Thứ ba, 11/06/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Nếu bạn đang có dự định gửi tiền vào ngân hàng, hãy lưu ý kĩ...
Kiến thức - 23 giờ, 45 phút trước
Khi hầu hết mọi người nghe thấy từ "xốp", họ nghĩ ngay đến những hộp đóng gói dùng một lần. Nhưng đối với một nhà sản xuất nhà mô-đun Nhật Bản, đó là vật...
Đời sống số - 23 giờ, 21 phút trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một biểu hiện mà bạn thấy buồn nhất. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu trả lời.
Làm sao - 23 giờ, 22 phút trước
Huỳnh Trinh sinh năm 1989, đã tạo dựng thành công thương hiệu thời trang Sam's House trong suốt 9 năm qua. Từ những bước đi chập chững đầu tiên, Trinh đã vượt qua nhiều...
Kiến thức - 24 giờ, 36 phút trước
Có rất nhiều người dân băn khoăn liệu sau khi ăn cơm rượu có thổi lên nồng độ cồn khi tham gia giao thông hay không?
Kiến thức - 1 ngày trước
Hôm nay là Tết Đoan Ngọ, ngoài những phong tục truyền thống như ăn bánh bao và thắp hương hoa quả, rượu nếp, bạn có biết còn có “năm điều cấm” mà chúng ta...
Chuyện làng sao - 35 phút trước
Ngôi sao xứ Hàn Kim Jong Kook đã khiến nhiều người bất ngờ khi tiết lộ việc trở thành nạn nhân của vụ lừa đảo khiến bản thân mất hơn 1 tỷ won (hơn...
Xài gì - 36 phút trước
Nếu tinh ý quan sát bạn có thể thấy niều tỷ phú không chọn những chiếc iPhone để sử dụng mà thay vào đó là điện thoại khác, lý do vì sao?
Chuyện làng sao - 36 phút trước
Trong ngày Bôm - con trai NSƯT Quốc Tuấn thi tốt nghiệp thì cả bố và mẹ đều có mặt để ủng hộ tinh thần.
Địa chỉ ăn ngon - 1 giờ, 30 phút trước
Bài viết sau sẽ giúp bạn có món tỏi ngâm rất thơm ngon và để được lâu.
Đời sống số - 2 giờ, 31 phút trước
Nhân tướng học cho rằng, dựa vào hình dáng miệng, chúng ta có thể đoán được vận mệnh và tính cách của một con người.
Hoa Hậu - 2 giờ, 31 phút trước
Ngọc Châu đã có những chia sẻ đáng chú ý sau khi đảm nhận vai trò mới.
Kiến thức - 2 giờ, 31 phút trước
Người dân có thể nhận lương hưu và trợ cấp BHXH bằng những hình thức dưới đây.
Chăm sóc sức khỏe - 2 giờ, 31 phút trước
Theo Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS), "môi, lưỡi, nướu và má ẩm màu hồng" là dấu hiệu lý tưởng của sức khỏe tốt. Nhưng ngược lại, dưới đây là một số...
Chăm sóc sức khỏe - 2 giờ, 51 phút trước
Con gái khẳng định cụ Khơng ăn uống bình thường, chứ không có gì đặc biệt. Nhưng trong thói quen sinh hoạt, cụ bà sống thọ nhất Việt Nam hiện tại duy trì hai...
Kiến thức - 2 giờ, 6 phút trước
Phong tỏa Tài khoản thanh toán là việc Tổ chức cung ứng dịch vụ thanh toán (được hiểu là Ngân hàng) thực hiện giữ nguyên trạng thái số dư, giao dịch trên tài khoản...
Chuyện làng sao - 2 giờ, 6 phút trước
Tin sao Việt hot nhất ngày 11/6/2024: Ít người biết rằng bà xã Trường Giang từng trải qua quãng thời gian trầm cảm. Đinh Mạnh Ninh nhận quà cưới 'khủng' từ tập thể người...
Chuyện làng sao - 3 giờ, 52 phút trước
Lisa và Leon được bảo mẫu quay clip bày tỏ tình cảm với mẹ ruột khi đi làm xa.
Doanh nghiệp - 3 giờ, 52 phút trước
Trong bối cảnh làm việc căng thẳng và cạnh tranh khốc liệt hiện nay, việc tìm kiếm các phương pháp "chữa lành" được coi là một cách để mọi người nạp lại năng lượng...
Chuyện làng sao - 3 giờ, 53 phút trước
Huyền Lizzie được cho là đang độc thân hậu nghi vấn có người yêu mới.
Chuyện làng sao - 3 giờ, 53 phút trước
Những màn tương tác của Quỳnh Kool và B Trần đã gây chú ý.
Kiến thức - 4 giờ, 18 phút trước
Theo WHO tại Việt Nam, nếu không tăng cường đầu tư vào đào tạo, đến năm 2030, ngành này tại Việt Nam có thể sẽ thiếu khoảng 40.000-50.000 nhân sự.
Địa chỉ ăn ngon - 4 giờ, 29 phút trước
Gạo nếp rất giàu chất dinh dưỡng và có tác dụng bồi bổ cơ thể, bồi bổ khí huyết, bổ tỳ và làm ấm dạ dày. Có rất nhiều cách chế biến. Hôm nay...
Đời sống số - 5 giờ, 44 phút trước
Nếu một trong hai vợ chồng thuộc những con giáp này thì họ thực sự rất may mắn! Con cái của họ thường có thành tích rất tốt. Không chỉ con trai phát đạt...
Kiến thức - 5 giờ, 56 phút trước
Khi nhìn thấy cây cối, phản ứng đầu tiên của chúng ta là tốt. Tuy nhiên, sự đa dạng của sự sống trên trái đất đồng nghĩa với việc không phải cây xanh nào...
Chuyện làng sao - 13 giờ, 6 phút trước
Go So Young, vợ của nam tài tử Jang Dong Gun chia sẻ rất thẳng thắn về việc lục đục của cô và ông xã.