Quy định mới từ 1/7/2025, thay đổi bổ sung đối tượng được hưởng BHYT 100% đi khám chữa không mất bất cứ khoản nào

06:19 22/03/2025

Chính thức từ ngày 1/7/2025 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ có hiệu lực. Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng 100%.

5 nhóm người dân được hưởng BHYT 100% gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (đây là nhóm được bổ sung mới so với quy định trước đây)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

hưởng BHYT 100%

Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có BHYT được hưởng 100%. (Ảnh minh họa)

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đây là nhóm được bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Ads

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Theo đó thì những đối tượng trên thẻ chỉ có mức hưởng 80, 95% cần chú ý để được hưởng lên thành 100% trong các trường hợp khám ở đa khoa khu vực, cơ sở ban đầu...

hưởng BHYT 100%

(Ảnh minh họa).

Những người được hưởng BHYT 95%

đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;

1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

2. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

3.Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

Các trường hợp BHYT 80% là các đối tượng khác.

Người dân chú ý ngay cả khi trên thẻ có mức hưởng 80, 95% thì trong một số trường hợp sẽ được hưởng thành 100% như khi đi khám ở cơ sở ban đầu, khi mức chi phí thấp hơn 15% lương cơ sở, có BHYT đủ 5 năm liên tục và đồng thời chi phí cùng chi trả lớn hơn 6 lần lương cơ sở. Bởi vậy người dân hãy chú ý tham gia BHYT liên tục không ngắt quãng để đảm bảo quyền lợi tối ưu nhất, đồng thời hãy chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp để được hưởng chính sách tốt nhất.

N.Minh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)
Từ 2026, giáo viên nếu muốn dạy thêm phải thực hiện yêu cầu bắt buộc này với Hiệu trưởng

Từ 2026, giáo viên nếu muốn dạy thêm phải thực hiện yêu cầu bắt buộc này với Hiệu trưởng

Kiến thức - 23 giờ, 23 phút trước

Luật Nhà giáo chính thức có hiệu lực từ ngày 1/1/2026, quy định rõ quyền, nghĩa vụ của nhà giáo cùng các hành vi bị nghiêm cấm, trong đó có nhiều nội dung liên...

Loại cây mọc dại ở Việt Nam được NASA đánh giá là máy lọc không khí tự nhiên đứng top đầu, rất nên trồng trong nhà

Loại cây mọc dại ở Việt Nam được NASA đánh giá là máy lọc không khí tự nhiên đứng top đầu, rất...

Kiến thức - 23 giờ, 23 phút trước

NASA đã công bố danh sách các loài cây cảnh có khả năng lọc không khí hiệu quả. Trong đó có một loại cây rất quen thuộc ở Việt Nam.

Hàng trăm nghìn người ở Hà Nội đón tin vui, có thể được nhận trợ cấp xã hội 700.000 đồng/tháng

Hàng trăm nghìn người ở Hà Nội đón tin vui, có thể được nhận trợ cấp xã hội 700.000 đồng/tháng

Kiến thức - 23 giờ, 23 phút trước

Hà Nội đề xuất tăng mức trợ cấp cho người từ 75 tuổi không có lương hưu lên 700.000 đồng/tháng, cao hơn 1,4 lần so với mức chuẩn của Chính phủ quy định.

Mới: Cán bộ, công chức cấp xã không đáp ứng yêu cầu sẽ cho nghỉ việc theo chế độ

Mới: Cán bộ, công chức cấp xã không đáp ứng yêu cầu sẽ cho nghỉ việc theo chế độ

Tin trong ngày - 23 giờ, 23 phút trước

Chính phủ yêu cầu địa phương rà soát, đánh giá cán bộ, công chức cấp xã để cho nghỉ theo chế độ với những người không đáp ứng yêu cầu công việc.

Một kiểu 'ăn bám kiểu mới” đã xuất hiện, nguy hại hơn cả kiểu cũ nhưng nhiều phụ huynh không hề hay biết và khen con cái hiếu thảo

Một kiểu 'ăn bám kiểu mới” đã xuất hiện, nguy hại hơn cả kiểu cũ nhưng nhiều phụ huynh không hề hay...

Kiến thức - 24 giờ, 56 phút trước

Hiện tượng “ăn bám cha mẹ” đang xuất hiện dưới hình thức mới tinh vi hơn, phổ biến hơn và được nhiều người lớn tuổi vô tình xem là biểu hiện của sự hiếu...

Nghiên cứu của Harvard phát hiện: Trẻ em có ba 'thói quen xấu' có thể có chỉ số IQ cao và lớn lên dễ thành công vượt trội

Nghiên cứu của Harvard phát hiện: Trẻ em có ba 'thói quen xấu' có thể có chỉ số IQ cao và lớn...

Chăm con - 56 phút trước

Nhiều bậc cha mẹ thường than thở rằng: "Con mình sao khó bảo quá, dạy mãi không nghe!". Thực ra, không có đứa trẻ nào hoàn hảo, mỗi bé đều có ưu điểm và...

Đây là những ngành học được dự đoán sẽ là xu hướng trong thập kỷ tới: Học sinh Gen Alpha hãy lưu tâm!

Đây là những ngành học được dự đoán sẽ là xu hướng trong thập kỷ tới: Học sinh Gen Alpha hãy lưu...

Kiến thức - 56 phút trước

Nhu cầu về nguồn nhân lực chất lượng cao cho ngành này đang trở nên cấp bách hơn bao giờ hết.

Thu thập đời tư người khác qua camera có vi phạm không?

Thu thập đời tư người khác qua camera có vi phạm không?

Tin trong ngày - 56 phút trước

Trong bối cảnh công nghệ giám sát phát triển mạnh mẽ, việc đặt camera hoặc thiết bị ghi hình đang trở nên phổ biến trong nhiều lĩnh vực của đời sống.

Công chức được phép làm thêm để tăng thu nhập, nhưng những ngành nghề này thì bị cấm tuyệt đối

Công chức được phép làm thêm để tăng thu nhập, nhưng những ngành nghề này thì bị cấm tuyệt đối

Kiến thức - 57 phút trước

Theo quy định pháp luật hiện nay, công chức được phép làm thêm để tăng thu nhập, nhưng có những giới hạn nhất định cần lưu ý.

4 kiểu người 'có duyên với tài lộc', 10 người thì 9 người giàu sang, hậu vận sung túc, đủ đầy

4 kiểu người 'có duyên với tài lộc', 10 người thì 9 người giàu sang, hậu vận sung túc, đủ đầy

Kiến thức - 57 phút trước

Những kiểu người dưới đây có khả năng thu hút tài lộc, rất có duyên với tiền tài. Nếu bạn thuộc nhóm này thì xin chúc mừng.

Hoa hậu Yến Nhi gây thất vọng tại Miss Grand International 2025

Những con giáp này được Chúa 'cực ưu ái', có sự nghiệp suôn sẻ, gia đình hòa thuận

Những con giáp này được Chúa 'cực ưu ái', có sự nghiệp suôn sẻ, gia đình hòa thuận

Đời sống số - 2 giờ, 49 phút trước

Trong cuộc sống luôn có một nhóm người như vậy, dường như số phận đối xử với họ đặc biệt nhẹ nhàng: họ đạt được những thành tựu đáng ghen tị trong sự nghiệp,...

Hà Nội: Cập nhật các tuyến đường có nguy cơ ngập nặng

Hà Nội: Cập nhật các tuyến đường có nguy cơ ngập nặng

Tin trong ngày - 2 giờ, 51 phút trước

Mưa lớn kéo dài từ giữa đêm đến sáng 7/10 khiến nhiều tuyến phố Hà Nội bắt đầu ngập sâu.

Một làng chài ven biển miền Trung đang được định hướng trở thành đô thị du lịch sinh thái đầy sức hút

Một làng chài ven biển miền Trung đang được định hướng trở thành đô thị du lịch sinh thái đầy sức hút...

Du lịch Việt - 2 giờ, 52 phút trước

Nơi đây được Tổ chức kỷ lục Việt Nam vinh danh trong top 10 vịnh đẹp nhất cả nước.

Bầu bí lần 3, Nhã Phương gây sốt vì dung mạo qua camera thường

Bầu bí lần 3, Nhã Phương gây sốt vì dung mạo qua camera thường

Chuyện làng sao - 2 giờ, 52 phút trước

Nhã Phương gây sốt với sắc vóc lẫn năng lượng khi bầu lần 3.

Thêm trường đại học thông báo xét tuyển bổ sung ngành Quản trị kinh doanh năm 2025

Thêm trường đại học thông báo xét tuyển bổ sung ngành Quản trị kinh doanh năm 2025

Tin trong ngày - 2 giờ, 52 phút trước

Thí sinh có thêm cơ hội trúng tuyển ngành Quản trị kinh doanh khi một số trường đại học xét tuyển bổ sung ngành này.

Hoa hậu Hạ My hóa thân thành chị Hằng Nga, trao quà cho các em thiếu nhi đêm Trung thu

Hoa hậu Hạ My hóa thân thành chị Hằng Nga, trao quà cho các em thiếu nhi đêm Trung thu

Chuyện làng sao - 2 giờ, 7 phút trước

Tối qua, đúng đêm rằm Trung thu, Hoa hậu Thế giới Người Việt Hạ My đã bất ngờ xuất hiện tại một sự kiện ý nghĩa dành cho thiếu nhi tại TP.HCM. Trong không...

Giới khoa học sững sờ khi phát hiện ra một cơ quan mới “ẩn mình” suốt hàng thế kỷ trong thân người

Giới khoa học sững sờ khi phát hiện ra một cơ quan mới “ẩn mình” suốt hàng thế kỷ trong thân người...

Kiến thức - 2 giờ, 29 phút trước

Các nhà khoa học tình cờ phát hiện ra một cơ quan mới bí ẩn nằm sâu trong cơ thể người trong lúc nghiên cứu ung thư.

7 loại thức uống 'top peak' cho mùa thu Hà Nội: Vừa ngon vừa rẻ, hương vị 'đỉnh' nhất Thủ đô

7 loại thức uống 'top peak' cho mùa thu Hà Nội: Vừa ngon vừa rẻ, hương vị 'đỉnh' nhất Thủ đô

Địa chỉ ăn ngon - 3 giờ, 35 phút trước

Mùa thu Hà Nội không chỉ có lá vàng rơi hay hương hoa sữa nồng nàn, mà còn níu chân người ta bằng những trải nghiệm ẩm thực độc đáo. Bên cạnh gói cốm...

Trường hợp nào được tạm hoãn và miễn gọi nhập ngũ năm 2026?

Trường hợp nào được tạm hoãn và miễn gọi nhập ngũ năm 2026?

Kiến thức - 3 giờ, 35 phút trước

Bước sang năm 2026, việc tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ tiếp tục được triển khai trên toàn quốc. Vậy ai sẽ nằm trong diện được tạm hoãn hoặc miễn thực hiện...

Không khí lạnh dồn dập từ tháng 10/2025, rét đậm rét hại sẽ ập đến khi nào?

Không khí lạnh dồn dập từ tháng 10/2025, rét đậm rét hại sẽ ập đến khi nào?

Dòng sự kiện - 3 giờ, 35 phút trước

Chuyên gia khí tượng cảnh báo rét đậm, rét hại sắp xuất hiện, nhưng chính xác khi nào vẫn là điều nhiều người tò mò.

Rộ tin đồn xuất hiện cơn bão số 12 ngay sau bão Matmo, thực hư thế nào?

Rộ tin đồn xuất hiện cơn bão số 12 ngay sau bão Matmo, thực hư thế nào?

Dòng sự kiện - 3 giờ, 36 phút trước

Đại diện Cục Khí tượng thuỷ văn đã làm rõ thông tin trên mạng xã hội về cơn bão số 12 (tên quốc tế là bão Hạ Long), được cho là sẽ xuất hiện...

Sau sáp nhập, Việt Nam chuẩn bị đón thêm 4 thành phố mới

Sau sáp nhập, Việt Nam chuẩn bị đón thêm 4 thành phố mới

Kiến thức - 3 giờ, 19 phút trước

Việc nâng hạng các tỉnh lên TP trực thuộc Trung ương không đơn thuần chỉ là cuộc nâng hạng về địa giới mà là hành trình xác lập lại vai trò, tầm vóc chiến...

Phụ nữ có thai chết trong khi chuyển dạ thì được nghỉ mấy ngày nếu thai từ đủ 13 tuần tuổi đến dưới 22 tuần tuổi?

Phụ nữ có thai chết trong khi chuyển dạ thì được nghỉ mấy ngày nếu thai từ đủ 13 tuần tuổi đến...

Tin trong ngày - 3 giờ, 19 phút trước

Theo quy định mới nhất của Luật Bảo hiểm xã hội 2024, lao động nữ có thai chết trong khi chuyển dạ sẽ được hưởng chế độ thai sản với thời gian nghỉ việc...

Loại cây có quả 'đắt như vàng' tại Việt Nam, giá 500 triệu đồng/kg nhưng chỉ trồng làm cảnh

Loại cây có quả 'đắt như vàng' tại Việt Nam, giá 500 triệu đồng/kg nhưng chỉ trồng làm cảnh

Kiến thức - 3 giờ, 19 phút trước

Ở Việt Nam, loại cây này được trồng phổ biến để chế biến món ăn và làm cảnh.

Mắc ung thư nhưng vẫn sống đến 100 tuổi, nữ bác sĩ Nhật Bản tiết lộ bí quyết trường thọ

Mắc ung thư nhưng vẫn sống đến 100 tuổi, nữ bác sĩ Nhật Bản tiết lộ bí quyết trường thọ

Chăm sóc sức khỏe - 3 giờ, 20 phút trước

Ở tuổi 100, bác sĩ Teru Kasamatsu (Nhật Bản) vẫn miệt mài khám chữa bệnh dù từng mắc ung thư. Sức khỏe dẻo dai và tinh thần lạc quan của bà trở thành nguồn...