Quy định mới từ 1/7/2025, thay đổi bổ sung đối tượng được hưởng BHYT 100% đi khám chữa không mất bất cứ khoản nào

06:19 22/03/2025

Chính thức từ ngày 1/7/2025 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ có hiệu lực. Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng 100%.

5 nhóm người dân được hưởng BHYT 100% gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (đây là nhóm được bổ sung mới so với quy định trước đây)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

hưởng BHYT 100%

Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có BHYT được hưởng 100%. (Ảnh minh họa)

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đây là nhóm được bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Theo đó thì những đối tượng trên thẻ chỉ có mức hưởng 80, 95% cần chú ý để được hưởng lên thành 100% trong các trường hợp khám ở đa khoa khu vực, cơ sở ban đầu...

hưởng BHYT 100%

(Ảnh minh họa).

Những người được hưởng BHYT 95%

đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;

1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

2. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

3.Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

Các trường hợp BHYT 80% là các đối tượng khác.

Người dân chú ý ngay cả khi trên thẻ có mức hưởng 80, 95% thì trong một số trường hợp sẽ được hưởng thành 100% như khi đi khám ở cơ sở ban đầu, khi mức chi phí thấp hơn 15% lương cơ sở, có BHYT đủ 5 năm liên tục và đồng thời chi phí cùng chi trả lớn hơn 6 lần lương cơ sở. Bởi vậy người dân hãy chú ý tham gia BHYT liên tục không ngắt quãng để đảm bảo quyền lợi tối ưu nhất, đồng thời hãy chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp để được hưởng chính sách tốt nhất.

N.Minh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)
Những lưu ý khi đăng ký xét tuyển cao đẳng năm 2025

Những lưu ý khi đăng ký xét tuyển cao đẳng năm 2025

Tin trong ngày - 11 phút trước

Năm 2025 là năm đầu tiên các trường cao đẳng trở về quản lý của Bộ Giáo dục và đào tạo (GD-ĐT) sau thời gian dài thuộc Bộ Lao động - Thương binh và...

Việt Nam có 1 'thành phố ma' với hàng nghìn ngôi mộ bạc tỷ, xa hoa, tráng lệ như lăng tẩm vua chúa

Việt Nam có 1 'thành phố ma' với hàng nghìn ngôi mộ bạc tỷ, xa hoa, tráng lệ như lăng tẩm vua...

Tin trong ngày - 11 phút trước

Ở nghĩa trang này rất hiếm những ngôi mộ có kích cỡ nhỏ mà hầu hết đều được xây dựng to lớn, cầu kỳ hệt lăng mộ vua chúa.

Ngành học từng được xem là 'xương sống', năm nay thí sinh đăng ký nguyện vọng vào chỉ lo thất nghiệp, chuyên gia nói sao?

Ngành học từng được xem là 'xương sống', năm nay thí sinh đăng ký nguyện vọng vào chỉ lo thất nghiệp, chuyên...

Kiến thức - 11 phút trước

Nỗi lo của nhiều thí sinh khi muốn đăng ký ngành học này là khó xin việc, nhưng chuyên gia khẳng định: 'Đây là cơ hội cho những người biết cập nhật công nghệ,...

Sao Việt 23/7: Nam diễn viên Việt qua đời tại nhà trọ ở tuổi 33; Doãn Quốc Đam bị tấn công vì bức ảnh chụp cùng mỹ nhân VFC

Sao Việt 23/7: Nam diễn viên Việt qua đời tại nhà trọ ở tuổi 33; Doãn Quốc Đam bị tấn công vì...

Kiến thức - 1 giờ, 8 phút trước

Tin sao Việt 23/7/2025: Doãn Quốc Đam cũng không ngần ngại đáp trả khi bị tấn công trên MXH. Lý do nam diễn viên 9X từng là học trò của nghệ sĩ Minh Nhí...

Top ngành học dễ tìm việc ở Việt Nam: Thu nhập hàng trăm triệu/tháng, nhiều trường đào tạo

Top ngành học dễ tìm việc ở Việt Nam: Thu nhập hàng trăm triệu/tháng, nhiều trường đào tạo

Kiến thức - 1 giờ, 8 phút trước

Việc lựa chọn ngành học có ý nghĩa quyết định đến cơ hội tìm kiếm việc làm và mức thu nhập sau khi ra trường.

Sao Việt 23/7: Nam diễn viên Việt qua đời tại nhà trọ ở tuổi 33; Doãn Quốc Đam bị tấn công vì bức ảnh chụp cùng mỹ nhân VFC

Sao Việt 23/7: Nam diễn viên Việt qua đời tại nhà trọ ở tuổi 33; Doãn Quốc Đam bị tấn công vì...

Kiến thức - 1 giờ, 8 phút trước

Tin sao Việt 23/7/2025: Doãn Quốc Đam cũng không ngần ngại đáp trả khi bị tấn công trên MXH. Lý do nam diễn viên 9X từng là học trò của nghệ sĩ Minh Nhí...

Top ngành học dễ tìm việc ở Việt Nam: Thu nhập hàng trăm triệu/tháng, nhiều trường đào tạo

Top ngành học dễ tìm việc ở Việt Nam: Thu nhập hàng trăm triệu/tháng, nhiều trường đào tạo

Kiến thức - 1 giờ, 8 phút trước

Việc lựa chọn ngành học có ý nghĩa quyết định đến cơ hội tìm kiếm việc làm và mức thu nhập sau khi ra trường.

Điểm chuẩn đại học dự báo giảm: Thí sinh cần cân nhắc kỹ lưỡng phương án đặt nguyện vọng

Điểm chuẩn đại học dự báo giảm: Thí sinh cần cân nhắc kỹ lưỡng phương án đặt nguyện vọng

Tin trong ngày - 1 giờ, 9 phút trước

Ngày 16/7/2025, các hội đồng thi đã công bố kết quả thi tốt nghiệp THPT. Tuy nhiên, trong tuần qua, nhiều trường đại học đã đưa ra dự báo về khả năng điểm chuẩn...

Chính thức từ 15/8, người làm công việc này sẽ được nhận thêm 5.000.000 đồng mỗi tháng ngoài lương

Chính thức từ 15/8, người làm công việc này sẽ được nhận thêm 5.000.000 đồng mỗi tháng ngoài lương

Kiến thức - 1 giờ, 10 phút trước

Nghị định 179/2025/NĐ-CP có hiệu lực từ 25/8/2025 quy định cán bộ, công chức, viên chức đảm nhiệm vị trí việc làm chuyên trách về quản lý công nghệ thông tin hoặc công nghệ...

Loạt thí sinh có tổng điểm xét tuyển rất cao nhưng lại trượt tốt nghiệp năm 2025

Loạt thí sinh có tổng điểm xét tuyển rất cao nhưng lại trượt tốt nghiệp năm 2025

Tin trong ngày - 1 giờ, 10 phút trước

Năm 2025 chứng kiến một thực tế đáng buồn khi không ít thí sinh với tổng điểm xét tuyển đại học rất cao, thậm chí đạt điểm 9,5 ở một môn thi, lại vuột...

Hóa thân thành búp bê Barbie, Hoa hậu Thanh Thủy hút hơn 16 triệu lượt xem

Bộ Tài chính đề xuất tính thuế 20% theo từng lần chuyển nhượng bất động sản

Bộ Tài chính đề xuất tính thuế 20% theo từng lần chuyển nhượng bất động sản

Tin trong ngày - 1 giờ, 11 phút trước

Đề xuất áp dụng thuế thu nhập cá nhân với chuyển nhượng bất động sản của cá nhân bằng thu nhập tính thuế nhân (x) với thuế suất 20% theo từng lần chuyển nhượng....

Điểm sàn trường Đại học Ngoại ngữ - Đại học Quốc gia Hà Nội năm 2025: Có ngành giảm 5 điểm

Điểm sàn trường Đại học Ngoại ngữ - Đại học Quốc gia Hà Nội năm 2025: Có ngành giảm 5 điểm

Tin trong ngày - 1 giờ, 11 phút trước

Chiều 22/7, trường Đại học Ngoại ngữ - Đại học Quốc gia Hà Nội đã công bố ngưỡng đảm bảo chất lượng đầu vào (điểm sàn) cho tất cả tổ hợp (3 môn).

Việt Nam sắp có thêm sân bay mới, được đặt ở nơi '9 ngày thu 80 tỷ đồng'

Việt Nam sắp có thêm sân bay mới, được đặt ở nơi '9 ngày thu 80 tỷ đồng'

Tin trong ngày - 1 giờ, 11 phút trước

Nơi này được ví như Đà Lạt thứ hai của Tây Nguyên. Việc xây dựng cảng hàng không ở đây sẽ mở ra cơ hội khai thác du lịch lớn.

Đại học Sư phạm TP.HCM công bố điểm sàn năm 2025: Thấp nhất 17 điểm

Đại học Sư phạm TP.HCM công bố điểm sàn năm 2025: Thấp nhất 17 điểm

Tin trong ngày - 1 giờ, 12 phút trước

Chiều tối ngày 22/7, trường Đại học Sư phạm đã công bố điểm sàn và nguyên tắc quy đổi điểm trúng tuyển giữa các phương thức xét tuyển năm 2025.

Điểm sàn Đại học Kinh tế Quốc dân năm 2025 tăng ở tất cả tổ hợp

Điểm sàn Đại học Kinh tế Quốc dân năm 2025 tăng ở tất cả tổ hợp

Tin trong ngày - 1 giờ, 12 phút trước

Tối ngày 22/7, trường Đại học Kinh tế Quốc dân đã công bố điểm sàn và cách quy đổi tương đương mức điểm chuẩn giữa các phương thức xét tuyển năm 2025. Trường không...

Tin vui: Vị trí làm việc này trong cơ quan Nhà nước đang được đề xuất hưởng mức phụ cấp gấp gần 7 lần hiện tại

Tin vui: Vị trí làm việc này trong cơ quan Nhà nước đang được đề xuất hưởng mức phụ cấp gấp gần...

Kiến thức - 1 giờ, 12 phút trước

Theo đề xuất, mức phụ cấp sẽ được tăng theo tỷ lệ tăng lương cơ sở, với mức 1 là 2,7 triệu đồng và mức 2 là 1,35 triệu đồng.

Có nên xây nhà trong năm nhuận, tháng nhuận không? Câu trả lời từ chuyên gia sẽ khiến nhiều người bất ngờ

Có nên xây nhà trong năm nhuận, tháng nhuận không? Câu trả lời từ chuyên gia sẽ khiến nhiều người bất ngờ...

Phong thủy - 3 giờ, 50 phút trước

Nhiều người băn khoăn trong năm nhuận, tháng nhuận có nên xây nhà không?

Sắp có thay đổi rất quan trọng với học sinh trường chuyên trên cả nước

Sắp có thay đổi rất quan trọng với học sinh trường chuyên trên cả nước

Tin trong ngày - 3 giờ, 53 phút trước

Bộ Giáo dục và Đào tạo (GD&ĐT) vừa công bố Dự thảo Thông tư quy định chương trình giáo dục nâng cao dành cho các môn chuyên tại trường THPT chuyên trên toàn quốc....

Trường hợp người lao động được nghỉ làm mà vẫn nhận đủ lương, biết để tránh mất quyền lợi

Trường hợp người lao động được nghỉ làm mà vẫn nhận đủ lương, biết để tránh mất quyền lợi

Kiến thức - 3 giờ, 19 phút trước

Ít người biết rằng trong một số trường hợp nhất định, họ có thể từ chối làm việc hoặc rời khỏi công ty mà vẫn được hưởng lương. Pháp luật có quy định rõ...

8 đặc điểm cơ bản của người thông minh, bạn giống bao nhiêu trong số đó?

8 đặc điểm cơ bản của người thông minh, bạn giống bao nhiêu trong số đó?

Kiến thức - 3 giờ, 21 phút trước

Làm thế nào để nhận biết những người thông minh xung quanh bạn? Thực tế, người thông minh thường có tám đặc điểm cơ bản này. Hơn nữa, những đặc điểm này đã được...

Có 1 nghề không thể bị AI thay thế dù 100 năm nữa theo tỷ phú Bill Gates nhận định, đó là?

Có 1 nghề không thể bị AI thay thế dù 100 năm nữa theo tỷ phú Bill Gates nhận định, đó là?...

Kiến thức - 3 giờ, 22 phút trước

Theo tỷ phú Bill Gates ngành nghề này có những yếu tố mà AI không thể sao chép hoàn toàn.

Từ nay, giáo viên được thưởng hơn 7 triệu đồng nếu làm được điều này theo quy định

Từ nay, giáo viên được thưởng hơn 7 triệu đồng nếu làm được điều này theo quy định

Tin trong ngày - 3 giờ, 23 phút trước

Mức tiền thưởng với giáo viên đạt danh hiệu Chiến sĩ thi đua cấp tỉnh từ tháng 7/2025 là hơn 7 triệu đồng.

Tổ tiên chúng ta đã cảnh báo: Nếu có 5 loài động vật vào nhà, tuyệt đối không được giết chúng. Bạn có biết đó là những loài nào không?

Tổ tiên chúng ta đã cảnh báo: Nếu có 5 loài động vật vào nhà, tuyệt đối không được giết chúng. Bạn...

Kiến thức - 3 giờ, 25 phút trước

Trong quá trình tiến hóa lâu dài của nền văn minh, mối quan hệ giữa con người và động vật luôn gắn liền với trí tuệ sinh tồn và tín ngưỡng tâm linh. Tổ...

Nửa cuối năm, hãy chọn ảnh đại diện Facbook và Zalo này để mang lại may mắn, tài lộc và thịnh vượng cho bạn!

Nửa cuối năm, hãy chọn ảnh đại diện Facbook và Zalo này để mang lại may mắn, tài lộc và thịnh vượng...

Đời sống số - 3 giờ, 27 phút trước

Trong cuộc sống hàng ngày, ảnh đại diện Facbook và Zalo không chỉ thể hiện hình ảnh cá nhân mà còn ảnh hưởng đến vận mệnh của chúng ta. Một ảnh đại diện đẹp...

Năm 2025, ba con giáp này dự báo có tài sản kếch xù và hàng triệu đô la trong túi

Năm 2025, ba con giáp này dự báo có tài sản kếch xù và hàng triệu đô la trong túi

Đời sống số - 4 giờ, 43 phút trước

Trong dòng sông thời gian dài đằng đẵng, văn hóa con giáp như viên ngọc sáng, mang theo khát vọng và kỳ vọng của con người về một cuộc sống tốt đẹp hơn. Khi...