ, việc đặt camera hoặc thiết bị ghi hình đang trở nên phổ biến trong nhiều lĩnh vực của đời sống.
Kiến thức - 3 giờ, 2 phút trước
Theo quy định pháp luật hiện nay, công chức được phép làm thêm để tăng thu nhập, nhưng có những giới hạn nhất định cần lưu ý.
Kiến thức - 3 giờ, 2 phút trước
Những kiểu người dưới đây có khả năng thu hút tài lộc, rất có duyên với tiền tài. Nếu bạn thuộc nhóm này thì xin chúc mừng.
Đời sống số - 4 giờ, 54 phút trước
Trong cuộc sống luôn có một nhóm người như vậy, dường như số phận đối xử với họ đặc biệt nhẹ nhàng: họ đạt được những thành tựu đáng ghen tị trong sự nghiệp,...
Tin trong ngày - 4 giờ, 55 phút trước
Mưa lớn kéo dài từ giữa đêm đến sáng 7/10 khiến nhiều tuyến phố Hà Nội bắt đầu ngập sâu.
Du lịch Việt - 4 giờ, 57 phút trước
Nơi đây được Tổ chức kỷ lục Việt Nam vinh danh trong top 10 vịnh đẹp nhất cả nước.
Chuyện làng sao - 4 giờ, 57 phút trước
Nhã Phương gây sốt với sắc vóc lẫn năng lượng khi bầu lần 3.
Tin trong ngày - 4 giờ, 57 phút trước
Thí sinh có thêm cơ hội trúng tuyển ngành Quản trị kinh doanh khi một số trường đại học xét tuyển bổ sung ngành này.
Chuyện làng sao - 4 giờ, 12 phút trước
Tối qua, đúng đêm rằm Trung thu, Hoa hậu Thế giới Người Việt Hạ My đã bất ngờ xuất hiện tại một sự kiện ý nghĩa dành cho thiếu nhi tại TP.HCM. Trong không...
Kiến thức - 5 giờ, 34 phút trước
Các nhà khoa học tình cờ phát hiện ra một cơ quan mới bí ẩn nằm sâu trong cơ thể người trong lúc nghiên cứu ung thư.
Địa chỉ ăn ngon - 5 giờ, 40 phút trước
Mùa thu Hà Nội không chỉ có lá vàng rơi hay hương hoa sữa nồng nàn, mà còn níu chân người ta bằng những trải nghiệm ẩm thực độc đáo. Bên cạnh gói cốm...