Thứ năm, 23/05/2024
Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?
6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:
- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;
- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.
Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:
- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ pháp lý:
- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu..
Không chỉ phù hợp với xu thế phát triển chung dễ xin việc mà những...
Làm sao - 2 giờ, 52 phút trước
Có sự khác biệt đáng kể giữa 3 loại sườn "hàng trước", "hàng giữa" và "hàng sau" mà chỉ những người nội trợ thông thái mới nhận biết được.
Kiến thức - 2 giờ, 52 phút trước
Tết Đoan Ngọ diễn ra vào ngày 5/5 âm lịch hằng năm, ngày này còn được gọi với nhiều tên khác như Tết Đoan Dương, Tết giết sâu bọ.
Đời sống số - 2 giờ, 59 phút trước
Cơ hội sẽ đến vào cuối tháng 5, bốn con giáp lớn với vận may ngày càng giàu có sẽ tránh xa những lo lắng và đạt đến đỉnh cao của cuộc đời!
Kiến thức - 3 giờ, 36 phút trước
Trong những năm gần đây, tình hình kinh tế thế giới có nhiều biến động khiến cho lãi suất tiết kiệm tại các ngân hàng liên tục giảm sâu, đặc biệt là tại các...
Đời sống số - 12 giờ, 10 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 23/5/2024.
Kiến thức - 2 giờ, 39 phút trước
Không chỉ phù hợp với xu thế phát triển chung dễ xin việc mà những ngày học này còn có mức lương cao ngất ngưởng.
Làm sao - 2 giờ, 52 phút trước
Có sự khác biệt đáng kể giữa 3 loại sườn "hàng trước", "hàng giữa" và "hàng sau" mà chỉ những người nội trợ thông thái mới nhận biết được.
Kiến thức - 2 giờ, 52 phút trước
Tết Đoan Ngọ diễn ra vào ngày 5/5 âm lịch hằng năm, ngày này còn được gọi với nhiều tên khác như Tết Đoan Dương, Tết giết sâu bọ.
Đời sống số - 2 giờ, 59 phút trước
Cơ hội sẽ đến vào cuối tháng 5, bốn con giáp lớn với vận may ngày càng giàu có sẽ tránh xa những lo lắng và đạt đến đỉnh cao của cuộc đời!
Kiến thức - 3 giờ, 36 phút trước
Trong những năm gần đây, tình hình kinh tế thế giới có nhiều biến động khiến cho lãi suất tiết kiệm tại các ngân hàng liên tục giảm sâu, đặc biệt là tại các...
Chăm sóc sức khỏe - 3 giờ, 37 phút trước
Không phải cứ là gạo thì sẽ tốt. Theo khuyến cáo của các chuyên gia, có 3 loại gạo có hại cho sức khỏe tuyệt đối không nên ăn.
Chăm sóc sức khỏe - 3 giờ, 46 phút trước
Trong tất cả các bệnh thì ung thư là nguy hiểm nhất. Trước đây, mọi người thường tin rằng sự xuất hiện của bệnh ung thư thường liên quan đến thói quen sinh hoạt...
Chuyện làng sao - 11 giờ, 35 phút trước
Phản ứng của Chương Tử Di sau khi biết được chồng cũ Uông Phong đã có bạn gái mới khiến công chúng quan tâm.
Chuyện làng sao - 11 giờ, 39 phút trước
Bảo Anh nay đã lập trang cá nhân riêng để đăng tải những hình ảnh của con gái trên mạng xã hội.
Nhí - 12 giờ, 8 phút trước
Shiloh, con gái ruột đầu lòng giữa Angelina Jolie và Brad Pitt khiến nhiều cư dân mạng ngã ngửa vì thực hiện những động tác chưa từng làm trước đó.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 8 phút trước
Khả năng nói tiếng Anh của Ý Nhi đã có nhiều sự cải thiện so với trước đây.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 9 phút trước
Quỳnh Thư đã có những chia sẻ đáng chú ý trong những tháng cuối mang thai con đầu lòng.
Đời sống số - 12 giờ, 10 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 23/5/2024.
Nhí - 12 giờ, 10 phút trước
Từng là ''hiện tượng giải trí'' của ''Bố ơi, mình đi đâu thế?'', Trần Bờm - con trai đạo diễn Trần Lực gây ngỡ ngàng bởi vẻ ngoài "chuẩn soái ca" hiện tại.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 10 phút trước
Bình Phương - vợ Đức Tiến khẳng định rằng: "Anh ấy là người tử tế nhất trên thế giới"
Kiến thức - 16 giờ, 48 phút trước
Lại đến mùa ăn măng cụt rồi. Măng cụt bây giờ có giá khoảng 50 nghìn một cân. Quả măng cụt có vỏ bên ngoài cứng, bên trong lại mềm như sáp, thơm ngon,...
Chuyện làng sao - 16 giờ, 57 phút trước
Song Joong Ki và Song Hye Kyo từng là cặp đôi trai tài, gái sắc đình đám của làng giải trí châu Á. Họ gặp gỡ và nảy sinh tình cảm từ bộ phim...
Xài gì - 16 giờ, 57 phút trước
Hóa ra việc đóng kín cửa hay mở cửa khi dùng điều hòa đều không đúng. Vậy làm sao để dùng điều hòa tiết kiệm điện lại khỏe người?
Chuyện làng sao - 16 giờ, 57 phút trước
Đạo diễn Nguyễn Hữu Phần qua đời ở tuổi 76 vì bệnh nặng.
Xài gì - 17 giờ, 57 phút trước
Trong thời đại ngày nay, ô tô không chỉ là phương tiện di chuyển mà còn là một phần không thể thiếu trong cuộc sống hàng ngày của nhiều gia đình. Tuy nhiên, tình...