Thứ tư, 29/05/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Khi giá chung cư bị đẩy lên quá cao, nhiều người đầu tư đã chuyển...
Kiến thức - 6 giờ, 7 phút trước
Không phải trái đất đã giữ được môi trường nhiệt độ thích hợp cho con người cư trú mà là con người đã thích nghi với môi trường đó.
Kiến thức - 6 giờ, 7 phút trước
Nhiều người thường nghĩ rằng quả bơ có vỏ mịn và bóng là căng tròn, hấp dẫn và có thể chín đều bên trong. Tuy nhiên, đây không phải là dấu hiệu chắc chắn...
Đời sống số - 7 giờ, 9 phút trước
Trong thế giới đầy biến động này, mỗi người đều sử dụng cách riêng của mình để thể hiện sự lộng lẫy của cá nhân mình. Chuyên trang tử vi chia sẻ rằng 4...
Kiến thức - 8 giờ, 36 phút trước
Theo dự đoán của nhiều chuyên gia, trong khoảng 10 năm tới trí tuệ nhân tạo, robot cũng như các phát minh mới sẽ khiến thị trường lao động thay đổi.
Kiến thức - 8 giờ, 40 phút trước
Warren Buffett được coi là một trong những nhà đầu tư thành công nhất thế giới. Triết lý đầu tư và óc nhạy bén về thị trường của ông luôn mê hoặc những người...
Chuyện làng sao - 57 phút trước
Vì từng bị bạn gái cũ tố bạo hành nên Đạt G đã bị cư dân mạng réo tên giữa ồn ào Decao và Lâm Minh.
VIDEO - 57 phút trước
Trong clip, có thể thấy nam tài tử đình đám một thời khá tiều tụy, đi lại phải chống gậy, thậm chí phải nhờ người đỡ. Được biết, người đăng clip sống ở TP...
Địa chỉ ăn ngon - 2 giờ, 37 phút trước
Chỉ cần nắm được mẹo nhỏ này, bạn sẽ có món thịt hầm thơm ngon, ăn cực đưa cơm.
Phong thủy - 2 giờ, 50 phút trước
Cùng với phòng khách và phòng ngủ, bếp là một trong ba nơi quan trọng, có ảnh hưởng rất lớn tới vận khí của ngôi nhà. Do đó, theo phong thủy, khi thiết kế,...
Dòng sự kiện - 2 giờ, 51 phút trước
Tổng tài sản của người dân thành phố nhiều người giàu nhất thế giới này có thể lên đến hơn 3.000 tỷ USD.
Xài gì - 2 giờ, 51 phút trước
Mùa hè đang trong những ngày nắng nóng đỉnh điểm, dùng điều hòa thế nào để tiết kiệm là thắc mắc chung của nhiều người.
Kiến thức - 2 giờ, 51 phút trước
Thông tư 05 của Bộ GTVT sửa đổi, bổ sung một số điều về hồ sơ của người học lái xe.
Làm đẹp+ - 2 giờ, 5 phút trước
Hiện nay, việc tìm kiếm các phương pháp chăm sóc da hiệu quả và an toàn là một trong những ưu tiên hàng đầu của người tiêu dùng. Trong số các công nghệ mới...
Chuyện làng sao - 3 giờ, 36 phút trước
Vợ NSND Công Lý đăng ảnh số dư tài khoản hiện tại của bản thân với con số khiến dân tình bất ngờ.
Địa chỉ ăn ngon - 3 giờ, 36 phút trước
Lại đến mùa đào, chị em hãy làm cho bản thân cùng gia đình một hũ đào ngâm ngon 'bất bại' với cách làm vô cùng đơn giản dưới đây nhé!
Trắc nghiệm - 3 giờ, 37 phút trước
Ở mỗi độ tuổi, chúng ta đều có những lắng lo riêng. Phụ nữ tuổi trung niên cũng vậy, ngoài chuyện gia đình - con cái, sự tự tin của bản thân cũng chính...
Chuyện làng sao - 3 giờ, 37 phút trước
Những chia sẻ của Thiều Bảo Trâm đã được khán giả chú ý hơn cả.
Chuyện làng sao - 3 giờ, 37 phút trước
Nghệ sĩ Thúy Nga đã có những chia sẻ về mẹ và vợ của cựu siêu mẫu Đức Tiến.
Kiến thức - 4 giờ, 34 phút trước
Những kẻ buôn người đã tiết lộ rằng, ba kiểu trẻ em này chúng sẽ không động tới. Chỉ cần cha mẹ hiểu sớm và có biện pháp phòng ngừa, con cái họ có...
Đi gì - 4 giờ, 34 phút trước
Khi chúng ta dạo phố hay dạo qua các showroom ô tô, không khó để nhận thấy có sự khác biệt rõ ràng về chiều rộng lốp giữa xe cao cấp và xe phổ...
Kiến thức - 4 giờ, 23 phút trước
Trong cuộc sống, có những lời khuyên từ tổ tiên mà chúng ta nên ghi nhớ để sống một cách khôn ngoan và tránh rắc rối không đáng có. Một trong những lời khuyên...
Chăm sóc sức khỏe - 4 giờ, 24 phút trước
Bát đũa nếu không được làm sạch đúng cách thì hóa chất tẩy rửa có thể gây hại cho sức khỏe, không khác nào "rước độc" vào người.
Chuyện làng sao - 5 giờ, 8 phút trước
Hà Hồ và Cường Đô La đã bỏ ra số tiền học phí không nhỏ để con trai Subeo có môi trường học tập tốt.
Đời sống số - 5 giờ, 25 phút trước
Mọi người đều sẽ đặt nhiều vật dụng trên bàn làm việc của mình, nhưng có một số vật dụng mà một người phải đặt ở đó theo thói quen. Bạn có biết rằng...
Chuyện làng sao - 6 giờ, 42 phút trước
Sau 8 năm kết hôn và có hai con chung, Chương Tử Di và Uông Phong vẫn quyết định chia tay. Thế nhưng không ngờ, chỉ vài tháng sau ly hôn Chương Tử Di,...