Quy định mới từ 1/7/2025, thay đổi bổ sung đối tượng được hưởng BHYT 100% đi khám chữa không mất bất cứ khoản nào

06:19 22/03/2025

Chính thức từ ngày 1/7/2025 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ có hiệu lực. Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng 100%.

5 nhóm người dân được hưởng BHYT 100% gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (đây là nhóm được bổ sung mới so với quy định trước đây)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

hưởng BHYT 100%

Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có BHYT được hưởng 100%. (Ảnh minh họa)

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đây là nhóm được bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Ads

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Theo đó thì những đối tượng trên thẻ chỉ có mức hưởng 80, 95% cần chú ý để được hưởng lên thành 100% trong các trường hợp khám ở đa khoa khu vực, cơ sở ban đầu...

hưởng BHYT 100%

(Ảnh minh họa).

Những người được hưởng BHYT 95%

đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;

1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

2. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

3.Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

Các trường hợp BHYT 80% là các đối tượng khác.

Người dân chú ý ngay cả khi trên thẻ có mức hưởng 80, 95% thì trong một số trường hợp sẽ được hưởng thành 100% như khi đi khám ở cơ sở ban đầu, khi mức chi phí thấp hơn 15% lương cơ sở, có BHYT đủ 5 năm liên tục và đồng thời chi phí cùng chi trả lớn hơn 6 lần lương cơ sở. Bởi vậy người dân hãy chú ý tham gia BHYT liên tục không ngắt quãng để đảm bảo quyền lợi tối ưu nhất, đồng thời hãy chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp để được hưởng chính sách tốt nhất.

N.Minh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)
Chi tiết thủ tục hưởng trợ cấp tuất hằng tháng theo quy định mới

Chi tiết thủ tục hưởng trợ cấp tuất hằng tháng theo quy định mới

Tin trong ngày - 13 giờ, 41 phút trước

Người lao động là công dân Việt Nam khi chết hoặc bị Tòa án tuyên bố là đã chết thuộc một trong các trường hợp dưới dây thì thân nhân thuộc diện được hưởng...

2 nhóm đối tượng giáo viên này nhận tin mừng: Có thể được hưởng chính sách ưu đãi chưa từng có, nhận gần 60 triệu đồng/năm

2 nhóm đối tượng giáo viên này nhận tin mừng: Có thể được hưởng chính sách ưu đãi chưa từng có, nhận...

Kiến thức - 14 giờ, 58 phút trước

Hàng nghìn giáo viên, nhân viên mầm non trên cả nước có thể được hưởng chính sách hỗ trợ mới từ năm học 2025 - 2026, khi Bộ GD&ĐT đang lấy ý kiến dự...

2 ngành nghề 'tiềm năng vô hạn', lương lên tới 120 triệu/tháng: Không lo thất nghiệp, giàu có nhanh chóng

2 ngành nghề 'tiềm năng vô hạn', lương lên tới 120 triệu/tháng: Không lo thất nghiệp, giàu có nhanh chóng

Doanh nghiệp - 14 giờ, 59 phút trước

Trong bối cảnh công nghệ phát triển mạnh mẽ và thị trường việc làm liên tục tái cấu trúc, hai ngành nghề đang vươn lên dẫn đầu về mức thu nhập, nhu cầu nhân...

Sau sáp nhập tỉnh, thành, loại giấy tờ nào cần phải đổi, giấy tờ nào vẫn sử dụng bình thường?

Sau sáp nhập tỉnh, thành, loại giấy tờ nào cần phải đổi, giấy tờ nào vẫn sử dụng bình thường?

Tin trong ngày - 14 giờ, 59 phút trước

Với việc thay đổi địa giới hành chính của các địa phương, các loại giấy tờ đã cấp trước đây liệu có còn giá trị sử dụng, người dân có cần làm thủ tục...

Người dân tới đâu để làm thẻ căn cước khi không còn Công an cấp huyện?

Người dân tới đâu để làm thẻ căn cước khi không còn Công an cấp huyện?

Tin trong ngày - 14 giờ, 59 phút trước

Sau khi cơ quan Công an cấp huyện dừng hoạt động, không ít người dân vẫn còn thắc mắc về việc mình sẽ làm căn cước tại đâu.

Từ 1/7/2025: Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được nhận trợ cấp 3 - 6 triệu đồng/tháng, có đúng không?

Từ 1/7/2025: Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được nhận trợ cấp 3 - 6 triệu đồng/tháng, có đúng...

Kiến thức - 5 giờ, 16 phút trước

Thông tin việc tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được nhận tiền trợ cấp 3 - 6 triệu đồng/tháng, thực hư ra sao?

Loại quả mọc dại ở Việt Nam, sang trời Tây lại thành 'siêu thực phẩm' giá 2,5 triệu đồng/4 quả

Loại quả mọc dại ở Việt Nam, sang trời Tây lại thành 'siêu thực phẩm' giá 2,5 triệu đồng/4 quả

Tin trong ngày - 5 giờ, 17 phút trước

Vốn mọc dại và quen thuộc với người dân địa phương, quả thốt nốt gây bất ngờ khi được bán với giá lên tới 2,5 triệu đồng cho 4 quả đông lạnh tại thị...

Di dời sinh viên đại học ra khỏi nội đô, các trường đại học sẽ đi về đâu?

Di dời sinh viên đại học ra khỏi nội đô, các trường đại học sẽ đi về đâu?

Tin trong ngày - 5 giờ, 17 phút trước

Hà Nội đặt mục tiêu di dời phần lớn sinh viên các trường đại học chính quy ra khỏi khu vực nội đô từ nay đến năm 2030. Theo kế hoạch, chỉ các cơ...

Nghỉ việc chờ lĩnh lương hưu sẽ được hưởng trợ cấp thất nghiệp?

Nghỉ việc chờ lĩnh lương hưu sẽ được hưởng trợ cấp thất nghiệp?

Kiến thức - 5 giờ, 17 phút trước

Người lao động chưa đến tuổi nghỉ hưu nhưng nghỉ việc để chờ đến tuổi nhận lương hưu vẫn có thể được hưởng trợ cấp thất nghiệp nếu đáp ứng đủ các điều kiện...

Chi Pu nghẹn ngào bật khóc khi bất ngờ gặp lại bố Đại tá trong quân ngũ

Chi Pu nghẹn ngào bật khóc khi bất ngờ gặp lại bố Đại tá trong quân ngũ

Chuyện làng sao - 6 giờ, 10 phút trước

Khoảnh khắc gặp lại bố Đại tá của Chi Pu khiến nhiều người không khỏi nghẹn ngào.

Người cha vừa nhận tin mất con nhưng không đủ tiền quay lại bệnh viện, hành động...

Công an cảnh báo: Thủ đoạn lừa đảo hoàn toàn mới nhắm đến những người thích đọc trộm tin nhắn của chồng

Công an cảnh báo: Thủ đoạn lừa đảo hoàn toàn mới nhắm đến những người thích đọc trộm tin nhắn của chồng...

Tin trong ngày - 6 giờ, 17 phút trước

Nhẹ dạ tin cài đặt các ứng dụng này, người dùng có thể bị thu thập thông tin cá nhân, danh bạ, tin nhắn, tài khoản mạng xã hội, tài khoản ngân hàng.

Kiểm tra nồng độ cồn trên toàn quốc: Hàng triệu người tham gia giao thông nên nắm được mức phạt và tránh vi phạm

Kiểm tra nồng độ cồn trên toàn quốc: Hàng triệu người tham gia giao thông nên nắm được mức phạt và tránh...

Kiến thức - 6 giờ, 17 phút trước

Mức phạt nồng độ cồn năm 2025 của ô tô, xe máy mới nhất sẽ theo quy định tại Nghị định 168/2024/NĐ-CP.

Loài côn trùng quý hiếm bậc nhất thế giới, có giá hơn 3 tỷ đồng/con, là con gì?

Loài côn trùng quý hiếm bậc nhất thế giới, có giá hơn 3 tỷ đồng/con, là con gì?

Kiến thức - 6 giờ, 18 phút trước

Nhờ hành động thông minh và kịp thời của mình, bốn em học sinh tiểu học đã góp phần cứu sống một sinh vật quý hiếm và đã nhận được lời khen ngợi từ...

Cuộc sống của các quán quân Đường lên đỉnh Olympia hiện tại ra sao?

Cuộc sống của các quán quân Đường lên đỉnh Olympia hiện tại ra sao?

Đời sống trẻ - 6 giờ, 18 phút trước

Sau 25 năm phát sóng, chương trình "Đường lên đỉnh Olympia" không chỉ là một sân chơi trí tuệ mà còn là bệ phóng cho nhiều thế hệ tài năng Việt Nam. Các nhà...

Năm 2026 có bảng giá đất mới, tỉnh rộng nhất Việt Nam giá đất có thể tăng gấp 9 lần

Năm 2026 có bảng giá đất mới, tỉnh rộng nhất Việt Nam giá đất có thể tăng gấp 9 lần

Tin trong ngày - 6 giờ, 19 phút trước

Đất đô thị, trung tâm tại tỉnh này sẽ có chuyển biến mạnh, mức tăng trung bình dao động từ 1,6 đến 9 lần.

Mẹ của Ngân 98 - người đứng tên giấy tờ chủ công ty hiện thế nào?

Mẹ của Ngân 98 - người đứng tên giấy tờ chủ công ty hiện thế nào?

Chuyện làng sao - 7 giờ, 33 phút trước

Trong một livestream mới nhất, em gái của Ngân 98 đã tiết lộ tình trạng của mẹ mình sau khi chị gái bị bắt.

TikToker Đào Quang Hà vừa bị bắt là ai?

TikToker Đào Quang Hà vừa bị bắt là ai?

Đời sống trẻ - 7 giờ, 48 phút trước

Đào Quang Hà, từng nổi tiếng với hành trình đạp xe từ Hà Nội đi TP.HCM xem diễu binh, vừa bị công an tỉnh Thanh Hóa tạm giữ để làm rõ hành vi chiếm...

Danh tính nữ ca sĩ ở Đà Nẵng bị xử phạt vì lái xe không có bằng lái, hút ‘bóng cười’ trước mặt CSGT

Danh tính nữ ca sĩ ở Đà Nẵng bị xử phạt vì lái xe không có bằng lái, hút ‘bóng cười’ trước...

Chuyện làng sao - 7 giờ, 59 phút trước

Một nữ ca sĩ ở Đà Nẵng vừa bị phạt vì lái xe không có GPLX và hít “bóng cười” trước mặt CSGT. Cô là ai?

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ Tư ngày 22 tháng 10, tức ngày mùng 2 tháng 9 âm lịch?

Những con giáp nào cần thận trọng vào thứ Tư ngày 22 tháng 10, tức ngày mùng 2 tháng 9 âm lịch?...

Đời sống số - 9 giờ, 55 phút trước

Thứ tư, ngày 22 tháng 10, ngày thứ hai của tháng chín âm lịch, đại diện cho sự kết hợp Thiên can (Thiên can) và Địa chi (Thiên chi) của năm Tỵ, Tháng Bính...

Tục ngữ gốc: 'Gia đình có bốn điều, nếu không tan vỡ sẽ diệt vong', bốn điều nào có thể khiến một gia đình tan vỡ?

Tục ngữ gốc: 'Gia đình có bốn điều, nếu không tan vỡ sẽ diệt vong', bốn điều nào có thể khiến một...

Kiến thức - 9 giờ, 58 phút trước

Giữa những biến động xã hội, gia đình, với tư cách là đơn vị nền tảng của xã hội, mang trong mình những cảm xúc, giá trị và truyền thống của con người. Tuy...

Nếu trẻ không ngủ vào giờ này, chiều cao và trí thông minh của chúng sẽ bị ảnh hưởng! Sự thật đau lòng được bác sĩ tiết lộ

Nếu trẻ không ngủ vào giờ này, chiều cao và trí thông minh của chúng sẽ bị ảnh hưởng! Sự thật đau...

Chăm con - 9 giờ, 9 phút trước

Con bạn thường đi ngủ lúc mấy giờ? Là 9 giờ tối đã yên vị trong chăn, hay 11 giờ vẫn còn dán mắt vào điện thoại? Đừng coi thường khoảng thời gian chênh...

Người dân Hà Nội đón tin vui lớn: 4 nhóm đối tượng này được hưởng 100% bảo hiểm y tế từ năm 2026

Người dân Hà Nội đón tin vui lớn: 4 nhóm đối tượng này được hưởng 100% bảo hiểm y tế từ năm...

Tin trong ngày - 9 giờ, 9 phút trước

Theo Nghị quyết 19 thì Hà Nội sẽ hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế với 4 nhóm đối tượng chính sách và hỗ trợ mức đóng bảo hiểm xã hội tự...

Bị đồn 'ăn bám' nhà vợ, Đoàn Văn Hậu có tài sản trị giá khủng như thế nào?

Bị đồn 'ăn bám' nhà vợ, Đoàn Văn Hậu có tài sản trị giá khủng như thế nào?

Đời sống trẻ - 9 giờ, 9 phút trước

Chấn thương nhiều năm nhưng Đoàn Văn Hậu vẫn sở hữu gia sản kếch xù, vậy số tiền này ở đâu mà ra?

Đức Phật dạy: Bốn hạng người này có cuộc sống khốn khổ, ít phước đức. Bạn có thuộc nhóm này không?

Đức Phật dạy: Bốn hạng người này có cuộc sống khốn khổ, ít phước đức. Bạn có thuộc nhóm này không?

Kiến thức - 9 giờ, 12 phút trước

Điều thiết yếu nhất trong cuộc sống là vận may. Nếu không có nó, cuộc sống nghèo đói, nghịch cảnh và bất hạnh thực sự rất khốn khổ. Một số người tin rằng mình...

Trắc nghiệm tâm lý: Bạn thích cây trồng trong chậu nào ngay từ cái nhìn đầu tiên? Kiểm tra não bạn bao nhiêu tuổi?

Trắc nghiệm tâm lý: Bạn thích cây trồng trong chậu nào ngay từ cái nhìn đầu tiên? Kiểm tra não bạn bao...

Đời sống số - 9 giờ, 15 phút trước

Hãy tưởng tượng có 4 chậu cây với hình dáng, màu sắc và năng lượng khác nhau. Chọn chậu cây khiến bạn yêu thích ngay từ cái nhìn đầu tiên, rồi xem tâm trí...