Từ 2025, bổ sung quy định thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT cho bệnh viện tư nhân
Nghị định 02/2025/NĐ-CP bổ sung quy định thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp cụ thể.
Chính phủ ban hành Nghị định số 02/2025/NĐ-CP ngày 1/1/2025 sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành Luật Bảo hiểm y tế, đã được sửa đổi, bổ sung một số điều tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023.
Nghị định 02/2025/NĐ-CP bổ sung quy định thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho bệnh viện tư nhân. (Ảnh minh họa)
Về thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Nghị định số 02/2025/NĐ-CP bổ sung các khoản 11, 12 và 13 vào sau khoản 10 Điều 27 của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP về thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp.
Cụ thể, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân đề xuất thanh toán chi phí dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo giá khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của dịch vụ kỹ thuật đó do Hội đồng nhân dân cấp tỉnh quy định hoặc phê duyệt cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước trên địa bàn tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (tỉnh), chịu trách nhiệm về đề xuất của mình và được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo nguyên tắc cụ thể như sau:
a) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân cấp chuyên sâu được thanh toán không cao hơn giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cao nhất của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu của nhà nước trên địa bàn tỉnh hoặc của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản của nhà nước trên địa bàn tỉnh trong trường hợp không có cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu của nhà nước trên địa bàn tỉnh;
b) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân cấp cơ bản được thanh toán không cao hơn giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cao nhất của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản của nhà nước trên địa bàn tỉnh;
c) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân cấp ban đầu được thanh toán không cao hơn giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thấp nhất của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản của nhà nước trên địa bàn tỉnh;
(Ảnh minh họa).
d) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân thực hiện các dịch vụ kỹ thuật đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt danh mục nhưng chưa được Hội đồng nhân dân cấp tỉnh quy định hoặc phê duyệt giá cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước trên địa bàn tỉnh, được thanh toán không cao hơn dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cao nhất của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước có cùng cấp chuyên môn kỹ thuật thuộc tỉnh giáp ranh hoặc tỉnh khác trên toàn quốc trong trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước thuộc tỉnh giáp ranh không có giá của dịch vụ kỹ thuật đó theo nguyên tắc quy định tại các điểm a, b và c nêu trên.
Thông tư cũng hướng dẫn trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước thực hiện các dịch vụ kỹ thuật đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt danh mục nhưng chưa được cơ quan có thẩm quyền quy định hoặc phê duyệt giá cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó thì được thanh toán không cao hơn giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cao nhất của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước có cùng cấp chuyên môn kỹ thuật trên địa bàn tỉnh hoặc tỉnh giáp ranh hoặc tỉnh khác trên toàn quốc trong trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước thuộc tỉnh giáp ranh không có giá của dịch vụ kỹ thuật đó theo nguyên tắc quy định tại các điểm a, b, c và d nêu trên.
Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước thực hiện dịch vụ kỹ thuật đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt danh mục (trừ các dịch vụ chăm sóc đã tính trong chi phí ngày giường điều trị, các dịch vụ là một công đoạn đã được tính trong chi phí của dịch vụ khác) nhưng chưa được cơ quan có thẩm quyền quy định hoặc phê duyệt giá dịch vụ kỹ thuật cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc hoặc dịch vụ kỹ thuật đã được chỉ định thực hiện nhưng vì nguyên nhân diễn biến bệnh hoặc thể trạng người bệnh nên không thể tiếp tục thực hiện được kỹ thuật đã chỉ định, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được thanh toán chí phí thực hiện dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh cụ thể như sau:
a) Thanh toán theo số lượng thực tế các loại thuốc, thiết bị y tế thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế đã sử dụng cho người bệnh và giá mua theo quy định của pháp luật;
b) Thanh toán chi phí tiền lương, tiền công, phụ cấp, các khoản đóng góp và phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật (nếu có) theo mức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.
Sau 10 năm, Tóc Tiên quyết định xoá 'dấu vết chung' với người yêu cũ
Top 4 giai nhân phố cổ nức tiếng Hà Nội...
'Tứ mỹ Hà thành' đến nay vẫn được lưu truyền gồm có: cô Phượng Hàng...
'Vua cà phê' Đặng Lê Nguyên Vũ dạy con cái 3 điều quan trọng: Ai cũng nên học hỏi nếu muốn 'con...
Doanh nghiệp - 7 phút trước
Doanh nhân Đặng Lê Nguyên Vũ giúp con không phải khổ cực như cha thời lập nghiệp: 'Hiện nay, chúng vẫn đang học tại những trường tốt nhất ở Úc', ông chia sẻ.
Năm 2026, Hà Nội phân bổ biên chế công chức, viên chức ra sao?
Kiến thức - 10 phút trước
Tổng biên chế viên chức hưởng lương ngân sách nhà nước trong các cơ quan, đơn vị của thành phố Hà Nội năm 2026 gồm 117.555 biên chế, trong đó chỉ tiêu biên chế...
Trường hợp bị mất giấy khai sinh, làm Căn cước công dân thế nào?
Làm sao - 10 phút trước
Để làm căn cước công dân khi mất giấy khai sinh, công dân cần thực hiện thủ tục này trước, sau đó mới có thể làm căn cước công dân.
Hoàng hậu hoang dâm, dám từ bỏ tước hiệu mẫu nghi thiên hạ, tự nguyện làm gái lầu xanh để thỏa mãn...
Hồ sơ tư liệu - 1 giờ, 5 phút trước
Trong lịch sử Trung Quốc, hậu cung luôn là nơi chất chứa quyền lực, tham vọng và những câu chuyện khó ngờ. Thế nhưng vô tiền khoáng hậu trong ghi chép để lại, có...
Cán bộ, công chức sẽ bị buộc thôi việc nếu có hành vi này, nên biết để tránh
Tin trong ngày - 1 giờ, 5 phút trước
Việc quy định rõ các hình thức kỷ luật và các trường hợp buộc thôi việc nhằm xây dựng đội ngũ công chức liêm chính và nâng cao trách nhiệm cá nhân và hiệu...
- 1 giờ, 5 phút trước Cán bộ, công chức sẽ bị buộc thôi việc nếu có hành vi này, nên biết để tránh
- 1 giờ, 5 phút trước Từ 15/12/2025: Cha mẹ bỏ bê không giáo dục con trẻ có thể bị xử phạt đến 20 triệu đồng
- 1 giờ, 5 phút trước Xe máy dừng đèn đỏ vẫn bị phạt đến 14.000.000 đồng nếu vi phạm lỗi này, nhiều người chủ quan vẫn hay mắc phải
- 1 giờ, 6 phút trước Trường hợp nào con bị truất quyền thừa kế khi cha mẹ qua đời?
- 2 giờ, 32 phút trước Quốc gia châu Á 3 năm liên tiếp được báo Mỹ vinh danh 'hấp dẫn nhất thế giới', đón lượng khách Việt cao kỷ lục
- 3 giờ, 34 phút trước Món ăn sáng gần 10 triệu của bà chủ chuỗi thẩm mỹ Mailisa
- 4 giờ, 49 phút trước Ngôi điện đặc biệt nhất triều Nguyễn: Từng được ca ngợi là 'đệ nhất cảnh' của Kinh đô Huế, kiến trúc mang đậm nét châu Âu đầu thế kỷ XX
- 4 giờ, 2 phút trước Kim Tuyến đã lên tiếng thừa nhận đang có người yêu trong một livestream
- 4 giờ, 14 phút trước Hội nghị 2025 quy tụ 12 quốc gia tham dự - Ceo Dung Trần và kỳ vọng mới cho ngành tóc Việt Nam
- 4 giờ, 19 phút trước Ngành học hot không sợ thất nghiệp, ra trường dễ xin việc với thu nhập lên tới 40 triệu đồng/tháng
- 4 giờ, 20 phút trước Trắc nghiệm: Chọn một bức tranh dựa trên trực giác của bạn để kiểm tra xem con bạn có tài năng gì?
- 5 giờ, 49 phút trước Những vấn đề quan trọng trong Luật Nhà giáo có hiệu lực từ 1/1/2026, mọi giáo viên cần nắm rõ
- 5 giờ, 53 phút trước Không muốn tài vận sa sút, nghèo khó quanh năm, dưới chân bàn thờ tuyệt đối đừng đặt 4 thứ này
- 5 giờ, 54 phút trước Hoa hậu Thanh Thủy gây ấn tượng với màn phát biểu bằng 3 thứ tiếng tại Hoa hậu Quốc tế 2025
- 5 giờ, 3 phút trước Xôn xao clip 'tình đầu quốc dân' Suzy chạy bộ ở Hồ Tây
- 5 giờ, 19 phút trước Thông tin mới về đánh thuế vàng miếng khi chuyển nhượng: Ai sẽ phải nộp?
- 6 giờ, 49 phút trước TP.HCM xây dựng lộ trình chuyển đổi xe xăng sang xe điện từ năm 2026
- 6 giờ, 4 phút trước Ngành học từng rất HOT, hễ tốt nghiệp là có việc, kể cả người có trình độ thấp: Nay lao đao trước thời đại AI
- 6 giờ, 19 phút trước Đi xe máy không đủ 2 gương chiếu hậu sẽ bị phạt 3.000.000 đồng, đúng không?
- 6 giờ, 25 phút trước Ngoại hình của thiếu gia Phillip Nguyễn khiến nhiều người không nhận ra
- 6 giờ, 27 phút trước Cảnh sắc như 'dải lụa xanh' dưới chân hẻm Tu Sản khiến du khách thập phương mê mẩn
- 7 giờ, 34 phút trước 'Táo bà' Minh Vượng nổi danh một thời, cuộc sống hiện tại khi đã về hưu ra sao?
- 7 giờ, 49 phút trước 'Thành phố dưới lòng đất' lớn nhất Việt Nam tổ chức bắn pháo hoa
- 7 giờ, 19 phút trước Dự báo 7 công việc dễ bị AI thay thế nhất trong năm 2026
- 8 giờ, 34 phút trước Cách tính mức lương hưu hằng tháng năm 2026 theo Luật Bảo hiểm xã hội
Món ăn sáng gần 10 triệu của bà chủ chuỗi thẩm mỹ Mailisa
Dòng sự kiện - 3 giờ, 34 phút trước
Sau khi vợ chồng Mailisa - Hoàng Kim Khánh bị bắt tạm giam để điều tra về hành bi "Buôn lậu", các đoạn clip mà Mailisa từng đăng tải trước đây bất ngờ viral...
Ngôi điện đặc biệt nhất triều Nguyễn: Từng được ca ngợi là 'đệ nhất cảnh' của Kinh đô Huế, kiến trúc mang...
Hồ sơ tư liệu - 4 giờ, 49 phút trước
Được xem là một trong những công trình đặc biệt nhất của triều Nguyễn, Điện Kiến Trung không chỉ mang dáng dấp cung điện truyền thống mà còn thấm đượm tinh thần kiến trúc...
Kim Tuyến đã lên tiếng thừa nhận đang có người yêu trong một livestream
Chuyện làng sao - 4 giờ, 2 phút trước
Kim Tuyến xác nhận đang hẹn hò, điều này khiến dân tình thích thú.
Ngành học hot không sợ thất nghiệp, ra trường dễ xin việc với thu nhập lên tới 40 triệu đồng/tháng
Kiến thức - 4 giờ, 19 phút trước
Sinh viên tốt nghiệp ngành học này có nhiều cơ hội nghề nghiệp trong nghiên cứu, sản xuất, vận hành và giảng dạy với thu nhập hấp dẫn.
Trắc nghiệm: Chọn một bức tranh dựa trên trực giác của bạn để kiểm tra xem con bạn có tài năng gì?...
Đời sống số - 4 giờ, 20 phút trước
Dưới đây là trắc nghiệm trực giác: Hãy nhìn 4 bức tranh tượng trưng dưới đây và chọn bức thu hút bạn mạnh nhất ngay từ cái nhìn đầu tiên.
Những vấn đề quan trọng trong Luật Nhà giáo có hiệu lực từ 1/1/2026, mọi giáo viên cần nắm rõ
Kiến thức - 5 giờ, 49 phút trước
Dưới đây là những vấn đề quan trọng trong Luật Nhà giáo có hiệu lực từ 1/1/2026 mà giáo viên cần đặc biệt quan tâm.
Không muốn tài vận sa sút, nghèo khó quanh năm, dưới chân bàn thờ tuyệt đối đừng đặt 4 thứ này
Phong thủy - 5 giờ, 53 phút trước
Nhiều gia đình có thói quen đặt những vật dụng dưới chân bàn thờ mà không biết rằng điều này có thể ảnh hưởng đến tài lộc, sức khỏe và vận khí của cả...
Hoa hậu Thanh Thủy gây ấn tượng với màn phát biểu bằng 3 thứ tiếng tại Hoa hậu Quốc tế 2025
VIDEO - 5 giờ, 54 phút trước
Trong khoảnh khắc chia tay nhiệm kỳ, Hoa hậu Thanh Thủy bày tỏ niềm hạnh phúc, gửi lời cảm ơn đến khán giả, đồng nghiệp và ê-kíp đã đồng hành. Màn phát biểu tự...
Xôn xao clip 'tình đầu quốc dân' Suzy chạy bộ ở Hồ Tây
VIDEO - 5 giờ, 3 phút trước
Mạng xã hội lan truyền đoạn clip ghi lại cảnh Suzy chạy bộ cùng Kim Seon Ho quanh hồ Tây, Hà Nội. Cô được cho là đang ghi hình dự án phim "Portraits of...
Thông tin mới về đánh thuế vàng miếng khi chuyển nhượng: Ai sẽ phải nộp?
Dòng sự kiện - 5 giờ, 19 phút trước
Bộ Tài chính đã gửi xin ý kiến các thành viên Chính phủ dự thảo một số nội dung tiếp thu, giải trình về dự án Luật Thuế thu nhập cá nhân sửa đổi...
TP.HCM xây dựng lộ trình chuyển đổi xe xăng sang xe điện từ năm 2026
Dòng sự kiện - 6 giờ, 49 phút trước
Dự kiến từ năm 2026, TP.HCM sẽ hạn chế xe xăng, dầu ở khu vực trung tâm và Cần Giờ, đồng thời triển khai lộ trình chuyển đổi sang xe điện.
Ngành học từng rất HOT, hễ tốt nghiệp là có việc, kể cả người có trình độ thấp: Nay lao đao trước...
Kiến thức - 6 giờ, 4 phút trước
Trước đây ngành này từng nằm trong nhóm ngành được săn đón nhất, khi thị trường lao động luôn rộng cửa, chỉ cần có tấm bằng tốt nghiệp, kể cả với trình độ thấp,...
Đi xe máy không đủ 2 gương chiếu hậu sẽ bị phạt 3.000.000 đồng, đúng không?
Kiến thức - 6 giờ, 19 phút trước
Nghị định 168/2024/NĐ-CP quy định rõ xử phạt, trừ điểm giấy phép lái xe của người điều khiển xe máy vi phạm quy định điều kiện của phương tiện khi tham gia giao thông,...
Ngoại hình của thiếu gia Phillip Nguyễn khiến nhiều người không nhận ra
Đời sống trẻ - 6 giờ, 25 phút trước
Diện mạo già nua khó nhận ra của Phillip Nguyễn - con trai tỷ phú Johnathan Hạnh Nguyễn gây bàn tán.
Cảnh sắc như 'dải lụa xanh' dưới chân hẻm Tu Sản khiến du khách thập phương mê mẩn
Du lịch Việt - 6 giờ, 27 phút trước
Dòng Nho Quế như dải lụa xanh uốn lượn giữa hẻm Tu Sản, mang đến trải nghiệm thiên nhiên và văn hóa độc đáo trên cao nguyên đá Mèo Vạc.
'Táo bà' Minh Vượng nổi danh một thời, cuộc sống hiện tại khi đã về hưu ra sao?
Chuyện làng sao - 7 giờ, 34 phút trước
NSƯT Minh Vượng là cây hài nổi tiếng miền Bắc. Nữ nghệ sĩ có sự nghiệp nghệ thuật thành công nhưng đời sống riêng nhiều trắc trở, hiện sống độc thân trong căn nhà...
'Thành phố dưới lòng đất' lớn nhất Việt Nam tổ chức bắn pháo hoa
Du lịch Việt - 7 giờ, 49 phút trước
Sự kiện nằm trong chuỗi hoạt động kỷ niệm 30 năm Ngày truyền thống Khu Di tích lịch sử địa đạo Củ Chi (19/12/1995-19/12/2025).
Dự báo 7 công việc dễ bị AI thay thế nhất trong năm 2026
Doanh nghiệp - 7 giờ, 19 phút trước
Trí tuệ nhân tạo (AI) thời gian qua gây nhiều xáo trộn trong thị trường lao động. Năm 2026 tới, những công việc sau đây dự kiến bị ảnh hưởng bởi AI.
Cách tính mức lương hưu hằng tháng năm 2026 theo Luật Bảo hiểm xã hội
Kiến thức - 8 giờ, 34 phút trước
Năm 2026, cách tính mức hưởng lương hưu hằng tháng được áp dụng theo quy định tại Điều 66 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024 với nguyên tắc tính mới.