Thứ sáu, 24/05/2024
Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?
6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:
- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;
- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.
Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:
- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ pháp lý:
- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu..
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một loại nước...
Đời sống số - 3 giờ, 21 phút trước
Trên con đường theo đuổi sự giàu có và thành công, đàn ông thuộc ba cung hoàng đạo Sư Tử, Ma Kết và Bọ Cạp có nhiều khả năng trở nên giàu có nhất....
Kiến thức - 4 giờ, 35 phút trước
Ra mắt năm 1998, công cụ tìm kiếm Google Search đã kỷ niệm sinh nhật 25 tuổi của mình bằng một video tổng hợp những thứ được người dùng tìm kiếm nhiều nhất trong...
Kiến thức - 4 giờ, 36 phút trước
Bài viết sau sẽ dạy bạn mẹo nhỏ giúp cho hoa giấy nở hoa rực rỡ.
Kiến thức - 4 giờ, 37 phút trước
Là một quận thuộc Hà Nội, nhưng tên gọi Ba Đình lại xuất phát từ địa danh của một tỉnh tại Việt Nam.
Làm sao - 4 giờ, 2 phút trước
Một số cách dưới đây giúp bảo quản hạt sen để lâu mà không bị thâm, không sượng, giữ hương thơm, vị bùi ngọt.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 6 phút trước
Bà Davies Shally - mẹ của Trương Bá Chi vẫn hoạt động trong lĩnh vực điện ảnh và truyền hình ở tuổi ngoài 50. Một số tác phẩm của bà chủ yếu là phim...
Kiến thức - 2 giờ, 6 phút trước
Cảnh tượng vừa chạy xe máy vừa nghe điện thoại được chúng ta bắt gặp thường xuyên khi đi đường, vậy trường hợp này có vi phạm luật giao thông đường bộ không?
Thời trang + - 3 giờ, 42 phút trước
Khi tuổi tác tăng lên, nhiều bạn nữ sẽ dần dần nâng cao kỹ năng ăn mặc bằng cách lựa chọn những bộ đồ phù hợp với mình, họ có thể cải thiện hình...
Đời sống số - 3 giờ, 51 phút trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một loại nước uống mà bạn thấy thích nhất. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu trả lời.
Đời sống số - 3 giờ, 21 phút trước
Trên con đường theo đuổi sự giàu có và thành công, đàn ông thuộc ba cung hoàng đạo Sư Tử, Ma Kết và Bọ Cạp có nhiều khả năng trở nên giàu có nhất....
Chăm con - 4 giờ, 35 phút trước
Nuôi dạy con cái là một “nghệ thuật” đòi hỏi cha mẹ phải học tập lâu dài và rèn luyện suốt đời. Không có nền giáo dục nào tốt nhất, chỉ có phương pháp...
Kiến thức - 4 giờ, 35 phút trước
Ra mắt năm 1998, công cụ tìm kiếm Google Search đã kỷ niệm sinh nhật 25 tuổi của mình bằng một video tổng hợp những thứ được người dùng tìm kiếm nhiều nhất trong...
Kiến thức - 4 giờ, 36 phút trước
Bài viết sau sẽ dạy bạn mẹo nhỏ giúp cho hoa giấy nở hoa rực rỡ.
Thời trang sao - 4 giờ, 37 phút trước
Lưu Hiểu Khánh sinh năm 1952 (theo Baidu), bà là tên tuổi lớn của làng phim ảnh Trung Quốc.
Kiến thức - 4 giờ, 37 phút trước
Là một quận thuộc Hà Nội, nhưng tên gọi Ba Đình lại xuất phát từ địa danh của một tỉnh tại Việt Nam.
Thảm đỏ sao - 4 giờ, 2 phút trước
Lại một ngày nữa của thảm đỏ Cannes trôi qua, 'cuộc chiến' váy áo của dàn sao đình đám thế giới vẫn chưa có hồi kết.
Chuyện làng sao - 4 giờ, 2 phút trước
Lợi Trí là người vợ được Lý Liên Kiệt đặc biệt yêu thương nhưng cũng khiến nam diễn viên chịu nhiều điều tiếng.
Làm sao - 4 giờ, 2 phút trước
Một số cách dưới đây giúp bảo quản hạt sen để lâu mà không bị thâm, không sượng, giữ hương thơm, vị bùi ngọt.
Kiến thức - 4 giờ, 3 phút trước
Việc trang bị kỹ năng thoát hiểm và phương tiện chữa cháy... đối với mỗi ngôi nhà là điều hết sức cần thiết.
Hotgirl, hotboy - 4 giờ, 3 phút trước
Nhìn hình ảnh trong clip mới nhất của Nhật Lê, nhiều comment khẳng định chắc nịch: 'Bé Lu chắc chắn là đang có em bé'.
Chăm sóc sức khỏe - 5 giờ, 53 phút trước
Theo một nghiên cứu mới công bố trên tạp chí Khoa học & Công nghệ Môi trường (Mỹ), không khí bên trong 99% các phương tiện ô tô cá nhân đang bị phơi nhiễm...
Kiến thức - 5 giờ, 53 phút trước
Trong số các loài vật gây hại cho người, chuột luôn xếp hàng đầu. Chúng không chỉ phá hoại đồ đạc, lương thực... mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe con người. Tuy nhiên,...
Kiến thức - 5 giờ, 53 phút trước
Những kinh nghiệm dưới đây sẽ giúp bạn thoát thân, tránh bị lúng túng trong trường hợp cháy nhà.
Chuyện làng sao - 5 giờ, 28 phút trước
Phanh Lee đã có những chia sẻ về chuyện giảm cân khiến ai nấy phải bất ngờ.
Kiến thức - 5 giờ, 29 phút trước
Tất cả đều thuộc top trường đào tạo chuyên ngành chất lượng tốt nhất Việt Nam hiện nay.