Quy định mới từ 1/7/2025, thay đổi bổ sung đối tượng được hưởng BHYT 100% đi khám chữa không mất bất cứ khoản nào

06:19 22/03/2025

Chính thức từ ngày 1/7/2025 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ có hiệu lực. Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng 100%.

5 nhóm người dân được hưởng BHYT 100% gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (đây là nhóm được bổ sung mới so với quy định trước đây)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

hưởng BHYT 100%

Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có BHYT được hưởng 100%. (Ảnh minh họa)

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đây là nhóm được bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Ads

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Theo đó thì những đối tượng trên thẻ chỉ có mức hưởng 80, 95% cần chú ý để được hưởng lên thành 100% trong các trường hợp khám ở đa khoa khu vực, cơ sở ban đầu...

hưởng BHYT 100%

(Ảnh minh họa).

Những người được hưởng BHYT 95%

đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;

1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

2. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

3.Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

Các trường hợp BHYT 80% là các đối tượng khác.

Người dân chú ý ngay cả khi trên thẻ có mức hưởng 80, 95% thì trong một số trường hợp sẽ được hưởng thành 100% như khi đi khám ở cơ sở ban đầu, khi mức chi phí thấp hơn 15% lương cơ sở, có BHYT đủ 5 năm liên tục và đồng thời chi phí cùng chi trả lớn hơn 6 lần lương cơ sở. Bởi vậy người dân hãy chú ý tham gia BHYT liên tục không ngắt quãng để đảm bảo quyền lợi tối ưu nhất, đồng thời hãy chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp để được hưởng chính sách tốt nhất.

N.Minh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)
Những con giáp nào cần thận trọng vào Chủ Nhật, ngày 12 tháng 10, tức ngày 21 tháng 8 âm lịch?

Những con giáp nào cần thận trọng vào Chủ Nhật, ngày 12 tháng 10, tức ngày 21 tháng 8 âm lịch?

Đời sống số - 12 giờ, 8 phút trước

Ngày 12 tháng 10, Chủ Nhật, ngày 21 tháng 8 âm lịch, đại diện cho sự kết hợp Thiên can của Năm Tỵ, Tháng Bính Thân và Ngày Giáp Dần. Những con giáp nào...

Quiz: Bạn thích sân nào ngay từ cái nhìn đầu tiên? Hãy làm bài trắc nghiệm này để xem những cơ hội tuyệt vời nào sẽ đến với bạn

Quiz: Bạn thích sân nào ngay từ cái nhìn đầu tiên? Hãy làm bài trắc nghiệm này để xem những cơ hội...

Đời sống số - 12 giờ, 29 phút trước

Hãy nhìn 4 khu sân dưới đây trong trí tưởng tượng — và chọn khu sân khiến bạn cảm thấy thích, muốn bước vào nhất ngay từ cái nhìn đầu tiên nhé

Miền Bắc chưa hết ngập lụt, sang tuần lại tiếp tục có mưa lớn ở các khu vực này

Miền Bắc chưa hết ngập lụt, sang tuần lại tiếp tục có mưa lớn ở các khu vực này

Dòng sự kiện - 13 giờ, 32 phút trước

Những ngày qua, miền Bắc hứng chịu trận lụt lịch sử, gây thiệt hại nghiêm trọng cho các địa phương như Thái Nguyên, Bắc Ninh, Lạng Sơn, Cao Bằng, Thanh Hóa, Hà Nội…

Đề xuất tăng trợ cấp lên 1.000.000 đồng/tháng cho 2 nhóm đối tượng đặc biệt sau, xem nhà bạn có ai không?

Đề xuất tăng trợ cấp lên 1.000.000 đồng/tháng cho 2 nhóm đối tượng đặc biệt sau, xem nhà bạn có ai không?...

Kiến thức - 13 giờ, 44 phút trước

Mức trợ cấp dành cho thanh niên xung phong đã hoàn thành nhiệm vụ trong kháng chiến và lực lượng thanh niên xung phong cơ sở ở miền Nam giai đoạn 1965 - 1975...

Bắt đầu từ 15/5/2025: Người dân bắt buộc phải đổi CCCD sang Căn cước, không đổi bị phạt 3-5 triệu đồng?

Bắt đầu từ 15/5/2025: Người dân bắt buộc phải đổi CCCD sang Căn cước, không đổi bị phạt 3-5 triệu đồng?

Kiến thức - 13 giờ, 59 phút trước

Thông tin từ 15/5/2025, người dân buộc phải cấp đổi căn cước công dân sang căn cước nếu không sẽ bị phạt là không đúng.

Nghỉ thai sản 6 tháng, người lao động sẽ được nhận những khoản tiền hỗ trợ nào?

Nghỉ thai sản 6 tháng, người lao động sẽ được nhận những khoản tiền hỗ trợ nào?

Kiến thức - 7 giờ, 14 phút trước

Từ ngày 1/7/2025, khi Luật BHXH 2024 chính thức có hiệu lực, nhiều quy định mới được bổ sung giúp quyền lợi thai sản trở nên toàn diện hơn.

Trường hợp cán bộ, Đảng viên vi phạm giao thông sẽ bị báo về cơ quan nơi làm việc, có đúng không?

Trường hợp cán bộ, Đảng viên vi phạm giao thông sẽ bị báo về cơ quan nơi làm việc, có đúng không?...

Kiến thức - 7 giờ, 15 phút trước

Ngày 19/04/2023, Thủ tướng Chính phủ ban hành Chỉ thị 10/CT-TTg năm 2023 về tăng cường công tác bảo đảm trật tự, an toàn giao thông đường bộ trong tình hình mới.

Hàng triệu người đón tin vui lớn: Nhận khoản tiền mới tăng gấp 4 lần ngoài lương hưu hằng tháng

Hàng triệu người đón tin vui lớn: Nhận khoản tiền mới tăng gấp 4 lần ngoài lương hưu hằng tháng

Kiến thức - 7 giờ, 17 phút trước

Mức trợ cấp một lần được chia thành hai trường hợp cụ thể, quy định tại Khoản 2 Điều 68 của Luật BHXH 2024.

86.000 Trưởng thôn, Tổ trưởng Tổ dân phố nhận tin vui lớn, được hưởng chính sách mới đặc biệt có lợi sau

86.000 Trưởng thôn, Tổ trưởng Tổ dân phố nhận tin vui lớn, được hưởng chính sách mới đặc biệt có lợi sau...

Kiến thức - 7 giờ, 26 phút trước

Theo quy định mới bắt đầu có hiệu lực từ ngày 1/7, người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố sẽ được hưởng thêm quyền lợi này, ai cũng nên nắm....

Tin vui: Chính thức, vợ chồng thu nhập 40 triệu/tháng được mua nhà ở xã hội

Tin vui: Chính thức, vợ chồng thu nhập 40 triệu/tháng được mua nhà ở xã hội

Dòng sự kiện - 8 giờ, 33 phút trước

Mức trần thu nhập để được xét mua, thuê mua nhà ở xã hội nâng lên 20 triệu đồng/tháng đối với cá nhân và 40 triệu đồng/tháng đối với vợ chồng.

Ngọc Trinh diện váy mỏng manh khoe thân hình đẹp 'mướt mắt'

Shark Bình: 'Tôi từng ước 15 năm trước có ai tát vào mặt 1 cái thì đã tránh được bao nhiêu thất bại'

Shark Bình: 'Tôi từng ước 15 năm trước có ai tát vào mặt 1 cái thì đã tránh được bao nhiêu thất...

Doanh nghiệp - 8 giờ, 24 phút trước

Trong hành trình lập nghiệp của mình, Shark Bình đã trải qua rất nhiều biến cố. Trong một chương trình, nam doanh nhân gây chú ý khi tiết lộ góc khuất trong sự nghiệp....

Hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp ốm đau cần có những giấy tờ nào khi người lao động điều trị nội trú? Mức hưởng trợ cấp ốm đau được tính trên căn cứ nào?

Hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp ốm đau cần có những giấy tờ nào khi người lao động điều trị nội...

Tin trong ngày - 8 giờ, 25 phút trước

Điều 47 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 (có hiệu lực từ 1/7/2025) quy định rõ về hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp ốm đau.

Hàng nghìn người lao động ngoài 45 tuổi đón nhận tin vui lớn: Hưởng quyền lợi cao chưa từng có từ BHXH

Hàng nghìn người lao động ngoài 45 tuổi đón nhận tin vui lớn: Hưởng quyền lợi cao chưa từng có từ BHXH...

Kiến thức - 8 giờ, 25 phút trước

Từ 1/7/2025, Luật Bảo hiểm xã hội 2024 chính thức có hiệu lực, mang lại nhiều thay đổi lớn cho người lao động.

Anh nông dân vô tình phát hiện 150 tấn vàng khi đi thăm đồng

Anh nông dân vô tình phát hiện 150 tấn vàng khi đi thăm đồng

Kiến thức - 8 giờ, 26 phút trước

Đây có thể trở thành một trong những khám phá về khoáng sản quan trọng nhất của một quốc gia trong nhiều thập kỷ qua.

Cầu thủ gốc Việt đắt giá nhất thế giới hiện nay là ai?

Cầu thủ gốc Việt đắt giá nhất thế giới hiện nay là ai?

Kiến thức - 8 giờ, 26 phút trước

Đây là cầu thủ gốc Việt đắt giá nhất thế giới ở thời điểm này khi được chuyên trang chuyển nhượng Transfermarkt định giá 12 triệu euro (372 tỷ đồng).

Cùng một mức giá, mua biệt thự ven thành phố hay căn hộ chung cư cao cấp rộng rãi? Cái nào đáng mua hơn? Hãy lắng nghe chia sẻ của những người đã từng trải nghiệm

Cùng một mức giá, mua biệt thự ven thành phố hay căn hộ chung cư cao cấp rộng rãi? Cái nào đáng...

Mẫu nhà đẹp - 9 giờ, 12 phút trước

Khi trở nên giàu có, điều đầu tiên mọi người làm là cải thiện cuộc sống gia đình, chẳng hạn như chuyển đến một ngôi nhà lớn hơn và tốt hơn. Lúc này, những...

Chạy xe máy vi phạm lỗi này khi tắc đường có thể bị phạt tới 6 triệu đồng và trừ 02 điểm giấy phép lái xe

Chạy xe máy vi phạm lỗi này khi tắc đường có thể bị phạt tới 6 triệu đồng và trừ 02 điểm...

Tin trong ngày - 9 giờ, 29 phút trước

Nghị định 168/2024/NĐ-CP của Chính phủ về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực giao thông đường bộ, trừ điểm, phục hồi điểm GPLX, quy định mức rõ phạt đối với hành...

Vượt Thái Lan, Việt Nam bất ngờ đón tin vui lớn khi lọt top thế giới ở hạng mục này

Vượt Thái Lan, Việt Nam bất ngờ đón tin vui lớn khi lọt top thế giới ở hạng mục này

Du lịch Việt - 10 giờ, 41 phút trước

Mới đây, tạp chí du lịch CN Traveller đã công bố kết quả bình chọn Readers' Choice Awards 2025. Trong đó, đáng chú ý nhất là danh sách các quốc gia thân thiện nhất...

Từ nay, các phương tiện sẽ bị hạn chế di chuyển qua tuyến giao thông này của Hà Nội, các tài xế lưu ý lộ trình

Từ nay, các phương tiện sẽ bị hạn chế di chuyển qua tuyến giao thông này của Hà Nội, các tài xế...

Dòng sự kiện - 10 giờ, 41 phút trước

Chi cục Hàng hải và Đường thủy phía Bắc (Bộ Xây dựng) đã có thông báo việc hạn chế giao thông trên hai tuyến đường thủy nội địa để phục vụ thi công các...

Thủ đoạn lừa đảo mới chưa từng xuất hiện liên quan đến ship hàng, công an khuyến cáo: '3 Nguyên tắc vàng' để người dân tự bảo vệ

Thủ đoạn lừa đảo mới chưa từng xuất hiện liên quan đến ship hàng, công an khuyến cáo: '3 Nguyên tắc vàng'...

Kiến thức - 10 giờ, 41 phút trước

Các đối tượng lừa đảo sử dụng chiêu trò này nhắm đến những người thường xuyên mua sắm online.

Chốt mức lương thấp nhất 3.450.000 đồng/tháng thay thế mức lương cơ sở từ 1/1/2026, ai là người hưởng lợi?

Chốt mức lương thấp nhất 3.450.000 đồng/tháng thay thế mức lương cơ sở từ 1/1/2026, ai là người hưởng lợi?

Kiến thức - 10 giờ, 29 phút trước

Sang đầu năm 2026, mức tối thiểu vùng mới được áp dụng, đối với người lao động thuộc đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định làm việc tại...

Chiêu 'né thuế” của các chủ shop kinh doanh online: Có thể bị truy thu và phạt tù đến 7 năm

Chiêu 'né thuế” của các chủ shop kinh doanh online: Có thể bị truy thu và phạt tù đến 7 năm

Kiến thức - 11 giờ, 29 phút trước

Thời gian qua, tình trạng các cá nhân kinh doanh online trốn tránh nghĩa vụ thuế đang ngày càng phổ biến. Nhiều người coi mạng xã hội như chợ trời, buôn bán rầm rộ,...

Quiz: Bạn thích sân nào ngay từ cái nhìn đầu tiên? Hãy làm bài trắc nghiệm này để xem những cơ hội tuyệt vời nào sẽ đến với bạn

Quiz: Bạn thích sân nào ngay từ cái nhìn đầu tiên? Hãy làm bài trắc nghiệm này để xem những cơ hội...

Đời sống số - 12 giờ, 29 phút trước

Hãy nhìn 4 khu sân dưới đây trong trí tưởng tượng — và chọn khu sân khiến bạn cảm thấy thích, muốn bước vào nhất ngay từ cái nhìn đầu tiên nhé

Khi thay bát hương mới, bát hương cũ nên để ở đâu?

Khi thay bát hương mới, bát hương cũ nên để ở đâu?

Phong thủy - 12 giờ, 29 phút trước

Thay bát hương tưởng chừng chỉ là chuyện nhỏ trong đời sống tâm linh nhưng thực chất lại phản ánh sự cẩn trọng và lòng thành kính của người Việt với tổ tiên, thần...

Miền Bắc chưa hết ngập lụt, sang tuần lại tiếp tục có mưa lớn ở các khu vực này

Miền Bắc chưa hết ngập lụt, sang tuần lại tiếp tục có mưa lớn ở các khu vực này

Dòng sự kiện - 13 giờ, 32 phút trước

Những ngày qua, miền Bắc hứng chịu trận lụt lịch sử, gây thiệt hại nghiêm trọng cho các địa phương như Thái Nguyên, Bắc Ninh, Lạng Sơn, Cao Bằng, Thanh Hóa, Hà Nội…