Thứ ba, 04/06/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Bắt đầu từ ngày 4/6, vận may sẽ được ký kết, bạn sẽ gặp may...
Làm sao - 1 ngày, 1 giờ trước
Muốn tiết kiệm điện điều hòa hay đơn thuần phòng không lắp thiết bị này, bạn có thể sử dụng những cách làm mát hiệu quả dưới đây.
Doanh nghiệp - 1 ngày, 3 giờ trước
Đây là cơ hội tuyệt vời để các bạn trẻ được đào tạo bài bản về kỹ năng và ngoại ngữ, học hỏi thêm kinh nghiệm để có bước đệm vững chắc trước khi...
Dòng sự kiện - 1 ngày, 3 giờ trước
Theo quy hoạch Thủ đô Hà Nội thời kỳ 2021-2030, tầm nhìn đến năm 2050, thành phố sẽ xây dựng 14 tuyến đường sắt đô thị có tổng chiều dài 550km, mức đầu tư...
Kiến thức - 1 ngày, 3 giờ trước
Căn cứ theo quy định hiện hành, câu hỏi này sẽ được trả lời một cách cụ thể dưới đây.
Kiến thức - 1 ngày, 3 giờ trước
Không chỉ là địa điểm du lịch lý tưởng, Quảng Nam còn được du khách nhớ tới bởi loài cá biết bay như chim rất độc đáo.
Chuyện làng sao - 1 giờ, 7 phút trước
Không chỉ sở hữu ngoại hình trong sáng, đáng yêu, Kỷ Tư Hàm còn có kinh nghiệm diễn xuất đáng nể. Triệu Vy cũng từng đánh giá cao sự thông minh, lanh lợi của...
Kiến thức - 1 giờ, 7 phút trước
Trên đời, có những người thực sự giàu có nhưng không có bạn vì sở hữu những tính xấu này.
Dòng sự kiện - 1 giờ, 8 phút trước
Bộ GD&ĐT đã chính thức công bố thời gian tuyển sinh Đại học và tuyển sinh Cao đẳng ngành giáo dục mầm non năm 2024.
Chuyện làng sao - 1 giờ, 8 phút trước
Trước khi kết hôn với Uông Phong, Chương Tử Di từng hẹn hò và đính hôn với Vivo Nevo. Thế nhưng, tỷ phú này đã hủy hôn vào phút chót.
Làm đẹp+ - 1 giờ, 21 phút trước
NSND Kim Xuân, NS Thanh Thủy luôn được ngưỡng mộ không chỉ bởi tài năng nghệ thuật mà còn bởi vẻ đẹp rạng ngời bất chấp thời gian. Bí mật tạo nên sự trẻ...
Kiến thức - 2 giờ, 50 phút trước
Con người luôn tò mò về sự tồn tại của linh hồn sau khi chết. Từ hàng ngàn năm nay, lý thuyết về luân hồi và linh hồn đã ăn sâu vào tư tưởng...
Chuyện làng sao - 2 giờ, 50 phút trước
Sự xuất hiện của Việt Anh và Quỳnh Nga trong sinh nhật của diễn viên Huyền Lizzie gây chú ý.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 50 phút trước
Từng là mỹ nam trong bộ phim truyền hình ăn khách “Vườn sao băng" (Boys Over Flower) và nổi tiếng với vai trò thần tượng, nam diễn viên này đã rời khỏi mắt công...
Xài gì - 2 giờ, 50 phút trước
Một câu hỏi đã được đặt ra trên 1 group gần đây, gây ra nhiều tranh cãi: 'Liệu việc mở điều hòa ở nhiệt độ 29 độ và sử dụng thêm quạt nhỏ có...
Kiến thức - 2 giờ, 51 phút trước
Hầu hết sinh viên học và tốt nghiệp trường này đều xin được việc làm, được các doanh nghiệp săn đón.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 51 phút trước
Em gái Angela Phương Trinh quyết không thay đổi quan điểm về vụ việc của chị gái.
Đời sống số - 3 giờ, 42 phút trước
Sau ngày 5 tháng 6, những điều tốt lành sẽ đến theo từng cặp, quý nhân sẽ đến thăm bạn, tài lộc sẽ vào nhà và ba con giáp sẽ đạt được nhiều điều....
Tâm sự - 3 giờ, 42 phút trước
Một số sai lầm có thể tha thứ được, chẳng hạn như thỉnh thoảng sơ suất, nóng nảy hoặc cảm xúc tiêu cực do áp lực công việc cao. Đây đều là bản chất...
Chuyện làng sao - 3 giờ, 43 phút trước
Nghệ sĩ Thúy Nga đã không cầm lòng được khi thấy Kim Ngân sống khổ.
Chuyện làng sao - 3 giờ, 43 phút trước
Ngay sau khi công khai chuyện hẹn hò với Ngọc Quỳnh của 'Hoa hồng trên ngực trái', cái tên diễn viên Thùy Anh được đông đảo khán giả quan tâm.
Chuyện làng sao - 3 giờ, 43 phút trước
Nam diễn viên Park Bo Gum đã đích thân lên tiếng trước nghi vấn "phim giả tình thật" với Suzy - bạn diễn trong bộ phim sắp ra mắt “Wonderland”.
Kiến thức - 3 giờ, 20 phút trước
Tỉnh này có tỷ lệ tăng dân số là 6,41%, nhiều nhất cả nước, cao hơn hai lần mức 2,74% của tỉnh đứng ở vị trí thứ hai.
Địa chỉ ăn ngon - 3 giờ, 21 phút trước
Khi vị giác của chúng ta khao khát một chút mát lạnh và ngọt ngào, món thạch sầu riêng có thể trở thành lựa chọn tuyệt vời để giải nhiệt. Món đồ uống này...
Đời sống số - 3 giờ, 21 phút trước
Không có quy định rõ ràng về việc nên đeo đồng hồ tay trái hay phải vì nó còn tùy thuộc vào sở thích cá nhân của mỗi người.
Chuyện làng sao - 3 giờ, 21 phút trước
Học phí của con trai Công Lý và Thảo Vân khiến dân tình tò mò.