Quy định mới từ 1/7/2025, thay đổi bổ sung đối tượng được hưởng BHYT 100% đi khám chữa không mất bất cứ khoản nào

06:19 22/03/2025

Chính thức từ ngày 1/7/2025 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ có hiệu lực. Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng 100%.

5 nhóm người dân được hưởng BHYT 100% gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (đây là nhóm được bổ sung mới so với quy định trước đây)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

hưởng BHYT 100%

Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có BHYT được hưởng 100%. (Ảnh minh họa)

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đây là nhóm được bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Ads

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Theo đó thì những đối tượng trên thẻ chỉ có mức hưởng 80, 95% cần chú ý để được hưởng lên thành 100% trong các trường hợp khám ở đa khoa khu vực, cơ sở ban đầu...

hưởng BHYT 100%

(Ảnh minh họa).

Những người được hưởng BHYT 95%

đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;

1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

2. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

3.Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

Các trường hợp BHYT 80% là các đối tượng khác.

Người dân chú ý ngay cả khi trên thẻ có mức hưởng 80, 95% thì trong một số trường hợp sẽ được hưởng thành 100% như khi đi khám ở cơ sở ban đầu, khi mức chi phí thấp hơn 15% lương cơ sở, có BHYT đủ 5 năm liên tục và đồng thời chi phí cùng chi trả lớn hơn 6 lần lương cơ sở. Bởi vậy người dân hãy chú ý tham gia BHYT liên tục không ngắt quãng để đảm bảo quyền lợi tối ưu nhất, đồng thời hãy chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp để được hưởng chính sách tốt nhất.

N.Minh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)
Tử vi ngày 9/10/2025 của 12 con giáp: Tuổi Hợi gặp nhiều may mắn, Dần cẩn thận dễ mắc sai sót

Tử vi ngày 9/10/2025 của 12 con giáp: Tuổi Hợi gặp nhiều may mắn, Dần cẩn thận dễ mắc sai sót

Đời sống số - 23 giờ, 15 phút trước

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 9/10/2025.

Vi phạm điều này khi đi khám chữa bệnh sẽ bị thu hồi thẻ bảo hiểm y tế ngay lập tức, người dân nên lưu ý

Vi phạm điều này khi đi khám chữa bệnh sẽ bị thu hồi thẻ bảo hiểm y tế ngay lập tức, người...

Tin trong ngày - 23 giờ, 16 phút trước

Theo quy định, có những trường hợp sẽ bị thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế khi vi phạm.

Quy định trình độ của giáo viên các cấp từ năm 2026

Quy định trình độ của giáo viên các cấp từ năm 2026

Tin trong ngày - 23 giờ, 16 phút trước

Trình độ của giáo viên các cấp kể từ 01/01/2026 được quy định rõ tại Điều 28 Luật Nhà giáo 2025.

Ngủ ban đêm nên để cửa phòng mở hay đóng, sự thật không liên quan đến mê tín mà là vấn đề an toàn và sức khỏe

Ngủ ban đêm nên để cửa phòng mở hay đóng, sự thật không liên quan đến mê tín mà là vấn đề...

Kiến thức - 23 giờ, 19 phút trước

Đêm đến, nhiều người quen đóng kín hoặc mở cửa phòng ngủ mà không hề biết thói quen này ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, giấc ngủ và cả sự an toàn. Tưởng đơn...

Sau sáp nhập, Hưng Yên tìm ra 'chìa khóa' để vươn lên thành tỉnh giàu mạnh, văn minh, vươn tầm đô thị hiện đại loại I

Sau sáp nhập, Hưng Yên tìm ra 'chìa khóa' để vươn lên thành tỉnh giàu mạnh, văn minh, vươn tầm đô thị...

Tin trong ngày - 23 giờ, 21 phút trước

Tầm nhìn đến 2045, Hưng Yên đặt ra mục tiêu tăng trưởng GRDP bình quân 10 - 11%/năm, tỉ trọng công nghiệp trên 46%.

Mazda ra mắt mẫu SUV điện với giá 445 triệu: Đi 600km/1 lần sạc, xứng tầm thương hiệu lớn

Mazda ra mắt mẫu SUV điện với giá 445 triệu: Đi 600km/1 lần sạc, xứng tầm thương hiệu lớn

Đi gì - 3 giờ, 38 phút trước

Xe ô tô điện này bổ sung động cơ xăng 1.5L đóng vai trò máy phát điện, cho phép xe chạy 200km hoàn toàn bằng điện trước khi chuyển sang chế độ xăng giải...

Tham vọng của Aeon: Dự tính mở loạt siêu thị tại Việt Nam để tăng gấp 3 doanh số

Tham vọng của Aeon: Dự tính mở loạt siêu thị tại Việt Nam để tăng gấp 3 doanh số

Tin trong ngày - 3 giờ, 39 phút trước

Aeon Việt Nam đặt mục tiêu tăng gấp 3 doanh thu vào năm 2030, trong bối cảnh doanh số tại hệ thống siêu thị và cửa hàng ở Việt Nam tăng trung bình 30%...

Trắc nghiệm tâm lý: Ai đang chịu áp lực? Tiết lộ chính xác tình trạng căng thẳng hiện tại của bạn

Trắc nghiệm tâm lý: Ai đang chịu áp lực? Tiết lộ chính xác tình trạng căng thẳng hiện tại của bạn

Đời sống số - 3 giờ, 51 phút trước

Hãy tưởng tượng trước mặt bạn có 4 hình ảnh – hãy chọn nhanh hình khiến bạn chú ý nhất (đừng suy nghĩ quá lâu), rồi xem thông điệp nhé.

Lũ kỷ lục trên sông Cầu, sông Thương: 4 tỉnh Thái Nguyên, Cao Bằng, Lạng Sơn, Bắc Ninh ngập đến khi nào?

Lũ kỷ lục trên sông Cầu, sông Thương: 4 tỉnh Thái Nguyên, Cao Bằng, Lạng Sơn, Bắc Ninh ngập đến khi nào?...

Tin trong ngày - 4 giờ, 49 phút trước

Theo Trung tâm Dự báo khí tượng thủy văn Quốc gia, lũ trên sông Cầu (Thái Nguyên) tại trạm Gia Bảy, sông Trung (Lạng Sơn) tại trạm Hữu Lũng đang xuống. Tuy nhiên, lũ...

Miss Grand International 2025: Đoạn clip 'không ai cứu nổi' của Hoa hậu Yến Nhi

Miss Grand International 2025: Đoạn clip 'không ai cứu nổi' của Hoa hậu Yến Nhi

Kiến thức - 4 giờ, 49 phút trước

Trong phần thi swimsuit, Yến Nhi nhận được câu hỏi phỏng vấn: 'Bạn thích phần thi nào nhất trong cuộc thi?'. Lúc này, nàng hậu tỏ ra tự tin để tương tác nhưng cuối...

Ngọc Trinh diện váy mỏng manh khoe thân hình đẹp 'mướt mắt'

Đóng BHXH đủ 24 năm, lương hưu thực nhận mỗi tháng là bao nhiêu?

Đóng BHXH đủ 24 năm, lương hưu thực nhận mỗi tháng là bao nhiêu?

Dòng sự kiện - 4 giờ, 50 phút trước

Mức lương hưu hằng tháng đối với người lao động tham gia BHXH bắt buộc đủ 24 năm được tính cụ thể theo công thức dưới đây.

Đất nền đang vận động theo kịch bản nào sau cơn sốt đầu năm 2025?

Đất nền đang vận động theo kịch bản nào sau cơn sốt đầu năm 2025?

Kiến thức - 4 giờ, 50 phút trước

Khác với giai đoạn “nóng sốt” đầu năm, từ tháng 5 đến nay, thanh khoản đất nền đã có dấu hiệu giảm. Một số nơi giá chững lại, thậm chí điều chỉnh nhẹ khi...

Hoa hậu Yến Nhi mờ nhạt với phần thi áo tắm, thí sinh Miss Grand International gây sốc với màn nhào lộn

Hoa hậu Yến Nhi mờ nhạt với phần thi áo tắm, thí sinh Miss Grand International gây sốc với màn nhào lộn...

Chuyện làng sao - 4 giờ, 50 phút trước

Hoa hậu Nguyễn Thị Yến Nhi khoe vóc dáng quyến rũ trong phần thi bikini tại Miss Grand International 2025.

Chuyên gia cập nhật dự báo giá vàng từ nay đến cuối năm 2026

Chuyên gia cập nhật dự báo giá vàng từ nay đến cuối năm 2026

Tin trong ngày - 4 giờ, 50 phút trước

Đà tăng của giá vàng dường như chưa có dấu hiệu chững lại. Theo một số chuyên gia cảnh báo rằng đà tăng này có thể đang “quá đà”.

Những con giáp nào may mắn vào Thứ Sáu, ngày 10 tháng 10, tức 19 tháng 8 âm lịch?

Những con giáp nào may mắn vào Thứ Sáu, ngày 10 tháng 10, tức 19 tháng 8 âm lịch?

Đời sống số - 5 giờ, 53 phút trước

Ngày 10 tháng 10, thứ Sáu, ngày 19 tháng 8 âm lịch, đại diện cho Năm Tỵ, Tháng Bính Thân và Ngày Nhâm Tý. Với sự kết hợp này, con giáp nào sẽ tốt...

Loại củ đắt đỏ bậc nhất thế giới: Việt Nam đã có người trồng thành công, giá 6 triệu đồng/kg

Loại củ đắt đỏ bậc nhất thế giới: Việt Nam đã có người trồng thành công, giá 6 triệu đồng/kg

Kiến thức - 5 giờ, 20 phút trước

Vừa đắt đỏ, vừa "khó chiều", loại củ này trở thành một trong những loại gia vị được săn lùng nhiều nhất trên thế giới với mức giá có thể lên tới gần 6...

Sử dụng tài khoản ngân hàng, khách hàng phải chịu những loại phí nào?

Sử dụng tài khoản ngân hàng, khách hàng phải chịu những loại phí nào?

Đời sống số - 5 giờ, 20 phút trước

Có nhiều loại phí mà khách hàng phải trả khi sử dụng tài khoản ngân hàng.

Từ 01/10/2025, mức hưởng trợ cấp ốm đau đối với sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ Công an nhân dân tính như thế nào?

Từ 01/10/2025, mức hưởng trợ cấp ốm đau đối với sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ Công an nhân dân tính...

Tin trong ngày - 5 giờ, 20 phút trước

Bộ Công an ban hành Thông tư 88/2025/TT-BCA hướng dẫn thực hiện bảo hiểm xã hội bắt buộc đối với sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ Công an nhân dân.

Chấn động lịch sử châu Á: 3,5 triệu người tháo nhẫn cưới, góp 226 tấn vàng cứu nền kinh tế bên bờ vực sụp đổ

Chấn động lịch sử châu Á: 3,5 triệu người tháo nhẫn cưới, góp 226 tấn vàng cứu nền kinh tế bên bờ...

Tin trong ngày - 5 giờ, 20 phút trước

Chiến dịch thu vàng cứu quốc chạm tới lòng tự hào sâu thẳm của người dân. Chỉ trong vài ngày, hàng dài người dân bắt đầu xếp hàng trước các chi nhánh ngân hàng....

Người EQ cao hay viết 4 điều này trong tin nhắn, nếu bạn có thì xin chúc mừng!

Người EQ cao hay viết 4 điều này trong tin nhắn, nếu bạn có thì xin chúc mừng!

Đời sống trẻ - 5 giờ, 20 phút trước

EQ không nằm ở những điều to tát, mà thể hiện qua những hành động nhỏ trong giao tiếp hàng ngày, thậm chí chỉ là cách bạn gửi một tin nhắn. Và nếu trong...

Từ ngày 9 tháng 10 đến ngày 21 tháng 10, 3 con giáp sẽ cực kỳ may mắn và sẽ kiếm được tiền từ những khoản lợi nhuận bất ngờ!

Từ ngày 9 tháng 10 đến ngày 21 tháng 10, 3 con giáp sẽ cực kỳ may mắn và sẽ kiếm được...

Đời sống số - 6 giờ, 53 phút trước

"Người ta không thể giàu có nếu không có vận may bất ngờ, ngựa không thể béo tốt nếu không có cỏ đêm". Câu nói cổ xưa này thể hiện rõ sự kỳ vọng...

Chính thức từ ngày 15/8, đây là các trường hợp bị thu hồi, tạm giữ, tạm khóa thẻ BHYT

Chính thức từ ngày 15/8, đây là các trường hợp bị thu hồi, tạm giữ, tạm khóa thẻ BHYT

Kiến thức - 6 giờ, 19 phút trước

Điều này góp phần đảm bảo tính minh bạch và công bằng trong thụ hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế của mỗi người dân.

Bọc bạt chống ngập xe như mạng hướng dẫn, gia chủ bị trôi 2 chiếc xe ô tô đi đâu không rõ, khẩn thiết cầu cứu cộng đồng mạng

Bọc bạt chống ngập xe như mạng hướng dẫn, gia chủ bị trôi 2 chiếc xe ô tô đi đâu không rõ,...

Tin trong ngày - 6 giờ, 20 phút trước

Chủ của 2 chiếc xe đã bọc bạt để phòng mưa bão nhưng không ngờ hai phương tiện lại hóa thuyền, trôi đi đâu không biết.

Vì sao đường Vành đai 3 trên cao ở Hà Nội lại biến thành 'sông' sau mưa lớn?

Vì sao đường Vành đai 3 trên cao ở Hà Nội lại biến thành 'sông' sau mưa lớn?

Tin trong ngày - 6 giờ, 20 phút trước

Sau hai trận mưa lớn ngày 30/9 và 7/10, đường Vành đai 3 trên cao ngập sâu, phương tiện chết máy, giao thông tắc nghẽn. Hình ảnh cầu vượt nghìn tỷ từng được xem...

Phụ nữ IQ cao thường tận dụng ngày 'đèn đỏ' để làm 4 việc: Vừa đỡ mệt lại 'làm sạch' tử cung

Phụ nữ IQ cao thường tận dụng ngày 'đèn đỏ' để làm 4 việc: Vừa đỡ mệt lại 'làm sạch' tử cung...

Khỏe đẹp - 6 giờ, 23 phút trước

Kỳ hành kinh là giai đoạn nhạy cảm khiến phụ nữ dễ mệt mỏi, cáu gắt, đặc biệt ở tuổi tiền mãn kinh khi kinh nguyệt thất thường và nội tiết tố mất cân...