Chủ nhật, 26/05/2024
Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?
6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:
- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;
- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.
Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:
- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ pháp lý:
- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu..
Xã hội xưa đánh giá rất cao về việc một người phụ nữ tốt sẽ...
Đời sống số - 13 giờ, 60 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 26/5/2024.
Đời sống số - 16 giờ, 13 phút trước
Năm nốt ruồi may mắn trên khuôn mặt, ẩn chứa vàng bạc trong cuộc đời bạn!
Kiến thức - 19 giờ, 24 phút trước
Muốn được hưởng lương hưu năm 2024 thì người lao động cần đáp ứng điều kiện về tuổi nghỉ hưu cũng như là số năm đóng bảo hiểm xã hội.
Đời sống số - 21 giờ, 26 phút trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một chiếc túi may mắn mà bạn thấy đẹp nhất. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu trả lời.
Kiến thức - 22 giờ, 47 phút trước
Sẽ có 3 trường hợp người dân cần đi xin cấp lại sổ đỏ trước năm 2025 để đảm bảo quyền lợi của mình.
Tâm sự - 1 giờ trước
Người ta nói thời thế đã tiến bộ, địa vị của phụ nữ ngày càng cao, nhưng vẫn có một số phụ nữ sau khi lấy chồng vẫn bị nhà chồng ghét bỏ, chế...
Phong thủy - 1 giờ, 1 phút trước
Trong phong thủy, Tài vị ám chỉ nơi có tài lộc dồi dào nhất trong nhà, thường nằm ở trung tâm hoặc phía nam của ngôi nhà. Tài vị đóng một vai trò rất...
Kiến thức - 1 giờ, 2 phút trước
Bởi lẽ khi nói ra 2 điều này sẽ khiến tình cảm gi đình rạn nứt, thậm chí kéo theo những phiền hà không đáng có.
Kiến thức - 1 giờ, 2 phút trước
Loại cây này vốn quen thuộc với nhiều người Việt khi được trồng để làm thức ăn chăn nuôi hay lấy lá để nuôi tằm.
Chăm sóc sức khỏe - 1 giờ, 3 phút trước
Tuổi thọ của một người đàn ông có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm: di truyền, lối sống, chăm sóc sức khỏe và môi trường. Vậy đâu là những đặc...
Chuyện làng sao - 2 giờ, 39 phút trước
Anh Tú và LyLy đã có màn ứng xử rất khéo léo trên sân khấu.
Kiến thức - 2 giờ, 49 phút trước
Rắn là loài bò sát mà chúng ta tương đối quen thuộc. Chúng có hình dáng cơ thể mảnh mai và những đặc điểm độc đáo. Rắn được bao phủ bởi lớp vảy nhưng...
Địa chỉ ăn ngon - 2 giờ, 8 phút trước
Xoài là một trong những loại hoa quả được ưa thích vào mùa hè, đặc biệt với dân văn phòng, những quả xoài giòn giòn, rôn rốt được chấm và ướp với nước mắm...
Địa chỉ ăn ngon - 3 giờ, 37 phút trước
Kể từ khi con tôi ăn pizza, ngày nào nó cũng đòi ăn pizza, tôi đưa nó đi ăn mấy lần, mỗi lần phải xếp hàng cả nửa ngày, giá cả cũng tương đối...
Dòng sự kiện - 3 giờ, 49 phút trước
Với sự phát triển từng ngày của công nghệ như hiện nay, dưới đây là những ngành học được các chuyên gia dự đoán có thể sẽ sớm biến mất trong thời gian tới....
Đời sống số - 3 giờ, 59 phút trước
Tôi tin rằng nhiều người đã từng nghe câu nói “tâm sinh tướng”. Sở dĩ có câu nói này chủ yếu là do ảnh hưởng của tướng số cổ xưa.
Kiến thức - 10 giờ, 42 phút trước
Từ xa xưa, việc giúp đỡ người khác đã ăn sâu vào đạo đức truyền thống của dân tộc. Tuy nhiên, có 3 trường hợp chúng ta không nên giúp đỡ người khác để...
Chuyện làng sao - 10 giờ, 46 phút trước
Lý Tiểu Long, một trong những ngôi sao võ thuật nổi tiếng nhất thế giới, đã qua đời một cách đột ngột ở tuổi 32. Cái chết của anh không chỉ để lại một...
Chuyện làng sao - 11 giờ, 46 phút trước
Con gái Vũ Linh là Hồng Loan đã đến thăm nghệ sĩ Hồng Nga, một người bạn diễn thân thiết của ba mình.
Chuyện làng sao - 11 giờ, 49 phút trước
Chuyện tình cảm của Châu Bùi và Binz được đông đảo netizen ngưỡng mộ.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 37 phút trước
Nhiều thông tin về Đức Tiến đã bị thêu dệt nên phía vợ của anh đã lên tiếng đính chính làm rõ.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 40 phút trước
Khung ảnh hạnh phúc của gia đình Lý Hải - Minh Hà khiến nhiều người không khỏi thích thú.
Phong thủy - 13 giờ, 52 phút trước
Những câu nói của người xưa thường bao trùm mọi khía cạnh trong cuộc sống và có thể coi như lời cảnh báo cho các thế hệ tương lai. Vậy câu nới: “Trong sân...
Kiến thức - 13 giờ, 52 phút trước
Xã hội xưa đánh giá rất cao về việc một người phụ nữ tốt sẽ giúp gia đình vượng khí thế nào. Vai trò đặc biệt nhất của phụ nữ xưa là sinh nở...
Chăm sóc sức khỏe - 13 giờ, 53 phút trước
Dù cảm thấy khát nước trước khi đi ngủ, bạn cũng tuyệt đối không nên uống hai loại nước này nếu không muốn đường huyết lên đột ngột, huyết áp tăng cao và ảnh...