Thứ ba, 04/06/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Bắt đầu từ ngày 4/6, vận may sẽ được ký kết, bạn sẽ gặp may...
Làm sao - 22 giờ, 57 phút trước
Muốn tiết kiệm điện điều hòa hay đơn thuần phòng không lắp thiết bị này, bạn có thể sử dụng những cách làm mát hiệu quả dưới đây.
Doanh nghiệp - 23 giờ, 8 phút trước
Đây là cơ hội tuyệt vời để các bạn trẻ được đào tạo bài bản về kỹ năng và ngoại ngữ, học hỏi thêm kinh nghiệm để có bước đệm vững chắc trước khi...
Dòng sự kiện - 24 giờ, 40 phút trước
Theo quy hoạch Thủ đô Hà Nội thời kỳ 2021-2030, tầm nhìn đến năm 2050, thành phố sẽ xây dựng 14 tuyến đường sắt đô thị có tổng chiều dài 550km, mức đầu tư...
Kiến thức - 24 giờ, 40 phút trước
Căn cứ theo quy định hiện hành, câu hỏi này sẽ được trả lời một cách cụ thể dưới đây.
Kiến thức - 24 giờ, 40 phút trước
Không chỉ là địa điểm du lịch lý tưởng, Quảng Nam còn được du khách nhớ tới bởi loài cá biết bay như chim rất độc đáo.
VIDEO - 2 giờ, 21 phút trước
Nhà trai bày tỏ ý muốn hẹn hò với cô gái, nhưng nhà gái có suy nghĩ ngược lại. Cô cần thêm thời gian để tìm hiểu, không thể nhanh chóng quyết định.
Đời sống số - 3 giờ, 8 phút trước
Với những nhà làm ăn kinh doanh, buôn bán thì càng không nên trồng những loại cây này quanh nhà.
Kiến thức - 3 giờ, 10 phút trước
Trong tác phẩm "Tây Du Ký", Bồ Đề Sư Tổ người là sự phụ của Tôn Ngộ Không, luôn là một nhân vật gây nhiều tò mò và tranh cãi. Với sự uyên bác...
Kiến thức - 3 giờ, 10 phút trước
Trung tâm hành chính là thành phố này cách Hà Nội chỉ khoảng 57km.
Chăm sóc sức khỏe - 3 giờ, 11 phút trước
Đối với những người không may mắc bệnh ung thư, nhiều người không thể chấp nhận sự thật này và không bao giờ nghĩ rằng nó sẽ đến với mình, vì cuộc sống không...
Yêu - 3 giờ, 28 phút trước
Đàn ông ngoại tình đa số không có tình yêu với bồ mà họ chỉ muốn chiếm đoạt được thể xác của họ trong khi phụ nữ ngoại tình phần lớn vì họ không...
Kiến thức - 3 giờ, 28 phút trước
Thông tin về ngành Khoa học dữ liệu là mối quan tâm của nhiều bạn trẻ cũng như các bậc phụ huynh hiện nay. Dưới đây là gợi ý một số trường đào tạo...
Địa chỉ ăn ngon - 3 giờ, 28 phút trước
Nhiều người vốn chỉ quen với món mướp xào lòng gà, nhưng hãy thử món mướp xào trứng một lần, vừa bổ hương vị lại ngon miễn chê.
Chuyện làng sao - 4 giờ, 46 phút trước
Ca sĩ kiêm diễn viên Bi Rain tiết lộ chuyện tình của anh khi lần đầu theo đuổi bà xã Kim Tae Hee.
Kiến thức - 4 giờ, 8 phút trước
Giấy phép lái xe là một loại giấy tờ quan trọng mà người tham gia giao thông phải mang theo.
Kiến thức - 4 giờ, 8 phút trước
Với những thao tác đơn giản, chỉ mất 1 phút là bạn có thể tra cứu xem mình có nợ thuế hay không.
Kiến thức - 4 giờ, 8 phút trước
Khi đi mua thịt lợn nếu có dấu hiệu dưới đây có thể đã bị ôi, mang mầm bệnh hay lợn ăn tăng trọng, chất tạo nạc, cần tránh mua.
Kiến thức - 4 giờ, 8 phút trước
Trong quá trình trồng hoa hàng ngày, ngoài vấn đề thông gió và nhiệt độ thường ảnh hưởng đến người trồng hoa thì điều kiện ánh sáng cũng là một yếu tố rất quan...
Chuyện làng sao - 4 giờ, 8 phút trước
Vì các con còn rất non nớt nên diễn viên Phương Oanh cẩn thận trong quá trình chăm sóc.
Làm đẹp+ - 4 giờ, 10 phút trước
Không chỉ gây xôn xao với vai diễn chị gái “cực phẩm” đầy cá tính trong bộ phim “Mình yêu nhau, bình yên thôi”, diễn viên Maya còn thu hút sự quan tâm của...
Kiến thức - 5 giờ, 38 phút trước
Điều hòa là một thiết bị không thể thiếu trong gia đình nhiều người, khi bảo trì, nhiều người thường chỉ vệ sinh bộ lọc mà bỏ qua việc vệ sinh dàn nóng của...
Chuyện làng sao - 5 giờ, 39 phút trước
Tin sao Việt hot nhất ngày 4/6/2024: Sự xuất hiện bất ngờ của Ngọc Trinh tại địa điểm tổ chức họp báo Miss Grand Vietnam 2024 khiến khán giả đặt ra nhiều nghi vấn....
Chuyện làng sao - 5 giờ, 57 phút trước
Khoảnh khắc cực yêu của quý tử nhà siêu mẫu Hà Anh đang gây sốt cõi mạng.
Chuyện làng sao - 5 giờ, 57 phút trước
Thông tin Karik hẹn hò An Tây đang được lan truyền rộng rãi trên mạng xã hội.
Chuyện làng sao - 5 giờ, 57 phút trước
Bảo Anh đã tổ chức tiệc sinh nhật tròn 1 tuổi cho con gái. Vợ chồng Trường Giang - Nhã Phương đã đưa con gái Destiny đến dự.