Quy định mới từ 1/7/2025, thay đổi bổ sung đối tượng được hưởng BHYT 100% đi khám chữa không mất bất cứ khoản nào

06:19 22/03/2025

Chính thức từ ngày 1/7/2025 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ có hiệu lực. Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng 100%.

5 nhóm người dân được hưởng BHYT 100% gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (đây là nhóm được bổ sung mới so với quy định trước đây)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

hưởng BHYT 100%

Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có BHYT được hưởng 100%. (Ảnh minh họa)

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đây là nhóm được bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Theo đó thì những đối tượng trên thẻ chỉ có mức hưởng 80, 95% cần chú ý để được hưởng lên thành 100% trong các trường hợp khám ở đa khoa khu vực, cơ sở ban đầu...

hưởng BHYT 100%

(Ảnh minh họa).

Những người được hưởng BHYT 95%

đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;

1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

2. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

3.Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

Các trường hợp BHYT 80% là các đối tượng khác.

Người dân chú ý ngay cả khi trên thẻ có mức hưởng 80, 95% thì trong một số trường hợp sẽ được hưởng thành 100% như khi đi khám ở cơ sở ban đầu, khi mức chi phí thấp hơn 15% lương cơ sở, có BHYT đủ 5 năm liên tục và đồng thời chi phí cùng chi trả lớn hơn 6 lần lương cơ sở. Bởi vậy người dân hãy chú ý tham gia BHYT liên tục không ngắt quãng để đảm bảo quyền lợi tối ưu nhất, đồng thời hãy chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp để được hưởng chính sách tốt nhất.

N.Minh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)
Từ ngày 1/7/2026: Chi tiết các tuyến đường ở Hà Nội sẽ cấm xe máy chạy xăng

Từ ngày 1/7/2026: Chi tiết các tuyến đường ở Hà Nội sẽ cấm xe máy chạy xăng

Tin trong ngày - 16 giờ, 49 phút trước

Phạm vi của tuyến đường cấm xe máy chạy xăng sẽ chạy qua địa bàn các quận Cầu Giấy, Tây Hồ, Ba Đình, Hoàn Kiếm, Hai Bà Trưng, Đống Đa (cũ).

Ngành học điểm chuẩn chỉ từ 16 là ‘xương sống’ của nền kinh tế, ra trường lương khởi điểm lên tới 20 triệu đồng/tháng

Ngành học điểm chuẩn chỉ từ 16 là ‘xương sống’ của nền kinh tế, ra trường lương khởi điểm lên tới 20...

Tin trong ngày - 17 giờ, 1 phút trước

Không riêng điểm chuẩn mà học phí của ngành học này cũng khá 'dễ thở' phù hợp với điều kiện gia đình của nhiều thí sinh.

Sao Việt 13/7: Diễn viên Hương Giang đăng ký kết hôn lần 2; Trấn Thành dặn dò Hari Won 'như di chúc' lúc bệnh nặng

Sao Việt 13/7: Diễn viên Hương Giang đăng ký kết hôn lần 2; Trấn Thành dặn dò Hari Won 'như di chúc'...

Kiến thức - 17 giờ, 11 phút trước

Tin sao Việt 13/7/2025: Diễn viên Hương Giang khoe giấy đăng ký kết hôn trên trang cá nhân nhằm đáp trả bình luận khiếm nhã của anti-fan. Lúc Trấn Thành mắc Covid-19, bệnh tình...

Mức đóng BHYT hộ gia đình thay đổi từ 1/7: Người thứ 5 trở đi sẽ được miễn phí, đúng không?

Mức đóng BHYT hộ gia đình thay đổi từ 1/7: Người thứ 5 trở đi sẽ được miễn phí, đúng không?

Kiến thức - 18 giờ, 31 phút trước

Có nhiều thông tin cho rằng khi tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, từ thành viên thứ 5 trở đi sẽ được miễn phí, điều này thực hư ra sao?...

Còn 5 tháng nữa, không làm lại CCCD thì 3 người sinh năm này sẽ bị phạt đến 500.000 đồng và tạm dừng toàn bộ giao dịch ngân hàng?

Còn 5 tháng nữa, không làm lại CCCD thì 3 người sinh năm này sẽ bị phạt đến 500.000 đồng và tạm...

Kiến thức - 18 giờ, 46 phút trước

Người dân Việt Nam phải cấp thẻ Căn cước công dân (CCCD) khi đủ các mốc tuổi 14 tuổi, 25 tuổi, 40 tuổi và 60 tuổi, theo Luật Căn cước 2023. Điều này được...

Những ngành nào được miễn 50-100% học phí trong mùa tuyển sinh 2025?

Những ngành nào được miễn 50-100% học phí trong mùa tuyển sinh 2025?

Tin trong ngày - 3 giờ, 39 phút trước

Năm học 2025 đánh dấu một năm đầy khởi sắc với nhiều chính sách hỗ trợ học phí hấp dẫn dành cho thí sinh trên cả nước. Đặc biệt, các ngành sư phạm và...

Trẻ em dưới 14 tuổi đã được cấp CCCD có bắt buộc phải đổi lại thẻ sau khi sáp nhập tỉnh, xã không?

Trẻ em dưới 14 tuổi đã được cấp CCCD có bắt buộc phải đổi lại thẻ sau khi sáp nhập tỉnh, xã...

Kiến thức - 3 giờ, 40 phút trước

Sau khi sáp nhập, việc cấp đổi thẻ Căn cước công dân cho trẻ em dưới 14 tuổi là điều được nhiều người quan tâm.

Diện mạo 'khác lạ' của ‘thần đồng’ duy nhất Việt Nam sau hơn 10 năm du học Mỹ: Được trao 6 học bổng Tiến sĩ, nhận thư chúc mừng từ cựu Tổng thống Barack Obama

Diện mạo 'khác lạ' của ‘thần đồng’ duy nhất Việt Nam sau hơn 10 năm du học Mỹ: Được trao 6 học...

Đời sống trẻ - 3 giờ, 41 phút trước

Sau hơn một thập kỷ theo đuổi con đường học vấn tại Mỹ, Đỗ Nhật Nam, được biết đến là 'thần đồng' duy nhất của Việt Nam từng nhận 6 học bổng Tiến sĩ...

Tử vi ngày 15/7/2025 của 12 con giáp: Tuổi Mão đón vận may tài lộc, Ngọ công việc gặp nhiều trở ngại

Tử vi ngày 15/7/2025 của 12 con giáp: Tuổi Mão đón vận may tài lộc, Ngọ công việc gặp nhiều trở ngại...

Đời sống số - 3 giờ, 43 phút trước

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 15/7/2025.

Nghẹn ngào trước tâm thư anh trai Cindy Lư gửi em gái hậu đám cưới với Đạt G

Nghẹn ngào trước tâm thư anh trai Cindy Lư gửi em gái hậu đám cưới với Đạt G

Chuyện làng sao - 3 giờ, 43 phút trước

Tâm thư của anh trai Cindy Lư gửi em gái sau đám cưới với Đạt G khiến dân mạng không khỏi xúc động.

Chỉ một chi tiết, Nhã Phương bị nghi ngờ đang mang thai lần 3?

Lí do nữ NSND vừa đăng ảnh hôn phụ nữ không lấy chồng

Lí do nữ NSND vừa đăng ảnh hôn phụ nữ không lấy chồng

Chuyện làng sao - 3 giờ, 13 phút trước

Loạt ảnh nghệ sĩ Mỹ Uyên khoá môi phụ nữ lạ kéo theo nhiều bàn tán từ cộng đồng mạng.

Lộ thêm hình ảnh Hải Tú mang thai?

Lộ thêm hình ảnh Hải Tú mang thai?

Chuyện làng sao - 3 giờ, 15 phút trước

Hình ảnh được cho là được chụp trong thời gian Hải Tú ở ẩn bất ngờ lan truyền trên MXH.

Phó tổng giám đốc Nguyễn Thị Liễu Vy “lần đầu” chia sẻ hành trình tại Thẩm mỹ viện Seoul Center

Phó tổng giám đốc Nguyễn Thị Liễu Vy “lần đầu” chia sẻ hành trình tại Thẩm mỹ viện Seoul Center

Làm đẹp+ - 7 giờ, 30 phút trước

Giữ chức Phó tổng giám đốc tại Seoul Center nhưng hành trịnh “chạm đến” không hề dễ dàng, chị Nguyễn Thị Liễu Vy đã trải qua rất nhiều vị trí, có niềm vui, có...

Ai được tăng lương hưu 15% từ tháng 7/2025?

Ai được tăng lương hưu 15% từ tháng 7/2025?

Tin trong ngày - 7 giờ, 18 phút trước

Một tin vui lớn dành cho người nghỉ hưu, khi chính sách tăng lương hưu 15% vẫn tiếp tục được áp dụng trong năm 2025.

Ngành học điểm chuẩn từ 15, có 70 trường đào tạo, ra trường mức lương lên tới 40 triệu đồng/tháng

Ngành học điểm chuẩn từ 15, có 70 trường đào tạo, ra trường mức lương lên tới 40 triệu đồng/tháng

Kiến thức - 7 giờ, 19 phút trước

Hiện tại, có hơn 70 trường đại học, cao đẳng trên cả nước đào tạo ngành học này, với tổ hợp xét tuyển đa dạng như D01, D14, D66, B00, C00...

Bất ngờ với loại súng diệt muỗi tự động 'hạ gục' được 30 con mỗi giây

Bất ngờ với loại súng diệt muỗi tự động 'hạ gục' được 30 con mỗi giây

Kiến thức - 7 giờ, 19 phút trước

Cuộc chiến dai dẳng với loài muỗi có thể sắp đi đến hồi kết nhờ sự xuất hiện của một thiết bị công nghệ đột phá: súng diệt muỗi tự động sử dụng tia...

Tin vui: Từ nay, người dân có thể làm sổ đỏ lần đầu tại UBND xã, thời gian không quá 3 ngày làm việc

Tin vui: Từ nay, người dân có thể làm sổ đỏ lần đầu tại UBND xã, thời gian không quá 3 ngày...

Kiến thức - 7 giờ, 20 phút trước

Từ 1/7, chủ tịch UBND cấp xã sẽ có thẩm quyền cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, quyền sở hữu tài sản gắn liền với đất lần đầu cho người dân. Thời...

Điều kiện hưởng chế độ thai sản mới nhất, người lao động nhất định phải để tâm

Điều kiện hưởng chế độ thai sản mới nhất, người lao động nhất định phải để tâm

Tin trong ngày - 8 giờ, 56 phút trước

Nhiều người lao động lầm tưởng chỉ cần đóng bảo hiểm xã hội (BHXH) là đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản. Tuy nhiên, theo quy định mới nhất, người lao động cần...

Lịch công bố điểm thi tốt nghiệp THPT năm 2025 mới nhất

Lịch công bố điểm thi tốt nghiệp THPT năm 2025 mới nhất

Tin trong ngày - 8 giờ, 56 phút trước

Vào 8 giờ sáng ngày 16/7, thí sinh trên cả nước sẽ tra cứu được điểm thi tốt nghiệp THPT năm 2025.

Chính thức từ ngày mai (15/7), ngân hàng BIDV sẽ dừng mọi giao dịch với tài khoản này

Chính thức từ ngày mai (15/7), ngân hàng BIDV sẽ dừng mọi giao dịch với tài khoản này

Đời sống số - 8 giờ, 57 phút trước

Khách hàng bắt buộc phải sử dụng tài khoản rút gọn (tài khoản có độ dài từ 3-8 và 10 số) thay thế cho tài khoản có độ dài 14 số tại BIDV để...

Nhật Bản tạo ra máu nhân tạo làm chấn động giới y học, có thể bảo quản 5 năm, truyền được cho tất cả mọi người

Nhật Bản tạo ra máu nhân tạo làm chấn động giới y học, có thể bảo quản 5 năm, truyền được cho...

Tin trong ngày - 8 giờ, 57 phút trước

Đây được coi là một kỳ tích, mang đến hy vọng cho hàng triệu bệnh nhân cần truyền máu khẩn cấp, đặc biệt tại các vùng xa xôi, thiên tai và chiến trường.

Kỳ tích trồng vải thiều Việt Nam trên sa mạc, cho năng suất 25 tấn/ha

Kỳ tích trồng vải thiều Việt Nam trên sa mạc, cho năng suất 25 tấn/ha

Tin trong ngày - 8 giờ, 57 phút trước

Dù nổi tiếng là "khó chiều" do sinh trưởng chậm, chu kỳ ra hoa kéo dài, cực kỳ nhạy cảm với nhiệt độ, độ ẩm, tuy nhiên sau những thử nghiệm kiên trì và...

Mùa hè, ngày nào tôi cũng ăn, ngày nào cũng vứt đi. Thật đáng tiếc! Một loại bảo vệ mạch máu, hai loại thanh nhiệt giải độc, ba loại trừ hỏa hoạn. Đáng tiếc là nhiều người không biết!

Mùa hè, ngày nào tôi cũng ăn, ngày nào cũng vứt đi. Thật đáng tiếc! Một loại bảo vệ mạch máu, hai...

Kiến thức - 8 giờ, 57 phút trước

Vào mùa hè, chúng ta ngày nào cũng ăn rồi vứt bỏ thức ăn. Thật đáng tiếc! Thứ nhất, bảo vệ mạch máu; thứ hai, thanh nhiệt giải độc; thứ ba, giải trừ hỏa...

Những con giáp nào may mắn ngày Thứ Ba, 15 tháng 7, tức là ngày 21 tháng 6 âm lịch?

Những con giáp nào may mắn ngày Thứ Ba, 15 tháng 7, tức là ngày 21 tháng 6 âm lịch?

Đời sống số - 9 giờ, 45 phút trước

Thời gian là sự sắp xếp và kết hợp của trường vũ trụ, với khí chất và năng lượng. Ngày 15 tháng 7, thứ Ba, ngày 21 tháng 6 âm lịch, con giáp nào...

Ngôi chùa cách Hà Nội khoảng 70km có cảnh đẹp như tranh vẽ, du khách mê mẩn dừng chân chụp ảnh

Ngôi chùa cách Hà Nội khoảng 70km có cảnh đẹp như tranh vẽ, du khách mê mẩn dừng chân chụp ảnh

Du lịch Việt - 9 giờ, 2 phút trước

Nằm ẩn mình trên lưng chừng núi, chùa Cây Thị (xã Thanh Liêm, tỉnh Ninh Bình) khiến du khách không khỏi ngỡ ngàng bởi vẻ đẹp nên thơ như chốn “bồng lai tiên cảnh”....