Thứ tư, 08/10/2025
Nghị định số 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ (có hiệu lực từ ngày 15/8) quy định chi tiết lộ trình thực hiện và tỷ lệ mức hưởng khi khám, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám, chữa bệnh cấp cơ bản, theo quy định tại điểm e và điểm h khoản 4 điều 22 của luật BHYT.
Nếu trong quá trình đang điều trị nội trú mà có sự thay đổi mức hưởng, người bệnh có trách nhiệm cung cấp thông tin thẻ mới, và cơ sở y tế phải kiểm tra, áp dụng mức hưởng mới trước khi ra viện. Những quy định này nhằm đảm bảo việc chi trả BHYT được thực hiện đầy đủ, kịp thời theo đúng quyền lợi của người bệnh trong mọi trường hợp. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm kiểm tra quyền lợi và mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế trước khi kết thúc lượt khám bệnh, chữa bệnh, ra viện.
BHYT thanh toán chi phí điều trị ngoại trú trái tuyến với tỷ lệ 50% hoặc 100% tùy trường hợp, theo lộ trình. (Anh·)
So với trước đây, khi chưa có Nghị định 188, người bệnh tự ý khám ngoại trú trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh hoặc trung ương (không có giấy chuyển tuyến) sẽ không được quỹ BHYT thanh toán chi phí ngoại trú, trừ một số trường hợp cấp cứu hoặc điều trị nội trú trái tuyến (ví dụ: quỹ BHYT chỉ thanh toán 40% chi phí nội trú tại tuyến trung ương theo Luật BHYT 2014). Điều này đồng nghĩa bệnh nhân ngoại trú trái tuyến phải tự trả toàn bộ chi phí.
Quy định mới lần đầu tiên cho phép BHYT thanh toán chi phí điều trị ngoại trú trái tuyến với tỷ lệ 50% hoặc 100% tùy trường hợp, theo lộ trình.
Mức 50% nghĩa là quỹ BHYT thanh toán một nửa chi phí trong phạm vi quyền lợi (ví dụ: quyền lợi 80% thì BHYT chi 40%, người bệnh tự trả phần còn lại).
Mức 100% nghĩa là quỹ thanh toán toàn bộ chi phí theo tỷ lệ hưởng ghi trên thẻ BHYT.
Đây là bước tiến lớn: từ chỗ 0% trước đây, nay người bệnh ngoại trú trái tuyến được hỗ trợ 50–100% chi phí trong phạm vi bảo hiểm, qua đó thu hẹp khoảng cách quyền lợi giữa khám đúng tuyến và trái tuyến, tiến gần hơn mục tiêu BHYT toàn dân công bằng.
(Ảnh minh họa).
Ngoài ra, trước đây, chi phí khám dịch vụ theo yêu cầu hoàn toàn không được BHYT chi trả. Bệnh nhân chọn dịch vụ yêu cầu (ví dụ khám giáo sư, phòng dịch vụ) phải tự thanh toán toàn bộ, BHYT chỉ chi trả các dịch vụ trong danh mục tiêu chuẩn.
Nay, quy định mới đã cho phép BHYT thanh toán phần chi phí trong phạm vi quyền lợi ngay cả khi khám dịch vụ.
Sự thay đổi này giúp xóa bỏ “khoảng trống” quyền lợi trước đây đối với loại hình khám theo yêu cầu, vốn ngày càng phổ biến theo nhu cầu xã hội. Người bệnh được lợi khi vẫn sử dụng tấm thẻ BHYT để trang trải một phần chi phí khám dịch vụ, thay vì mất quyền lợi hoàn toàn như trước.
Những điểm mới được quy định tại Nghị định 188 đã đã mở rộng đáng kể quyền lợi của người đi khám chữa bệnh BHYT (đặc biệt cho khám ngoại trú trái tuyến và khám dịch vụ), đồng thời làm rõ các nguyên tắc hưởng để bảo vệ tốt hơn quyền lợi chính đáng của người tham gia.
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/tu-bay-gio-nguoi-dan-khi-kham-chua-benh-ngoai-tru-trai-tuyen-se-duoc..
Nghị quyết 09/2025/NQ-HĐND quy định chính sách hỗ trợ điều kiện đi lại và làm...
Đời sống số - 12 giờ, 11 phút trước
Ngày 8 tháng 10, thứ Tư, tức ngày 17 tháng 8 âm lịch, đại diện cho năm Tỵ, tháng Bính Thân và ngày Canh Tuất. Trong môi trường này, cung hoàng đạo nào nên...
Kiến thức - 12 giờ, 26 phút trước
Những câu nói của Shark Bình từng không ít lần khiến dân tình dậy sóng.
Dòng sự kiện - 12 giờ, 26 phút trước
Đối tượng dưới đây sẽ tiếp tục được điều chỉnh tăng lương hưu lần thứ 3, biết để hưởng đủ quyền lợi.
Kiến thức - 12 giờ, 26 phút trước
Trong lần đi tìm vàng vào cuối tuần, một người đàn ông may mắn đã nhặt được khối vàng nặng hơn 4,1kg.
Kiến thức - 12 giờ, 26 phút trước
Sau sáp nhập, nơi này có diện tích khoảng 45,6 km² với dân số gần 60.000 người, trở thành một trong những địa bàn trọng điểm của tỉnh Thái Nguyên.
Tin trong ngày - 7 giờ, 23 phút trước
Tại Điều 15 Nghị định 168/2024/NĐ-CP, có quy định rõ về xử phạt đối với người điều khiển phương tiện thô sơ (bao gồm xe đạp) nếu vi phạm hành chính về trật tự,...
Kiến thức - 8 giờ, 43 phút trước
Loại cây này lặng lẽ hấp thụ tinh túy của đất trời để sản sinh ra thành phẩm đắt đỏ bậc nhất Việt Nam.
Kiến thức - 8 giờ, 6 phút trước
Được mệnh danh là "người phụ nữ cao nhất thế giới" và "người phụ nữ có âm đạo lớn nhất thế giới", cuộc đời cô cũng trải qua rất nhiều thăng trầm.
Kiến thức - 8 giờ, 14 phút trước
Giáo viên mầm non công lập mới tuyển sẽ nhận trợ cấp thu hút tương đương 12 tháng lương cơ bản, với điều kiện gắn bó tối thiểu 5 năm.
Yêu - 8 giờ, 16 phút trước
Tình yêu là một cảm xúc tuyệt vời và kỳ diệu, có thể mang lại ánh sáng và hơi ấm cho một người ngay cả trong bóng tối. Khi một người phụ nữ đang...
Tin trong ngày - 8 giờ, 18 phút trước
Ngày 30/6, Chính phủ ban hành Nghị định 170/2025/NĐ-CP quy định về tuyển dụng, sử dụng và quản lý công chức.
Tin trong ngày - 8 giờ, 24 phút trước
Hiện tại, đây là top 2 ngân hàng nắm tài sản thế chấp là bất động sản nhiều bậc nhất.
Tin trong ngày - 9 giờ trước
Nghĩa vụ quân sự là nghĩa vụ vẻ vang của công dân phục vụ trong Quân đội nhân dân. Thực hiện nghĩa vụ quân sự bao gồm phục vụ tại ngũ và phục vụ...
Chuyện làng sao - 9 giờ, 11 phút trước
Lynda Trang Đài vừa bị từ chối tham gia chương trình Chuyển hướng trước xét xử (Pre-Trial Diversion) tại bang Florida (Mỹ).
Chuyện làng sao - 9 giờ, 13 phút trước
Lê Dương Bảo Lâm bị một tài khoản TikTok tố anh đuổi khi mình xin chụp hình.
Chuyện làng sao - 9 giờ, 15 phút trước
Lệ Quyên đăng tải những hình ảnh gây chú ý về Lâm Bảo Châu.
Kiến thức - 10 giờ, 30 phút trước
Luật Đất đai 2024 có hiệu lực từ ngày 1/8/2024 có quy định không cấp sổ đỏ cho hộ gia đình (xóa bỏ sổ đỏ hộ gia đình). Vậy có phải đi xin cấp...
Chuyện làng sao - 10 giờ, 1 phút trước
Giới giải trí Hoa ngữ chưa bao giờ thiếu những câu chuyện hậu trường ly kỳ, nhưng hiếm có giai thoại nào vẫn được nhắc lại sau hàng chục năm như mối duyên lỡ...
Doanh nghiệp - 11 giờ, 31 phút trước
Theo kế hoạch, Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam sẽ tổ chức nhiều hoạt động cho người lao động trong dịp Tết Nguyên đán 2026. Đây là hoạt động thường niên thể hiện...
Kiến thức - 11 giờ, 1 phút trước
Nơi này được mệnh danh là "siêu thủ phủ công nghiệp" ở phía Bắc. Toàn tỉnh hiện có 33 khu công nghiệp với tổng diện tích hơn 10.100 ha, tỷ lệ lấp đầy đạt...
Kiến thức - 11 giờ, 8 phút trước
Loài cá này có hệ thống hô hấp tiến hóa cao, lấy oxy thẳng từ không khí giống những động vật trên cạn.
Tin trong ngày - 11 giờ, 28 phút trước
Trung tâm Dự báo Khí tượng Thủy văn Quốc gia vừa đưa ra thông tin dự báo thời tiết ngày 8/10/2025 tại Hà Nội và các vùng trên cả nước. Theo đó, thời tiết...
Kiến thức - 12 giờ, 37 phút trước
Nghị quyết 09/2025/NQ-HĐND quy định chính sách hỗ trợ điều kiện đi lại và làm việc cho cán bộ công chức viên chức và người lao động trong các cơ quan, tổ chức trên...
Chăm sóc sức khỏe - 12 giờ, 40 phút trước
Nhiều bệnh nhân tiểu đường nghĩ đến chất béo, cholesterol và lượng đường trong máu tăng đột biến khi nghĩ đến thịt, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.
Đời sống số - 12 giờ, 11 phút trước
Ngày 8 tháng 10, thứ Tư, tức ngày 17 tháng 8 âm lịch, đại diện cho năm Tỵ, tháng Bính Thân và ngày Canh Tuất. Trong môi trường này, cung hoàng đạo nào nên...