6 đối tượng khám chữa bệnh trái tuyến vẫn được hưởng BHYT 100%, là những đối tượng nào?

11:44 11/05/2024

Trong 06 trường hợp sau đây, dù người bệnh khám trái tuyến vẫn được hưởng BHYT 100% mức hưởng đúng tuyến, người tham gia BHYT phải biết để tránh mất quyền lợi.

Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?

Bảo hiểm y tế, thẻ bảo hiểm y tế, quy định khám trái tuyến bảo hiểm y tế

6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:

- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;

- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;

- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;

- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;

- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;

- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.

Bảo hiểm y tế, thẻ bảo hiểm y tế, quy định khám trái tuyến bảo hiểm y tế

Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:

- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.

- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

- Khám sức khỏe.

- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.

- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.

Bảo hiểm y tế, thẻ bảo hiểm y tế, quy định khám trái tuyến bảo hiểm y tế

- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Căn cứ pháp lý:

- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;

- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.

Hoàng Lê (Theo Thương Hiệu và Pháp Luật)

Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu.. Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhung-doi-tuong-nao-vz94544.html

Đàn ông thuộc 3 cung hoàng đạo này là những người giỏi kiếm tiền nhất! Bill Gates và Lý Gia Thành đều có tên trong danh sách

Đàn ông thuộc 3 cung hoàng đạo này là những người giỏi kiếm tiền nhất! Bill Gates và Lý Gia Thành đều...

Đời sống số - 7 giờ, 36 phút trước

Trên con đường theo đuổi sự giàu có và thành công, đàn ông thuộc ba cung hoàng đạo Sư Tử, Ma Kết và Bọ Cạp có nhiều khả năng trở nên giàu có nhất....

Con người tìm kiếm gì nhiều nhất trên Google suốt 25 năm qua?

Con người tìm kiếm gì nhiều nhất trên Google suốt 25 năm qua?

Kiến thức - 7 giờ, 50 phút trước

Ra mắt năm 1998, công cụ tìm kiếm Google Search đã kỷ niệm sinh nhật 25 tuổi của mình bằng một video tổng hợp những thứ được người dùng tìm kiếm nhiều nhất trong...

Cây hoa giấy chỉ có lá mà không có hoa? Nếu bạn làm tốt những điều này thì 20 ngày sau nụ hoa sẽ nở và năm nào cành cũng ra đầy hoa

Cây hoa giấy chỉ có lá mà không có hoa? Nếu bạn làm tốt những điều này thì 20 ngày sau nụ...

Kiến thức - 7 giờ, 51 phút trước

Bài viết sau sẽ dạy bạn mẹo nhỏ giúp cho hoa giấy nở hoa rực rỡ.

Quận Ba Đình được đặt tên theo địa danh của tỉnh nào?

Quận Ba Đình được đặt tên theo địa danh của tỉnh nào?

Kiến thức - 7 giờ, 52 phút trước

Là một quận thuộc Hà Nội, nhưng tên gọi Ba Đình lại xuất phát từ địa danh của một tỉnh tại Việt Nam.

Bảo quản hạt sen tươi theo cách này để quanh năm không bị thâm, đắng, giữ nguyên vị ngọt bùi

Bảo quản hạt sen tươi theo cách này để quanh năm không bị thâm, đắng, giữ nguyên vị ngọt bùi

Làm sao - 7 giờ, 17 phút trước

Một số cách dưới đây giúp bảo quản hạt sen để lâu mà không bị thâm, không sượng, giữ hương thơm, vị bùi ngọt.

Nơi này được coi như quận, huyện thứ 31 của Hà Nội, được dự đoán là hạt nhân thành phố phía Tây Thủ đô

Nơi này được coi như quận, huyện thứ 31 của Hà Nội, được dự đoán là hạt nhân thành phố phía Tây...

Kiến thức - 1 giờ, 27 phút trước

Trong tương lai, cơ sở hạ tầng của khu vực này sẽ được hoàn thiện, hứa hẹn sẽ thu hút nhiều dự án đầu tư trong và ngoài nước.

Trẻ có nên học lập trình sớm không? Sự khác biệt giữa trẻ học lập trình và trẻ không học là gì? Người trong ngành có thể giúp bạn phân tích

Trẻ có nên học lập trình sớm không? Sự khác biệt giữa trẻ học lập trình và trẻ không học là gì?...

Kiến thức - 1 giờ, 27 phút trước

Trong thời đại số hóa ngày nay, học lập trình đã trở thành một chủ đề thu hút sự quan tâm của nhiều phụ huynh và trẻ em. Việc học lập trình từ sớm...

Mẹo làm lạnh bia, nước ngọt siêu tốc, chỉ cần 2 phút là mát lạnh, vô cùng hữu ích cho hè này

Mẹo làm lạnh bia, nước ngọt siêu tốc, chỉ cần 2 phút là mát lạnh, vô cùng hữu ích cho hè này...

Làm sao - 1 giờ, 27 phút trước

Hè này, khi cần có đồ uống lạnh gấp, bạn có thể áp dụng những mẹo nhỏ dưới đây.

Cơ ngơi ở quê của nữ diễn viên chuyên đóng vai 'phu nhân chủ tịch' - Quách Thu Phương

Cơ ngơi ở quê của nữ diễn viên chuyên đóng vai 'phu nhân chủ tịch' - Quách Thu Phương

Nhà Sao - 1 giờ, 28 phút trước

Không gian nhà ở quê của diễn viên Quách Thu Phương là căn nhà hai tầng khang trang, bao quanh là khu vườn xanh mát.

Sự khác biệt giữa lương được trả vào ngày 15 và lương được trả vào ngày 30 là gì? Ngày trả lương sẽ tiết lộ 'trình độ' doanh nghiệp

Sự khác biệt giữa lương được trả vào ngày 15 và lương được trả vào ngày 30 là gì? Ngày trả lương...

Doanh nghiệp - 2 giờ, 10 phút trước

Nhiều người đang tìm việc thường chỉ quan tâm đến việc doanh nghiệp có thể trả bao nhiêu tiền khi được hỏi về mức lương trong cuộc phỏng vấn. Trên thực tế, có một...

Sau bao ồn ào, Nam Em trở lại vẻ đẹp tựa nàng thơ giữa khí trời Đà...

Đường chân tóc quá cao! 5 hướng dẫn 'giải cứu' vầng trán cao rộng, khiến khuôn mặt trông nhỏ hơn

Đường chân tóc quá cao! 5 hướng dẫn 'giải cứu' vầng trán cao rộng, khiến khuôn mặt trông nhỏ hơn

Tóc đẹp - 2 giờ, 10 phút trước

Chọn được kiểu tóc mái phù hợp không chỉ có thể chỉnh sửa đường tóc mà còn khiến khuôn mặt trông nhỏ hơn. Sau đây là gợi ý 5 kiểu tóc mái dành cho...

Giấy đăng ký xe: 8 trường hợp bị thu hồi, 6 đối tượng cần đổi lại, là những ai?

Giấy đăng ký xe: 8 trường hợp bị thu hồi, 6 đối tượng cần đổi lại, là những ai?

Kiến thức - 2 giờ, 13 phút trước

Năm 2024, cập nhật những quy định về trường hợp bị thu hồi và phải đổi lại Giấy đăng ký xe.

Trồng cây lưỡi hổ giúp thu hút tài lộc phong thủy tốt lành nhưng tuyệt đối tránh đại kỵ này kẻo hối tiếc

Trồng cây lưỡi hổ giúp thu hút tài lộc phong thủy tốt lành nhưng tuyệt đối tránh đại kỵ này kẻo hối...

Kiến thức - 2 giờ, 13 phút trước

Trong các cây cảnh, lưỡi hổ rất dễ chăm sóc nhưng nếu phạm những sai lầm sau đây, cây sẽ không thể phát triển được, thậm chí có thể bị chết.

Tỉnh nào có mức sống rẻ nhất cả nước?

Tỉnh nào có mức sống rẻ nhất cả nước?

Kiến thức - 2 giờ, 13 phút trước

Theo thống kê gần nhất, đây là tỉnh có mức sống rẻ nhất Việt Nam.

Mục tiêu và định hướng của Thời Tiết 4M trong tương lai

Mục tiêu và định hướng của Thời Tiết 4M trong tương lai

Doanh nghiệp - 2 giờ, 21 phút trước

Website Thời Tiết 4M chuyên về cung cấp dự báo thời tiết 63 tỉnh thành Việt Nam nhanh chóng và chính xác. Mời bạn tìm hiểu thêm thông tin của công ty, về mục...

Đàm Vĩnh Hưng chơi lớn tặng hết tài sản cho khán giả nếu đáp ứng một điều kiện

Đàm Vĩnh Hưng chơi lớn tặng hết tài sản cho khán giả nếu đáp ứng một điều kiện

Chuyện làng sao - 3 giờ, 55 phút trước

Ca sĩ Đàm Vĩnh Hưng cho biết anh đố ai tìm được trang phục đụng hàng với mình thì anh tặng cả tài sản.

Từ ngày 25 tháng 5 đến ngày 21 tháng 6, ba con giáp bước vào một chương mới, vận đỏ như son, kiếm tiền dễ dàng!

Từ ngày 25 tháng 5 đến ngày 21 tháng 6, ba con giáp bước vào một chương mới, vận đỏ như son,...

Đời sống số - 3 giờ, 58 phút trước

Trong văn hóa truyền thống, mười hai con giáp là một phần không thể thiếu trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta. Chúng không chỉ đại diện cho lịch sử và văn hóa...

Trình độ của một người càng thấp thì càng thích làm 4 việc này! Mong rằng bạn không có

Trình độ của một người càng thấp thì càng thích làm 4 việc này! Mong rằng bạn không có

Đời sống số - 3 giờ, 58 phút trước

Trình độ không phải là chỉ có thể đo lường bằng học vấn hay tiền bạc, nó còn nằm ở cách hành xử và phẩm chất của mỗi người. Dưới đây là 4 việc...

Nó giống như 1 cây 'xà lách héo khô' trồi lên từ lòng đất, là của hiếm chỉ dành cho giới nhà giàu, có giá hơn 2,6 triệu đồng/kg

Nó giống như 1 cây 'xà lách héo khô' trồi lên từ lòng đất, là của hiếm chỉ dành cho giới nhà...

Kiến thức - 3 giờ, 58 phút trước

Giống thực vật quý hiếm này sinh trưởng vào mùa hè, đặc biệt sinh sôi mạnh mẽ vào mùa mưa.

Puka tiết lộ tin nhắn và thói quen thể hiện sự nghiện vợ của Gin Tuấn Kiệt khi đi làm xa

Puka tiết lộ tin nhắn và thói quen thể hiện sự nghiện vợ của Gin Tuấn Kiệt khi đi làm xa

Chuyện làng sao - 3 giờ, 58 phút trước

Puka và Gin Tuấn Kiệt đã thoải mái hơn trong việc thể hiện tình cảm dành cho đối phương.

Cindy Lư nghẹn ngào báo tin mẹ ruột qua đời vì bệnh tật, lời nhắn nhủ gây xúc động

Cindy Lư nghẹn ngào báo tin mẹ ruột qua đời vì bệnh tật, lời nhắn nhủ gây xúc động

Chuyện làng sao - 3 giờ, 59 phút trước

Cindy Lư đã chia sẻ tin buồn của gia đình trên trang cá nhân.

Xu hướng kiểu tóc nam mới: xoăn xù giấy bạc, cắt tóc kiểu mohican, cắt highlight và cắt buzz

Xu hướng kiểu tóc nam mới: xoăn xù giấy bạc, cắt tóc kiểu mohican, cắt highlight và cắt buzz

Tóc đẹp - 4 giờ, 2 phút trước

Trong làng thời trang, kiểu tóc luôn được coi là yếu tố quan trọng thể hiện phong cách và khí chất cá nhân. Đối với nam giới, một kiểu tóc phù hợp không chỉ...

Nước chảy ra từ điều hòa có an toàn không? Đổ đi quá lãng phí, giữ lại làm 4 việc này, công dụng vô cùng tuyệt vời

Nước chảy ra từ điều hòa có an toàn không? Đổ đi quá lãng phí, giữ lại làm 4 việc này, công...

Làm sao - 4 giờ, 2 phút trước

Ít ai biết rằng nước thải từ điều hòa không nên bỏ đi vì nó có những công dụng hết sức thú vị và hữu ích.

Không cần bằng đại học 5 nghề này vẫn 'hái ra tiền', đặc biệt số 2 lương cực khủng

Không cần bằng đại học 5 nghề này vẫn 'hái ra tiền', đặc biệt số 2 lương cực khủng

Kiến thức - 4 giờ, 2 phút trước

Với những ngành nghề đặc thù dưới đây không cần bằng đại học, chỉ với tính siêng năng, chăm chỉ và khéo léo có thể kiếm được rất nhiều tiền.

Đây là số điện thoại lừa đảo chiếm đoạt tiền, không bắt máy, không kết bạn Zalo, tuyệt đối phải nhớ và ghim lại

Đây là số điện thoại lừa đảo chiếm đoạt tiền, không bắt máy, không kết bạn Zalo, tuyệt đối phải nhớ và...

Kiến thức - 4 giờ, 3 phút trước

Hiện đã có 1 trường hợp người dân trên địa bàn thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương đã thực hiện các thao tác trên theo yêu cầu của đối tượng và số...