Thứ bảy, 18/10/2025
Quy định về BHYT từ 1/7/2025
Thẻ BHYT của người dân không phải lúc nào cũng được hưởng quyền lợi 100%, mà thường chỉ ở mức 80% hoặc 95%, ngoại trừ một số trường hợp được nêu rõ tại Điều 22.
Cụ thể, khoản 17 Điều 22 của Luật BHYT sửa đổi năm 2024 đã bổ sung và điều chỉnh, quy định rõ những nhóm đối tượng sau đây sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh:
(1) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r và s khoản 3 Điều 12 của Luật này, gồm:
Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;
Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;
Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;
Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT (bổ sung mới);
Dân quân thường trực (đối tượng này được bổ sung mới so với quy định trước đây);
Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;
Trẻ em dưới 6 tuổi;
Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;
Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được hưởng nhiều quyền lợi (Ảnh minh họa).
Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;
Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;
Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (đối tượng này bổ sung mới so với trước đây).
(2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định; (hiện nay quy định mức này đang là thấp hơn 15% mức lương cơ sở).
3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:
Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân dân y, phòng khám quân dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.
(4) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực.
(5) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 6 lần mức tham chiếu (mức tham chiếu hiện nay đang là tháng lương cơ sở).
BHYT đủ 5 năm liên tục có được nhận trợ cấp 14 triệu/lần khám chữa bệnh?
Theo khoản 17 Điều 22 Luật BHYT, những người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu, với điều kiện mức hưởng ghi trên thẻ BHYT là 80% hoặc 95%.
Điều này có nghĩa là, người dân có mức hưởng BHYT 80% hoặc 95% và tham gia liên tục từ 5 năm trở lên sẽ được hưởng toàn bộ chi phí khám chữa bệnh nếu chi phí cùng chi trả trong năm vượt ngưỡng 6 lần mức tham chiếu. Tuy nhiên, nếu thời gian tham gia BHYT chưa đủ 5 năm, họ vẫn phải chi trả phần cùng chi trả này.
Hiện tại, mức tham chiếu được xác định là 6 lần lương cơ sở. Với mức lương cơ sở hiện hành là 2.340.000 đồng, 6 lần tham chiếu tương ứng với 14.040.000 đồng/năm. Do đó, nếu người tham gia BHYT đủ 5 năm và chi phí cùng chi trả trong năm vượt quá 14.040.000 đồng, họ sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh (áp dụng cho các trường hợp mức hưởng trên thẻ là 80% hoặc 95%).
Từ tháng 7/2025, nếu mức tham chiếu vẫn được xác định dựa trên lương cơ sở và lương cơ sở không thay đổi, quy định hiện hành sẽ tiếp tục áp dụng. Tuy nhiên, nếu mức tham chiếu được điều chỉnh, con số này cũng sẽ thay đổi tương ứng.
Trong trường hợp người tham gia BHYT đủ 5 năm nhưng số tiền cùng chi trả trong năm thấp hơn 6 lần mức tham chiếu, họ sẽ chỉ được hưởng mức chi trả 80% hoặc 95% theo quy định ghi trên thẻ BHYT.
Theo đó, thông tin người có BHYT đủ 5 năm sẽ được trợ cấp 14 triệu đồng cho mỗi lần khám chữa bệnh là không chính xác.
Tăng lương, phụ cấp giáo viên từ năm 2026, biết để hưởng đủ quyền lợi....
Kiến thức - 4 giờ, 21 phút trước
Dù sản lượng sụt giảm, giá trị xuất khẩu hạt tiêu (hồ tiêu) của Việt Nam trong 9 tháng đầu năm đã vượt qua con số của cả năm 2024, đặc biệt ghi nhận...
Dòng sự kiện - 5 giờ, 33 phút trước
Phòng Cảnh sát Giao thông (CSGT) – Công an TP.HCM đã ban hành hướng dẫn chi tiết về việc chuyển đổi giấy phép lái xe từ loại truyền thống sang thẻ nhựa PET hiện...
Tin trong ngày - 5 giờ, 44 phút trước
Dự báo trong 24 giờ tới, áp thấp nhiệt đới ở vùng biển phía đông Philippines có khả năng mạnh lên thành bão và có thể đi vào Biển Đông, trở thành cơn bão...
Kiến thức - 7 giờ, 9 phút trước
Kẻ gian có thể dễ dàng lấy số điện thoại của người dùng và truy cập các dịch vụ như ví điện tử, ngân hàng và mạng xã hội bằng vài cuộc gọi.
Kiến thức - 7 giờ, 9 phút trước
Trước đây, Bình Dương là địa phương có mức thu nhập bình quân đầu người cao nhất nước với 107,6 triệu đồng/năm, nhưng sau sáp nhập, thứ hạng này đã thay đổi.
Kiến thức - 3 giờ, 51 phút trước
Tỷ phú từng giàu nhất Trung Quốc cho rằng, nếu muốn thành công thì hãy học hỏi từ sai lầm của người khác, chứ đừng học từ những câu chuyện thành công.
Tin trong ngày - 3 giờ, 3 phút trước
Sau khi đào được, người dân bán khúc gỗ cho một thương lái địa phương với giá 600 triệu đồng. Sau khi giao dịch, thương lái lập tức vận chuyển khúc gỗ đi bằng...
Tin trong ngày - 3 giờ, 18 phút trước
Mức hưởng trợ cấp thất nghiệp tối đa sẽ được nâng lên bằng 5 lần mức lương tối thiểu vùng, thay vì giới hạn theo mức lương cơ sở như trước.
Dòng sự kiện - 4 giờ, 36 phút trước
Nếu người tham gia BHYT đủ 5 năm và chi phí cùng chi trả trong năm vượt quá 14.040.000 đồng, họ sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh (áp dụng cho các...
Tin trong ngày - 4 giờ, 52 phút trước
Theo quy định những trường hợp dưới đây dù tham gia bảo hiểm xe máy bắt buộc khi tai nạn vẫn không được đền bù.
Dòng sự kiện - 4 giờ, 58 phút trước
Tăng lương, phụ cấp giáo viên từ năm 2026, biết để hưởng đủ quyền lợi.
Hotgirl, hotboy - 4 giờ, 7 phút trước
Trong lễ ăn hỏi và đám cưới của thiếu gia Phan Hoàng với tiểu thư tập đoàn nghìn tỷ không đeo vàng khiến dân tình bàn tán rôm rả.
Kiến thức - 4 giờ, 21 phút trước
Dù sản lượng sụt giảm, giá trị xuất khẩu hạt tiêu (hồ tiêu) của Việt Nam trong 9 tháng đầu năm đã vượt qua con số của cả năm 2024, đặc biệt ghi nhận...
Dòng sự kiện - 5 giờ, 33 phút trước
Phòng Cảnh sát Giao thông (CSGT) – Công an TP.HCM đã ban hành hướng dẫn chi tiết về việc chuyển đổi giấy phép lái xe từ loại truyền thống sang thẻ nhựa PET hiện...
Tin trong ngày - 5 giờ, 44 phút trước
Dự báo trong 24 giờ tới, áp thấp nhiệt đới ở vùng biển phía đông Philippines có khả năng mạnh lên thành bão và có thể đi vào Biển Đông, trở thành cơn bão...
Đi gì - 6 giờ, 38 phút trước
Giữa nhịp sống nhanh và guồng quay chi tiêu của đô thị, nhiều người trẻ đang học cách “bớt đi để được nhiều hơn”. Họ chọn sống chậm lại, tập trung vào những giá...
Kiến thức - 7 giờ, 9 phút trước
Kẻ gian có thể dễ dàng lấy số điện thoại của người dùng và truy cập các dịch vụ như ví điện tử, ngân hàng và mạng xã hội bằng vài cuộc gọi.
Chăm sóc sức khỏe - 7 giờ, 9 phút trước
Nhiều người thường cho rằng hơi thở có mùi là do vệ sinh răng miệng kém hoặc do thực phẩm. Tuy nhiên, nếu bạn đã đánh răng rất kỹ mà vẫn gặp phải 4...
Kiến thức - 7 giờ, 9 phút trước
Trước đây, Bình Dương là địa phương có mức thu nhập bình quân đầu người cao nhất nước với 107,6 triệu đồng/năm, nhưng sau sáp nhập, thứ hạng này đã thay đổi.
Kiến thức - 7 giờ, 9 phút trước
Bên cạnh đó, thành phố mới sau sáp nhập còn sở hữu cả sân vận động lâu đời nhất Việt Nam.
Đời sống số - 7 giờ, 13 phút trước
Thứ Bảy, ngày 18 tháng 10, tức ngày 27 tháng 8 âm lịch, đại diện cho sự kết hợp của năm Tỵ, tháng Bính Thân và ngày Canh Thân. Trong hào quang này, con...
Đời sống số - 8 giờ, 33 phút trước
Hãy chọn chiếc khiến bạn yêu thích ngay từ cái nhìn đầu tiên, rồi tôi sẽ bật mí vận mệnh 3 năm tới của bạn nhé.
Kiến thức - 9 giờ, 31 phút trước
Một hiệu trưởng đã nghỉ hưu chia sẻ rằng, khoảng thời gian sau khi tan học là thời gian vàng để hình thành nền tảng học tập cho trẻ. Nếu cha mẹ biết cách...
Đời sống số - 9 giờ, 32 phút trước
Zalo trở thành một công cụ không thể thiếu để giao tiếp và lưu trữ thông tin, nhiều người dùng vẫn còn chủ quan trước các nguy cơ bảo mật. Các chuyên gia an...
Dòng sự kiện - 9 giờ, 32 phút trước
Đề xuất thay đổi chế độ phụ cấp trong hệ thống y tế công của Bộ Y tế tác động trực tiếp tới khoảng 640.000 người.