Quy định mới từ 1/7/2025, thay đổi bổ sung đối tượng được hưởng BHYT 100% đi khám chữa không mất bất cứ khoản nào

06:19 22/03/2025

Chính thức từ ngày 1/7/2025 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ có hiệu lực. Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng 100%.

5 nhóm người dân được hưởng BHYT 100% gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (đây là nhóm được bổ sung mới so với quy định trước đây)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

hưởng BHYT 100%

Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có BHYT được hưởng 100%. (Ảnh minh họa)

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đây là nhóm được bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Ads

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Theo đó thì những đối tượng trên thẻ chỉ có mức hưởng 80, 95% cần chú ý để được hưởng lên thành 100% trong các trường hợp khám ở đa khoa khu vực, cơ sở ban đầu...

hưởng BHYT 100%

(Ảnh minh họa).

Những người được hưởng BHYT 95%

đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;

1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

2. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

3.Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

Các trường hợp BHYT 80% là các đối tượng khác.

Người dân chú ý ngay cả khi trên thẻ có mức hưởng 80, 95% thì trong một số trường hợp sẽ được hưởng thành 100% như khi đi khám ở cơ sở ban đầu, khi mức chi phí thấp hơn 15% lương cơ sở, có BHYT đủ 5 năm liên tục và đồng thời chi phí cùng chi trả lớn hơn 6 lần lương cơ sở. Bởi vậy người dân hãy chú ý tham gia BHYT liên tục không ngắt quãng để đảm bảo quyền lợi tối ưu nhất, đồng thời hãy chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp để được hưởng chính sách tốt nhất.

N.Minh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)
Vạch xương cá - vạch 4.2 là gì? Cách để đi qua mà không lo bị xử phạt

Vạch xương cá - vạch 4.2 là gì? Cách để đi qua mà không lo bị xử phạt

Kiến thức - 5 giờ, 12 phút trước

Nhiều người thắc mắc vạch xương cá là gì, khi điều khiển phương tiện tham gia giao thông phải xử lý thế nào để không vi phạm luật giao thông.

Điều chỉnh quy hoạch khu công nghiệp hơn 300 ha ở 'siêu thủ phủ công nghiệp' Bắc Ninh

Điều chỉnh quy hoạch khu công nghiệp hơn 300 ha ở 'siêu thủ phủ công nghiệp' Bắc Ninh

Dòng sự kiện - 5 giờ, 12 phút trước

Tỉnh Bắc Ninh vừa phê duyệt điều chỉnh cục bộ Quy hoạch phân khu KCN Gia Bình để đáp ứng nhu cầu gia tăng dân số và quy mô sản xuất.

Tử vi ngày 4/10/2025 của 12 con giáp: Tuổi Hợi gặp nhiều may mắn, Tý phải đối mặt với đầy rẫy thị phi

Tử vi ngày 4/10/2025 của 12 con giáp: Tuổi Hợi gặp nhiều may mắn, Tý phải đối mặt với đầy rẫy thị...

Đời sống số - 5 giờ, 14 phút trước

Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 4/10/2025.

Ngành chỉ học 1,5 năm là xong: Không bao giờ sợ Al thay thế, lương lên tới 50.000.000 đồng/tháng

Ngành chỉ học 1,5 năm là xong: Không bao giờ sợ Al thay thế, lương lên tới 50.000.000 đồng/tháng

Kiến thức - 5 giờ, 14 phút trước

Trong bối cảnh hiện tại, học ngành này vừa ít thời gian, cơ hội xin việc cao, được nhiều doanh nghiệp săn đón.

Có nên tiếp tục mua vào lúc này khi giá vàng tăng gần gấp đôi từ đầu năm?

Có nên tiếp tục mua vào lúc này khi giá vàng tăng gần gấp đôi từ đầu năm?

Dòng sự kiện - 6 giờ, 10 phút trước

Chỉ trong 9 tháng đầu năm 2025, giá vàng nhẫn trong nước đã tăng vọt từ hơn 80 triệu đồng lên đến 135 triệu đồng/lượng. Mức tăng kỷ lục này mang lại lợi nhuận...

Cây đinh lăng được ví như 'Thần giữ của': Chuyên gia phong thủy mách gia chủ vị trí trồng tốt nhất để hút tài lộc

Cây đinh lăng được ví như 'Thần giữ của': Chuyên gia phong thủy mách gia chủ vị trí trồng tốt nhất để...

Phong thủy - 5 giờ, 15 phút trước

Đinh lăng vừa được coi như 1 loại nhân sâm, vừa mang ý nghĩa tài vận hanh thông nên được rất nhiều người chọn để trồng. Nếu biết cách trồng và đặt đúng vị...

Đàn ông sở hữu 3 phẩm chất 'vàng' này: Đi đâu cũng gặp may, giàu sang ngập lối

Đàn ông sở hữu 3 phẩm chất 'vàng' này: Đi đâu cũng gặp may, giàu sang ngập lối

Sự nghiệp - 5 giờ, 15 phút trước

Người đàn ông thành công và thường xuyên nhận được sự giúp đỡ của quý nhân đều hội tụ ít nhất ba đặc điểm nổi bật dưới đây.

Đêm nào cũng bật điều hòa khi ngủ điều gì sẽ xảy ra với cơ thể, đọc xong ai cũng giật mình!

Đêm nào cũng bật điều hòa khi ngủ điều gì sẽ xảy ra với cơ thể, đọc xong ai cũng giật mình!...

Chăm sóc sức khỏe - 6 giờ, 9 phút trước

Nghiên cứu cho thấy việc ngủ trong môi trường mát mẻ, chẳng hạn bật máy lạnh sẽ có những ảnh hưởng cả tích cực và tiêu cực đến cơ thể.

Có nên tiếp tục mua vào lúc này khi giá vàng tăng gần gấp đôi từ đầu năm?

Có nên tiếp tục mua vào lúc này khi giá vàng tăng gần gấp đôi từ đầu năm?

Dòng sự kiện - 6 giờ, 10 phút trước

Chỉ trong 9 tháng đầu năm 2025, giá vàng nhẫn trong nước đã tăng vọt từ hơn 80 triệu đồng lên đến 135 triệu đồng/lượng. Mức tăng kỷ lục này mang lại lợi nhuận...

Phì cười với loạt mâm cỗ Trung thu độc lạ, có 102 của hội mẹ bỉm 'cợt nhả' dành cho các búp măng non

Phì cười với loạt mâm cỗ Trung thu độc lạ, có 102 của hội mẹ bỉm 'cợt nhả' dành cho các búp...

Tin trong ngày - 6 giờ, 11 phút trước

Tết Trung thu là dịp mà nhiều đứa trẻ mong chờ nhất trong năm. Không chỉ được chơi đèn, phá cỗ bên gia đình, bạn bè mà dịp này các bạn nhỏ còn chứng...

24 triệu lượt thích clip trái tim đang đập trong hộp, sẵn sàng để cấy ghép

Nghe tiếng động lạ, người dân vui mừng khi phát hiện loài vật quý hiếm tưởng như sắp tuyệt chủng

Nghe tiếng động lạ, người dân vui mừng khi phát hiện loài vật quý hiếm tưởng như sắp tuyệt chủng

Kiến thức - 6 giờ, 11 phút trước

Rùa đầu to, loài động vật quý hiếm thuộc danh mục bảo vệ nghiêm ngặt, đã được người dân và lực lượng chức năng giải cứu, thả về tự nhiên. Sự xuất hiện của...

Bão Matmo giật cấp 13, chính thức vào Biển Đông, trở thành bão số 11 trong năm 2025

Bão Matmo giật cấp 13, chính thức vào Biển Đông, trở thành bão số 11 trong năm 2025

Tin trong ngày - 6 giờ, 12 phút trước

Trung tâm Dự báo Khí tượng Thủy văn Quốc gia cho biết, chiều nay (03/10) bão Matmo đã đi vào vùng biển phía Đông khu vực Bắc Biển Đông, là cơn bão số 11...

Những loại bánh Trung thu 'hot trend' mùa Trăng tròn 2025: Từ lava socola đến lựa chọn healthy lên ngôi

Những loại bánh Trung thu 'hot trend' mùa Trăng tròn 2025: Từ lava socola đến lựa chọn healthy lên ngôi

Tin trong ngày - 6 giờ, 14 phút trước

Mùa Trung thu 2025 chứng kiến sự lên ngôi của hàng loạt xu hướng bánh mới lạ, nơi hương vị truyền thống giao thoa với sự sáng tạo hiện đại. Không chỉ tìm kiếm...

Nhà thờ tổ Hoài Linh hiếm hoi mở cửa trở lại dịp giỗ Tổ sân khấu

Nhà thờ tổ Hoài Linh hiếm hoi mở cửa trở lại dịp giỗ Tổ sân khấu

Chuyện làng sao - 6 giờ, 14 phút trước

Hàng trăm diễn viên, ca sĩ đổ về nhà thờ Tổ của Hoài Linh, Idecaf, Thiên Đăng... trong ngày trọng đại của ngành sân khấu.

Cặp bạn thân Hà Hồ và Thanh Hằng chuyển khoản ủng hộ bà con vùng bão lũ bao nhiêu?

Cặp bạn thân Hà Hồ và Thanh Hằng chuyển khoản ủng hộ bà con vùng bão lũ bao nhiêu?

Chuyện làng sao - 6 giờ, 15 phút trước

Hồ Ngọc Hà, Thanh Hằng cùng dàn nghệ sĩ đã chuyển khoản để cứu trợ đồng bào trong vùng bão lũ.

Đi ăn buffet, người thông minh chỉ chọn 4 loại đồ ăn thượng hạng này. Ông chủ nói: Hoặc là cùng ngành, hoặc là chuyên gia

Đi ăn buffet, người thông minh chỉ chọn 4 loại đồ ăn thượng hạng này. Ông chủ nói: Hoặc là cùng ngành,...

Kiến thức - 8 giờ, 17 phút trước

Ăn buffet thực sự là một trải nghiệm tuyệt vời cho vị giác. Với những người yêu thích buffet, đừng bỏ lỡ! Buffet có rất nhiều món ăn phong phú và ngon miệng, bao...

Mẹo đọc tin nhắn Zalo mà người gửi không hề hay biết, dưới đây là hướng dẫn chi tiết

Mẹo đọc tin nhắn Zalo mà người gửi không hề hay biết, dưới đây là hướng dẫn chi tiết

Làm sao - 8 giờ, 22 phút trước

Hãy thực hiện ngay những thao tác này để có thể đọc tin nhắn Zalo mà người gửi không biết!

Bất ngờ với số kí đã giảm và thân hình của H'Hen Niê sau 10 ngày sinh nở

Bất ngờ với số kí đã giảm và thân hình của H'Hen Niê sau 10 ngày sinh nở

Chuyện làng sao - 8 giờ, 22 phút trước

H'Nen Niê giảm liền 9kg, xuất hiện với vòng eo thon gọn chỉ 10 ngày sau sinh nở.

Có 4 nút thắt lớn cần tháo gỡ để hiện thực hóa 'giấc mơ' mua nhà của người thu nhập thấp

Có 4 nút thắt lớn cần tháo gỡ để hiện thực hóa 'giấc mơ' mua nhà của người thu nhập thấp

Tin trong ngày - 8 giờ, 24 phút trước

Chủ tịch Hiệp hội Bất động sản Việt Nam cho rằng với thu nhập phổ biến khoảng 10 triệu đồng/tháng, giấc mơ sở hữu nhà gần như ngoài tầm với, buộc nhiều gia đình...

Những con giáp nào cần phải thận trọng vào thứ Bảy, ngày 4 tháng 10, tức ngày 13 tháng 8 âm lịch?

Những con giáp nào cần phải thận trọng vào thứ Bảy, ngày 4 tháng 10, tức ngày 13 tháng 8 âm lịch?...

Đời sống số - 10 giờ, 36 phút trước

Ngày 4 tháng 10, thứ Bảy, ngày 13 tháng 8 âm lịch, đại diện cho Năm Tỵ, Tháng Ất Dậu và Ngày Bính Ngọ. Trong môi trường này, con giáp nào nên thận trọng...

Người chết không lập di chúc, di sản sẽ được chia cho những ai theo quy định pháp luật?

Người chết không lập di chúc, di sản sẽ được chia cho những ai theo quy định pháp luật?

Kiến thức - 10 giờ, 50 phút trước

Theo quy định hiện hành, những người thừa kế cùng hàng được hưởng phần di sản bằng nhau.

Trắc nghiệm tâm lý: Chọn một món đồ trang sức yêu thích, bài kiểm tra siêu chính xác giúp bạn tìm ra lĩnh vực thành công của mình

Trắc nghiệm tâm lý: Chọn một món đồ trang sức yêu thích, bài kiểm tra siêu chính xác giúp bạn tìm ra...

Đời sống số - 10 giờ, 57 phút trước

Hãy chọn nhanh món khiến bạn cảm thấy bị thu hút nhất (đừng suy nghĩ quá lâu), rồi khám phá lĩnh vực thành công nổi bật của bạn nhé.

Vì sao hoa cúc vàng hay được chọn để thắp hương? Ý nghĩa của hoa cúc vàng là gì?

Vì sao hoa cúc vàng hay được chọn để thắp hương? Ý nghĩa của hoa cúc vàng là gì?

Kiến thức - 10 giờ, 10 phút trước

Tại sao hoa cúc lại hay được chọn để dâng cúng trong khi rất nhiều loại hoa khác cũng rất tươi, đẹp và thơm? Đây hẳn là thắc mắc của nhiều người.

Ngành học HOT bậc nhất mùa tuyển sinh 2025: Hàng tháng không mất học phí còn được nhận gần 4 triệu tiền trợ cấp

Ngành học HOT bậc nhất mùa tuyển sinh 2025: Hàng tháng không mất học phí còn được nhận gần 4 triệu tiền...

Kiến thức - 10 giờ, 27 phút trước

Ngoài việc được miễn hoàn toàn học phí, sinh viên ngành này còn nhận được gần 4 triệu đồng/tháng hỗ trợ sinh hoạt và ra trường được ưu tiên xếp lương cao nhất trong...

Vào mùa thu, đây là thành phố duy nhất ở Việt Nam lọt top điểm đến đẹp nhất châu Á, lãng mạn chẳng kém gì Nhật Bản lẫn Hàn Quốc

Vào mùa thu, đây là thành phố duy nhất ở Việt Nam lọt top điểm đến đẹp nhất châu Á, lãng mạn...

Du lịch Việt - 11 giờ, 47 phút trước

Hà Nội được vinh danh là thành phố duy nhất của Việt Nam và cả Đông Nam Á lọt vào danh sách những điểm đến mùa thu đẹp nhất châu Á, sánh ngang với...