Quy định mới từ 1/7/2025, thay đổi bổ sung đối tượng được hưởng BHYT 100% đi khám chữa không mất bất cứ khoản nào

06:19 22/03/2025

Chính thức từ ngày 1/7/2025 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ có hiệu lực. Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng 100%.

5 nhóm người dân được hưởng BHYT 100% gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (đây là nhóm được bổ sung mới so với quy định trước đây)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

hưởng BHYT 100%

Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có BHYT được hưởng 100%. (Ảnh minh họa)

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đây là nhóm được bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Theo đó thì những đối tượng trên thẻ chỉ có mức hưởng 80, 95% cần chú ý để được hưởng lên thành 100% trong các trường hợp khám ở đa khoa khu vực, cơ sở ban đầu...

hưởng BHYT 100%

(Ảnh minh họa).

Những người được hưởng BHYT 95%

đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;

1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

2. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

3.Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

Các trường hợp BHYT 80% là các đối tượng khác.

Người dân chú ý ngay cả khi trên thẻ có mức hưởng 80, 95% thì trong một số trường hợp sẽ được hưởng thành 100% như khi đi khám ở cơ sở ban đầu, khi mức chi phí thấp hơn 15% lương cơ sở, có BHYT đủ 5 năm liên tục và đồng thời chi phí cùng chi trả lớn hơn 6 lần lương cơ sở. Bởi vậy người dân hãy chú ý tham gia BHYT liên tục không ngắt quãng để đảm bảo quyền lợi tối ưu nhất, đồng thời hãy chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp để được hưởng chính sách tốt nhất.

N.Minh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)
Từ 2026, ngành nghề này dù được nghỉ hưu sớm cũng không bị giảm lương hưu, lương được xếp ở mức cao nhất

Từ 2026, ngành nghề này dù được nghỉ hưu sớm cũng không bị giảm lương hưu, lương được xếp ở mức cao...

Tin trong ngày - 11 phút trước

Ngày 16/6/2025, Quốc hội khóa XV đã chính thức thông qua Luật Nhà giáo - đạo luật chuyên ngành đầu tiên quy định đầy đủ về vị trí pháp lý, quyền, nghĩa vụ và...

'Nếu trong nhà có hai thứ, trẻ con sẽ khó thành đạt': Đừng mang hai thứ này về nhà

'Nếu trong nhà có hai thứ, trẻ con sẽ khó thành đạt': Đừng mang hai thứ này về nhà

Kiến thức - 24 phút trước

Gia đình là mảnh đất nuôi dưỡng con trẻ trưởng thành, nắm giữ tương lai của chúng. Một bầu không khí gia đình tốt đẹp có thể nuôi dưỡng con trẻ thành đạt, trong...

Bà nội trợ thông minh nhất định phải đọc: Đây chính là cách các siêu thị bào mòn ví tiền tiền của chúng ta

Bà nội trợ thông minh nhất định phải đọc: Đây chính là cách các siêu thị bào mòn ví tiền tiền của...

Kiến thức - 33 phút trước

Bạn có từng rơi vào cảnh đi siêu thị chỉ định mua vài món, nhưng khi ra về lại đầy một giỏ hàng? Đừng vội trách bản thân thiếu kiểm soát, vì sự thật...

Những con giáp nào may mắn Ngày Chủ Nhật, 27 tháng 7 là mùng 3 của tháng 6 nhuận âm lịch?

Những con giáp nào may mắn Ngày Chủ Nhật, 27 tháng 7 là mùng 3 của tháng 6 nhuận âm lịch?

Đời sống số - 50 phút trước

Chủ Nhật, ngày 27 tháng 7 là ngày thứ ba của tháng sáu âm lịch. Sự kết hợp Thiên Can Địa Chi là Năm Tỵ, Tháng Quý Mùi, Ngày Đinh Dậu, con giáp nào...

Tin vui: Cán bộ có 20 năm công tác nghỉ hưu trước tuổi có thể được nhận trợ cấp lên tới 60 tháng lương, biết để nhận đủ

Tin vui: Cán bộ có 20 năm công tác nghỉ hưu trước tuổi có thể được nhận trợ cấp lên tới 60...

Kiến thức - 54 phút trước

Theo quy định mới, người lao động nghỉ hưu trước tuổi có thể được nhận trợ cấp lên tới 60 tháng lương, tùy thuộc vào thời gian nghỉ sớm và số năm đóng bảo...

Phụ nữ trên 40 tuổi nên chú ý hơn đến cách ăn mặc! Trang phục phù hợp có thể tạo nên vẻ ngoài sang trọng

Phụ nữ trên 40 tuổi nên chú ý hơn đến cách ăn mặc! Trang phục phù hợp có thể tạo nên vẻ...

Thời trang + - 36 phút trước

Đối với hầu hết phụ nữ, trang phục là ưu tiên hàng đầu, bởi vì trang phục phù hợp có thể tăng thêm nét quyến rũ cho họ, nhưng nếu lựa chọn trang phục...

Một cụ bà bị xuất huyết não khi dùng điều hòa? Bác sĩ: Người trên 60 tuổi cần lưu ý 5 điểm khi dùng điều hòa, nhà có người già nhất định phải biết

Một cụ bà bị xuất huyết não khi dùng điều hòa? Bác sĩ: Người trên 60 tuổi cần lưu ý 5 điểm...

Chăm sóc sức khỏe - 39 phút trước

Vào mùa hè, điều hòa trở thành cứu cánh, nhưng với người trên 60 tuổi, nếu sử dụng không đúng cách, cũng có thể trở thành "sát thủ thầm lặng".

Nhân vật nhận cát-xê cao nhất đoàn phim Tây Du Ký 1986, vượt xa cả Tôn Ngộ Không, đạo diễn phải thuê chuyên cơ đến đón chỉ để xuất hiện 3 phút

Nhân vật nhận cát-xê cao nhất đoàn phim Tây Du Ký 1986, vượt xa cả Tôn Ngộ Không, đạo diễn phải thuê...

Chuyện làng sao - 41 phút trước

Sau 39 năm, Tây Du Ký năm 1986 vẫn giữ vững vị trí là một tác phẩm truyền hình kinh điển, ghi dấu ấn sâu đậm trong lòng nhiều thế hệ khán giả. Đặc...

Những con giáp nào may mắn Ngày Chủ Nhật, 27 tháng 7 là mùng 3 của tháng 6 nhuận âm lịch?

Những con giáp nào may mắn Ngày Chủ Nhật, 27 tháng 7 là mùng 3 của tháng 6 nhuận âm lịch?

Đời sống số - 50 phút trước

Chủ Nhật, ngày 27 tháng 7 là ngày thứ ba của tháng sáu âm lịch. Sự kết hợp Thiên Can Địa Chi là Năm Tỵ, Tháng Quý Mùi, Ngày Đinh Dậu, con giáp nào...

Tin vui: Cán bộ có 20 năm công tác nghỉ hưu trước tuổi có thể được nhận trợ cấp lên tới 60 tháng lương, biết để nhận đủ

Tin vui: Cán bộ có 20 năm công tác nghỉ hưu trước tuổi có thể được nhận trợ cấp lên tới 60...

Kiến thức - 54 phút trước

Theo quy định mới, người lao động nghỉ hưu trước tuổi có thể được nhận trợ cấp lên tới 60 tháng lương, tùy thuộc vào thời gian nghỉ sớm và số năm đóng bảo...

Hoài Lâm lộ diện sau đám cưới của vợ cũ Cindy Lư và Đạt G, cười tươi...

Ngành học Việt Nam thiếu hàng 100.000 nhân sự, ra trường là có việc lương 20 triệu đồng/tháng

Ngành học Việt Nam thiếu hàng 100.000 nhân sự, ra trường là có việc lương 20 triệu đồng/tháng

Kiến thức - 55 phút trước

Theo dự đoán từ giới chuyên gia, có 4 ngành nghề với nhu cầu lao động cao và dự kiến sẽ rơi vào tình trạng thiếu hụt lao động trong 4-5 năm tới.

Tin vui: Hàng loạt ngân hàng lớn ra mắt tính năng mới, ngăn chặn lừa đảo ngay từ bước chuyển tiền

Tin vui: Hàng loạt ngân hàng lớn ra mắt tính năng mới, ngăn chặn lừa đảo ngay từ bước chuyển tiền

Đời sống số - 1 giờ, 10 phút trước

Các ngân hàng đã đồng loạt triển khai tính năng cảnh báo thông minh trên ứng dụng ngân hàng số, giúp khách hàng nhận diện sớm tài khoản nghi ngờ gian lận, ngăn chặn...

5 cái tên bị cấm khai sinh ở Việt Nam, là tên nào?

5 cái tên bị cấm khai sinh ở Việt Nam, là tên nào?

Tin trong ngày - 1 giờ, 20 phút trước

Mặc dù việc đặt tên cho con là quyền cá nhân, nhưng không phải tên nào cũng được phép đặt. Theo Luật pháp tại Việt Nam, có những cái tên bị cấm đặt, cha...

Vì sao bệnh viện phải chụp hình bệnh nhân khi khám bảo hiểm y tế?

Vì sao bệnh viện phải chụp hình bệnh nhân khi khám bảo hiểm y tế?

Tin trong ngày - 1 giờ, 20 phút trước

Gần một tháng nay, nhiều bệnh nhân đến khám bảo hiểm y tế (BHYT) tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương (TP.HCM) không khỏi thắc mắc trước quy trình mới: chụp hình trước khi vào...

Kiểu con cái đang bào mòn nhiều gia đình Việt còn đáng sợ hơn bất hiếu, cha mẹ sống bất mãn, kiệt quệ vô cùng

Kiểu con cái đang bào mòn nhiều gia đình Việt còn đáng sợ hơn bất hiếu, cha mẹ sống bất mãn, kiệt...

Làm sao - 1 giờ, 21 phút trước

Người ta thường nói bất hiếu là tội nặng nhất, nhưng trong xã hội hiện đại, một kiểu con cái mới đang xuất hiện, gây ra nỗi đau âm ỉ và khiến cha mẹ...

Sao Việt 26/7: Diễn viên Trọng Nhân quyết 'dí' chủ tiệm bánh tới cùng sau khi bị tố 'bom hàng'; Đào Hoàng Yến xuống tóc

Sao Việt 26/7: Diễn viên Trọng Nhân quyết 'dí' chủ tiệm bánh tới cùng sau khi bị tố 'bom hàng'; Đào Hoàng...

Chuyện làng sao - 1 giờ, 24 phút trước

Tin sao Việt 26/7/2025: Trước phản ứng từ phía tiệm bánh, diễn viên Trọng Nhân quyết làm tới cùng; Diễn viên 'Về nhà đi con'. Đào Hoàng Yến xuống tóc.

Dừng chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH với 3 nhóm đối tượng sau, người sắp nhận lương tháng 8 lưu ý

Dừng chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH với 3 nhóm đối tượng sau, người sắp nhận lương tháng 8 lưu ý...

Tin trong ngày - 1 giờ, 25 phút trước

Kể từ 1/7/2025 quy định những trường hợp bị tạm dừng việc hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng đối với người thuộc diện dưới đây.

Nông dân Bắc Ninh thu tiền tỷ mỗi năm nhờ nuôi chim 'tiến vua'

Nông dân Bắc Ninh thu tiền tỷ mỗi năm nhờ nuôi chim 'tiến vua'

Tin trong ngày - 2 giờ, 39 phút trước

Từ bỏ chăn nuôi gia cầm truyền thống, anh Phạm Văn Hùng ở Bắc Ninh đã tiên phong xây dựng mô hình nuôi sâm cầm, loài chim quý hiếm từng dùng để tiến vua,...

Vợ ly hôn vì nghĩ chồng ngoại tình, 2 năm gặp lại mới hối hận vì đã phá nát cuộc đời chồng cũ

Vợ ly hôn vì nghĩ chồng ngoại tình, 2 năm gặp lại mới hối hận vì đã phá nát cuộc đời chồng...

Tâm sự - 2 giờ, 40 phút trước

Quá hối hận, tôi bật khóc xin lỗi, anh chỉ nói: 'Anh không trách em. Anh chỉ tiếc… lúc ấy nếu em chịu nghe anh, tin anh và cần anh'.

Điều kiện để giáo viên được nhận khoản tiền thưởng gấp 12,5 lần mức lương cơ sở - gần 30.000.000 đồng là gì?

Điều kiện để giáo viên được nhận khoản tiền thưởng gấp 12,5 lần mức lương cơ sở - gần 30.000.000 đồng là...

Dòng sự kiện - 2 giờ, 42 phút trước

Nếu đạt danh hiệu này, giáo viên sẽ được thưởng 12,5 lần mức lương cơ sở, tương đương gần 30 triệu đồng.

Điểm sàn xét tuyển 2025 các trường đại học top đầu đào tạo ngành Kỹ thuật, cao nhất 22 điểm

Điểm sàn xét tuyển 2025 các trường đại học top đầu đào tạo ngành Kỹ thuật, cao nhất 22 điểm

Tin trong ngày - 2 giờ, 43 phút trước

Điểm sàn xét tuyển 2025 vào loạt trường Kỹ thuật top đầu dao động từ 15-22 điểm.

2 cách làm hạt nêm tại nhà vừa ngon vừa an toàn cho sức khỏe

2 cách làm hạt nêm tại nhà vừa ngon vừa an toàn cho sức khỏe

Địa chỉ ăn ngon - 2 giờ, 6 phút trước

Với những nguyên liệu quen thuộc, bạn hoàn toàn có thể tự tay làm ra loại hạt nêm thơm ngon, giúp món ăn thêm đậm đà vị ngọt tự nhiên. Đặc biệt, nếu gia...

Người đóng BHXH trên 20 năm đón tin vui lớn kể từ nay, cụ thể là gì?

Người đóng BHXH trên 20 năm đón tin vui lớn kể từ nay, cụ thể là gì?

Kiến thức - 2 giờ, 9 phút trước

Luật Bảo hiểm xã hội 2024 (có hiệu lực từ ngày 1/7/2025) quy định việc hưởng Bảo hiểm xã hội một lần cho những người đã đóng BHXH trong vòng 20 năm.

Tin vui cho người lao động: Bộ Nội vụ đề nghị không cắt giảm tiền lương khác khi tăng lương tối thiểu

Tin vui cho người lao động: Bộ Nội vụ đề nghị không cắt giảm tiền lương khác khi tăng lương tối thiểu...

Tin trong ngày - 2 giờ, 10 phút trước

Bộ Nội vụ đề xuất điều chỉnh tăng lương tối thiểu vùng từ ngày 1/1/2026, với mức tăng từ 250.000 – 350.000 đồng/tháng, tương ứng tỷ lệ bình quân 7,2% so với mức hiện...

Hơn 80.000 shop rời sàn thương mại điện tử, tại sao?

Hơn 80.000 shop rời sàn thương mại điện tử, tại sao?

Tin trong ngày - 3 giờ, 37 phút trước

Hiện trên sàn thương mại điện tử lớn là Shopee, Lazada, Tiki, Tik Tok Shop, chỉ còn 537.900 nhà bán hàng.