Quy định mới từ 1/7/2025, thay đổi bổ sung đối tượng được hưởng BHYT 100% đi khám chữa không mất bất cứ khoản nào

06:19 22/03/2025

Chính thức từ ngày 1/7/2025 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ có hiệu lực. Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng 100%.

5 nhóm người dân được hưởng BHYT 100% gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (đây là nhóm được bổ sung mới so với quy định trước đây)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

hưởng BHYT 100%

Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có BHYT được hưởng 100%. (Ảnh minh họa)

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đây là nhóm được bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Ads

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Theo đó thì những đối tượng trên thẻ chỉ có mức hưởng 80, 95% cần chú ý để được hưởng lên thành 100% trong các trường hợp khám ở đa khoa khu vực, cơ sở ban đầu...

hưởng BHYT 100%

(Ảnh minh họa).

Những người được hưởng BHYT 95%

đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;

1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

2. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

3.Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

Các trường hợp BHYT 80% là các đối tượng khác.

Người dân chú ý ngay cả khi trên thẻ có mức hưởng 80, 95% thì trong một số trường hợp sẽ được hưởng thành 100% như khi đi khám ở cơ sở ban đầu, khi mức chi phí thấp hơn 15% lương cơ sở, có BHYT đủ 5 năm liên tục và đồng thời chi phí cùng chi trả lớn hơn 6 lần lương cơ sở. Bởi vậy người dân hãy chú ý tham gia BHYT liên tục không ngắt quãng để đảm bảo quyền lợi tối ưu nhất, đồng thời hãy chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp để được hưởng chính sách tốt nhất.

N.Minh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)
Vạch xương cá - vạch 4.2 là gì? Cách để đi qua mà không lo bị xử phạt

Vạch xương cá - vạch 4.2 là gì? Cách để đi qua mà không lo bị xử phạt

Kiến thức - 1 ngày, 6 giờ trước

Nhiều người thắc mắc vạch xương cá là gì, khi điều khiển phương tiện tham gia giao thông phải xử lý thế nào để không vi phạm luật giao thông.

Điều chỉnh quy hoạch khu công nghiệp hơn 300 ha ở 'siêu thủ phủ công nghiệp' Bắc Ninh

Điều chỉnh quy hoạch khu công nghiệp hơn 300 ha ở 'siêu thủ phủ công nghiệp' Bắc Ninh

Dòng sự kiện - 1 ngày, 6 giờ trước

Tỉnh Bắc Ninh vừa phê duyệt điều chỉnh cục bộ Quy hoạch phân khu KCN Gia Bình để đáp ứng nhu cầu gia tăng dân số và quy mô sản xuất.

Tử vi ngày 4/10/2025 của 12 con giáp: Tuổi Hợi gặp nhiều may mắn, Tý phải đối mặt với đầy rẫy thị phi

Tử vi ngày 4/10/2025 của 12 con giáp: Tuổi Hợi gặp nhiều may mắn, Tý phải đối mặt với đầy rẫy thị...

Đời sống số - 1 ngày, 6 giờ trước

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 4/10/2025.

Ngành chỉ học 1,5 năm là xong: Không bao giờ sợ Al thay thế, lương lên tới 50.000.000 đồng/tháng

Ngành chỉ học 1,5 năm là xong: Không bao giờ sợ Al thay thế, lương lên tới 50.000.000 đồng/tháng

Kiến thức - 1 ngày, 6 giờ trước

Trong bối cảnh hiện tại, học ngành này vừa ít thời gian, cơ hội xin việc cao, được nhiều doanh nghiệp săn đón.

Có nên tiếp tục mua vào lúc này khi giá vàng tăng gần gấp đôi từ đầu năm?

Có nên tiếp tục mua vào lúc này khi giá vàng tăng gần gấp đôi từ đầu năm?

Dòng sự kiện - 1 ngày, 7 giờ trước

Chỉ trong 9 tháng đầu năm 2025, giá vàng nhẫn trong nước đã tăng vọt từ hơn 80 triệu đồng lên đến 135 triệu đồng/lượng. Mức tăng kỷ lục này mang lại lợi nhuận...

Bão số 11 đang tiến thẳng vào đất liền, Hà Nội mưa to đến mức nào?

Bão số 11 đang tiến thẳng vào đất liền, Hà Nội mưa to đến mức nào?

Dòng sự kiện - 6 giờ, 55 phút trước

Theo dự báo, từ gần sáng 6/10 đến hết ngày 7/10, Hà Nội có mưa vừa đến mưa to.

Nam NSƯT giàu nhất nhì Việt Nam: Sở hữu 5 hòn đảo và 2 khu du lịch, đi hát không nhận cát-xê

Nam NSƯT giàu nhất nhì Việt Nam: Sở hữu 5 hòn đảo và 2 khu du lịch, đi hát không nhận cát-xê...

Chuyện làng sao - 6 giờ, 56 phút trước

Trong làng nhạc Việt, NSƯT Cao Minh là một tên tuổi lớn gắn liền với dòng nhạc thính phòng và cách mạng. Không chỉ nổi tiếng với chất giọng tenor hiếm có, ông còn...

Bí mật phong thủy: Loại cây được ví như 'Thần Tài trong vườn', trồng một cây thu hút tài lộc, sung túc quanh năm

Bí mật phong thủy: Loại cây được ví như 'Thần Tài trong vườn', trồng một cây thu hút tài lộc, sung túc...

Phong thủy - 6 giờ, 56 phút trước

Loài cây đặc biệt này giúp kích hoạt vượng khí, thu hút may mắn và tài lộc cho gia chủ.

Ngành học được dự đoán sẽ là xu hướng trong 10 năm tới, phụ huynh của những đứa trẻ Gen Alpha hãy lưu tâm!

Ngành học được dự đoán sẽ là xu hướng trong 10 năm tới, phụ huynh của những đứa trẻ Gen Alpha hãy...

Kiến thức - 6 giờ, 57 phút trước

Gen Alpha là thế hệ sinh sau năm 2010, lớn lên hoàn toàn trong kỷ nguyên số, nơi công nghệ gắn liền với đời sống thường nhật. Điều này hứa hẹn sẽ tạo nên...

Rằm tháng 8 âm lịch 2025 - Tết Trung thu: Thắp hương giờ nào đẹp nhất?

Rằm tháng 8 âm lịch 2025 - Tết Trung thu: Thắp hương giờ nào đẹp nhất?

Kiến thức - 7 giờ, 11 phút trước

Gia chủ có thể chọn các khung giờ đẹp trong ngày 15/8 âm lịch năm Ất Tỵ 2025 để làm lễ cúng Rằm tháng 8, cầu cho gia đình may mắn, vạn sự hanh...

Hoa hậu Yến Nhi gây thất vọng tại Miss Grand International 2025

Cha mẹ 'bất lực' vì con hỗn láo, chuyên gia chỉ ra sai lầm nhiều phụ huynh mắc phải

Cha mẹ 'bất lực' vì con hỗn láo, chuyên gia chỉ ra sai lầm nhiều phụ huynh mắc phải

Chăm con - 7 giờ, 12 phút trước

Mới đây, trên một nhóm hỗ trợ phụ huynh, một bà mẹ có con học lớp 8 chia sẻ sự 'bất lực đến phát khóc' khi con thay đổi tính nết theo hướng tiêu...

Theo quy định mới nhất: Công chức vi phạm lỗi nào có thể bị kỷ luật buộc thôi việc?

Theo quy định mới nhất: Công chức vi phạm lỗi nào có thể bị kỷ luật buộc thôi việc?

Kiến thức - 7 giờ, 13 phút trước

Nghị định số 172/2025/NĐ-CP của Chính phủ quy định trường hợp áp dụng hình thức kỷ luật buộc thôi việc đối với công chức.

Dự án ma là gì? 5 dấu hiệu cảnh báo dự án ma cho nhà đầu tư bất động sản

Dự án ma là gì? 5 dấu hiệu cảnh báo dự án ma cho nhà đầu tư bất động sản

Kiến thức - 7 giờ, 14 phút trước

Thị trường bất động sản luôn là một lĩnh vực đòi hỏi người tham gia phải có kiến thức và sự thận trọng cao. Bên cạnh những dự án bài bản, đầy đủ pháp...

Năm 2025, sinh viên tốt nghiệp xuất sắc Bách khoa Hà Nội cao kỷ lục

Năm 2025, sinh viên tốt nghiệp xuất sắc Bách khoa Hà Nội cao kỷ lục

Tin trong ngày - 7 giờ, 16 phút trước

Năm 2025, có khoảng 8,8% sinh viên Bách khoa Hà Nội tốt nghiệp xuất sắc; 25,8% tốt nghiệp loại giỏi; 57,7% tốt nghiệp loại khá.

Người dân một làng ở Phú Thọ gọi tòa thành cổ này là 'Thành nhà Mạc', lý do vì sao?

Người dân một làng ở Phú Thọ gọi tòa thành cổ này là 'Thành nhà Mạc', lý do vì sao?

Kiến thức - 7 giờ, 16 phút trước

Thành nhà Mạc theo cách gọi của người dân xóm Bá Lam chỉ còn lại cổng thành phía Tây khá nguyên vẹn, kiến trúc mái vòm với các lớp khác nhau xây bằng gạch...

Ươm mầm nụ cười: Niềm tin và động lực vượt lên cuộc sống

Ươm mầm nụ cười: Niềm tin và động lực vượt lên cuộc sống

Dòng sự kiện - 9 giờ, 2 phút trước

Giá trị lớn nhất của hành trình “Ươm mầm nụ cười” chính là gieo mầm cho những khát vọng học tập, niềm tin và động lực vươn lên trong cuộc sống”, PGS. TS -...

Những con giáp nào cần thận trọng vào ngày Chủ Nhật, 5 tháng 10, tức ngày 14 tháng 8 âm lịch?

Những con giáp nào cần thận trọng vào ngày Chủ Nhật, 5 tháng 10, tức ngày 14 tháng 8 âm lịch?

Đời sống số - 11 giờ, 31 phút trước

Ngày 5 tháng 10, Chủ Nhật, ngày 14 tháng 8 âm lịch, đại diện cho năm Tỵ, tháng Ất Dậu và ngày Đinh Mùi. Trong môi trường này, con giáp nào nên thận trọng...

Tết Trung Thu năm nay thật đặc biệt, 60 năm mới có một lần. Năm con giáp cần phải 'trốn tránh mặt trăng'. Tại sao?

Tết Trung Thu năm nay thật đặc biệt, 60 năm mới có một lần. Năm con giáp cần phải 'trốn tránh mặt...

Kiến thức - 11 giờ, 48 phút trước

Chớp mắt đã đến ngày 13 tháng 8 âm lịch, chỉ còn một ngày nữa là đến Tết Trung Thu hàng năm.

Trắc nghiệm tâm lý: Bí mật về tài sản gia đình đang được hé lộ! Ai sẽ là ngôi sao tương lai của gia đình bạn?

Trắc nghiệm tâm lý: Bí mật về tài sản gia đình đang được hé lộ! Ai sẽ là ngôi sao tương lai...

Đời sống số - 11 giờ, 51 phút trước

Hãy chọn nhanh một biểu tượng khiến bạn thấy bị thu hút nhất – rồi khám phá ai sẽ là “ngôi sao tương lai” trong gia đình bạn.

Vietcombank, BIDV, VietinBank sẽ dừng toàn bộ giao dịch chuyển/rút tiền và thanh toán với những trường hợp này

Vietcombank, BIDV, VietinBank sẽ dừng toàn bộ giao dịch chuyển/rút tiền và thanh toán với những trường hợp này

Đời sống số - 11 giờ, 57 phút trước

Các tài khoản không đáp ứng đầy đủ yêu cầu sẽ bị ngân hàng tạm dừng giao dịch.

Rút hơn 11 triệu, lại nhận được 111 triệu: Người phụ nữ mang đến trả thì ngân hàng khẳng định: “Chúng tôi không thiếu tiền”

Rút hơn 11 triệu, lại nhận được 111 triệu: Người phụ nữ mang đến trả thì ngân hàng khẳng định: “Chúng tôi...

Kiến thức - 11 giờ, 57 phút trước

Một người phụ nữ tại Trung Quốc đã phải nhờ đến công an can thiệp sau khi nỗ lực trả lại số tiền nhận thừa cho ngân hàng nhưng liên tục bị từ chối...

Hoa hậu Yến Nhi gây thất vọng tại Miss Grand International 2025

Hoa hậu Yến Nhi gây thất vọng tại Miss Grand International 2025

VIDEO - 11 giờ, 58 phút trước

Ở phần thi Tài năng và talkshow đầu tiên của Miss Grand International 2025 (Hoa hậu Hòa bình Quốc tế), đại diện nhan sắc Việt - Hoa hậu Yến Nhi đã gây sốc cho...

Lâm Gia Mỹ đạt giải “Người đẹp Thời trang” tại Hoa hậu Đại dương 2025

Lâm Gia Mỹ đạt giải “Người đẹp Thời trang” tại Hoa hậu Đại dương 2025

Chuyện làng sao - 11 giờ, 4 phút trước

Tại cuộc thi Hoa hậu Đại dương Việt Nam 2025, Lâm Gia Mỹ đã xuất sắc lọt Top 10 và vinh dự nhận danh hiệu “Người đẹp Thời trang”. Thành tích này không chỉ...

Công chức địa chính xã từ nay sẽ bị phạt rất nặng nếu để xảy ra vi phạm này trong quản lý đất đai

Công chức địa chính xã từ nay sẽ bị phạt rất nặng nếu để xảy ra vi phạm này trong quản lý...

Kiến thức - 12 giờ, 56 phút trước

Trường hợp công chức địa chính xã buông lỏng quản lý, để xảy ra sai phạm về đất đai, hình thức xử lý có thể là kỷ luật hoặc truy cứu trách nhiệm hình...

Quang Hải tiếp tục vắng mặt trong đội tuyển Việt Nam?

Quang Hải tiếp tục vắng mặt trong đội tuyển Việt Nam?

Tin trong ngày - 12 giờ, 58 phút trước

HLV Kim Sang-sik vừa nhận tin không vui khi Quang Hải không thể góp mặt trong đợt tập trung tháng 10/2025.