Thứ năm, 23/05/2024
Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?
6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:
- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;
- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.
Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:
- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ pháp lý:
- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu..
Không chỉ phù hợp với xu thế phát triển chung dễ xin việc mà những...
Làm sao - 7 giờ, 1 phút trước
Có sự khác biệt đáng kể giữa 3 loại sườn "hàng trước", "hàng giữa" và "hàng sau" mà chỉ những người nội trợ thông thái mới nhận biết được.
Kiến thức - 7 giờ, 1 phút trước
Tết Đoan Ngọ diễn ra vào ngày 5/5 âm lịch hằng năm, ngày này còn được gọi với nhiều tên khác như Tết Đoan Dương, Tết giết sâu bọ.
Đời sống số - 7 giờ, 8 phút trước
Cơ hội sẽ đến vào cuối tháng 5, bốn con giáp lớn với vận may ngày càng giàu có sẽ tránh xa những lo lắng và đạt đến đỉnh cao của cuộc đời!
Kiến thức - 8 giờ, 44 phút trước
Trong những năm gần đây, tình hình kinh tế thế giới có nhiều biến động khiến cho lãi suất tiết kiệm tại các ngân hàng liên tục giảm sâu, đặc biệt là tại các...
Đời sống số - 17 giờ, 19 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 23/5/2024.
Đời sống số - 2 giờ, 7 phút trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một khung cảnh mà bạn thấy đẹp nhất. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu trả lời.
Thời trang + - 2 giờ, 14 phút trước
Phụ nữ ở độ tuổi bốn mươi không nên ăn mặc quá xuề xòa vì điều này có thể dễ dàng tiết lộ tuổi tác của họ.
Bật mí điện ảnh - 3 giờ, 33 phút trước
'Mẹ' Thúy Diễm trong 'Trạm cứu hộ trái tim' để lộ tình tiết phim con gái sinh 3 bất chấp việc bị 'phạt hợp đồng'.
Đời sống số - 3 giờ, 42 phút trước
Trong bối cảnh giao thông đô thị ngày càng phức tạp và tắc nghẽn, hiện tượng chen lấn khi tham gia giao thông trở nên phổ biến hơn bao giờ hết. Đứng trước tình...
Địa chỉ ăn ngon - 3 giờ, 46 phút trước
Mỗi địa phương có một thói quen dùng món ăn khác nhau nhưng phổ biến là những hoa quả chua, chát và một số món ăn có tinh thanh nhiệt.
Kiến thức - 3 giờ, 46 phút trước
Ngành học này đang là ngành học hot, có xu hướng phát triển mạnh mẽ trong tương lai nên được rất nhiều bạn trẻ lựa chọn.
Kiến thức - 3 giờ, 46 phút trước
Khi gửi tiết kiệm nên chọn kỳ hạn 3,6, hay 12 tháng? Để hưởng lợi nhiều nhất hãy lắng nghe lời khuyên dưới đây.
Đời sống số - 3 giờ, 5 phút trước
Một trong những khía cạnh của bói toán là vận may tình yêu và mối quan hệ. Bạn có thể phân tích nó thông qua đường hôn nhân để dự đoán vận mệnh tình...
Kiến thức - 4 giờ, 43 phút trước
Với sự phát triển của xã hội, trình độ y tế của nước ta cũng không ngừng được nâng cao. Với sự phát triển không ngừng của ngành này, nhu cầu về bác sĩ,...
Chuyện làng sao - 4 giờ, 44 phút trước
Đức Tiến cho thấy anh là người cha hết lòng cưng chiều con gái. Sự ra đi của anh khiến vợ và ái nữ sốc nặng.
Chuyện làng sao - 4 giờ, 44 phút trước
Phương Oanh lần đầu tiết lộ thời điểm bắt đầu mối quan hệ với Shark Bình khiến nhiều người bất ngờ.
Thảm đỏ sao - 4 giờ, 44 phút trước
Liên hoan phim Cannes lần thứ 77 tiếp tục diễn ra vào ngày thứ 9 với buổi công chiếu của phim "The Comte de Monte-Cristo" , "Motel Destino", "All We Imagine as Light". Thảm...
Chăm sóc sức khỏe - 4 giờ, 6 phút trước
Một số người có thể tò mò sau khi nhìn thấy điều này, tại sao dù khám sức khỏe bình thường hàng năm vẫn phát hiện được bệnh ung thư?
Địa chỉ ăn ngon - 5 giờ, 39 phút trước
Món ăn này sẽ giúp cánh mày râu trở nên khỏe mạnh, tràn đầy năng lượng hơn.
Dòng sự kiện - 5 giờ, 40 phút trước
Người trẻ, nhất là sinh viên, cần học hỏi và rèn luyện những kỹ năng gì nếu muốn trở thành nhà sáng tạo nội dung trong bối cảnh hiện nay?
Chuyện làng sao - 5 giờ, 41 phút trước
Triệu Lệ Dĩnh và Phùng Thiệu Phong xác nhận kết hôn vào cuối năm 2018 và tới tháng 3/2019, họ đón cậu con trai đầu lòng chào đời. Cứ nghĩ cặp sao sẽ có...
Chuyện làng sao - 5 giờ, 41 phút trước
Trong loạt ảnh kỷ niệm ngày cưới, con trai Bùi Tiến Dũng gây chú ý với gương mặt đáng yêu nhưng không chịu cười.
Hoa Hậu - 5 giờ, 41 phút trước
Khoảnh khắc Miss Universe Philippines 2024 đội vương miện trong đêm chung kết đang gây bão trên mạng.
Chuyện làng sao - 5 giờ, 26 phút trước
Diễn viên Lâm Vỹ Dạ đã phải lên tiếng đính chính chuyện bầu bí ngay trên sóng truyền hình.
Chuyện làng sao - 5 giờ, 26 phút trước
Anh Dũng đã có động thái gây chú ý trên mạng xã hội.