Quy định mới từ 1/7/2025, thay đổi bổ sung đối tượng được hưởng BHYT 100% đi khám chữa không mất bất cứ khoản nào

06:19 22/03/2025

Chính thức từ ngày 1/7/2025 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ có hiệu lực. Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có bảo hiểm y tế (BHYT) được hưởng 100%.

5 nhóm người dân được hưởng BHYT 100% gồm:

(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (đây là nhóm được bổ sung mới so với quy định trước đây)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

hưởng BHYT 100%

Luật mới sẽ có những điều chỉnh sửa đổi bổ sung với những đối tượng có BHYT được hưởng 100%. (Ảnh minh họa)

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đây là nhóm được bổ sung mới so với trước đây);

(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở)

(3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

Ads

Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu. (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở)

Theo đó thì những đối tượng trên thẻ chỉ có mức hưởng 80, 95% cần chú ý để được hưởng lên thành 100% trong các trường hợp khám ở đa khoa khu vực, cơ sở ban đầu...

hưởng BHYT 100%

(Ảnh minh họa).

Những người được hưởng BHYT 95%

đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;

1. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

2. Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng, trừ đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

3.Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

Các trường hợp BHYT 80% là các đối tượng khác.

Người dân chú ý ngay cả khi trên thẻ có mức hưởng 80, 95% thì trong một số trường hợp sẽ được hưởng thành 100% như khi đi khám ở cơ sở ban đầu, khi mức chi phí thấp hơn 15% lương cơ sở, có BHYT đủ 5 năm liên tục và đồng thời chi phí cùng chi trả lớn hơn 6 lần lương cơ sở. Bởi vậy người dân hãy chú ý tham gia BHYT liên tục không ngắt quãng để đảm bảo quyền lợi tối ưu nhất, đồng thời hãy chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp để được hưởng chính sách tốt nhất.

N.Minh (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)
Ngành học được sếp Hoàng Nam Tiến dự đoán 'bùng nổ' 5 năm tới: Cần 21.000 nhân sự/năm, lương chạm mốc 115 triệu/tháng

Ngành học được sếp Hoàng Nam Tiến dự đoán 'bùng nổ' 5 năm tới: Cần 21.000 nhân sự/năm, lương chạm mốc 115...

Kiến thức - 22 giờ, 22 phút trước

Với nhu cầu tuyển dụng tăng mạnh, mức lương trung bình cao và tiềm năng phát triển lớn, đây được dự báo là ngành nghề "vàng" đến năm 2030.

Không phải Hà Nội, đây mới là tỉnh tiếp giáp tận 7 tỉnh, thành phố ở Việt Nam

Không phải Hà Nội, đây mới là tỉnh tiếp giáp tận 7 tỉnh, thành phố ở Việt Nam

Kiến thức - 22 giờ, 23 phút trước

Sau sáp nhập, tỉnh này tiếp giáp với 7 tỉnh, thành phố khác, nhiều nhất trên cả nước.

Từ nay, đi xe máy không bật đèn khi trời mưa có thể bị phạt tới 14.000.000 đồng, đúng không?

Từ nay, đi xe máy không bật đèn khi trời mưa có thể bị phạt tới 14.000.000 đồng, đúng không?

Kiến thức - 22 giờ, 24 phút trước

Nhiều người khi tham gia giao thông băn khoăn việc điều khiển xe máy lúc trời mưa có cần phải bật đèn xe không và dưới đây là thông tin giải đáp.

Việt Nam sẽ có trường Đại học lọt Top 100 thế giới trong 5 năm tới

Việt Nam sẽ có trường Đại học lọt Top 100 thế giới trong 5 năm tới

Dòng sự kiện - 22 giờ, 24 phút trước

Theo Nghị quyết mới ban hành, Việt Nam phấn đấu có ít nhất 8 cơ sở giáo dục đại học nằm trong nhóm 200 đại học hàng đầu châu Á và ít nhất 1...

Vietcombank công khai 4 số điện thoại lừa đảo: Khuyến cáo khách hàng không nhấc máy, thấy phải chặn ngay

Vietcombank công khai 4 số điện thoại lừa đảo: Khuyến cáo khách hàng không nhấc máy, thấy phải chặn ngay

Làm sao - 23 giờ, 54 phút trước

Người dân cần nắm rõ thông tin về các số điện thoại này để tránh bị lừa.

Thắp hương 1, 3 hay 5 nén là chính xác nhất? Làm sai dễ mất lộc, ai cũng nên chú ý

Thắp hương 1, 3 hay 5 nén là chính xác nhất? Làm sai dễ mất lộc, ai cũng nên chú ý

Làm sao - 54 phút trước

Thắp hương đúng cách không chỉ thể hiện sự thành kính, mà còn mang ý nghĩa sâu xa về phong thủy, tâm linh và nghi lễ cổ truyền.

Chợ Việt bán đầy 3 loại cá tốt nhất thế giới: Giá bình dân, chống ung thư, tăng cả tuổi thọ gặp nên mua ngay

Chợ Việt bán đầy 3 loại cá tốt nhất thế giới: Giá bình dân, chống ung thư, tăng cả tuổi thọ gặp...

Kiến thức - 54 phút trước

Theo chuyên gia dinh dưỡng Mỹ đây là ba loại cá tốt nhất thế giới, không chỉ phổ biến và giá bình dân mà còn mang lại nhiều lợi ích sức khỏe.

Penthouse 80 tỷ vừa bị khám xét của Ngân 98 và Lương Bằng Quang: Không gian cực sang trọng, ngập tràn đồ hiệu

Penthouse 80 tỷ vừa bị khám xét của Ngân 98 và Lương Bằng Quang: Không gian cực sang trọng, ngập tràn đồ...

Nhà Sao - 55 phút trước

Căn nhà của Ngân 98 và Lương Bằng Quang khiến cộng đồng mạng không khỏi choáng ngợp.

Diễn viên Băng Di chính thức được cầu hôn

Diễn viên Băng Di chính thức được cầu hôn

Chuyện làng sao - 56 phút trước

Hình ảnh được Băng Di chia sẻ đã thu hút nhiều sự quan tâm.

Công an cảnh báo nóng liên quan đến lương hưu, BHXH, BHYT: Người dân lưu ý!

Công an cảnh báo nóng liên quan đến lương hưu, BHXH, BHYT: Người dân lưu ý!

Dòng sự kiện - 56 phút trước

Đây là chiêu thức mới được các đối tượng chuẩn bị kỹ lưỡng, sử dụng hình ảnh, văn bản, con dấu và logo giả mạo để tạo lòng tin, rồi chiếm đoạt tài sản...

Trước khi bị bắt, Shark Bình từng khiến MXH 'dậy sóng' vì câu nói về 'Người quân...

Sao Việt 15/10: Tình cảnh hiện tại của Phương Oanh; Siu Black đón cháu nội ở tuổi 58

Sao Việt 15/10: Tình cảnh hiện tại của Phương Oanh; Siu Black đón cháu nội ở tuổi 58

Chuyện làng sao - 1 giờ, 29 phút trước

Tin sao Việt 15/10/2025: Ngay lúc này, tình hình hiện tại của Phương Oanh được nhiều người quan tâm. Vượt qua loạt biến cố, ca sĩ Siu Black giờ đây có cuộc sống bình...

Loại lá xưa cho không ai lấy, nay là 'vàng xanh' được Trung Quốc bao mua: Người dân Phú Thọ “hái ra tiền tỷ”

Loại lá xưa cho không ai lấy, nay là 'vàng xanh' được Trung Quốc bao mua: Người dân Phú Thọ “hái ra...

Kiến thức - 2 giờ, 44 phút trước

Những chiếc lá mai trước kia cho không ai lấy trong rừng, giờ trở thành “vàng xanh” mang lại thu nhập ổn định cho hàng trăm hộ dân miền trung du tại Phú Thọ....

'Ngành nghề vàng' với mức lương 115 triệu/tháng và 21.000 cơ hội việc làm mỗi năm tại Việt Nam, đó là?

'Ngành nghề vàng' với mức lương 115 triệu/tháng và 21.000 cơ hội việc làm mỗi năm tại Việt Nam, đó là?

Doanh nghiệp - 2 giờ, 44 phút trước

Ngành Marketing, đặc biệt là Digital Marketing và Content Marketing, đang nổi lên như những lĩnh vực hấp dẫn với tiềm năng thu nhập cao và nhu cầu nhân lực lớn.

Trường hợp nào chính chủ vẫn có thể bị khóa sim, thu hồi số điện thoại trước 31/12/2025?

Trường hợp nào chính chủ vẫn có thể bị khóa sim, thu hồi số điện thoại trước 31/12/2025?

Tin trong ngày - 2 giờ, 44 phút trước

Theo quy định mới, nhiều người dùng SIM di động tại Việt Nam có thể đối mặt với nguy cơ bị khóa SIM và thu hồi số điện thoại từ năm 2025. Đáng chú...

Rút tiền tại quầy giao dịch ngân hàng sắp có thay đổi lớn: Khách hàng lưu ý!

Rút tiền tại quầy giao dịch ngân hàng sắp có thay đổi lớn: Khách hàng lưu ý!

Kiến thức - 2 giờ, 45 phút trước

Thay vì nhân viên ngân hàng kiểm tra thông tin khách hàng bằng mắt thường thì trong tương lai gần, việc xác minh sẽ dựa trên công nghệ - so sánh với cơ sở...

Tổ Tiên dặn không sai: 'Cất gạo ở 5 nơi này, nhà nào cũng dễ mắc bệnh', là nơi nào?

Tổ Tiên dặn không sai: 'Cất gạo ở 5 nơi này, nhà nào cũng dễ mắc bệnh', là nơi nào?

Làm sao - 2 giờ, 45 phút trước

Nhiều gia đình vô tình để gạo ở vị trí không hợp lý, vừa giảm chất lượng hạt vừa tiềm ẩn nguy cơ sức khỏe. Dưới đây là 5 vị trí tuyệt đối không...

Chỉ bằng CCCD, công dân Việt Nam có thể thoải mái đi những nước này mà không cần hộ chiếu

Chỉ bằng CCCD, công dân Việt Nam có thể thoải mái đi những nước này mà không cần hộ chiếu

Kiến thức - 3 giờ, 52 phút trước

Căn cước công dân có thể được sử dụng khi xuất cảnh thay cho giấy thông hành, hộ chiếu (passport),…

Tổ Tiên dặn: 'Trồng cây là gieo phúc', 5 loại cây nên trồng để dòng họ thịnh vượng, con cháu bình an

Tổ Tiên dặn: 'Trồng cây là gieo phúc', 5 loại cây nên trồng để dòng họ thịnh vượng, con cháu bình an...

Phong thủy - 3 giờ, 54 phút trước

Người xưa tin, trồng cây không chỉ để mát nhà mà còn để giữ phúc, giữ vận.

Cập nhật mức hưởng lương hưu 2025 mới nhất: Đóng BHXH đủ 24 năm, lương hưu hàng tháng nhận được bao nhiêu?

Cập nhật mức hưởng lương hưu 2025 mới nhất: Đóng BHXH đủ 24 năm, lương hưu hàng tháng nhận được bao nhiêu?...

Tin trong ngày - 3 giờ, 7 phút trước

Theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) 2024, mức hưởng lương hưu hàng tháng cho người lao động có 24 năm đóng BHXH sẽ được tính toán dựa trên một công...

Từ bây giờ, có 3 trường hợp chỉ mất 100 nghìn đồng khi làm Sổ đỏ, là ai?

Từ bây giờ, có 3 trường hợp chỉ mất 100 nghìn đồng khi làm Sổ đỏ, là ai?

Chuyện làng sao - 4 giờ, 40 phút trước

Theo Luật mới nhất, 3 trường hợp dưới đây chỉ phải nộp khoản phí 100.000 đồng khi làm sổ đỏ.

Dòng sông nào chảy qua nhiều quốc gia lãnh thổ nhất thế giới?

Dòng sông nào chảy qua nhiều quốc gia lãnh thổ nhất thế giới?

Kiến thức - 4 giờ, 43 phút trước

Có một dòng sông chảy qua nhiều quốc gia nhất trên thế giới, nằm trong top các con sông dài nhất thế giới, với chiều dài khoảng 6.650 km.

Ai là người chính thức đặt tên Hà Nội?

Ai là người chính thức đặt tên Hà Nội?

Kiến thức - 4 giờ, 51 phút trước

Hà Nội trải qua nhiều thời kỳ và chính thức được gọi tên Hà Nội vào năm 1831. Vậy ai là người đã đặt tên Hà Nội?

Đề xuất tăng lương tối thiểu từ 2026: Mức cao nhất có thể đạt 5,31 triệu đồng/tháng, tăng hơn 8,5 lần sau 18 năm

Đề xuất tăng lương tối thiểu từ 2026: Mức cao nhất có thể đạt 5,31 triệu đồng/tháng, tăng hơn 8,5 lần sau...

Tin trong ngày - 11 giờ, 8 phút trước

Bộ Nội vụ đã trình dự thảo về việc điều chỉnh mức lương tối thiểu vùng, dự kiến áp dụng từ 1/1/2026. Nếu được thông qua, đây sẽ là lần tăng lương thứ 16,...

Hỗ trợ thêm 3,6 triệu đồng/tháng cho cán bộ, công chức, viên chức chuyển công tác về Hải Phòng

Hỗ trợ thêm 3,6 triệu đồng/tháng cho cán bộ, công chức, viên chức chuyển công tác về Hải Phòng

Tin trong ngày - 11 giờ, 15 phút trước

Cán bộ, công chức, viên chức và người lao động từ tỉnh Hải Dương (cũ) được điều động về làm việc tại trung tâm thành phố Hải Phòng nhận thêm hỗ trợ 3,6 triệu...

Tin vui lớn: Quyền lợi BHYT chưa từng có sẽ áp dụng cho toàn bộ người dân từ 2026

Tin vui lớn: Quyền lợi BHYT chưa từng có sẽ áp dụng cho toàn bộ người dân từ 2026

Kiến thức - 11 giờ, 17 phút trước

Bắt đầu từ năm 2026, mỗi người sẽ được khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sàng lọc miễn phí 1 lần/năm.